Современные европейские протоколы предусматривают использование специальных плевральных порт-систем. Порт-система для плевральной полости относится к инновационным технологиям в онкологии, главная цель которых — повышение качества жизни пациентов.
Благодаря плевральной порт-системе можно самостоятельно, в домашних условиях избавиться от жидкости из плевральной полости, при необходимости — вводить лекарства, анестезию — чтобы купировать болевой синдром.
Эта мини-операция проводится в перевязочной, под местной анестезией. Весь процесс занимает около получаса. Хирург делает один разрез до 3 см, под кожу имплантируется порт-система, которая состоит из катетера, погруженного в плевральную полость, и титановой камеры с мембраной из силикона. Катетер помещается в плевральную полость, а порт с мембраной из силикона располагают под кожей. Накладывается косметический шов — снимать его потом нет необходимости.
Светлана Аркадьевна приехала на операцию вместе с детьми из Днепра. Замену сустава долго откладывали — из-за проблем с сердцем. Когда Светлане Аркадьевне провели стентирование сосудов сердца, у нее появилась возможность выполнить эндопротезирование коленного сустава.
Набор имплантов Aesculap Columbus, которую установили Светлане, значительно расширяет возможности доктора и позволяет найти решение для абсолютно разных клинических случаев. Дизайн искусственного сустава позволяет сохранить естественную форму и движения надколенника. Амплитуда движений в колене увеличивается до до физиологической нормы. Длинная модульная ножка делает его более устойчивым. Операция эндопротезирования подарила пациентке шанс снова двигаться, быть активной и больше не чувствовать боль.
Операция была длительной — из-за сопутствующих патологий требуется еще больше навыков и опыта операционной команды. Чуть более, чем через месяц женщина пройдет курс восстановления, но уже сегодня, на второй день операции, Светлана Аркадьевна прогуливается по отделению, активно общается с гостями и своими врачами и готовится к отъезду домой.
В Одессе состоялась настоящая Днепровская встреча: тут семья Светланы Аркадьевны встретилась со своим рентгенэндоваскулярным хирургом Константином Хацько, который с этого года заведует одним из отделений Клиники Сердца Odrex, а анестезиологом на эндопротезировании был Александр Максименко — когда-то давно он тоже переехал работать в Odrex из Днепра.
Подробнее о замене коленного сустава в Медицинском доме Odrex можно по ссылке.
Записаться на консультацию ортопеда-травматолога можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
К сожалению, медицина еще не дает ответа на то, как полностью уберечь себя от рака простаты. Есть несколько факторов риска, но какой из них приводит к тому, что клетка предстательной железы становится злокачественной, — до конца не известно:
возраст старше 50 лет: изменение гормонального фона может стать причиной рака;
вазэктомия: проведение стерилизации увеличивает вероятность заболеть;
работа, что связана с воздействием химического элемента — кадмия;
Больше 80% рака простаты диагностируется у мужчин в возрасте 65 лет и старше, но не стоит утверждать, что это болезнь пожилых мужчин. Все чаще болезнь находят и у мужчин до 40 лет. Это связано с изменениями или нарушениями гормонального фона в этом возрасте.
Опухоль может не проявлять себя 10, а то и 30 лет, поэтому выявляют болезнь чаще всего уже в позднем возрасте, а иногда и на последней стадии, когда симптомы уже проявились.
Большая часть симптомов связана с процессом мочеиспускания: недержание, слабая струя, частые походы в туалет при этом мужчину беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда поход в туалет может сопровождаться болью и сгустками крови как в моче, так и в семенной жидкости. Пациентов также может беспокоить боль в тазовой кости или в позвоночнике. В этом случае боль сигнализирует о том, что метастазы уже находятся в этой области.
Как не допустить рак до состояния, в котором он не лечится
Мужчинам после 40 советуют проходить профилактические осмотры у уролога как минимум раз в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и способствует эффективному лечению.
Если симптомы указывают на наличие болезни необходимо пройти диагностику. Для начала необходимо сдать общий анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), который является онкомаркером рака предстательной железы. Повышенный результат может свидетельствовать о наличии рака.
После этого доктор проводит пальцевое ректальное исследование. Во время этой процедуры можно обнаружить плотные участки, затвердения, узелки, которые могут указывать на проблему. Есть и другие методы диагностирования рака простаты:
Иммуногистохимическая методика — исследование тканей под микроскопом, проверяя разные участки органа с помощью маркированных антител;
Биохимический анализ крови на лактатдегидрогеназу — исследование внутриклеточного фермента. Повышенный результат указывает на наличие опухоли;
Биопсия простаты позволяет узнать насколько агрессивен рак на данный момент. После подтверждения диагноза биопсией можно сразу приступать к лечению. Но у этой процедуры есть ряд недостатков, среди которых боль, дискомфорт и вариант ложноположительных результатов.
Существует миф, что биопсия может способствовать распространению рака, но это неправда. Эта процедура одобрена мировыми специалистами и абсолютно безвредна, при этом позволяет максимально точно выявить характер болезни.
Осложнения, о которых следует знать
Коварность рака простаты — в тяжелых осложнениях, которые сказываются на других органах. Рак может распространится в кости, мочевой пузырь, кишечник и лимфоузлы. Также рак простаты может спровоцировать анемию и гиперкальциемию. При анемии уровень гемоглобина в крови снижается и человек ощущает сильную усталость, одышку и бледнеет. А вот гиперкальциемия сопровождается повышенной утомляемостью, потерей аппетита, чувством жажды, ощущением необходимости мочеиспускания, тошнотой и рвотой и запором.
Не стоит забывать и о психологическом состоянии. Некоторые из нас трудно переносят постановку диагноза, принимают сторону отрицания, подавляют свои эмоции и боятся говорить о диагнозе. Мужчин пугает импотенция, как один из вариантов осложнений. Это часто ассоциируется с потерей «мужественности» и представляет собой одно из наиболее опасных осложнений.
Доктор поможет подобрать метод лечения в зависимости от распространения опухоли. В Медицинском доме Odrex предлагают лечение гормональной терапией или с помощью хирургической операцией.
Гормонотерапия — это длительный вариант лечения, чаще всего его используют люди преклонного возраста. В этом случае препараты позволяют снять болевой синдром и напряжение при мочеиспускании. Есть два вида препаратов: одни имитируют гормоны и снижают уровень тестостерона, а другие блокируют воздействие гормонов на раковые клетки.
Есть несколько видов хирургического вмешательства. Но их можно использовать только в том случае, когда рак еще не распространился за границы железы. В случае лечения методом открытой простатэктомии пациенту необходимо около двух недель пребывать в стационаре. На это время больному устанавливаю катетер, по которому должна проходить моча. Его необходимо промывать антисептиком, чтобы не допустить инфекций или кровотечений.
В случае проведения лапароскопической операции по удалению простаты длительная госпитализация не нужна. Пациент восстанавливается в течение нескольких дней.
Подробнее о сравнении открытой и лапараскопической операции — в наших кейсах.
В некоторых случаях принимают решение об орхиэктомии — операции по удалению яичек. Это вариант лечения прогрессирующего рака, потому что с удалением яичек, перестает вырабатываться андрогены. Это помогает остановить распространение болезни.
Ежегодно около 300 тысяч мужчин отращивают усы в ноябре, чтобы привлечь внимание к болезни
Эта акция продолжается весь ноябрь и известна под названиями Movember, Вусопад или Усябрь. Мужчины, в поддержку больных раком простаты, в течении всего месяца отращивают усы и при этом жертвуют, сэкономленные от бритья, деньги в фонд на исследования для борьбы с этим видом онкологии. По всему миру это делает более 300 тысяч мужчин.
А началось все с шутки и фразы «мужик ты или не мужик». Двое австралийцев хотели вернуть в моду усы как символ мужественности. Таким образом они привлекли внимание общественности к проблеме рака простаты. В мире рак простаты находится в тройке онкологических заболеваний с летальным исходом.
При обнаружении рака на начальных стадиях, излечиться можно в 99% случаев. Поэтому сильной половине необходимо тщательней следить за своим здоровьем, обращать внимание на очевидные признаки заболеваний, не важно каких. Для профилактики рака необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, бросить курить и не стоит забывать о посещениях доктора. От этого заболевания не застрахован ни один мужчина, но важно знать, что профилактика не бесполезна.
Проходите профилактические осмотры вовремя! Записать на консультацию можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму на сайте.
На самом деле, под аденоидами имеется в виду сразу три образования из лимфоидной ткани: два из них располагаются вокруг устья слуховых труб, третье находится в центре свода самой носоглотки. Аденоиды начинают формироваться на 4-6 неделе внутриутробного периода и обретают окончательную форму на 7 месяце.
Когда ребенок рождается, его дыхательные пути заселяются разнообразными микроорганизмами. Лимфоидная ткань в носоглотке — это первый барьер в борьбе с возможным проникновением инфекции, то, что поможет уничтожить инфекцию и вывести из организма.
К 6 месяцам в носоглотке ребенка уже живут лактобактерии, анаэробные стрептококки, фузобактерии, нокардии. Чем больше и чаще ребенок взаимодействует с окружающим миром: бывает в местах большого скопления людей, магазинах, детских садах, секциях, площадках, в общественном транспорте, тем больше он сталкивается с разнообразием микрофлоры нашей планеты, в том числе и патогенной. Это заставляет «работать» лимфоидную ткань, поэтому миндалины увеличиваются (вплоть до 4-5 лет), однако это увеличение — физиологическое. Затем они начинают постепенно уменьшаться и к 7-10 годам обретают нормальные размеры.
Но разрастание лимфоидной ткани бывает и патологическим. В таких случаях гипертрофия, то есть увеличение, аденоидов может приводить к негативным последствиям, о них — ниже.
Как заподозрить наличие воспаления (хронического аденоидита) и увеличения аденоидов у ребенка?
Сигналы следующие:
частый затяжной насморк, есть только кратковременные светлые промежутки между эпизодами заболевания,
появляется гнусавость голоса,
заложенность носа до полного отсутствия дыхания,
ребенок часто дышит ртом, появляется сухой навязчивый кашель, преимущественно ночью,
ребенок начинает храпеть во сне,
снижается слух, развивается кондуктивная тугоухость,
развиваются вторичные острые средние и экссудативные отиты,
появляется быстрая утомляемость как следствие кислородного голодания из-за нарушения носового дыхания.
Что происходит, когда ребенок с аденоидными вегетациями долго не дышит как следует?
Аденоиды нарушают нормальный процесс дыхания. Обычно, когда воздух проходит через носовую полость, он стимулирует большую группу рефлексов, вызывающих вдох и выдох. В норме дыхание через нос более глубокое, чем через рот. Длительное дыхание через рот обусловливает относительно незначительную — без клинических проявлений , но нехватку вентиляции легких со всеми ее негативными последствиями:
грудная клетка может сформироваться неправильно: например,
появляется деформация «куриная или килевидная грудь»,
нарушается работа желудочно-кишечного тракта: это заметно по ухудшению аппетита, рвоте, запорам или поносам,
может неправильно развиваться лицевой скелет: нижняя челюсть становится узкой, удлиняется, из-за нарушения формирования твердого неба возникают нарушения прикуса: лицо приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Из истории: Впервые аденоиды отписал датский врач Вильгельм Мейер в 1868 году. Он выявил, что последствиями аденоидов может стать обструкция дыхательных путей и нарушения формирования костей черепа, так называемое «аденоидное лицо».
Как лечить аденоиды?
Гипертрофию аденоидов нужно лечить — но далеко не всегда нужно аденоиды удалять.
Конечно, когда гипертрофия аденоидов незначительная, есть слабовыраженное нарушение дыхания и отсутствуют осложнения, то достаточно консервативного лечения. Это различные солевые растворы и топические гормональные препараты в виде спрея.
Показания для операции определяет врач — ее можно проводить в любом возрасте, но нельзя откладывать операцию «на потом» — как видно выше, заболевание негативно влияет на физическое и умственное развитие ребенка.
А нужна ли операция?
Ряд специалистов рекомендует воздерживаться от аденотомии с учетом того, что миндалины являются органом иммунной системы. Но этот вопрос продолжают изучать: в 2013 году ученые сравнивали показатели работы иммунной системы до, через 1-2 месяца и через год после аденотонзилотомии. Оценивали уровень иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG и количество лимфоцитов. Оказалось, что уровни IgA и IgG несколько снизились через год, но оставались в пределах нормы — то есть операция не оказала негативного влияния на гуморальный иммунитет.
Библиография
В.Г. Сапожников и др. «О гипертрофии глоточной миндалины в педиатрической практике» // Вестник новых медицинских технологий. — 2017 — Т.24, №1, с. 99-102.
В.И. Попович «Синдромно ориентированная оториноларингология в общей врачебной практике. Диагностика и рациональная фармакотерапия» // клиническая лекция «Школа доказательной медицины». — 2014, 354 с.
Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов «Хронический аденоидит у детей. Пособие для врачей»// кафедра детской оториноларингологии РМАПО. — 2013.
С.М. Пухлик «Аденоиды и аденоидит. Подходы к лечению» // журнал «Здоровье Украины». — 2017.
Ю.Ю. Голонова «Гипертрофия аденоидов. Лечить или удалять?».
Santos FP, Weber R, Fortes BC, Pignatari SS. Short and long term impact of adenotonsillectomy on the immune system // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology — Volume 79, Issue 1, January–February 2013, Pages 28-34.
• практические аспекты молекулярной диагностики,
• особенности распространенности и и сенсибилизации грибковых и эпителиальных аллергенов,
• современный подход диагностики и лечения аллергического ринита, атопического дерматита.
Также, после лекционной части прошел мастер-класс по технике постановки кожных тестов.
Благодарим всех участников школы, делимся фотоотчетом и ждем вас на новых мероприятиях в Medical Hub Odrex!
В ноябре во всем мире отмечают день борьбы с сахарным диабетом. Ежедневно количество больных этим заболеванием увеличивается, при этом многие еще даже не догадываются о своем диагнозе. Пусть от диабета никто не застрахован, но есть рекомендации, которые позволят оттянуть болезнь на десятки лет.
Вероника Григорьевна ответила на часто задаваемые и интересующие многих вопросы:
• почему возникает нечувствительность к инсулину?
• может ли диабет, что развивается во время беременности, проявиться уже после родов?
• перерастет ли ребенок сахарный диабет?
• что категорически запрещено есть и почему большинство пациентов лечатся неэффективно?
• на какую работу не возьмут диабетиков?
Ответы на эти и другие вопросы смотрите в программе канала Думская ТВ.
Сахарный диабет, артериальная гипертензия, импотенция, варикозное расширение вен, некоторые виды рака, болезни пищеварительной системы — вот неполный список заболеваний, которые связывают с ожирением. В случае, когда традиционные методы борьбы с избыточным весом не помогают, на помощь приходит бариатрия — направление хирургии, которое занимается предотвращением и лечением ожирения, сахарного диабета и метаболических расстройств.
О лечении ожирения изданию infoport.live рассказал Андрей Фомин, заведующий хирургическим отделением №2, бариатрический хирург, хирург-онколог Медицинского дома Odrex. Подробнее о том, как проходит и кому показана консультация бариатрического хирурга читайте в материале на сайте.
Записаться на консультацию бариатрического хирурга можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
Если вы не можете приехать на консультацию бариатрического хирурга в Одессу, запишитесь на онлайн-консультацию у координатора Центра лечения ожирения и метаболических расстройств по телефону: +38 (050) 42-400-15.
22 ноября в 13:00 в нашей студии состоится прямой эфир с урологом Денисом Алешиным.
Уже сейчас вы можете задать интересующие вас вопросы в личных сообщениях наших аккаунтов в Facebook, Instagram и получить на них ответы во время прямого эфира.
Семинар проходил под эгидой кафедры анестезиологии, интенсивной терапии и медицины боли Одесского медицинского института Международного гуманитарного университета.
В рамках мероприятия свои доклады представили:
• доктор медицинских наук, анестезиолог Сергей Дубров,
• кандидат медицинских наук Олег Сатишур,
• заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии Odrex, анестезиолог-реаниматолог Игорь Йовенко.
Со вступительным словом выступил проректор МГУ Вячеслав Алексеевич Полясный.
Были рассмотрены современные концепции искусственной вентиляции легких, передовые технологии в механической вентиляции легких, опыт использования современных подходов и режимов искусственной вентиляции легких у пациентов с тяжелыми пневмониями.
Анатолий Эстрин и Станислав Саркевич подробнее рассмотрели образовательные инициативы по ИВЛ в Украине и особенности технического обслуживания аппаратов ИВЛ.
Благодарим всех участников за интересные вопросы и дискуссии, делимся фотоотчетом и ждем вас на новых мероприятиях в Medical Hub Odrex!
О том, что такое ипохондрия и почему она возникает в эфире телеканала Думская ТВ ведущие пообщались с неврологом и психиатром Сергеем Фернандес де Ривесом.
Ипохондрия — это один из вариантов тревожного расстройства, что чаще всего возникает у людей с возбудимой нервной системой и повышенной тревожностью. Это расстройство характеризуется постоянной боязнью обнаружить у себя прогрессирующую болезнь.
Сергей Францискович ответил на часто задаваемые вопросы:
• Какие причины у возникновения этого тревожного расстройства?
• Могут ли ипохондрики сами надумать себе болезнь?
• Нормально ли постоянно волноваться о своем здоровье?
• Как понять, когда обычная тревожность перерастает в расстройство?
• Есть ли разница между ипохондрией и истерией?
• Влияет ли культурная ментальность на возникновение ипохондрии?
• Как стресс связан с ипохондрией?
• Какие пути лечения расстройства?
• Может ли ипохондрия повлиять на развитие настоящей болезни?
Больше об этих и других темах — в программе Думская-ТВ.
Кому стоит насторожиться
