У відділенні пацієнти перебувають у комфортних палатах амбулаторно або стаціонарно, а схема лікування кожного випадку визначається з урахуванням конкретної клінічної ситуації мультидисциплінарною командою на Tumor board.
Пацієнтам відділення проводять комплексні дослідження організму та можуть проводитися всі види хірургічних втручань і, якщо виникає необхідність, може надаватися паліативна допомога та терапія болю.
Повний огляд роботи онкологічного відділення Медичного дому Odrex — в нашому новому відео. Про можливості лікування нам розповіли:
• завідувачка відділенням онкології, клінічний онколог Світлана Стороженко,
• клінічний онколог, хіміотерапевт Марина Бєлоцерковська,
• хірург голови та шиї, онколог Ігор Бєлоцерковський,
• клінічний онколог, хіміотерапевт Ольга Кузнецова.
Лікарі відділення онкології Медичного дому Odrex спеціалізується на лікуванні пацієнтів з будь-якими видами онкопатології, за винятком дитячої онкології, а в області гематології ми займаємося тільки лікуванням пацієнтів з лімфомами.
Детальніше про можливості хіміотерапії в Медичному домі Odrex нам розповіла клінічний онколог, хіміотерапевт Марина Бєлоцерковська.
Команда онкологів Медичного дому Odrex спеціалізується на лікуванні пацієнтів з будь-якими видами онкопатології, за винятком дитячої онкології, а в області гематології ми займаємося тільки лікуванням пацієнтів з лімфомами.
Схема лікування кожного пацієнта визначається з урахуванням конкретної клінічної ситуації та використанням сучасних протоколів і методів діагностики. Якщо захворювання на початковій стадії — існують чіткі протоколи, які регламентують кількість курсів та тривалість лікування. У лікуванні пацієнтів ми орієнтуємося на стандарти Американського онкологічного товариства та Європейського товариства онкологів.
У випадках, коли розвивається несприйнятливість до проведеної раніше терапії і потрібна корекція лікування — фахівці відділення детально вивчають конкретну клінічну ситуацію і приймають оптимальне для пацієнта зважене рішення. Це може бути зміна режиму хіміотерапії, зміна доз препаратів, включення в лікування інших методів (хірургічне лікування, променева терапія). Кожен випадок ми з командою онкологічного відділення обговорюємо окремо на зборах, що називаються Tumor Board.
Нашим пацієнтам не обов’язково цілодобово перебувати в стаціонарі. Це залежить від схеми терапії. Багато пацієнтів проходять лікування на базі денного стаціонару, або приймають терапію у вигляді таблеток. У цьому випадку пацієнтам не потрібна госпіталізація взагалі. Вони можуть відвідувати медичний заклад тільки для контролю перебігу захворювання та аналізів.
Записатися на консультацію клінічного онколога, в тому числі — онлайн, можна за номером +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
1. Кажуть, ніби… Якщо призначили «хімію», то справи геть погано, рак на пізній стадії і на його подолання годі сподіватися.
Насправді.Хіміотерапію призначають як одну зі складових протипухлинної терапії при багатьох онкологічних захворюваннях, у тому числі на ранніх стадіях – і одужання відбувається головним чином саме за її рахунок. А в деяких випадках хіміотерапія є самостійним лікуванням. Не рідкість, коли молоді пацієнтки після терапії успішно вагітніли, народжували дітей і продовжували жити повноцінним життям, попри те, що колись мали в медичній картці дуже серйозний діагноз.
2. Кажуть, ніби… Хіміотерапія не є ефективною.
Насправді. Є пухлини, які дійсно погано реагують на хіміотерапію: рак печінки, підшлункової. Але багато пухлин є високочутливими до неї: саркома Юінга, рак передміхурової залози, рак сечового міхура та інші. За останні десятиріччя було накопичено дуже багато спостережень щодо реакції різних пухлин на різні терапевтичні методики. Це стало поштовхом для розвитку персоналізованої медицини – препарати підбирають у чіткій відповідності до типу пухлини і не застосовують хіміотерапію тоді, коли в цьому немає сенсу.
3. Кажуть, ніби… Хіміотерапія — метод, який підтримує фарміндустрія, є менш шкідливі та ефективні препарати.
Насправді. «Альтернативні препарати» в кращому випадку виявляються нешкідливими травами, але можуть і нашкодити. Деякі лікувальні суміші і БАДи навіть можуть викликати рак: це підтвердило дослідження 2017 року щодо тайванських препаратів, які приводили до раку печінки Нині з’являються і нові доказові методики. Широко використовується гормонотерапія. Таргетна терапія впливає не на весь організм – вона на молекулярному рівні блокує механізми, що спричиняють канцерогенез і ріст пухлин. Наступним проривом в лікуванні стала імунотерапія, яка поновлює здатність імунної системи атакувати ракові клітини. Та хіміотерапія не втрачає своєї актуальності і може застосовуватися в комплексі.
4. Кажуть, ніби… Пацієнт, який проходить курс хіміотерапії, прикутий до стаціонару.
Насправді. Багато хто проходить курс лікування амбулаторно – після крапельниць спокійно вирушає додому. Наприклад, у віддалених куточках Англії до пацієнтів приїжджає автобус, обладнаний під терапію. Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, він може і хоче працювати, це лише підтримується. Можливість бути разом із родиною, продовжувати фізичну та соціальну активність – це і є складовими повноцінного життя. Звісно, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта. Для того, щоб йому не треба було зайвий раз їхати до медичного центру, зв’язок підтримується онлайн або в телефонному режимі. Адміністратори все тримають під контролем, нагадують про заплановані перевірки.
5. Кажуть, ніби… Хіміотерапевтичні препарати руйнують не тільки ракові клітини, а й усі інші, вбивають нирки і печінку, перетворюючи пацієнта на інваліда.
Насправді. Побічні ефекти нівелюють за рахунок супровідної терапії. Тож зазвичай пацієнти переносять лікування задовільно. Є ті неприємні моменти, яких не можна уникнути, і вони справді вимагають терпіння. Але дуже значної кількості негативних проявів можна уникнути! Пацієнти отримують детальні рекомендації, як харчуватися після сеансів, як доглядати за порожниною рота, яке взуття носити тощо. Наприклад, якщо виникає стоматит, можна здати аналіз крові й «підняти» лейкоцити; використовувати знеболювальні спреї, аби нормально приймати їжу тощо. В Odrex проходять лікування чимало пацієнтів, які живуть за 200 й більше кілометрів від Одеси, проте якщо виникають складнощі, вони можуть повідомити лікаря.
6. Кажуть, ніби… Бувають такі захворювання, при яких, якщо виявляють рак, за лікування онкопатології навіть не беруться.
Насправді. У певних випадках ще років 10-15 тому лікарі дійсно не могли допомогти. Якщо пухлину виявляли у людини, котра перенесла інфаркт, лікування онкологічного захворювання мали право розпочинати тільки за шість місяців після серцевого нападу. За цей період пухлина могла досягати такого стану, що лікування було б неможливим. Сьогодні, коли стали доступними ендоваскулярні технології – стентування, шунтування – пацієнт відновлюється дуже швидко, і вже за кілька тижнів може отримувати протипухлинну терапію. Те, що Клініка Серця знаходиться в одній будівлі з онкологічним відділенням, дуже зручно! Так само, завжди поруч судинні хірурги. Це актуально з огляду на те, що тромбоз дуже часто йде пліч-о-пліч з раком.
Також раніше лікарі мусили відмовляти пацієнтам з порушеннями нирок – при онкозахворюваннях був протипоказаний гемодіаліз. Сьогодні це можливо. Наприклад, в нас є пацієнт, якому після гемодіалізу видалили пухлину, провели емболізацію ще двох осередків, призначили хіміотерапію… Людина, яка раніше була би приречена, отримала шанс. Відтоді минуло вже два роки, і наш пацієнт солідного віку, коли приходить на лікування, розповідає, як він легко залазить на дерево, аби зірвати грушу ☺ І це – значна перемога.
77 років тому перший в історії пацієнт отримав лікування лімфоми хіміотерапією.
Записатись на консультацію клінічного онколога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Следует знать, что прекратить курс лечения возможно в тех случаях, когда у пациента ремиссия и отсутствуют рецидивы и метастазы. Во всех остальных вариантах остановки в лечении могут привести к прогрессированию опухоли. Пациентам, которые проходят сложные курсы химиотерапии с очень токсичными компонентами, с профилактической целью назначают антибактериальную терапию.
Еще 13 марта Американский союз клинической онкологии (ASCO) подписал международные рекомендации о лечении онкобольных во время распространения пандемии, которых придерживаются и в Медицинском доме Odrex. Согласно этим рекомендациям, онкобольные не должны прекращать лечение — для них это жизненно необходимо. Но следует ограничить передвижения пациента и предостеречь его от рисков заражения. Для этого клинический онколог должен подобрать наиболее эффективный для своего пациента вариант.
В качестве альтернативы химиотерапии при достижении полной ремиссии можно использовать гормонотерапию.
Переход на менее иммуносупрессивные схемы химиотерапии.
Внутривенные инъекции по возможности заменить препаратами в таблетках.
Если пациент не может добраться до медицинского учреждения или отказывается выезжать — онколог предлагает лечение, что возможно в домашних условиях с минимальным риском для больного.
Для пациентов, принимающих годами бисфосфонаты, препараты, используемые при метастазировании рака в кости, могут скорректировать прием лекарств: вместо одного раза в месяц — раз в три месяца.
В некоторых случаях возможно удлинять интервал между курсами химиотерапии на две-три недели. Тогда курс будет проводиться примерно раз в 5 недель, что уменьшает количество визитов в больницу.
Химиотерапия во время пандемии COVID-19
Чтобы получить лечение в комфортных условиях и по международным стандартам, уже не обязательно выезжать за пределы Украины. Напоминаем, что в нашем отделении онкологии можно проходить курсы химиотерапии любой сложности. Лечение проходит в отдельных палатах, где можно находиться амбулаторно или стационарно, а также вместе с родственниками. В помещении предусмотрена антибактериальная фильтрация воздуха, удобные кровати с кнопкой вызова медсестры, есть портативные аппараты для мониторинга жизненных функций пациента: давления, сатурации и так далее. У нас работает мультидисциплинарная команда специалистов, которая объединяет хирургов-онкологов, радиологов, маммологов, урологов, гинекологов, химиотерапевтов, онкопсихологов.
Если доктора обнаружили острое респираторное заболевание, противоопухолевое лечение останавливают. Сегодня нет подтвержденных данных, влияет ли COVID-19 на стадию рака или вызывает ухудшение онкологического процесса. Но необходимость диагностических или плановых визитов при хорошем самочувствии нужно обсуждать вместе с врачом. Любые посещения медицинского учреждения, которые можно отложить без риска для пациента, следует отложить. А при возникновении вопросов общайтесь со своим онкологом в онлайн-режиме. Это возможно и в Медицинском доме Odrex.
В обычных условиях не стоит прибегать к панике, пообщайтесь со своим врачом, соблюдайте правила карантина и пользуйтесь средствами профилактики. Собственная внимательность и адекватное отношение к ситуации помогут поддерживать хорошим как физическое, так и психическое самочувствие.
Что делать тем, кто ухаживает за больными онкозаболеваниями?
Тем, кто ухаживает за больным, следует обеспечить его необходимыми продуктами и лекарствами. Если у того, кто ухаживает, наблюдаются симптомы или обнаружили коронавирусную инфекцию, нужно:
самоизолироваться и полностью ограничить контакт с онкобольным,
сообщить онкологу и проконсультироваться с семейным доктором,
следовать рекомендациям докторов.
Помните, что самостоятельно принятые решения об отмене или изменений в лечении могут привести к осложнениям. Учитывая протекания болезни, прогнозы и оценки риска врач выберет самый безопасный для вас вариант. Потому что сохранить ваше здоровье — самая для нас задача.
Записаться на консультацию к клиническому онкологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
Курс хіміотерапії індивідуальний для кожного пацієнта, і реакція організму на ці ліки буває доволі різною. Поширено багато думок щодо неефективності та поганого впливу на здоров’я такого лікування. Але є пацієнти, які продовжують ходити на роботу, займатися спортом та жити повноцінним життям.
Марина Володимирівна відповіла на такі питання ведучої та розвіяла найголовніші міфи про хіміотерапію:
• Яким чином працює хіміотерапія, та чи є альтернативне лікування?
• На яких стадіях назначають хіміотерапію, та як довго проходить курс лікування?
• Чи може виникнути алергічна реакція на препарати?
• Які наслідки та побічні ефекти від лікування?
• Які є заборони під час лікування?
• Чи можуть вагітні жінки лікуватися хіміотерапією, та чи можна завагітніти після курсу?
• Як слідкувати за власним здоров’ям після лікування?
• Які є омани щодо онкології та хіміотерапії?
Рак легень — один із найпоширеніших видів онкологічних захворювань у всьому світі. На ранніх стадіях пухлини не проявляють себе, тому пацієнти звертаються за медичною допомогою, коли хвороба вже прогресує. Завдяки сучасному обладнанню та хірургічному лікуванню, у деяких випадках є можливість зберегти якість життя. Але все ж таки краще попередити хворобу.
Владислав Євгенович розповів про зони ризика хвороби, необхідність профілактики та відповів на такі питання ведучих:
• Чому рак легень сьогодні так сильно поширений?
• Хто, окрім курців, знаходиться у зоні ризику?
• Які симптоми раку легень, як зрозуміти, коли звертатися до лікаря?
• Як діагностувати рак легень?
• Які є методи лікування, крім хірургічного видалення пухлини?
• Чи буває рак легень у молоді, або основна вікова категорія — це 40+?
Спикер: Владислав Севергин — доцент кафедры онкологии ОНМедУ, главный онколог Одессы, торакальный хирург.
Тема лекции: «Современные аспекты диагностики и лечения рака легких».
