Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия – это метод визуальной диагностики без боли, анестезии или госпитализации. В большинстве своем она используется как обследование тонкой кишки.

Как проходит капсульная эндоскопия

Все очень просто: пациент проглатывает маленькую капсулу с камерой (размером примерно с большую витаминную таблетку), которая естественно двигается по желудочно-кишечному тракту и делает от 2 до 6 фотографий в секунду.

Снимки хранятся на самой капсуле, и считываются, когда пациент приносит капсулу врачу, после того, как она выйдет из организма естественным путем. Врач затем просматривает эти фотографии, чтобы оценить состояние слизистой и найти возможные источники проблемы.

Чаще капсульная эндоскопия тонкой кишки используется тогда, когда другие методы не дают ответа.

Основные показания можно разделить на несколько групп:

Анемия

• Железодефицитная анемия.
• Скрытые (латентные) кровотечения
• Острое кровотечение неизвестного происхождения

Воспалительные заболевания

• Болезнь Крона
• Целиакия (непереносимость глютена).

Новообразование и другие поражения

• Опухоли и полипы тонкой кишки
• Дивертикулы, язвы, локальные воспалительные процессы

Симптомы неизвестного происхождения

• Хроническая диарея или боли в животе
• Сопутствующие патологии тонкой кишки

Вообще в мире существуют капсулы, модифицированные под обзор других отделов ЖКТ:

• Пищевод – специальные капсулы с ускоренной скоростью съемки для выявления варикозно расширенных вен или ранних опухолей.
• Желудок – «управляемые» капсулы с магнитным контролем для детального осмотра слизистой желудка.
• Толстая кишка – специальные капсулы для скрининга полипов и опухолей толстой кишки.

Подготовка

Обычно врач рекомендует легкую диету за 1-2 дня до процедуры и очистки кишечника (прием слабительного накануне). В день исследования нельзя есть перед началом.

Процесс обследования

Пациент проглатывает капсулу, запивает ее водой и через несколько минут может возвращаться домой — нужды оставаться под наблюдением врачей нет.

В течение следующих 8-12 часов капсула двигается по кишечнику, снимая все на своем пути.

Преимущества капсульной эндоскопии

• Безболезненность

Никаких трубок, наркоза или неприятных ощущений.

• Комфорт и безопасность

При обследовании пациент не привязан к больнице и может продолжать вести обычный образ жизни — работать, гулять, управлять автомобилем и т.д. Кроме активных физических нагрузок, ограничений нет.

К тому же у этого метода диагностики минимальный риск осложнений.

• Полный обзор труднодоступных для осмотра участков

Таких, которые нельзя качественно оценить ни гастроскопией, ни колоноскопией.

Ограничения и противопоказания

Капсульная эндоскопия подходит не всем. К сожалению, этот метод не рекомендуется, если у пациента:

• деменция;
• перенесенные операции на тонком кишечнике;
• сужение или непроходимость кишечника;
• активное кровотечение, требующее срочного вмешательства.

Что происходит после процедуры

После того, как капсула завершит «путешествие», врач загружает изображение из капсулы и просматривает их в специальной программе – на это может уйти несколько дней.

Если обнаружена проблема (например, полип, воспаление или язва), мы сразу сообщаем об этом пациенту и разрабатываем план дальнейших действий. Это могут быть дополнительные обследования, медикаментозное лечение или направление на эндоскопическое или хирургическое вмешательство.

«Как капсула выйдет наружу» и другие часто задаваемые вопросы

Насколько сложно проглотить капсулу с камерой для диагностики желудочно-кишечного тракта?

Не сложнее большой витаминной таблетки.

Ощущается ли капсула внутри?

Нет. Большинство пациентов не ощущают капсулу внутри уже через несколько минут после глотания.

Есть ли риск, что капсула застрянет?

Да, но он очень низкий. Если у пациента есть сомнения, врач может назначить предварительный тест с «пробной» растворяющейся капсулой, если застревает.

Что будет, если капсула сломается внутри?

Такого не бывает. Капсула герметична, одноразовая и рассчитана на безопасное прохождение по всему ЖКТ. Она не выделяет вредных веществ и не «ломается» в обычном смысле слова.

Можно ли при обследовании есть и двигаться?

Да, но первые 4-8 часов после глотания капсулы желательно воздержаться от еды, чтобы получить четкие снимки тонкого кишечника.

Как капсула выйдет наружу?

Все очень просто: после завершения обследования капсула проходит через кишечник и выходит естественным путем вместе со стулом. «Ловить» ее нужно будет в специальном приборе (сите), которое кладут на унитаз.

Почему этот метод акцентируется только на тонкой кишке?

Капсульная эндоскопия именно для нее и создавалась: тонкая кишка была самой большой «слепой зоной», которую невозможно было осмотреть ни гастроскопией, ни колоноскопией.

Современные модификации капсулы расширили «зону воздействия» и позволяют обследовать почти весь желудочно-кишечный тракт, однако в основном используются как запасной вариант для случаев, когда другие методы исследования неэффективны или противопоказаны.

Можно ли пройти КТ или МРТ, если капсула внутри?

Да. Пока капсула находится в пищеварительном тракте, КТ и МРТ делать можно – это безопасно.

Насколько достоверны результаты исследования?

Капсульная эндоскопия считается очень информативным способом. Однако следует помнить, что капсула только «фиксирует изображение», но не может сразу совершить биопсию или остановить кровотечение. Поэтому иногда после нее врач может рекомендовать дополнительные методы диагностики или лечения.