Короткий гид о течении COVID-19 и алгоритм действий для пациентов вы можете найти тут.
COVID-19 может быть непредсказуемым и тяжелым заболеваниям. Продолжайте соблюдать нехитрые правила профилактики — маски, социальная дистанция, чистота рук. И своевременно направляйте своих близких и обращайтесь сами к врачу.
Вакцины, доступные в Украине:
- BioNTech, Pfizer
- CoronaVac
- Oxford, AstraZeneca
- Johnson & Johnson
Вакцина, ее принцип действия и эффективность
Почему вакцину от СOVID-19 так быстро разработали? Ведь ученые говорят, что на разработку вакцин уходят десятилетия.
На самом деле, времени прошло немало. Коронавирусы и ранее были известны людям и уже приобретали характер серьезных вспышек — как в случае с распространением тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-COV1) в 2002-2003 и ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) в 2012. Разрабатывать вакцины от коронавирусов начали еще в то время, что и проложило путь к быстрой разработке вакцин против COVID-19, вызванных коронавирусом SARS-COV2.
Да, разработка вакцин против COVID-19 происходит беспрецедентными темпами, и вакцины были разрешены к применению до окончания клинических испытаний. Но это связано, в первую очередь, с текущей чрезвычайной ситуацией, и с тем, что вероятная польза от вакцины превышает существующие риски.
Нам еще предстоит оценить вопросы эффективности, которые не были рассмотрены в ранних клинических испытаниях: продолжительность защиты, потребность в дополнительных дозах и интервалы между ними. Но ведущие ученые и целые организации сходятся в том, что вакцинация сохранит большое количество жизней.
Как работает вакцина от СOVID-19?
Вакцина заставляет наш организм вырабатывать антитела к поверхностному белку вируса, при помощи которого вирус прикрепляется к нашим клеткам. Поэтому после вакцинации прикрепление вируса будет блокировано антителами. Вирус не попадет в клетку человека, болезнь не может развиваться. А так как тяжесть течения прямо зависит от количества полученного вируса, то вакцина может облегчить течение заболевания в случае его развития.
Защищают ли вакцины от новых штаммов вируса?
Новые штаммы вируса SARS-COV2 продолжают изучать. Но известно, что большинство доступных вакцин обеспечивают, по крайней мере, некоторую защиту от различных вариантов вируса.
Не опасно ли прививать людей в период эпидемии? Может ли вакцина усугубить заболевание, если вакцинироваться в инкубационном периоде?
Многие эпидемии были ликвидированы именно благодаря вакцинации. Вакцинироваться после заражения, в инкубационном или раннем периоде, — не опасно.
В некоторых случаях мы рассчитываем, что выработка антител в ответ на вакцину произойдет раньше, чем их выработка в ответ на само заболевание. На этом построены принципы экстренной постконтактной профилактики: например, при ветрянке, кори, гепатите А, бешенстве.
Можно ли заразиться СOVID-19 от вакцины?
Вакцина не содержит в себе вирус, который может вызывать СOVID-19. Вакцинация не влияет на положительные результаты тестов ПЦР и тестов на антиген.
Вакцинация — стопроцентная защита от заражения или тяжелого течения болезни?
Вакцины не предотвращают появление инфекций на 100%. После прививки все еще можно заразиться COVID-19 и передать вирус другим. Но это случается очень редко.
Кому и когда нужно вакцинироваться
Зачем молодым людям, которые часто переносят болезнь легко, прививаться от COVID-19?
Вакцина не только защищает самого человека от инфицирования, но и помогает защитить других людей, в том числе тех, кто подвержен высокому риску тяжелого течения коронавирусной инфекции. Молодой бессимптомный пациент может заражать ковид-инфекцией своих родных и близких, даже не осознавая этого.
Нужно ли прививать людей, недавно переболевших COVID-19?
Люди, недавно перенесшие подтвержденную коронавирусную инфекцию — включая тех, кто заболел между первой и второй дозой вакцины — должны выздороветь и прекратить режим самоизоляции прежде, чем прививаться. В этом случае разумно даже отложить получение вакцины на несколько месяцев, чтобы позволить другим пройти вакцинацию раньше. Риск повторного заражения в первые месяцы низкий, а вот вакцины в мире — в дефиците.
Несколько небольших исследований показали, что после однократной дозы вакцины у переболевших наблюдается более высокий уровень антител по сравнению с теми, кто не болел. Но неизвестно, равно ли это устойчивому иммунитету. Поэтому на данный момент абсолютно всем рекомендуют получить обе дозы вакцины.
Кому вакцинация противопоказана?
Тем, у кого есть ранее перенесенные аллергические реакции быстрого типа, еще называемые «анафилаксией», на вакцины COVID-19 или их компоненты.
Можно ли прививать беременных, детей, людей с низким иммунитетом?
- По совместному решению врача и пациентки, сделать прививку можно и во время беременности. Но только в том случае, когда польза определенно превышает риски. Например, если беременная женщина работает в больнице или часто контактирует с больными.
- Вакцинация детей на данный момент не рекомендована, так как исследования вакцин продолжаются. Когда ученые получат больше данных, рекомендации могут измениться.
- Люди с хроническими заболеваниями — онкологическими, диабетом, болезнями сердца, легких и другими — могут и должны быть привиты, так как имеют большую вероятность осложнений и смерти от COVID-19.
- Пациенты, получающие высокодозную, подавляющую иммунитет терапию должны проконсультироваться с лечащим врачом. Эти препараты могут подавлять действие вакцины, и она будет неэффективной во время курсов терапии.
Каким должен быть интервал между разными вакцинами?
МОЗ Украины рекомендует придерживаться интервала в 1 месяц от других вакцин (не от COVID-19). Это связано с тем, что пока нет данных о безопасности и эффективности одномоментного введения вакцин.
Однако другие мировые организации рекомендуют более короткие интервалы. В частности, американская СDC рекомендует придерживаться интервала в 14 дней. Если есть необходимость вводить какую-либо другую вакцину срочно — например, вакцинация от столбняка во время обработки ран, или вакцинация от бешенства при укусе животного, то интервала не придерживаются.
До и после вакцинации
Нужны ли обследования перед вакцинацией?
Это не рекомендовано — за исключением анкетирования. Анкеты нужны для того, чтобы выявить пациентов с историей аллергий: после прививки их наблюдают 30 минут вместо обычных 15. — таковы международные рекомендации. Однако МОЗ Украины рекомендует всех пациентов наблюдать в течении 30 минут.
Стоит ли проверять уровень антител перед вакцинацией?
Не стоит, точно также, как мы не проверяем уровень антител перед вакцинацией от гриппа.
Какие бывают реакции на вакцину от COVID-19?
Реакции на прививки от COVID-19 возникают чаще, чем на другие вакцины — примерно у каждого третьего пациента. Есть данные, что переболевшие чаще реагируют на вакцину. Сами реакции на Covishield бывают следующими:
- Местная реакция, как и на другие вакцины, — покраснение, отек или боль в месте укола, увеличение подмышечных лимфоузлов на стороне инъекции.
- Общие реакции: лихорадка, озноб, усталость, головная боль.
Жаропонижающие или обезболивающее средства, такие как парацетамол или ибупрофен, использовать можно — но только, если возникает реакция. Заранее их принимать не стоит: пока неизвестно, могут ли эти лекарства снизить эффективность вакцины.
Обычно реакции продолжаются 1-2 суток. Если реакция затягивается или появляются специфические симптомы, например, потеря обоняния, следует заподозрить параллельное инфицирование. Выработка иммунитета занимает около 2 недель, и в это время человек еще не защищен — а значит, может легко заразиться.
Как понять, что человек защищен вакциной? Нужно ли проверять уровень антител после прививки?
Человек считается полностью иммунизированным спустя две недели после получения второй дозы вакцины.
Тестирование уровня антител не рекомендовано после вакцинации. Существуют разные типы антител: к поверхностному белку, к ядерному белку вируса. Не все тест-системы сейчас широко доступны, некоторые есть только в лабораториях крупных научных центров, где измерением уровня антител занимаются специальные научные сотрудники.
Конец пандемии COVID-19
Когда можно снять маску после вакцинации?
COVID-19 все еще опасен, в первую очередь для тех, кто еще не вакцинировался — а это большинство из нас. Ради их безопасности, привитые люди все еще должны продолжать носить маску и придерживаться дистанции.
Сегодня в странах, где люди массово прививаются, постепенно разрешается собираться небольшими группами без масочного режима и дистанцирования. CDC также разрешает тем, кто вакцинировался, не придерживаться карантина после контакта с больным. Однако исследования вакцин продолжаются, и рекомендации могут меняться.
Когда закончится пандемия COVID-19?
Пандемия закончится при появлении «коллективного иммунитета». Когда достаточное количество людей станет невосприимчивым к болезни, она больше не cможет легко распространяться. Коллективного иммунитета можно добиться двумя путями:
- Первый путь — естественный, если большая часть населения переболеет. Но в следствии этого погибнет, в среднем, 2% заболевших
- Второй путь — в следствии массовой вакцинации. Вакцинация — это лучший способ сделать людей невосприимчивыми к инфекции и сохранить жизни родных и близких.
Друзья, помните, что при ухудшении состояния нужно ехать в больницу, где есть кислород и другие лекарства, которые необходимо вводить в условиях стационара или реанимации. Как всегда, вы можете записаться на консультацию (включая дистанционную) по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте. Вызвать скорую помощь можно по телефону 9000 с мобильного или +38 (048) 752-9000 со стационарного телефона.
