Long COVID, або тривалі наслідки коронавірусу. Консультує терапевт Медичного дому Odrex — Кароліна Козак
Вчені вивчають це питання, але поки що немає точних статистичних даних про те, у якої кількості людей, що перехворіли коронавірусною хворобою, симптоми зберігаються на тривалий час. За даними програми COVID Symptom Study, такий стан спостерігається у 1 з 10 людей, які перехворіли коронавірусом.
Що ж за симптоми можуть залишатися після одужання та непокоїти людину, що перенесла COVID-19?
В основному, це втома, загальна слабкість, відчуття задишки, кашель, головний біль та болі у м‘язах, субфебрильна температура протягом двох та більше тижнів після одужання. Багато хто відчуває себе тривожно, у деяких людей можуть з‘явитися депресія, труднощі з мисленням та концентрацією уваги.
У звіті Інституту глобальних змін Тоні Блера зазначено, що COVID впливає більшою мірою на жінок, аніж на чоловіків, а середній вік тих, хто страждає, становить 45 років.
Що ж рекомендують лікарі та вчені, які досліджують питання Long COVID?
Насамперед, заспокоїтись та зрозуміти, що ви — не єдиний, хто потерпає від «залишкових проявів» коронавірусної інфекції, що ці симптоми зрештою мають ліквідуватися, що організму потрібен час на відновлення після хвороби. Ви повинні допомогти йому та подбати про себе.
Міжнародні ресурси рекомендують повноцінне харчування, збагачене вітамінами та поживними нутрієнтами, рясне пиття та емоційний спокій. Плануйте свій розпорядок дня так, щоб не мати фізичної перенапруги, за можливості більше відпочивайте. Справи, що призводять до найбільшої стомлюваності, розподіляйте планомірно, впродовж усього тижня. Необхідно розставити свої пріоритети так, щоб те, що може бути відкладено — було перенесено на інший час.
І пам‘ятайте, якщо ви перенесли COVID — ви вже герой, тож бережіть себе, та ваш організм віддячить більш легким виходом з Long COVID синдрому. А за допомогою у цій нелегкій справі звертайтеся до вашого терапевта або сімейного лікаря.
З Кароліною Володимирівною можна укласти декларацію, для цього ви можете звернутись до відділу продажів за адресою: вул. Розкидайлівська, 69/71. Детальніше про те, як укласти декларацію, читайте на сайті.
Записатись на консультацію до Кароліни Козак ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
Прием детского ортопеда-травматолога Дмитрия Ершова в Медицинском доме Odrex
Дмитрий Валерьевич специализируется на лечении ортопедических заболеваний и сложных травм костно-мышечной системы у детей.
Врач Ершов занимается лечением следующих заболеваний:
дисплазия тазобедренного сустава (диагностика и лечение),
плоскостопие,
косолапость,
деформации позвоночника (сколиоз, кифоз),
укорочение конечностей,
врожденные и приобретенные деформации рук и ног,
нарушения у детей с ДЦП.
В своей работе Дмитрий Ершов придерживается принципов доказательной медицины — лечения, основанного на результатах проведенных исследований, а также принципе ALARA (As Low As Reasonably Achievable — настолько мало, насколько это возможно) — назначать как можно меньше лучевых методов обследования (рентгенографии, компьютерной томографии) детям.
Стаж работы Дмитрия Валерьевича по специальности — 14 лет, он является активным участником профессиональных союзов:
Европейского общества детских ортопедов (EPOS),
АО Trauma Foundation,
Международного общества ортопедов и травматологов (SICOT),
Записаться на консультацию 19.12 или 20.12 можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или на сайте.
Обратите внимание, что количество мест на консультации ограничено.
Експрес-тест на антиген до COVID-19 в Odrex
За допомогою експрес-тесту на виявлення антигену COVID-19 можна дізнатися, хворіє людина на коронавірус чи ні. Переваги такого тестування полягають в простоті виконання аналізу, а також швидкості отримання результату — всього за 30 хвилин. Ви можете здати тест, якщо у вас є симптоми вірусу або певні сумніви щодо можливості зараження.
Швидкий тест на антиген COVID-19 — це тест, який виконується за допомогою хроматографічного аналізу для якісного виявлення антигену в мазках з носоглотки або глотки людини.
Тест призначається тоді, коли потрібно швидко зробити скринінг коронавірусної інфекції. Якщо швидкий тест показує позитивний результат, це означає, що необхідно обов’язково здати ПЦР або ІФА-тест, щоб підтвердити або спростувати діагноз.
Експрес-тест використовується виключно для первинної діагностики COVID-19 — якщо у людини вже був підтверджений вірус раніше, таким методом тестування не користуються.
Вартість експрес-тестування — 800 грн
Якщо у пацієнта виявлено позитивний результат, необхідно обов’язково звернутись до лікаря для підтвердження діагнозу і призначення подальшого лікування.
Здати експрес-тест на антиген до COVID-19 можна в кабінеті забору аналізів Медичного дому Odrex без запису, якщо ви не маєте симптомів або в Амбулаторії респіраторних захворювань за адресою: Розкидайлівська, 69/71 при наявності симптомів.
Всемирный день борьбы со СПИДом. Консультирует терапевт и инфекционист — Марианна Павловская
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Этот день является одной из важнейших международных дат, связанных с вопросами здравоохранения и одной из ключевых возможностей повышения информированности по поводу этой болезни, демонстрации поддержки людям, живущим с ВИЧ, и как день памяти жертв этого заболевания.
Со своей стороны мы занимаемся информированием, профилактикой и диагностикой ВИЧ. Вопросом иммунодефицитных состояний в Медицинском доме Odrex занимается терапевт и инфекционист высшей категории — Павловская Марианна Александровна.
Синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс заболеваний, которые развиваются вследствие разрушения вирусом (ВИЧ) иммунной системы.
Передача ВИЧ-инфекции происходит через биологические жидкости организма: кровь, сперму, влагалищный секрет и грудное молоко. Инфекция может передаваться: через незащищенный половой акт с инфицированным партнером (гетеросексуальный или гомосексуальный, не важно); от матери ребенка во время беременности, родов или через грудное вскармливание, если не соблюдается режим профилактики; через кровь и препараты крови. Например:
при переливании инфицированной крови или пересадке инфицированных органов или тканей,
при совместном пользовании зараженным инъекционным инструментарием: иглами, шприцами, инструментами для прокалывания кожи и т.д,
при профессиональных травмах, например, когда медицинский работник, оказывающий помощь
ВИЧ-инфицированному пациенту, достает укол иглой.
ВИЧ не передается через случайные физические контакты, как, например, поцелуи, объятия и рукопожатия, укусы комаров и других насекомых, кашель, чихание и плевание, совместное пользование туалетом и даже зубной щеткой, использование посуды или потребление пищи и напитков, которых касался человек, инфицированный ВИЧ.
ВИЧ-инфекция не может проникнуть, если кожа не повреждена, но способна сделать это через открытую рану. Поэтому профилактика предусматривает препятствия для вируса: применение презервативов, защитных средств, например, перчаток, а также стерилизации инструментов.
Записаться на консультацию к Марианне Александровне Павловской вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефону +38 (048) 730-00-30.
Также напоминаем, что вы можете бесплатно сдать экспресс-тест на ВИЧ по программе НСЗУ на приеме у своего семейного врача. Подробнее.
Біль у стегні. Розповідає ортопед-травматолог Костянтин Палагнюк
Про причини болю, можливі ускладнення, наслідки самолікування та профілактику журналістам Першого міського каналу розповів завідувач відділення ортопедії та травматології Odrex Костянтин Палагнюк.
Костянтин Валентинович також наголосив, що ігнорування болю в одному тазостегновому суглобові призводить до перенавантаження та зношення іншого суглобу. Поступово проблема може переходити й на колінні суглоби, тим самим ускладнюється процес лікування. Детальніше дивіться у відео-сюжеті.
Найголовніше про варикозне розширення вен та його лікування. Інтерв’ю судинного хірурга Адамура Кучубєрії в ефірі 7-го каналу
Існує шість стадій варикозного розширення нижніх кінцівок, і зазвичай пацієнти тянуть до стану, коли симптоми яскраво виражені та завдають дискомфорту. Через поширену оману, що варикоз виникає лише у літніх людей, консультація у спеціаліста відтягується інколи й на десятки років. Але молоді люди теж знаходяться у зоні ризику. Адамур Тамазович розповів, яким може бути лікування, та відповів на наступні питання:
• Чи може біг викликати розширення вен?
• Зміна погодних умов може спровокувати загострення варикозу?
• Чи потрібно довгий час знаходитися в стаціонарі після лікування?
• Після операції залишаються шрами та рубці на ногах?
• Яка головна профілактика варикозного розширення вен?
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
Новий ЛОР-комбайн в Медичному домі Odrex
За допомогою ендоскопічної установки проводиться відео діагностика аденоїдів у дітей, поліпозу порожнини носа у дорослих, діагностика глибоких відділів глотки — голосових зв’язок. Також апарат використовує хірург-онколог голови та шиї для діагностики доброякісних і злоякісних новоутворень носоглотки та гортані.
Пристрій дає можливість зробити «зозулю» (промивання носа по Проетцу), зрошення носа, вуха і глотки та можливість м’яко очистити слухові проходи від сірчаних пробок та патологічного вмісту шляхом струменя розчину або відсмоктування.
На фото отоларинголог Анастасія Гонорацька випробує можливості нового ЛОР-комбайну. Устаткування виготовлене з використанням сучасних технологій та матеріалів і являє собою портативну ендоскопічну систему, за допомогою якої під час діагностики на екрані відображається максимально чітке зображення.
Отоларингологи Медичного дому Odrex забезпечують повний комплекс медичних послуг з діагностики та лікування захворювань вуха, горла і носа. Наші лікарі не призначають непотрібних обстежень та аналізів, дотримуються принципів доказової медицини та використовують в роботі найсучасніше обладнання.
Ви можете звернутись за консультацією у відділення отоларингології Odrex з наступних захворювань: ангіна, гайморит, доброякісні пухлини порожнини носа, злоякісні пухлини порожнини носа та гортані, кісти навколоносових пазух, ларингіт, мастоїдит, отит (звичайний або гнійний), отомікоз, нежить, синусит, склерома, тонзиліт, трахеїт, туговухість, фарингіт, хропіння.
Записатись на консультацію отоларинголога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
Історія пацієнта відділення ортопедії та травматології Odrex — Амнона Тала
П’ять років потому знову почались болі та з’явилась проблема нестабільності суглобу. Пошуки закладу, в якому могли б допомогти, зайняли багато часу та значно розчарували чоловіка. Тоді Амнон Тал і звернувся до Медичного дому Odrex. Після обстеження лікарі відділення ортопедії та травматології вирішили виконати ревізійне ендопротезування, яке й стало рішенням ряду проблем.
Відтоді, як виконали операцію, пацієнт відмітив, що може набагато краще пересуватись, а колінний суглоб більш стабільний. Але команді відділення разом з пацієнтом довелось зіштовхнутись з певними складнощами вже й після операції.
Про шлях пацієнта, перепони та успіхи розповіли лікарі, які займались цим випадком: завідувач відділення Костянтин Палагнюк та ортопеди-травматологи Василь Фізор і Руслан Велієв.
Дивіться історію пацієнта Медичного дому Odrex в нашому новому відео.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті: https://odrex.ua/department/traumatology/ або за номером +38 (048) 730-00-30.
Коли потрібна консультація рентгеноендоваскулярного хірурга? Консультує Костянтин Хацько
За консультацією рентгеноендоваскулярного хірурга потрібно звертатися при ряді захворювань, які пов’язані з порушенням кровотоку. Більшість цих випадків — гострі стани, які вимагають негайного втручання.
• Ішемічна хвороба серця. Це захворювання призводить до порушення кровопостачання в серцевому м’язі та поразки коронарних судин. У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно, а для діагностики призначають велоергометр, тредміл-тест, біохімічний скринінг або коронарографію.
• Гостра форма інфаркту міокарда. Одна з форм ішемічної хвороби серця, для якої характерна загибель ділянки серцевого м’яза — міокарда. В цьому випадку, міокард не забезпечується кров’ю через тромб у коронарній артерії. Стан організму залежить від кількості уражених клітин. Часом медикаментозне лікування не може дати потрібного результату, і тоді проводять операції ангіопластики та стентування, які допомагають відновити кровотік в цій ділянці.
• Порушення серцевого ритму. Будь-які порушення в частоті або послідовності скорочень серця. Це можуть бути різні аритмії або блокади серця.
• Абдомінальний ішемічний синдром. Виникає, коли органи травної системи отримують недостатню кількість крові. Головна причина — ураження судин черевної аорти. Основні симптоми — біль, порушення роботи органів травлення та різке схуднення.
• Фіброміома матки. Часто протікає безсимптомно. Під час цього захворювання м’язову стінку матки вражає новоутворення, що може призвести до маткової кровотечі або безпліддя.
• Атеросклероз периферійних судин. Захворювання супроводжується утворенням атеросклеротичних бляшок в артеріях, через потовщення їх стінок. Утворення заважають припливу крові та поступово погіршують стан пацієнта. Якщо вчасно звернутися за допомогою, то можна уникнути стану небезпечного для життя. Тактика, методи лікування та подальше відновлення залежить від занедбаності захворювання.
• Оклюзія периферичних артерій. В артеріях з’являються тромби, що заважають припливу крові. Найчастіше це відбувається в артеріях нижніх кінцівок. У більшості випадків допомогти може тільки рентгеноендоваскулярне втручання.
• Тромбоемболія легеневої артерії. Утворення в венах на ногах та в тазу кров’яних згустків, що поступово мігрують в легеневу артерію. Коли тромб потрапляє в артерію, людина відчуває різкий біль, запаморочення, слабкість та може втратити свідомість. У групі ризику знаходяться пацієнти з варикозом.
Рентгеноендоваскулярні хірурги в Клініці Серця Odrex виконують коронарну ангіографію, балонну ангіопластику та стентування, ендоваскулярне протезування аорти та черезкатетерну імплантацію аортального клапана. Також здійснюють емболізацію доброякісних і злоякісних пухлин.
Хацько Костянтин Миколайович — завідувач відділенням інтервенційної радіології, рентгенендоваскулярний хірург, серцево-судинний хірург вищої категорії. Записатись на консультацію ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
Не погоджуватись на менше: історія лікування аритмії методом кріоабляції
Історія пацієнта та вибір методу лікування фібриляції передсердь
До цього пацієнта не зупиняла його миготлива аритмія: сам він розповів, що не відчував симптомів, лише іноді помічав екстрасистоли — перебої в роботі серця. Турбувало його інше: чоловік займається екстремальним видом спорту, але не молодшає, і, зважаючи на свій вік, хоче подбати про те, щоб і надалі займатись улюбленою справою без шкоди для здоров’я. А ще — жити без таблеток. І сучасна медицина має що на це сказати.
Протягом доби серцевий ритм пацієнта на три чверті складався з фібриляції передсердь. Саме такі дані показав холтерівський моніторинг, а слідом за тим ми провели ЕхоКГ, кардіограму, загально-клінічні аналізи. За даними Ехо, ліве передсердя пацієнта виявилось маленьким, взагалі не дилятованим, в межах абсолютно всіх вікових норм — далі ми розкажемо, чому це важлива деталь історії.
Отже, пацієнт мріяв жити без таблеток. Медикаментозна терапія при аритмії із року в рік стає все кращою, але є й інший спосіб лікування фібриляції передсердь — операція, під час якої ізолюються осередки аритмії. Олег Ігорович обговорив з пацієнтом всі переваги двох методів ізоляції легеневих вен: радіочастотної абляції та кріоабляції, і було обрано останню.
Як проходить кріоабляція
Перед такою операцію необхідно провести КТ: анатомія серця пацієнта має бути сприятливою. Виявилось, що за розмірів лівого передсердя робити процедуру буде достатньо складно: в маленькому передсерді непросто розвертатися катетером. Проте проведення процедури — можливе.
Фібриляція передсердь — захворювання, що не можна побачити оком, тож під час операції використовують всі доступні методи візуалізації. По-перше, щоб «зайти» в ліве передсердя. Аби безпечно і точно проколоти перегородку між передсердями, ми зазираємо туди двома способами: під рентгеном і за допомогою ультразвуку — датчиком ICE для внутрісерцевого Ехо. По-друге, ми поєднуємо 3D-модель серця, отриману з КТ, з реальним рентгенівським зображенням.
Завдання аритмолога — знайти кожну з цільових вен та ізолювати їх. Уявіть, що температура в серці нижче, ніж в найхолоднішу зиму: всередині балона для ізоляції вона опускається до -40℃, -45℃, -50℃, сигнали пропадають, і це означає, що імпульс збудження, сигнал із синусового вузла вже не заходить в вену. Тримаємо надзвичайно низьку температуру ще 60 секунд — і тоді вена ізольована. Повторюємо таку процедуру ще три рази, ізолюємо всі чотири вени.
Після цього перевіряємо всі чотири вени на якість ізоляції. При потребі на пацієнта чекає bonus freeze — додаткова аплікація.
Як прискорити серце
Але і це ще не вся історія. Є в людському організмі те, що не підвладне свідомості — симпатична та парасимпатична нервова система. Вона викликає те, що для нас — мимовільне та підсвідоме: наприклад, автономна нервова система впливає на розгін та уповільнення серця. Якщо забрати, травмувати нервові сплетення, що викликають парасимпатичне уповільнення серця, то пацієнт, який був схильний до пониженого пульсу (50-55 уд/хв, як у нашого героя), отримує пульс в 60-70 уд/хв.
Для нашого пацієнта це насправді добре: хоча базова частота пульсу і не впливає на якість життя, вона знижує ризик рецидивів миготливої аритмії.
Саме тому посередині операції можна почути чітке і голосне «Стимулюй!» від аритмолога. В момент, коли ми заморожуємо вени всередині, на зовнішній стороні серця руйнуються нервові сплетення, при їхньому подразненні серце потрібно додатково простимулювати — та розігнати. Так ми по кругу зменшуємо, зменшуємо і зменшуємо ризики аритмії для пацієнта.
Іноді серцево-судинне захворювання — це вже факт, від якого нікуди не дітись. Та чи буде воно приносити страждання — особистий вибір кожного.
