«Хвороба цивілізації», «бомба повільної дії», «тиха епідемія» — все це про неї. Про захворювання розповідає гастроентеролог Павло Андрющенко.
Малорухливий спосіб життя, нерегулярне та нераціональне харчування, перебування в постійному стресі, дефіцит сну та надлишок ваги — все це безпосередньо призводить до виникнення метаболічних порушень в організмі, одним із проявів яких є саме неалкогольна жирова хвороба печінки, або, за новими тенденціями, метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки.
Зазвичай, вона асоціюється з деякими станами, про які ви точно чули: артеріальна гіпертензія, атеросклеротичні зміни судин внаслідок порушення обміну ліпідів, зокрема, підвищення рівня холестерину, цукровий діабет 2 типу внаслідок надмірного споживання вуглеводів та інсулінорезистентності на фоні зайвої ваги. Всі ці порушення в організмі потребують обов’язкової корекції, як за допомогою модифікації способу життя та харчування, так і фармакологічної.
Для кращого розуміння важливості цієї проблеми приведемо лише декілька основних ускладнень, до яких може призводити неконтрольована жирова хвороба печінки та асоційовані з нею стани. Частіше за все, це серцево-судинні катастрофи — інфаркти та інсульти, а також цироз печінки, пошкодження нирок внаслідок підвищеного тиску або цукрового діабету. Якщо після УЗД вам вказали на наявність стеатозу або жирової дистрофії печінки, варто обов’язково звернутися до гастроентеролога для контролю даного стану та виявлення суміжних патологій.
Якщо ж ви давно не проходили скринінгове ультразвукове дослідження — це гарний привід задуматись над необхідністю проведення даного обстеження, особливо, якщо у вас є один із факторів ризику: вік більше 40 років, надмірна вага або ожиріння, стійке підвищення артеріального тиску, випадки серцево-судинних захворювань або цукрового діабету у ваших батьків або інших близьких родичів.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича в Медичному домі Odrex або Поліклініці в Южному всієї сім’ї ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Кишечник іноді називають «другим мозком», і його взаємодія з нервовою системою є дуже важливою. Минулого разу ми разом з гастроентерологом Павлом Андрющенком вже розповідали про зв’язок ШКТ та психосоматики, а сьогодні хочемо розповісти по синдром подразненого кишківника.
Функціональні розлади ШКТ зустрічаються у близько 30% дорослих європейців і є частою причиною болю в животі. До половини цих симптомів можуть бути формально віднесені до СПК — синдрому подразненого кишківника. При СПК абдомінальний біль або дискомфорт є головним симптомом; інші кишкові симптоми — це порушення ритму випорожнень, переважання запору або діареї, а також метеоризм.
Синдром подразненого кишківника проявляється в різних формах, таких як діарея, закріплення або змішана форма:
Характерним симптомом є біль у животі, який може бути постійним або повторюватися, зазвичай відчувається внизу живота і в лівому нижньому квадранті. Цей біль може бути гострим, спастичним і досить неприємним, але зазвичай не заважає сну пацієнта.
У деяких випадках спостерігається чергування епізодів діареї і закрепів.
Додатковими симптомами можуть бути метеоризм (часто суб’єктивний симптом) та присутність слизу у калі. При об’єктивному обстеженні зазвичай не виявляються значні відхилення від норми.
У більшості випадків симптоми постійно повторюються, але захворювання має м’який перебіг і майже ніколи не призводить до серйозних наслідків.
Враховуючи, що не існує єдиного визначення причин СПК, не дивно, що немає і єдиного методу лікування, поширеного по всьому світу, який універсально підходив би всім пацієнтам з СПК.
Однак симптоми нерідко пов’язані з такими факторами, як неадекватна дієта, стрес, психологічні аспекти, тому слід приділяти тому, щоб пом’якшити ці моменти. Пам’ятайте, що дієта, багата на клітковину, регулярний прийом їжі, прийом достатньої кількості рідини та фізична активність завжди мають позитивний ефект (але, за винятком клітковини, немає повноцінних доказів того, що вищеперелічене прямо впливає на вилікування). Медикаментозне лікування СПК призначається відповідно до симптомів. Крім того, лікар обговорює з пацієнтом його тривоги, поведінку, стресові фактори, та крім загальних підходів до зниження стресу, в деяких обставинах може також порекомендувати більш формальне психологічне лікування.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича в Медичному домі Odrex або Поліклініці в Южному всієї сім’ї ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Загалом, проблеми зі шлунково-кишковим трактом можна умовно поділити на дві великі категорії: органічні та функціональні. Прикладом органічної патології є виразкова хвороба шлунку чи ДПК, жовчнокам’яна хвороба з холециститом, гострий панкреатит чи дивертикуліт кишківника. Подібні захворювання ми можемо підтвердити за допомогою лабораторних аналізів чи методів візуалізації, таких, як гастроскопія, колоноскопія чи комп’ютерна томографія.
Але існують випадки, коли після повного обстеження аналізи та візуалізаційні дослідження не виявляють змін в структурах внутрішніх органів, а скарги турбують людину вже довгий час і значно впливають на якість життя. Тут ми і можемо говорити про підозру на функціональну патологію — тобто порушення скоріше в роботі органів ШКТ, а не в їх структурі. Це, наприклад, функціональна диспепсія чи синдром подразненого кишківника, які зараз складають більше 70% звернень до гастроентеролога.
В основі всіх функціональних розладів лежить порушення взаємодії між головним мозком і внутрішніми органами, що впливає на їх моторику та сприйняття болю. Причин може бути безліч: від спадковості до індивідуальних особливостей у харчуванні та складу мікробіому організму.
Психосоматика відіграє в цьому не останню роль: внутрішній неспокій, тривожність, нав’язливі думки про свою хворобу та страх перед онкологічними захворюваннями — все це безпосередньо впливає на роботу органів травної системи.
Першою ланкою терапії є немедикаментозні заходи — психотерапія, а також розмова з пацієнтом, запевнення, що дана патологія не впливає на тривалість життя і не призводить до раку, корекція дієти та щоденних звичок людини. Щодо медикаментозного лікування, застосовуються препарати для симптоматичного полегшення стану, іноді на допомогу приходять консультації суміжних спеціалістів з подальшим призначенням відповідних препаратів.
Біль та дискомфорт в животі, розлади стулу — від закрепів до діареї, відчуття кому в горлі, постійне здуття — це лише мала кількість симптомів, які можуть вказувати на наявність у вас функціональних гастроінтестинальних розладів. Гастроентеролог зможе знайти справжню причину симптомів та разом з вами підбере найбільш ефективних шлях подолання.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича в Медичному домі Odrex або Поліклініці в Южному всієї сім’ї ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Симптоми рефлюксної хвороби можуть нагадувати симптоми стенокардії, бронхіальної астми, хронічного ларингіту та багато інших хвороб. Втім, для нас визначити винуватця нескладно, бо ми проводимо Ph-метрію. Вона допомагає знайти «корінь зла» захворювання у людей, які безрезультатно лікуються протягом довгого часу. У нас була пацієнтка, яка думала, що у неї езофагіт (запалення слизової стравоходу). Ми їй провели Ph-метрію, виявилося, що у неї стенокардія, тобто хвороба серця, яка «замаскувалась» під гастроентерологічну. Був пацієнт, який довго лікував печію, але датчик показав, що у нього є неврологічна проблема, саме тому його лікування було неефективним.
Оперувати чи не оперувати – ось питання
Також таке дослідження важливе пацієнтам з грижами стравохідного отвору діафрагми. Перший ступінь таких гриж має більшість людей, але вони про це не здогадуються, оперувати їх, само собою, не потрібно. Другий та третій ступені – теж треба прискіпливо вивчати кожен випадок, чи потрібна операція. За сучасними стандартами вважається, що їх можна оперувати, якщо саме Ph-метрією доведено закидання кислоти.
«Протягом 3 років мене турбував шлунок. Діагноз мені встановили – атрофічний гастрит 2-го ступеня. На повторне дослідження вирішила звернутись до гастроентеролога Володимира Васильєва, мені сподобалась його репутація в інтернеті, і я записалась на прийом. Він направив мене на гастроендоскопію. Так я потрапила до Віталія Русакова. Він встановив діагноз – грижа 2-го ступеня, і сказав, що її, можливо, треба буде оперувати, але якщо у мене немає закидання кислотності, то можна обійтись без операції. Він запропонував мені перевірити кислотність.
Мені дуже сподобався грамотний підхід лікаря. Я погодилась. Результат був гарним, виявилося, що мені операція не потрібна. Саме дослідження, звичайно, трохи втомлює, все-таки стороннє тіло. Але коли ти розумієш, що це стосується твого здоров’я, між життям і смертю, я б навіть сказала… Якщо це не зробити, то наслідки можуть бути негативними, доводиться заради всього найкращого боротися», – Людмила Волошина, пацієнтка Віталія Русакова та Володимира Васильєва.
Пацієнтка проходила безліч різних досліджень, багато лікарів змінила, але ефекту не було. Вона була вже налаштована на операцію.
Зробили їй гастроскопію, побачили, що є грижа, але сильних запальних змін у стравоході не було. Вирішили зробити Ph-метрію, бо ми оперуємо пацієнтів, коли це справді показано, і коли ми використали вже всі можливості консервативного лікування.
Найкраща операція та – яку вдалось не робити
Завдяки результатам дослідження ми дійшли висновку, що операція їй не потрібна, достатньо буде медикаментів, які знімають кислотність. Препарати, які вона приймала раніше, не лише не допомагали, але й погіршували ситуацію. Підібрали їй курс лікування, порадили не лягати після їди (прилад нам показав, що вона так робила) і все. Я з нею спілкувався за деякий час, вона була задоволена результатом.
Ph-метрія – своєрідний світлофор, який показує, в якому напрямку рухатись. За кордоном таке дослідження часто проводять, а у нас поки що про нього мало людей знають. Виправляємо!
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Рефлюкси кислоти (зворотні закиди) — нормальне фізіологічне явище, якщо з’являється на голодний шлунок, а після їжі зникає. Але якщо кислота надто довго знаходиться у стравоході, і відчуття печіння не проходить, то це вже патологія, яка в майбутньому може призвести навіть до онкозахворювання.
Симптоми рефлюксної хвороби дуже подібні до симптомів багатьох інших захворювань:
серцево-судинних нападів,
стенокардії,
хронічного ларингіту,
бронхіальної астми,
деяких неврологічних захворювань тощо.
Пацієнт може відчувати печію, але ми робимо Ph-метрію, і виявляється, що він дарма лікувався у гастроентеролога. У нього немає печії, немає взагалі проблем із травною системою, а є проблеми, припустимо, із серцем. Як це виявити? Дуже просто.
Суть дослідження
Ми через ніс вводимо пацієнту провід з датчиками на висоту десь 30 см, орієнтовно це місце стравохідно-шлункового переходу. Провід підключаємо до приладу, фіксуємо його до ременя – готово. Датчики протягом доби виконують свою місію: виявляють закидання кислоти, розрізняють кислота це або луг, бо ці рефлюкси-закиди можуть бути різними. Це дуже розумна система, яка аналізує, що туди закидається, та як змінюється кислотність.
Страшно звучить? Насправді, пацієнт протягом півгодини адаптується до стороннього тіла і живе своїм звичайним життям. Так, може трохи першити, може з’явитись легка нудота, але це тимчасовий дискомфорт, який легко можна купірувати в клініці. Нудить – прийняти протинудотні препарати, першить горло – розсмоктати льодяники або випити чай.
Пацієнт цю добу, поки триває діагностика, перебуває в клініці, але поводиться, як завжди: їсть все, що він любить, причому, з їжі ми даємо те, що викликає зазвичай печію. Наприклад, він каже, що любить пепсі-колу, і на неї є реакція, то ми приносимо йому пепсі-колу в палату. Все, що пацієнт робить, обов’язково фіксує: поїв, випив, приліг, прийняв ліки – натиснув спеціальну кнопку. Також відзначає і свої відчуття: наприклад, болить серце – натискає кнопку, а датчик аналізує, чи це пов’язано з рефлюксом, чи, можливо, це психологічна реакція.
Результати дослідження
Всі дані за добу збираються, потім їх обробляє спеціальна програма. З’ясовуємо, який характер печії – це кислота чи жовч закидається, чи, може, повітря, чи, може, взагалі печія настає тому, що пацієнт лягає одразу після їжі. Ми отримуємо абсолютно об’єктивну картину: тут не може бути жодних суб’єктивних моментів. Далі лікар з’ясовує, як відчуття пацієнта корелюють із даними, які надала Ph-метрія.
Після повноцінного аналізу пацієнту дають рекомендації. Якщо система показує, що він протягом дня багато лежить, його рефлюкс через це, ми рекомендуємо протягом 3-х годин після їжі не лягати, якщо є якісь конкретні продукти, на які у нього печія, зрозуміло, ми їх виключаємо з раціону. Це дослідження допомагає точно визначити причини недуга, а відтак і обрати потрібну тактику лікування.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
От 8 до 25 % жителей Европы страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и почти каждый второй визит к гастроэнтерологу связан с ней. Что такое ГЭРБ? Это хроническое рецидивирующее заболевание со спонтанными и регулярно повторяющимися забросами желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод, возникающее из-за несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Разберемся, как болезнь может заявлять о своем присутствии.
Во-первых, симптомами, вполне обычными для пищевых проблем:
Во-вторых, совершенно, на первый взгляд, необычными:
хронический кашель, бронхиальная астма. Да, не удивляйтесь, по разным данным, связь приступов астмы с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса подтверждается в 30–85 % случаев. А у 21 % вполне здоровых людей в течение жизни отмечались приступы бронхоспазма, связанные с забросом кислоты в пищевод;
патологическая охриплость голоса, хронический ларингит, стеноз глотки или трахеи – от 1 до 50 % случаев кислотный рефлюкс является причиной этих ЛОР-заболеваний;
боль в груди, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, – у больных с нормальными данными коронарографии в 40–50 % случаев приступы болей в груди связаны с эпизодами рефлюкса.
Вплотную приблизиться к разгадке тайны гастроэзофагеального рефлюкса поможет определение природы заболевания:
инфекционная – заражение бактерией helicobacter pylori, которая, к слову, виновна в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, может стать отправной точкой забросов кислоты;
медикаментозная – аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональная терапия могут спровоцировать изменения в работе пищеварения;
психологическая. На развитие ГЭРБ имеет влияние состояние нервной системы. Хронический стресс влияет на вегетативные центры, что вызывает расслабление нижнего пищевого сфинктера, который пропускает содержимое желудка в пищевод, способствуя раздражению органа.
«Золотой стандарт» диагностики, как и контроля эффективности лечения, ГЭРБ – суточная (24-часовая) рН-импедансометрия. Процедура не имеет себе равных в точности определения кислотности в пищеводе и желудке (и двенадцатиперстной кишке). Суточный мониторинг дает специалисту огромное количество информации о состоянии этих органов, позволяя:
оценить особенности образования желудочного сока, узнать, какие именно факторы влияют на кислотность, меняется ли она при смене положения тела, во время курения, приема лекарств и т. д.;
определить, есть ли обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
проанализировать частоту и длительность рефлюксов, степень агрессивности содержимого и то, как сильно оно влияет на слизистые оболочки пищевода и желудка;
выявить индивидуальные ритмы кислотности и скорректировать под них рацион;
оценить эффективность проведенной операции или назначенной терапии, подобрать длительно действующие лекарства, снижающие кислотность.
И в комплексе с эндоскопическим и рентгенологическим методами исследования дают возможность установить связь ГЭРБ с другими болезнями пищеварения, например, язвой желудка, активным гастритом или дуоденитом.
Под присмотром профессионалов
РН-метрия проводится в условиях клиники под наблюдением специально обученного медперсонала. Пациенту через нос в пищевод вводится тонкий зонд – около 2 мм, со специальными считывающими датчиками. Зонд соединен с компактным и легким регистратором, который помещают на плечо или пояс. После установки пациент ведет нормальный образ жизни, ведь зонд не становится помехой ни для приема пищи, ни для сна или двигательной активности. Оборудование мониторит эпизоды рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод, а пациент фиксирует, что ест, пьет, чувствует. Через 24 часа зонд безболезненно извлекают, считывают и интерпретируют данные.
Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс угрозы для жизни не представляет. Между тем, без должного лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем и превратиться в «бомбу замедленного действия». Причина в кислоте, которая для желудка вполне нормальна, а вот для пищевода с нейтральной pH – нет. Постоянные забросы разъедающей жидкости грозят травмами и ожогами нежной слизистой пищевода, провоцируют его хроническое воспаление, развитие пищевода Барретта и даже онкологических процессов.
Записаться на консультацию и диагностику в Медицинском доме Odrex вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30- 30, +38(063)380-30-30, +38(066)380-30-30.
Нет, это неправда. Печень является своеобразным щитом, который защищает организм от воздействия различных негативных факторов и выполняет очень много других важных функций Но она не является фильтром, который накапливает токсины!
Каждая клетка печени — это такая себе фабрика, где за одну минуту происходит 20 миллионов химических реакций. Здесь хранятся и перерабатываются питательные вещества. В частности глюкоза превращается в гликоген, а когда организму необходима энергетическая поддержка, идет обратный процесс. Синтезируются аминокислоты, белки. Среди них альбумин, отвечающий за нормальную циркуляцию крови.
Одна из важнейших функций — детоксикация. После прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт печень распознает, обезвреживает и выводит все опасные вещества. Помогают ей в этом почки, которые фильтруют и выводят часть лишнего через мочу, остальное же выходит с экскрементами. В печени никаких токсинов не остается и, соответственно, нечего чистить. А для того, чтобы печень работала как следует, нужно прежде всего нормализовать все ее функции.
Миф № 2. «Очищение» печени — безопасная процедура
Это абсолютно обманчивое мнение. Последствия таких экспериментов могут быть плачевными. Среди опасностей — тромбоз сосудов печени, развитие жировой болезни, перерождение хронического гепатита в цирроз. Еще одним большим бедствием может стать острая печеночная недостаточность. Здесь медики не всегда смогут помочь пациенту.
Миф № 3. Спасет голодание спасет
На самом деле строгое голодание может иметь негативные последствия для всего организма. Нарушается синтез гормонов, а мозг, из-за недополучения питательных веществ, начинает хуже работать. Кроме того, если между приемами пищи большие временные промежутки, возникают сбои в работе желчного пузыря. Желчь накапливается, становится гуще, но организму некуда ее потратить. Как следствие, вероятно образование желчных камней. А еще, когда человек длительное время голодает, организм начинает сигнализировать об опасности и уже следующие порции блюд превращает в жировые запасы.
Миф № 4. Тот, кто не заглядывает в рюмку, — в полной безопасности
На самом деле врагов у печени много. Конечно, алкоголь, а точнее, злоупотребление им — среди самых больших угроз. Когда речь идет о незначительной дозе спиртных напитков, то печень прекрасно справляется. Если же потребление алкоголя является систематическим, продукты, которые образуются при его распаде, начинают нарушать работу клеток печени, в частности жировой обмен. Образуются так называемые ленивые гепатоциты, наполненные жиром. Когда их много, печень становится уязвимой к различным вирусам и инфекциям, а в дальнейшем к развитию опасных недугов, среди которых цирроз.
И, кроме спиртного, значительный вред наносят кислотообразующие продукты — консервация с маринадами, острые, кислые блюда, а также продукты, содержащие красители и консерванты.
Миф № 5. БАДы и витамины — безопасны
Употребление любых аптечных препаратов должно быть обоснованным. Сначала стоит проконсультироваться с врачом, который после обследования посоветует, нужны ли определенные диетические добавки и витамины или нет. Препараты обязательно должны быть сертифицированы, а эффективность доказана во врачебной практике. В лучшем случае непроверенные препараты не будут иметь положительного влияния, в худшем — нанесут вред. Особенно внимательными к использованию медикаментов стоит быть людям, которые уже имеют заболеваниях печени.
Миф № 6. Камни из желчного пузыря можно вывести народными методами
Это невозможно. Желчные протоки очень маленькие, поэтому камни выйти самостоятельно не могут. В результате приема масла с лимонным соком или другими жидкостями возникает понос, и в результате такой «терапии» выходят наружу разве что каловые камни. Однако учитывая то, какая большая нагрузка при этом ложится на печень и желчный, рассматривать подобные манипуляции как способ очищения кишечника не следует. К тому же, это опасно, так как может спровоцировать острую хирургическую патологию, если камни начнут двигаться.
Миф № 7. Когда печень не беспокоит, то и к врачу не надо
Это не совсем правильно. Печень не имеет нервных рецепторов, поэтому человека может ничего не беспокоить до тех пор, пока орган не увеличится до определенного размера, или не возникнет серьезных патологий. Чтобы избежать неприятностей, стоит раз в год делать УЗИ печени, при необходимости врач может назначить анализ крови и печеночные пробы.
Консультация является обязательной, если:
возникли неприятные болевые ощущения в правом подреберье;
беспокоит слабость, утомляемость;
есть горечь во рту;
изменились цвет кожи или глаз.
Своевременное выявление проблемы, применение современных эффективных терапевтических средств помогут преодолеть опасные заболевания. В более сложных случаях, в частности, если есть камни в желчном пузыре и протоках, на помощь придут профессиональные хирурги.
«Друзья» печени: правильное питание, здоровый образ жизни, прививки против гепатита В. А также — соблюдение санитарно-гигиенических норм в стоматологических и маникюрных кабинетах.
Записаться на консультацию Павла Ивановича Ковальчука вы можете через мобильное приложение , через форму на сайте или по номеру +38 (048) 730-00-30.
Уже сейчас вы можете задать ваши вопросы в комментариях к этому посту или в личных сообщениях наших аккаунтов в Facebook, Instagram и получить на них ответы во время прямого эфира.
Направления деятельности Николая Владимировича — лечение гастроэнтерологических заболеваний, в том числе:
В каких случаях вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу?
У вас часто возникают расстройства желудка и боли в боку или животе.
Если вы наблюдаете резкие перепады консистенции или цвета испражнений (у вас возникает запор или диарея).
У вас часто возникает изжога или присутствует кислотный вкус во рту.
Вас беспокоит неприятный запах изо рта или трудно счищаемый, неприятно пахнущий налет на языке.
Вы теряете или набираете вес.
Вас преследует чувство дискомфорта до, во время или после принятия пищи, тошнота или рвота.
Врачи отделения гастроэнтерологии Медицинского дома Odrex занимаются диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. В Медицинском доме Odrex мы собрали команду профессионалов, передовое оборудование и обеспечили высокий уровень медицинского сервиса.
Для пациентов с функциональными заболеваниями ЖКТ назначают специальные диеты. В зависимости от случая, из рациона изымают те продукты, которые могут привести к плохому самочувствию, например молочные или бобовые. Для контроля и выявления «проблемных» продуктов можно вести личный дневник. Как это делать, смотрите в видео, где вы также узнаете ответы на следующие вопросы:
Кого больше всего беспокоят функциональные заболевания ЖКТ?
Может ли стресс вызвать желудочные расстройства?
Что такое синдром раздраженного кишечника?
О каких проблемах может говорить постоянное вздутие живота после еды?
Вредно ли пить ферменты при переедании?
Кто наиболее подвержен кишечным инфекциям и как себя защитить?
