Дорогі друзі, вже на цьому тижні, 4 та 5 вересня, в Medical Hub Odrex пройде Міжнародна науково-практична баріатрична конференція 4th Odrex Bariatric Meeting. Пропонуємо вашій увазі відеозапрошення на конференцію від Медичного директора Odrex — Дмитра Гавриченко.
Дмитро Гавриченко — кандидат медичних наук, анестезіолог-реаніматолог, завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини болю Одеського медичного інституту Міжнародного гуманітарного університету.
На конференції Дмитро Георгійович разом з завідувачем відділення анестезіології та інтенсивної терапії Odrex, анестезіологом-реаніматологом — Ігорем Йовенко прочитають доповідь на тему: «ERAS протокол в баріатричнії хірургії — досвід анестезіолога».
Досвідом Нью-Йоркської лікарні поділилась Тіна Голобородько, яка працювала з пацієнтами під час піку COVID-19. А про лікування в Україні, зокрема – у відділенні респіраторних захворювань в Odrex – розповів Дмитро Гавриченко, медичний директор Odrex. У відео ви також дізнаєтесь:
• що думають лікарі про ситуацію в Україні, та чи є в Одесі пацієнти з тяжким перебігом хвороби,
• які сьогодні карантинні обмеження у Нью-Йорку,
• які теорії пов’язані з виникненням ускладнень,
• на що спирається медицина, коли науково підтверджених методів лікування Covid-19 немає,
• чи зникне вірус у майбутньому, та як привчити себе жити у нових умовах,
• Пошкодження колін у молодих людей: коли відбувається та як попередити?
• Коли трапилась травма: на які моменти звернути увагу, аби вчасно звернутись до лікаря, а не займатись самолікуванням?
• Що може трапитись, якщо вчасно не звернутись до лікаря?
• Що таке артроз та як його лікувати?
• Чи існують консервативні методи лікування пошкоджень колінного суглоба?
• В чому різниця між уколами гілауронової кислоти, PRP-терапією, SVF-терапією?
• Важливість реабілітації для колінних суглобів?
Перевага велоергометрії над звичайним ЕКГ полягає у тому, що ЕКГ роблять у стані спокою, що не дозволяє повністю оцінити стан серця. А для цього виду діагностики пацієнт сідає на спеціальний тренажер — велоергометр.
На груди чіпляють електроди, а на плече — манжету для виміру тиску. Далі пацієнтові потрібно крутити педалі тренажера. Лікар буде контролювати темп, поступово збільшуючи його. Увесь час діагностики дані пульсу та тиску фіксуються відповідно до навантаження. Якщо позначки стають критичними — процедуру припиняють.Дані фіксуються і після того, як ви припинили крутити педалі, щоб оцінити час відновлення — цей показник є не менш важливим, ніж стан серця під час навантаження.
В Odrex велоергометрія може проводитись й лежачи: це комфортно та дозволяє проводити додаткове дослідження — ультразвуковий стрес-тест.
Показання та протипоказання до дослідження
Дані велоергометрії дозволяють виявити ішемічну хворобу серця на ранній стадії, порушення кровообігу, серцевого ритму чи пульсу. А також визначають стерпність до фізичних навантажень. Назначити таке дослідження також можуть для:
визначення стерпності до фізичних навантажень,
визначення причини болю чи дискомфорту в області серця,
виявлення безбольової ішемії міокарду,
оцінки ефективності лікування ІХС,
визначення функціонального класу стенокардії напруження,
прогнозування ризику хірургічних втручань.
Проходити таке дослідження можуть не всі, є ряд протипоказань, що пов’язані з серцевими патологіями:
гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки),
вирусный гепатит,
желтуха различной этиологии,
вирус герпеса 1-го и 2-го, 6-го, 7-го и 8-го типов,
цитомегаловирус,
вирус Эпштейн-Барр,
лихорадка,
болезни путешественников,
вирус ветряной оспы,
лимфаденопатия,
экзантемы (высыпания и изменения на коже),
энантемы (высыпания и изменения на слизистой),
иммунодефицитные состояния,
профилактика инфекционных и паразитарных болезней и прочее.
Марианна Александровна — заслуженный врач Украины, полковник медицинской службы запаса. Доктор Павловская уже 27 лет помогает пациентам, в том числе, с гастроэнтерологическими, инфекционными и паразитарными болезнями.
Наши педиатр Валерия Кислица, отоларинголог Алина Друмова и врачи-интерны Ирина Вишнякова, Елизавета Подоприна и Кристина Погурская рассказывали детям о том, как устроено тело человека, отвечали на все вопросы, которые интересовали детей и их родителей, а все желающие могли пройти экскурсию по машине скорой помощи.
Делимся фоторепортажем и ждем вас сегодня на лекции сосудистого хирурга, заведующего хирургическим отделением №1 — Смирнова Александра Борисовича — «Сосуды человека: как все устроено и как избежать проблем?»
Место проведения лекции — газон в левой части театра.
Начало в 18:00.
Найчастіше зустрічаються моторні та вокальні тики:
Моторні насамперед пов’язані з рухами: моргання, миготіння, зажмурювання, хитання головою, шмигання носом, тремтіння губ, безпідставне здригання і т.д.
Вокальні тики поєднанні з диханням, тобто найчастіше проявляються підхмикуванням, покашлюванням, посвистами — зазвичай батьки вважають, що це просто дивна звичка.
Ці види можуть комбінуватись, коли декілька груп м’язів схильні до тиків: наприклад, обличчя, плечі та живіт. З часом рухи можуть проявлятись все частіше, переходячи з одиничних до хронічних, або посилюючись, коли дитина відчуває страх, напругу чи інші емоційні збудники. Рухи заважають зосередитись, гратись, вчитись та дратують дитину.
Причини та збудники тиків
Є декілька основних причин, що призводять до виникнення тиків:
Психологічні, коли тики виникають у результаті різних психотравмуючих факторів: стрес, надмірне фізичне навантаження, раптовий переляк, конфлікти у соціумі. Тики часто поєднуються з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності. В таких випадках у дітей проявляється шкільна дезадаптація: низька успішність і погана поведінка.
Біологічні, коли тики можуть виникати після інфекційних чи вірусних захворювань. Це може бути наслідок частих ангін, стрептокока чи мононуклеозу. Локалізація залежить від попереднього захворювання. Так, моргання з’являється після кон’юнктивіту, шмигання носом — після риніту. Є ряд спадкових захворювань, особливо по батьківській лінії, які викликають тики. Вони зустрічаються рідко, але все ж не є винятком.
Лікування тиків
Для того, аби зрозуміти причину частих тиків та позбутись їх, потрібно в першу чергу відвідати дитячого невролога. Саме невролог збирає анамнез, складає клінічну картину, назначає необхідні базові дослідження. Інколи потрібна й допомога психіатра або психолога.
Є тики, які не потребують лікування, тому що вони пройдуть через певний час.
Особливу увагу приділяють тикам у дітей у віці після 7 років. Але з правильно поставленим діагнозом та медикаментозним лікуванням від них можна позбутись.
Відмінною рисою тиків є їх непереборний характер: тримати постійний контроль над тиком важко не лише в юному віці, а й в дорослому. Зазвичай діти не звертають увагу на свої мимовільні рухи чи звуки. Вони не завжди розуміють, коли дорослі акцентують на цьому увагу. Сварячись чи змушуючи дитину переборювати себе, можна лише погано вплинути на емоційний стан та погіршити протікання тиків.
Записатись на консультацію дитячого невролога можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.
Замечено, что люди некоторых специальностей чаще страдают варикозом. Но далеко не все спортсмены-тяжеловесы, грузчики, хирурги и парикмахеры сталкиваются с этим заболеванием, так что нагрузки — не ключевой фактор проблем с сосудами, а только один из многих. Причем играет роль не столько тяжесть самой нагрузки, сколько ее характер. Разберемся, как это работает.
Когда у человека есть предрасположенность к варикозу или начальные стадии заболевания, то часть клапанов в венах не работает. И это означает, что нагрузки сказываются на переполнении вен. Многие физические нагрузки связаны с напряжением брюшного пресса: силовые тренировки, гимнастические упражнения и другие. Сильное напряжение в таких случаях приводит к нарушению давления в брюшной полости. Это давление стремится реализовать себя, сбросить свой уровень где-то еще. И в таких случаях вены с неработающими клапанами выступают как пути сброса крови.
Кровь не поднимается как положено — от ног к сердцу, а направляется вниз и переполняет собой венозное русло в ногах. Постоянные тренировки заставляют вены расширяться все больше и больше, и рано или поздно вены уже не могут сопротивляться давлению, процесс усугубляется, в него включается все больше вен, которые до этого имели нормальные клапаны.
Если говорить о здоровых венах, то, конечно, каждый из нас может заниматься любым видом спорта, который ему нравится, подходит или требуется в работе.
Что нужно знать про тренировки при варикозе?
Пациентам с варикозом не нужно категорически отказываться от силовых видов спорта. Главное — подобрать нужный механизм тренировки. Полезно выполнять упражнения, лежа на спине: толкание веса руками и ногами, занятия с поднятыми вверх ногами, стойки на лопатках или голове, упражнения типа «ножницы» и «велосипед». Качать пресс можно на доске Евминова, когда голова находится ниже уровня ног.
А что же делать тем, для кого «неправильные» нагрузки — часть работы? Нужно находить время для небольшого, но все-таки противодействия. Например, если весь день вы проводите стоя, делайте упражнения стопой. Так вы запустите обратный механизм подъема крови: когда задействованы мышцы голени, они толкают кровь наверх и противодействуют развитию варикоза.
Топ видов спорта для здоровья сосудов
Плавание
Велосипед
Спортивная ходьба
Пилатес
На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить варикоз?
появление звездочек и сеточек на ногах,
быстрая утомляемость в ногах,
зуд в нижних конечностей,
судороги в икрах, особенно ночью,
отеки во второй половине дня,
изменение цвета кожи, появление пятен на голени или в области голеностопного сустава,
трофические раны, язвочки или другие трофические изменения кожи,
варикозно трансформированные вены.
Нужно ли надевать компрессионный трикотаж на тренировки?
Важно различать спортивный и лечебный трикотаж. Спортивный трикотаж зачастую играет роль сжигателя жира, тренироваться в нём комфортно. А вот на состояние сосудов он не влияет.
Лечебный трикотаж обладает распределенной компрессией: в нижней части голени гольф или чулок давит сильнее, постепенно это давление ослабевает, и к верхней части изделия оно значительно меньше. Таким образом не происходит застоя крови. Лечебный трикотаж особенно важен в тех случаях, когда пациент долго находится в одном и том же положении, летит на самолете или едет в машине. Медицинский трикотаж имеет разные степени компрессии и подбирается индивидуально сосудистым хирургом — в зависимости от степени тяжести варикоза.
Большой вопрос, можно ли надевать лечебный трикотаж на занятия спортом. Если это активный и подвижный вид спорта, он будет только мешать. Если это статичные нагрузки, то лучше уделить внимание смене упражнений или чередованию статических и динамических нагрузок, а не натягивать компрессионный трикотаж в надежде, что он все исправит. От пота лечебный трикотаж быстро выходит из строя, требует обязательной смены после тренировки на новую пару и попросту мешает получать удовольствие от занятий спортом. Если нет особых показаний — лучше от него воздержаться.
