Что нужно знать пациенту, и как диагностируют это заболевание, во Всемирный день остеопороза рассказали специалисты Медицинского дома Odrex: эндокринолог Вероника Непорада и рентгенолог Екатерина Пешевич.
Признаки хрупкости
Проблема может вам показаться незначительной, но по статистике ВОЗ, остеопороз находится в первой пятерке заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти. А также усугубляет течение уже приобретенных заболеваний.
Эндокринолог Медицинского дома Odrex Вероника Непорада рассказывает, что существует несколько неспецифических признаков остеопороза:
- изменение осанки,
- боль в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной нагрузке,
- сутулость, которую обычно списывают на возраст,
- уменьшение роста,
- пародонтоз — оседание и зуд десен, оголение и повышенная чувствительность шеек зубов.
На ранней стадии остеопороза может возникать и постоянная боль в спине, пояснице, грудном отделе позвоночника, а также ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.
Учитывая бессимптомное течение в половине случаев, нужно быть на страже своего состояния здоровья. Особенно тех, кто в группе риска: люди после 50 лет. По статистике, это каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Но возраст и пол — не главные поводы пройти обследование, это нужно, если:
- раньше были переломы,
- ваши кровные родственники имели остеопороз,
- вы принимаете глюкокортикоиды, особенно в случаях системного приема этих препаратов не менее трех месяцев,
- имеете низкую массу тела, ведь она является индикатором низкой минеральной плотности кости и показателем
- высокого риска переломов, в частности шейки бедра,
- выявлен гипогонадизм, то есть дефицит половых гормонов как у женщин, так и у мужчин,
- вы курите,
- употребляете пищу с малым содержанием кальция,
- имеете дефицит витамина D,
- злоупотребляете алкоголем,
- болеете сахарным диабетом 2 типа,
- установлен диагноз ревматоидный артрит,
- присутствует генетическая непереносимость глютена — целиакия.
Падение не должно стать тем самым ключевым признаком, который приведет вас к врачу. Невозможно уберечь себя от неудачного шага или поднятия чего-то тяжелого.
Если в течение жизни мы привыкли быть активными, то падение с высоты своего роста не вызывает больших проблем, в основном. А при остеопорозе наш опорно-двигательный аппарат будто хрустальный, поэтому и не нужно особых усилий, чтобы сломать кость. Женщины в основном получают перелом шейки бедра, и какой бы качественной ни была бы современная травматологическая помощь, это сложная травма. В первую очередь — для пациента.
Посмотрите на плотность
Для диагностики остеопороза специалисты Odrex используют лабораторные и инструментальные методы: биохимический анализ крови, исследование гормонов крови, отвечающих за фосфорно-кальциевый обмен, КТ-денситометрия.
Для подтверждения диагноза эндокринолог может назначить ряд анализов: определение суточной экскреции фосфора и кальция (также кальция по отношению к креатинину). А также определение уровней: ТТГ, кальцитонина, паратгормона, витамина D, общего белка, щелочной фосфатазы, кислой фосфатазы, оксипролина. Золотым стандартом считают оценку уровней дезоксипиридинолина и пиридинолина благодаря анализу мочи.
Минеральную плотность костной ткани можно определить и благодаря инструментальным методам диагностики. Рентгенолог Odrex Екатерина Пешевич говорит, что методика количественной компьютерной томографии позволяет определять значение содержания кальция в миллиграммах на кубический сантиметр костной ткани.
КТ-денситометрия имеет значительные преимущества перед обычной КТ при выявлении остеопороза, так как имеет возможность выделять различные костные структуры, оценивать тело позвонков и характеристики кости. Механизм прохождения исследования похож на обычную томографию. Рентгенолог рассчитывает плотность и предоставляет заключение.
В соответствии с требованиями ВОЗ, расчет производится по двум показателям: Т и Z-критерий и Z-критерий. Первый сравнивает данные вашего исследования с эталонными денситометрическими показателями, обычно, как у молодой возрастной группы. Z-критерий является дополнительным показателем: этот параметр показывает, насколько результаты соответствуют нормальным показателям для пола, возрастной группы, массы тела и других данных пациента. Сейчас в Odrex можно пройти КТ-денситометрию позвоночника на томографе Toshiba Aquilion PRIME.
Данные могут стать поводом для дальнейшего обследования и лечения. А это шанс остановить развитие патологии и быть уверенным в каждом дальнейшем шаге.
Записаться на консультацию и диагностику в Медицинском доме Odrex вы можете по телефонам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. А также на сайте.
