![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/10/DSC_0037.jpg)
Если у меня возникли симптомы простуды, что я должен сделать?
Повышение температуры, кашель, дискомфорт в груди, заложенность или сухость в носу, снижение обоняния могут быть характерны для различных вирусов, вызывающих простуду. Но с учетом того, что мы живем в эру пандемии СOVID-19, в первую очередь рекомендуется самоизолироваться, и, по возможности, не контактировать с новыми людьми, чтобы избежать передачи вируса. Также следует позаботиться о простых средствах против неосложненной простуды: парацетамол в первые дни лихорадки, обильное питье (вода, чай, теплый бульон), как можно больше отдыха. По возможности, запишитесь к врачу в плановом порядке, предварительно уведомив о симптомах простуды. Лучше всего выбрать формат телефонной консультации.
А почему именно парацетамол, можно ли выбрать другие жаропонижающие средства?
В последних исследованиях парацетамол имеет преимущества перед ибупрофеном и другими жаропонижающими средствами в протоколах лечения коронавирусов. Существуют исследования, согласно которым парацетамол безопаснее ибупрофена, поэтому мы и отдаем ему предпочтение. Но исследования продолжаются и данные могут меняться с течением времени.
Разве не нужно послушать легкие в первые дни болезни?
Многие специалисты утверждают, что для ведения COVID-пневмонии не нужен фонендоскоп. Чаще всего врачу не удается «услышать» вирусную пневмонию ухом, более того — ее не видно на обычном рентгене, и только на КТ можно увидеть тени в виде «матового стекла». Отсюда и рекомендации: не посещать врача, а консультироваться по телефону. Врач сможет сориентироваться по тяжести течения болезни и необходимости госпитализации дистанционно. Обратите внимание: немедленной госпитализации требует одышка в покое или при незначительных нагрузках (как во время приема пищи).
![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/10/coronaprogress3-3-scaled.jpg)
Существует мнение, что при первых симптомах коронавируса надо сделать КТ легких, поэтому пациенты сразу требуют направление от своего семейного врача. Всем нужна КТ?
Более чем у половины бессимптомных пациентов с COVID-19 будет обнаружена пневмония по данным КТ. Она может проявляться в первые дни болезни, максимальное проявление будет на 7-11 день болезни. Однако, при легком течении вирусной COVID-пневмонии компьютерная томография не изменит тактики лечения. Антибиотики не назначают для лечения легкой COVID-инфекции в случаях, когда пациент не зависит от кислорода — даже при наличии признаков пневмонии на КТ.
Избыточная диагностика приводит к ненужным назначений, нерациональной антибиотикотерапии и ее неутешительным последствиям. Об этом говорят последние рекомендации: такая антибиотикотерапия не подействует на вирусы. Стоит помнить также о том, что КТ без надобности не только способствует ненужному лечению, но и является лишним облучением грудной клетки — что повышает риск развития рака молочной железы.
Польза от диагностики и лечения всегда должна превышать риски! Поэтому КТ легких рекомендуют только при ухудшении состояния (как мы уже указывали, это одышка в покое или при незначительных нагрузках). И в таких случаях нужно вызывать скорую помощь для госпитализации в стационар, получения кислорода и другой терапии.
![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/10/DSC_4438.jpg)
Получается, что такую пневмонию лечить не надо? Она сама пройдет?
Такая пневмония или улучшится сама, или ухудшится в редких случаях, но переходить к лечению вирусной пневмонии рекомендуется только для кислородо-зависимых пациентов в условиях стационара или реанимации. У пациентов с легким течением вирусной пневмонии любое лечение не улучшает прогноз заболевания.
Моему знакомому семейный врач поставил ОРВИ, посоветовал пить чай и принимать парацетамол, а КТ назвал лишним при температуре 37°C. А через 4 часа его госпитализировали с двусторонней полисегментарной пневмонией, следующие три недели он лечился в стационаре, затем долго и трудно восстанавливался дома. Тридцатилетнюю коллегу сестры тоже направили лечиться дома, тестирование подтвердило COVID-19, и через три дня ее подключили к ИВЛ, а через 2 дня — летальный исход. И как не бояться лечиться дома?
Это очень печальные истории, и в этом нет вины ни родных, ни врача. Это такое заболевание. Если каждому можно было бы назначить один, два, три антибиотика или любое другое эффективное лечение при пневмонии на КТ, и это бы привело к снижению смертности — мир бы так и сделал. Но летальность и тяжелое течение COVID-19 не зависят от лечения в первые дни. Это заболевание имеет свои сроки и свои законы. Поэтому мир придерживается карантина и ждет вакцину. К счастью, большинство людей легко переносят коронавирус.
Друзья, помните, что при ухудшении состояния нужно ехать в больницу, где есть кислород и другие лекарства, которые необходимо вводить в условиях стационара или реанимации. Как всегда, вы можете записаться на консультацию (включая дистанционную) по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте. Вызвать скорую помощь можно по телефону 9000 с мобильного или +38 (048) 752-9000 со стационарного телефона.