Посты с тэгом: Аллергология

Кому потрібна АСІТ?

Алерген-специфічній імунотерапії підлягають діти старше 5 років (і, звісно, дорослі теж), якщо мають такі прояви:

• алергічний риніт та/або алергічний кон’юнктивіт,
• набряк Квінке,
• поліноз,
• бронхіальна астма,
• атопічний дерматит,
• алергічні реакції на укуси ос та бджіл.

Необхідність проведення АСІТ підтверджується шкірними тестами (прік-тести), рівнем специфічних імуноглобулінів Е (IgE) до алергенів, а також молекулярною діагностикою, яка дозволяє спрогнозувати ефективність терапії.

Ефективність АСІТ

• Зменшує прояви алергії,
• знижує необхідність прийому медикаментів симптоматичної терапії,
• в деяких випадках забезпечує повну відсутність проявів алергії,
• попереджає трансформацію алергічного риніту в бронхіальну астму,
• при наявності бронхіальної астми знижує потребу в ліках як базисної, так і симптоматичної терапії,
• попереджає розвиток важкої форми бронхіальної астми.

Добре піддається лікуванню також атопічний дерматит, викликаний сенсибілізацією до кліщів домашнього пилу: прояви хвороби значно зменшуються, самопочуття дитини поліпшується, мінімізується ризик розвитку бронхіальної астми.

❕ Важливо. Найкраще починати АСІТ при мінімальних проявах алергії, щоб зупинити алергію на початку алергічного риніту.

Якими алергенами проводиться АСІТ?

• Кліщі домашнього пилу,
• грибки (цвіль),
• пилкові алергени (дерева, трави, бур’яни),
• епітелій тварин (кіт, собака),
• яд перетинчастокрилих (оса, бджола).

Як проводиться АСІТ?

Існує два методи: ін’єкційний та сублінгвальний. Перший полягає у введенні екстракту алергена підшкірно у верхню третину плеча, другий – в розсмоктуванні алергену в під’язиковій ділянці.

Для кожної дитини складається індивідуальний план лікування, який складається з двох етапів:

• ініціююча фаза – поступове підвищення концентрації алергену до максимально допустимого рівня,
• підтримуюча фаза – введення максимально допустимої дози протягом 3-5 років.

Кому протипоказана АСІТ?

• Діти до 5 років,
• загострення хронічних захворювань,
• імунодефіцитні стани,
• психічні розлади,
• прийом препаратів β-блокаторів,
• онкологічні захворювання,
• вагітність (якщо жінка до вагітності не отримувала АСІТ),
• важкі ендокринні порушення.

Записатись на консультацію Наталі Володимирівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Харчова алергія

Харчова алергія – це гіперімунна відповідь на продукти харчування. Простими словами, імунна система визначає білок, який міститься в певному продукті, як небезпечний, зберігає про нього інформацію, і кожного разу, коли він потрапляє в організм, виділяє гістамін для його знешкодження.

• Чи може в дитини розвинутись алергія на певний продукт, якщо ним зловживала мама під час вагітності? Не може. Це лише один з багатьох міфів в алергології, який не має наукового підґрунтя.
• Чи може зловживання червоними продуктами (або інших кольорів) призвести до алергії? Імунна система реагує не на колір, а на білок. Загалом переїдання не призводить до алергії, тут скоріше йдеться про непереносимість або псевдоалергію. Про них трохи далі.

Які продукти вважаються високоалергенними?

• горіхи,
• мед,
• бобові,
• продукти з великим вмістом глютену,
• цитрусові,
• морепродукти, особливо креветки, устриці, певні види риб.

Які симптоми харчової алергії?

Загальні:

• метеоризм,
• біль в животі,
• діарея.

Алергологічні:

• висип у вигляді кропив’янки, який супроводжується зудом,
• чхання,
• закладеність носа,
• набряк обличчя: повік, губ, горла (це небезпечний стан, який потребує невідкладної медичної допомоги, адже може призвести до смерті).

Харчова непереносимість

Харчову алергію часто плутають з непереносимістю, але це принципово різні стани, оскільки в їх основі – різні механізми.

Непереносимість виникає через дефіцит ферментів підшлункової залози або певні захворювання шлунково-кишкового тракту, а харчова алергія – через особливості роботи імунної системи. Непереносимість не може призводити до летальних наслідків, натомість алергія може.

Псевдоалергічні реакції

Псевдоалергія виникає при переїданні певних продуктів. До прикладу, цитрусових, полуниці, персиків, слив, абрикос, консервації, продуктів бродіння, витриманих твердих сирів, алкоголю – вони містять багато гістаміну, який і викликає реакцію.

При харчовій непереносимості та псевдоалергії можна продовжувати вживати продукт, на який була реакція, але в меншій кількості. При харчовій алергії треба поступово збільшувати кількість продукту, що в майбутньому може призвести до зменшення симптомів. При цьому необхідно вести харчовий щоденник, щоб відстежувати свій стан.

Що робити, якщо мучить харчова алергія?

Необхідно звертатися до лікаря. Існує ефективна терапія, яка допомагає полегшити стан і позбавитись від симптомів. Чим раніше розпочнеться лікування, тим менше вірогідність отримати ускладнення від хвороби (серед яких, до прикладу, поява перехресної алергії).

При сильних проявах харчової алергії варто негайно викликати швидку. До приїзду швидкої – виконувати рекомендації диспетчера.

Віолетта Дмитрівна веде прийом в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71, в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38 та в Поліклініці всієї сім’ї на Сахарова, 1б/2.
Записатись на консультацію лікаря можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку, або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Алергію можна запідозрити, якщо після контакту з кішкою або після перебування у приміщенні, де були коти, з’являються такі симптоми:

• чхання, закладеність носа, нежить, свербіж у носі,
• сльозотеча, свербіж та почервоніння очей,
• кашель, утруднене дихання, задишка,
• висип по тілу, набряки.

Як діагностувати алергію на котів?

Існують інформативні обстеження, які допомагають визначити алерген, наприклад, скринінговий метод прик-тест. Після отримання позитивного результату необхідно провести молекулярну діагностику, щоб дізнатися на який саме білок алергія, та виявити перехресну реактивність.

Не треба намагатися визначити діагноз самостійно: інколи буває так, що людина може реагувати не на саму тваринку, а на інші алергени, які на неї потрапили. Тож діагностику й лікування алергії варто довірити спеціалісту.

Як лікувати алергію на котів?

Найдієвіший метод лікування будь-якої алергії – прибрати її джерело. Але це, звичайно, не завжди можливо, адже навіть якщо кота не буде в вашому домі, вони можуть бути і в парках, і на ігрових майданчиках, вдома у родичів, знайомих або колег. Алергени котів достатньо активні і легко переносяться на одязі, а лупа тварин може знаходитись у повітрі до 30 хвилин.

Тож якщо прибрати алерген неможливо, або родина не може розлучитися з домашнім улюбленцем, то необхідно дотримуватися таких правил:

• тримайте котика на вулиці або виділіть йому своє місце в домі, краще якщо воно буде обмежене однією кімнатою,
• не беріть улюбленця у своє ліжко,
• використовуйте спеціалізовані корми, які можуть зменшувати алергенність,
• купайте 1 раз на тиждень, але не використовуйте шампунь з різким запахом,
• використовуйте якісний наповнювач для туалету,
• щоденно робіть вологе прибирання в домі (але не використовуйте засоби з різким або насиченим запахом),
• використовуйте зволожувач повітря.

Для лікування алергії на котів використовують антигістамінні засоби (але не седативні), топічні глюкокортикостероїди, інгаляційні або навіть системні глюкокортикостероїди. Але основним методом лікування є АСІТ (алергенспецифічна імунотерапія). Цей метод допоможе вилікуватись від алергії, або ж значно зменшити її прояви. Правильно підібрати тактику терапії може тільки лікар.

Чи існують коти, що не викликають алергію? Може сфінкси?

Дехто вважає, що якщо тварина не має шерсті, то вона не провокує алергію, але це помилка. Так, алерген міститься в шерсті тварини, але також алергенні лупа, сеча, слина, піт, виділення сальних, анальних залоз тварини. Тож неалергенних котів не існує.

Дбайте про своє здоров’я, уважніше прислухайтесь до свого організму, адже чим раніше виявити алергію, тим легше її вилікувати та покращити своє життя.

Записатись на консультацію дитячого алерголога Наталії Чегурко ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Что происходит в организме?

Иммунитет аллергиков проявляет излишнюю бдительность, воспринимая невинные, по сути, белковые соединения как угрозу. В ответ на проникновение мнимых врагов продуцируются иммуноглобулины Е. Они связываются с аллергеном, а затем заставляют тучные клетки выделять гистамин. Это биологически активное вещество и вызывает симптомы аллергии. При активации тучных клеток в полости носа возникает насморк, в глазах – слезотечение и светобоязнь, в бронхиальном дереве – приступы удушья, которые могут перерасти в астму.

Помогут ли лекарства?

Наиболее распространенные препараты от аллергии, антигистаминные, стабилизируют мембраны клетки и не дают ей выбросить медиатор аллергических реакций. Предотвратить реакцию организма на уже выброшенный гистамин такие средства не могут, однако они позволяют предупредить следующий всплеск. Вовремя принятое лекарство (т.е. желательно – до встречи с аллергеном) позволяет избежать неприятных симптомов. Но сама аллергия при этом никуда не уходит, более того, со временем реакция может становиться все более тяжелой, а перечень аллергенов – все более широким.

Спасут ли технологии?

В помощь лекарственной терапии появляются новые решения, помогающие избежать встречи с аллергеном. Например, компьютерные приложения, которые сообщают аллергику о сезонном цветении распространенных в определенной местности растений. Есть также программы, напоминающие о приеме препаратов или обучающие внимательному отношению к этикеткам на продуктах.

Для того чтобы улучшить микроклимат дома, промышленность выпускает все более хитрые и мощные пылесосы, а также воздушные фильтры, позволяющие сделать воздух в квартире чистым, как в Альпах. Но, к сожалению, микроскопические, невидимые глазу пыль, клещи или пыльца могут проникнуть даже в стерильную операционную.

Как работает иммунотерапия?

Когда не удается избежать столкновения с аллергенами и нужно не допустить ухудшения состояния, рациональным выбором становится аллерген-специфическая иммунотерапия. Принцип лечения близок к тому, который делает эффективной вакцинацию – подкожное или сублингвальное введение строго рассчитанных доз аллергенов постепенно приучает иммунную систему к тому, что мнимые агрессоры на самом деле не опасны. Это становится возможным, когда в результате длительного контакта с провокатором аллергии организм начинает вырабатывать иммуноглобулины G4. Они точно так же, как IgE, «подхватывают» аллерген и устремляются к тучным точкам, вот только выброса гистамина они не провоцируют. В ходе конкуренции за право доступа к рецепторам со временем побеждают IgG4, и аллергия отступает. Лечение может быть длительным, от 3 до 5 лет, при этом значительное уменьшение реакции на аллерген может наблюдаться уже через год приема терапии. Но зато и результат будет стойким – симптомы уменьшатся или же исчезнут совсем.

В каких случаях эффективна АСИТ?

Терапия помогает «приручить» многие аллергены, хотя и не все. Лечение дает хорошие результаты при аллергических ринитах, конъюнктивитах и дерматитах. Что же касается бронхиальной астмы, то решение о лечении нужно принимать, взвесив все «за» и «против», тщательно изучив конкретный случай. Так, European Academy of Allergy and Clinical Immunology рекомендует АСИТ при этом заболевании, а Global Initiative for Asthma не дает четких рекомендаций по использованию такого метода терапии. Дело в том, что в начале терапии весьма вероятно ухудшение самочувствия, что для человека с тяжелой формой недуга может быть опасным.

Когда начинать лечение?

Как правило, с 5 лет, поскольку к этому возрасту аллергические реакции ребенок  может просто перерасти. Однако в отдельных случаях лечение будет актуально и в более раннем возрасте. Так, самому крохотному пациенту, которому была рекомендована иммунотерапия из-за тяжелого атопического дерматита, было всего полгода.
Верхней границы в использовании АСИТ не существует. В пожилом возрасте из-за снижения реактивности иммунной системы аллергия нередко отступает. Но бывает по-разному, и порой терапия актуальна и в 80 лет.

Что же касается непосредственного старта лечения, то тем, кто страдает от поллиноза, следует начинать АСИТ до периода цветения. Те, кого донимают круглогодичные аллергены, могут обращаться за помощью в любой момент.

Нельзя начинать терапию во время беременности, а вот продолжать ее – можно. Также необходимо подождать выздоровления, если пациент столкнулся с каким-либо острым заболеванием.

АСИТ применяется только при реагиновом типе иммунопатологического процесса (к нему относится до 80 % случаев аллергии).

Что делать при других разновидностях заболевания?

В случае IgG-аллергии замедленного типа, когда негативная реакция проявляется примерно до 7 дней после контакта с провокатором, единственным выходом является избегание аллергена. Есть еще два вида аллергии, которые вызывают медикаменты. В таких случаях преимущественно используют лекарственные средства с другими действующими веществами, поскольку десенсебилизация (снижение избыточной чувствительности к препарату) возможна лишь по отношению к небольшой группе лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики).

Начинать борьбу с аллергией необходимо с точного определения провокатора. Современные тесты способны распознать 295 опасных веществ и молекул, которые встречаются в продуктах питания, пыльце, плесени, поступают от животных, клещей, насекомых. Определив аллерген, специалист выберет оптимальную стратегию – избегание раздражителей, прием лекарств или АСИТ.

Узнать больше о аллергологии в Медицинском доме Odrex.
Записаться на консультацию можно через мобильное приложение, через форму на сайте или по номерам: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 ( 066) 380-30-30.

Не начхать

Аллергические реакции описывались еще Гиппократом, поэтому существуют рядом с нами давно. Так называемый тренд на аллергию рос вместе с человечеством, и сегодня ВОЗ говорит, что еще несколько десятков лет — и аллергиком будет каждый второй.

Аллергия обусловлена нарушением функций иммунной системы. Именно поэтому организм абсолютно безобидные вещи встречает в штыки. Аллергия может возникнуть на что угодно, в мире фиксировались даже случаи реакций на продукты, которые человек никогда в жизни не пробовал, поэтому если это произошло — то произошло.

В «большую восьмерку» пищевых аллергенов входят: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, пшеница, орехи, морепродукты и рыба. При этом следует помнить, что орехи — это собирательное название, поэтому учитываем и фундук, грецкий орех, миндаль, лесной орех и другие. Среди других распространенных аллергенов: мед, мясо животных и птиц, злаки. И это только пищевые аллергены, а еще помним об амброзии, березе, тополе и полыни. Вообще, среди растений гораздо больше аллергенов, но это обычно сезонная проблема.

Андрей Ильяшенко, аллерголог

Что тоже стоит знать каждому, возраст не предоставляет вам никаких преимуществ. Аллергия может появиться в любом периоде жизни, и проявляется и у пожилых людей. Есть множество теорий почему так, но в основном они сводятся к нашему стилю жизни и окружающей среды.

Аллергики в своей семье не одиноки: чихание, слезы и кашель могут передаваться из поколения в поколение.

Все это не значит, что нужно жить в картонной коробке или бежать из города в период цветения. Человек должен жить в природе, дети — обнимать собак, бегать босиком и чувствовать капли дождя. Когда вы знаете своего врага, то есть аллерген, вы умеете с ним справиться. Пациент может улучшить свое состояние терапией против симптомов, или обуздать непосредственно саму аллергию.

Не существует аллергии на информацию

Если аллергия — это иммунный ответ на так называемые чужеродные частицы, то цель диагностики — их найти. Есть несколько вариантов это сделать: PATCH-тест, Prick-тест и различные лобораторные аллерготесты. Они отличаются способом прохождения и определяют различные виды аллергии.

• PATCH-тест нужен для выявления аллергии замедленного типа, когда от момента контакта с аллергеном до проявления реакции проходит значительный промежуток времени. Именно замедленная реакция мешает самому пациенту понять, что вызывает проблемы. Тест выглядит это пластыри, которые крепят на спину пациенту. Оценку результатов проводят каждые двое суток на протяжении шести дней.

• Prick-тест, наоборот, определяет мгновенную реакцию организма. Диагностику проводят на внутренней стороне руки, куда наносят специальные капли с аллергенами и делают маленький прокол. Определяют реакции как на пыльцу, так и на домашних животных, бытовые и пищевые аллергены.
• Лабораторные тесты — это выявление специфических иммуноглобулинов (молекул нашей собственной иммунной системы) против определенных веществ в крови

Например, ALEX-тест является многокомпонентным и определяет реакцию на более 280 веществ. Особенность этой диагностики — в выявлении веществ с перекрестно-реактивной чувствительностью. Это означает, что когда у человека есть основной аллерген, например, бананы, то реакция может возникать и на похожие по строению вещества: киви, авокадо или дыню. Для исследования нужно сдать кровь, панель аллергенов вы подберете вместе с врачом.

Все стоит начинать с консультации аллерголога. Врач отграничивает лишнее от необходимого, определяет правильные препараты для терапии, которая может отличаться по своему принципу.

Аллергология сделала огромные шаги вперед и имеет возможность вернуть вам радость от природы. Вы снова сможете поставить цветы в гостиной, возможно заведете домашнее животное, будете наслаждаться прогулками и делать множество различных вещей, которые дарят наслаждение от жизни. Все это возможно благодаря грамотным специалистам — аллергологам, которых мы сегодня и поздравляем с профессиональным праздником. Желаем процветания, которое точно не будет дарить никому слез.

Записаться на консультацию аллерголога вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефонам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.