Владимир Сажиенко (Volodymyr Sazhiyenko) — руководитель маммологического направления, пластический хирург, хирург-онколог (маммолог) Медицинского дома Odrex принял участие в программе «Вечер на Думской», где рассказал о красоте и здоровье молочных желёз, о врождённых и приобретённых пороках, а также о диагностике, профилактике и лечении молочных желёз в Медицинском доме Odrex.
Консультируют гинекологи-эндокринологи Инна Федоровна Цехмейстер и Ирина Валериевна Капшук.
Эндокринная система вырабатывает больше десятка веществ — гормонов, которые отвечают за здоровье женщины. Гормоны непосредственно влияют на массу тела, состояние кожи и волос, регулярность цикла, качество сексуальной жизни, напрямую связаны со способностью выносить и родить малыша, а также сказываются на эмоциях, памяти, сообразительности, лабильности настроения и даже на отношении к жизни.
Между тем, многие из этих проблем женщины постоянно списывают на возраст или лень, хотя на самом деле причина кроется в гормонах и поддается лечению. Разобраться в этом поможет гинеколог-эндокринолог — врач с комплексным подходом, который решает вопросы как совсем молодых леди, так и женщин в период менопаузы.
Для представительниц прекрасного пола эстроген является главным гормоном: именно он делает женщину женщиной: формирует основные половые признаки, регулирует менструальный цикл, отвечает за красоту кожи, волос и ногтей.
В противовес эстрогену существует тестостерон — обычно его называют «мужским» гормоном, но в действительности он вырабатывается в незначительном количестве и в женском организме. Именно тестостерон повышает половое влечение, отвечает за сжигание жиров, влияет на рост и развитие фолликула.
Если уровень тестостерона выше нормы, нарушается зыбкое гормональное равновесие, что ведет к проблемам со здоровьем. Даже маленькие «шалости» мужского гормона провоцируют акне, себорею, рост волос в нежелательных местах. Избыток тестостерона делает женщину маскулинной: грубеет голос, меняется походка, тело формируется по принципу Аполлона — узкий таз, широкие плечи. К тому же большое количество мужского гормона нарушает менструальный цикл, а значит, в перспективе может привести к развитию поликистоза яичников, ожирению, невынашиванию беременности и бесплодию.
На рост уровня тестостерона влияет комплекс факторов:
Устранение проблемы осуществляется различными способами. Прежде чем прибегать к медикаментозному лечению рекомендуется пересмотреть питание. Особое внимание уделяется белковым продуктам: необходимо регулярно употреблять в пищу мясо и рыбу. Также следует включить в рацион соки, овощи, молочное. При этом стоит отказаться от алкоголя и курения.
Эстроген ускоряет в организме все процессы, в том числе и обменные, поэтому сжигание калорий происходит быстрее. В первую фазу менструального цикла гормон на высоте, поэтому в этот период женщины наиболее привлекательны, сексуально активны и энергичны.
Во вторую фазу цикла преобладает прогестерон, который отвечает за эмоциональное состояние женщины, наступление беременности, пробуждает материнский инстинкт.
В чем проблема?
Если между эстрогеном и прогестероном появляется дисбаланс, в организме могут возникнуть нарушения, в частности, известный многим предменструальный синдром (ПМС), который вызывают:
ПМС может стать очень серьезной проблемой: некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности, вызывает депрессии, отёки, мигренозные боли и головокружения.
Умеренные физические нагрузки, занятия йогой, курсы расслабляющего массажа облегчают протекание ПМС. Показана диетотерапия: рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов, и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых магнием и витаминами группы B.
Если признаки ПМС многочисленны и выражены ярко, только врач после тщательного обследования может назначить гормональную терапию.
Как известно, любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика и ранняя диагностика помогут избежать множества осложнений и развития хронических заболеваний. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами — специалисты помогут держать гормоны под контролем.
Большой летний Medical Business Forum — это более 200 участников, 14 спикеров из Италии, Грузии, Украины и России и исключительно полезные доклады.
Спикеры конференции — успешные практики из сферы медицины, которые рады делиться знаниями: как можно на одной услуге построить медицинский бизнес, как развивать персональный бренд врача, каким должен быть медицинский сервис, как выбирать стратегию развития крупных медицинских центров. А каждый доклад — возможность посмотреть на частные клиники под новым углом и подтверждение тому, что украинская частная медицина движется в правильном направлении.
Благодарим участников за интересные вопросы, а Лию Смекун и команду MBF — за возможность поделиться собственным опытом и прекрасную организацию форума.
Консультирует Андрей Андреевич Демский, дерматолог-венеролог, врач высшей категории
Без сомнения солнце способствует выработке эндорфинов – гормонов счастья, что, согласитесь, украшает каждого. К тому же оно способствует активизации в организме обменных процессов и улучшает микроциркуляцию, в том числе и в коже.
Именно солнечные лучи причастны к фотостарению – преждевременному увяданию кожи. Солнце обезвоживает покров, теряется упругость и эластичность, появляются глубокие морщины. Ультрафиолет может оказать медвежью услугу обладателям жирной кожи: вместо благотворного подсушивания высыпаний, закупориваются поры, провоцируя появление воспаленных элементов.
Надо знать! Избыток солнца обезвоживает волосы, делая их тусклыми и безжизненными.
+
Солнечные ванны уменьшают количество холестерина в крови, и способствуют выработке витамина D, который укрепляет кости, зубы, волосы и ногти, стимулирует выработку в коже коллагена и эластина.
—
Неосторожное отношение к ультрафиолету часто оборачивается ожогом. Причем, последствия могут быть не только сиюминутные – зуд и покраснения, сменяющиеся шелушением. Гораздо опаснее отдаленные — в виде повреждения генетического аппарата клеток: например, если солнечный спектр травмировал родинку, она может переродиться в меланому.
Надо знать! В качестве «бонуса» светило награждает кожу пигментными пятнами.
Длительное пребывание на солнце увеличивает риск развития трех онкологических болезней кожи: базалиомы, базальной плоскоклеточной карциномы и самой опасной – меланомы.
Надо знать! Медики рекомендуют особо беречь лицо и зону декольте – не этих участках наиболее нежная кожа.
Консультирует Светлана Александровна Костецкая, эндокринолог.
Привычный мониторинг глюкозы выглядит так: уколоть палец, нанести каплю крови на тест-полоску и подождать, пока глюкометр выдаст результаты. Это малоприятная рутина, и 3 – 4 замеров в день часто бывает недостаточно. К счастью, у медицины есть на это ответ.
Доктор Маккой из сериала «Стар Трек», который брался за трикодер — маленький портативный прибор — и в одно мгновение ока считывал жизненные показатели и проводил диагностику, еще недавно казался отдалённым будущим. Но сегодня похожие приборы уже не фантастика, а вполне реальный способ помочь пациентам. Среди них есть и устройства непрерывного глюкозомониторинга.
Мы используем I-Pro 2 от компании Medtronic. Подключение прибора занимает всего несколько минут, сенсорный чип вводится подкожно в области живота. У I-Pro 2 компактные габариты и масса 5,7 грамм, поэтому человек не ощущает никакого дискомфорта. С ним можно принимать душ и даже нырять.
Эндокринолог вводит устройство на 6 дней, в течении которых оно определяет уровень глюкозы 288 раз в сутки. Все данные записываются на внешнюю часть устройства, а через неделю врач считывает их и корректирует лечение. К тому же, аппарат каждый час транслирует изменения количества глюкозы в организме в виде волнообразного графика, что помогает пациенту составлять ежедневное меню и распределять физическую нагрузку.
Это эффективное дополнение к медицинскому контролю, регулярным анализам крови и ведению дневника. Непрерывный мониторинг дает полную картину уровня глюкозы, на что не способен знакомый каждому диабетику анализ на гликированный гемоглобин и пробы крови из пальца. Благодаря тотальному контролю снижается риск гипогликемии, особенно во время сна.
I-Pro 2 позволяет выявлять скрытое повышение сахара после еды или во время феномена «утренней зари».
Бариатрические операции нужны не столько для снижения веса, сколько улучшения здоровья, нормализации давления, увеличения продолжительности и качества жизни, лечения диабета. И в Европе этот метод довольно распространен.
В Германии проблема лишнего веса очень распространена, даже у детей, что особенно грустно. Я живу неподалеку от Франкфурта-на-Майне, практически в пригороде. Жизнь там очень размеренная, все любят много отдыхать и хорошенько поесть. Несколько лет назад я пыталась худеть самостоятельно — и даже сбросила 30 кг, но потом вес вернулся. Тогда я решилась на операцию, и очень рада, что это сделала — я бы решилась на нее снова, причем именно в этой клинике.
Моя страховка не покрывала операцию, о чем я и сказала своему врачу — Пламену Стайкову. На что он сразу же предложил мне поехать в Украину. А я сразу же засомневалась: я не знаю языка, мало что знаю об Украине, а об Одессе — только то, что когда-то видела в старом американском документальном фильме. Но через несколько недель я все-таки решилась — еду в Одессу!
Доктор Стайков заочно познакомил меня с Андреем Фоминым. Пообщавшись с ним, я перестала беспокоиться: так понятно и уверенно он все объяснял. С доктором Фоминым очень приятно общаться, но клиника меня впечатлила не меньше. Каждый, кто тут работает, внимателен к пациентам. Даже не зная языка, постараются уделить внимание.
А операцию я перенесла очень легко. То, что пропало чувство голода — просто удивительно. Теперь я думаю, как снова начну ходить в бассейн и буду легко подниматься по лестнице — раньше это было очень непросто. В свои 53 я чувствовала себя на 90.
Мне жаль, что в Германии так мало знают об Украине. Одесса — хороший город, тут приятно гулять, а вид, который открывается с Приморского бульвара на порт — захватывающий. Мне очень по душе местные рынки и ярмарки — они очень колоритные и живые, можно найти много такого, что сделано или приготовлено своими руками. Я живу недалеко от Франкфурта — там редко встретишь что-то подобное. А вот на родине своего мужа, в Камеруне, я обожаю гулять по таким местам.
В Германии я живу уже 15 лет. Я наблюдалась у доктора Стайкова, и в какой-то момент он сказал мне: «Не хотела бы ты поехать со мной в Одессу?». На что я сразу ответила — с удовольствием! Мы прилетели вместе: доктор прооперировал меня, провел мастер-класс для студентов — трансляцию операции и лекцию, и передал меня под наблюдение своих коллег.
Я ужасно волновалась и старалась никого не подвести. Но сейчас, после операции, чувствую себя очень хорошо. Я почувствовала себя будто в семье — не зря это место называется «Домом». Хирурги Фомин и Махатадзе — прекрасные врачи.
В Германии бариатрические операции очень распространены, но и менталитет там не такой, как в Украине. Один только доктор Стайков проводит около 600 операций в год. И эти пациенты не стесняются рассказывать об операции, а, наоборот, постоянно общаются на форумах.
Мне сделали рукавную резекцию желудка — то есть отрезали его часть и уменьшили объем до 150 миллилитров. Операция прошла так быстро, а из наркоза я вышла так ровно, что уже скоро была на ногах.
Бариатрия — это не сказка. Мое состояние только начало улучшаться, впереди еще очень большая работа, конечно. Но сейчас я собираюсь лететь домой — там меня ждет семья, и я очень соскучилась.
Медицинский туризм во всем мире очень вырос в последние годы. Часто бывает так, когда пациенту показана дорогостоящая операция, а страховка её не покрывает. Тогда пациенты из Европы вынуждены искать альтернативные варианты. И, как и каждого, кто планирует лечение, их всегда интересуют три аспекта: возможности медицинского центра, сервис и, естественно, цена. Для пациентов из Германии Медицинский дом Odrex привлекателен по каждому из этих параметров. Бариатрические операции, которые проводят мои коллеги, по возможностям решения проблем не уступают хирургии в западных странах. А пациенты, которых мы вместе вылечили, очень довольны — как качеством лечения, так и сервисом.
Специалисты рассмотрели и обсудили такие важные темы, как, детская нутрициология, детская гастроэнтерология, нутритивная поддержка новорожденных и иммунопрофилактика.
Все участники получили практические рекомендации и сертификаты.
Те, кто не смог присутствовать — могут посмотреть прямые эфиры в записи по ссылке:
https://www.facebook.com/pg/medhubodrex/videos/?ref=page_interna
Медицинский директор Odrex Дмитрий Гавриченко (Dmytro Gavrychenko) и главный врач Клиники Сердца Денис Себов провели для гостей презентацию клиники и экскурсию по всем отделениям и этажам Медицинского дома Odrex.
Представители «Хадасса» увидели Клинику Сердца, стоматологию, палату для бариатрических пациентов, а также палаты интенсивной терапии и стационарного пребывания.
Очень приятно получать высокую оценку работы от представителей одного из крупнейших медицинских центров Израиля.
Эта операция показана тем пациентам, аортальный клапан которых по каким-либо причинам вышел из строя. Раньше, если пациент по тем или иным причинам не мог перенести операцию по замене клапана на открытом сердце — например, в силу возраста, то медицине было нечего ему предложить. Благодаря TAVI мы можем оказывать помощь пациентам с аортальным стенозом малотравматичным способом, и, как это было вчера, без наркоза — с помощью седации в сознании.
Вчерашняя операция была выполнена через прокол на бедре. Во время TAVI клапан в свернутом виде продвигают по бедренной артерии к сердцу: там его устанавливливают, лепестки нового клапана разворачиваются и он заменяет старый.
В Украине TAVI проводятся крайне редко — такая операция требует большого количества условий: например, наличия в клинике дополнительных служб и оборудования, к которому предъявляются высокие требования. Но, главное — специально обученной команды, а это рентгенэндоваскулярный хирург Андрей Басацкий, ведущий консультирующий кардиохирург Клиники Сердца Дмитрий Турлюк, анестезиолог Андрей Новак, а также операционные сестры и рентгенолаборанты, которые проходили обучение TAVI в Израиле. К операционной команде также присоединились глава интервенционной кардиологии Медицинского центра «Хадасса» в Иерусалиме, профессор Хаим Даненберг, и специалист Medtronic Том Паслер (Израиль).
Это первая TAVI в нашей стране, выполненная за пределами столичного региона.
Эта операция показана тем пациентам, аортальный клапан которых по каким-либо причинам вышел из строя. Раньше, если пациент по тем или иным причинам не мог перенести операцию по замене клапана на открытом сердце — например, в силу возраста, то медицине было нечего ему предложить. Благодаря TAVI мы можем оказывать помощь пациентам с аортальным стенозом малотравматичным способом, и, как это было вчера, без наркоза — с помощью седации в сознании.
Вчерашняя операция была выполнена через прокол на бедре. Во время TAVI клапан в свернутом виде продвигают по бедренной артерии к сердцу: там его устанавливливают, лепестки нового клапана разворачиваются и он заменяет старый.
В Украине TAVI проводятся крайне редко — такая операция требует большого количества условий: например, наличия в клинике дополнительных служб и оборудования, к которому предъявляются высокие требования. Но, главное — специально обученной команды, а это рентгенэндоваскулярный хирург Андрей Басацкий, ведущий консультирующий кардиохирург Клиники Сердца Дмитрий Турлюк, анестезиолог Андрей Новак, а также операционные сестры и рентгенолаборанты, которые проходили обучение TAVI в Израиле. К операционной команде также присоединились глава интервенционной кардиологии Медицинского центра «Хадасса» в Иерусалиме, профессор Хаим Даненберг, и специалист Medtronic Том Паслер (Израиль).
