Пять актуальных вопросов о паховых грыжах
Консультирует Давид Шамилевич Махатадзе, абдоминальный хирург, хирург-онколог, бариатрический хирург
Почему появляются?
Причин возникновения паховой грыжи — выпячивания в паховой области, исходящее из наружного пахового кольца — может быть несколько:
повышение внутрибрюшного давления, например, при физическом перенапряжении, хронических запорах, гиперплазии предстательной железы;
анатомические особенности строения пахового канала;
перенесенные операции;
ожирение.
Как распознать?
Боль в паховой области, припухлость (сначала небольшая, но, бывает, достигает гигантских размеров) — это и есть паховая грыжа. Обычно проявляется, когда человек стоит, при натуживании либо физической нагрузке. А если прилечь или надавить на припухлость — она исчезает.
Как оперируют в Odrex?
Открытые методы пластики:
- оперативное лечение по Лихтенштейну — установка сетчатого импланта и укрепление задней стенки пахового канала;
- оперативное лечение по Шолдайсу — без применения сетчатого импланта.
Лапароскопические методы пластики:
- ТАРР — трансабдоминальная преперитонеальная протезирующая герниопластика — предполагает закрытие грыжевого дефекта не с помощью разреза в паховой области, а посредством трех небольших проколов на брюшной стенке, через которые в брюшную полость устанавливают троакары;
- ТЕР — тотальная экстраперитонеальная пластика — подразумевает установку сетчатого импланта в предбрюшинное пространство.
Лапароскопия наименее травматична — на следующий день после операции пациент может выписаться из стационара на амбулаторное лечение.
Как справляться с болью?
В редких случаях после операции возникает хроническая паховая боль. На помощь приходят консервативное лечение — блокировка нервных окончаний или воспалительных инфильтратов, вовлекших в себя нервные окончания. Более радикальный метод — иссечение грубых рубцов или же снятие фиксирующих швов.
Как предотвратить?
Очень важно поддерживать форму с помощью умеренных физических нагрузок, вовремя пролечивать недуги, приводящие к резкому повышению внутрибрюшного давления (запоры, проблемы с мочеиспусканием), а также контролировать вес.
