Холецистит
Холецистит — это воспаление желчного пузыря, чаще всего вызванное нарушением диеты на фоне существования желчекаменной болезни как ее осложнения. Реже встречаются и безкаменные холециститы. При возникновении боли в верхних отделах живота, больше справа, тошноты, рвоты, вздутия живота следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и наметить план лечения по ситуации. На основе клинических, лабораторных и инструментальных исследований врач имеет возможность установить точный диагноз.
Причины холецистита
Одно из самых частых осложнений камней в желчном — это холецистит. Что делать, если нарушена работа по аккумулированию желчи, вырабатываемой печенью? О признаках острого холецистита и других его разновидностей мы расскажем ниже.
По желчевыводящим путям желчь выводится в двенадцатиперстную кишку из печени и способствует перевариванию пищи. Передвижению желчного вещества способствуют сфинктеры и общая налаженная работа парасимпатической нервной системы. Если мышцы-сфинктеры и протоки взаимодействуют несинхронно, то желчь может подолгу не выходить из пузырного мешка и вызывать в нем болевые ощущения; а также образование камней.
Главной причиной возникновения заболевания считается условно патогенная флора организма — наличие в пищеварительном тракте таких бактерий, как стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, эшерихия коли и других. Микроорганизмы проникают в желчный пузырь из кишечника контактным способом, вместе с кровотоком и поступлением лимфы из любого хронического очага воспаления.
Факт. По сведениям ВОЗ, холециститом в хронической форме страдают около 20% людей среднего и старшего возраста: чаще встречается у женщин после 40 лет (женские гормоны способствуют концентрации холестерина и образованию каменных отложений).
Факторы риска холецистита
- нарушения в функционировании мышцы-сфинктера Одди 12-перстной кишки и несогласованность в сокращениях желчного пузыря; также частые застои желчи;
- ряд паразитарных болезней (по типу аскаридоза и лямблиоза);
- вялая двигательная активность в сочетании с нерегулярным питанием (злоупотребление жирными и жареными блюдами, газированными напитками, алкоголем) и психоэмоциональная нестабильность;
- генетическая предрасположенность.
Хирург-эндоскопист Виталий Русаков
Симптоматика холецистита
Воспалительный процесс затрагивает подслизистый и мышечный слои. В зоне патологии появляются разрастания соединительной ткани и возникают особого рода уплотнения, искажающие поверхность желчного пузыря.
При этом кислотно-щелочной баланс желчи изменяется, желчь становится более густой, есть риск образования камней (форма острого калькулезного холецистита).
Симптомы острого холецистита
- если тонус мускулатуры желчного пузыря повышен, боль дает о себе знать в виде приступов (спазмирование мышц пузыря), она появляется время от времени, достаточно резкая, похожа на желчную колику при желчнокаменной болезни;
- горечь во рту, рвота желчью;
- диарея или, наоборот, запоры;
- вздутие живота;
- на этапе обострения — повышение температуры до 38 градусов;
- зуд кожи;
- быстрое чувство утомляемости;
- общее ослабление организма;
- снижение аппетита и частая раздражительность;
- иногда аллергические реакции на определенную пищу.
Острый холецистит способен принять форму хронического в случае:
- психоэмоционального стресса;
- при общем снижении иммунитета;
- если он сопровождается постоянной болью (при низком тонусе мускулатуры желчного пузыря боль становится регулярной, ноющей, но не интенсивной) и не покидающим ощущением тяжести в правом подреберье;
Иногда хронический холецистит протекает бессимптомно.
Симптомы бескаменного холецистита
Бескаменный холецистит может принимать и острую, и хроническую формы (встречается по большей части в юном возрасте и является преддверием калькулезного холецистита). Его характеристики:
- схватки тупой боли в зоне правого подреберья, в основном, спустя около часа после приема еды — особенно жареной и жирной;
- спазмы во время подъема груза или же стрессов;
- изжога, чувство тошноты, рвота.
Диагностика
Диагностика представляет собой рентген-эндоскопическое исследование желчных протоков и главного протока поджелудочной железы с введением контрастных веществ (ЭРХПГ).
Для выяснения, есть ли конкременты (камни) в желчном пузыре, необходимо провести УЗИ желчного пузыря. Также врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ-холангиографию).
Лечение холецистита
Основой терапии является консервативный подход — желчегонные лекарства; стимуляторы секреции и оттока желчи; антибиотики — чтобы снять воспаление; при ярко проявленном болевом синдроме — спазмолитики; для синхронизации сокращений желчного пузыря и протоков — прокинетики; седативные (успокоительные) препараты — в случае сбоев в работе вегетативной нервной системы.
Хирург высшей категории Давид Махатадзе. Стаж работы — 25 лет
При лечении хронического заболевания врач назначает диету (так называемая «печеночная») с частым порционным приемом пищи (по 5-6 порций ежедневно). Продукты следует употреблять в вареном виде, запеченном, приготовленные на пару; исключить из рациона алкоголь, жареные блюда, копченые, маринады, соления, щавель, лук и шпинат.
Если лечение не приносит результатов, назначают операцию — холецистэктомию. Показаниями к операции служит также обнаружение язв и полипов. Большинство операций наши хирурги выполняют лапароскопически. Малоинвазивные технологии позволяют провести все этапы операции очень точно и безопасно, исключить другие заболевания брюшной полости. А опыт хирургов позволяет провести операцию эффективно и безопасно.
Вопрос — ответ
Есть ли заболевания, которые обычно сопровождают хронический холецистит?
Можно ли облегчить судороги при холецистите тепловым воздействием?
Почему назначают операцию при хроническом, но бескаменном холецистите?
Приём ведут специалисты
Возможности
Статьи
Запишитесь на приём
