Страх онкологических заболеваний иногда вызывает определенные заблуждения, которые на самом деле с болезнью и не связаны. Например, использование дезодорантов, ношение бюстгальтера или сон на животе не провоцируют рак. А вот нездоровое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни, курение и игнорирование проблем о которых говорит ваше здоровье — риски. Светлана Анатольевна рассказала о механизме обращения к врачу, этапы лечения и ответила на следующие вопросы:
Как осматривать себя самостоятельно, а когда обращаться к специалисту?
Есть ли методы лечения, которые позволяют сохранить грудь?
Какой план действий, если женщина заподозрила проблему?
Выбор конкретного препарата и режима его введения зависит от многих факторов. Химиотерапия планируется с учетом диагноза и стадии заболевания, целей лечения и сочетания с другими методами терапии.
На главные вопросы о лечении опухолей с помощью химиотерапии в эфире 7-го канала рассказала клинический онколог и химиотерапевт Медицинского дома Odrex — Марина Белоцерковская.
В частности, Марина Владимировна ответила на следующие вопросы:
В каких случаях и на каких стадиях назначают химиотерапию?
По каким протоколам проводят лечение?
Препараты влияют на иммунную систему человека, каким образом ее можно укреплять?
Каким образом лечат побочные эффекты?
Как определяют эффективность терапии? Если же все же химиотерапия неэффективна, какие еще есть методы противоопухолевого лечения?
Tumor Board считается наиболее эффективным подходом к лечению рака, хотя сами пациенты мало что о нем знают. Это консилиум врачей разных специальностей, которые вместе с пациентом и его близкими определяют оптимальный план лечения.
Пациент — активный участник лечебного процесса
Ценности современной медицины, и онкологии в том числе — это индивидуальный подход, партнерство между врачом и пациентом, активное участие пациента и его близких в процессе лечения. Активная позиция дает пациентам ощущение контроля в такое непростое и неопределенное для них время. Вы всегда можете сказать врачу, что вы хотите знать о своем лечении, и не бояться задать вопрос.
Примерный перечень вопросов, которые следует задать своему врачу
Перед началом лечения: Когда определится мой диагноз? Какое лечение лучше для меня и почему? Назначается ли консилиум по моему случаю? О каких осложнениях мне следует знать?
В течение лечения: Как лечение отразится на моей повседневной жизни? Нужно ли что-то начать или перестать делать? Какие побочные эффекты могут быть? К кому обращаться в таком случае?
После лечения: Что будет происходить по окончании лечения? Какие тесты и диагностику следует продолжать?
Злокачественных образований — сотни, поэтому подобрать единое лекарство от рака невозможно. В лечении пациентов мы ориентируемся на рекомендации Американского онкологического общества и Европейского общества онкологов, но сложные случаи не вписываются в стандарты лечения, и тогда следует проводить Tumor Board. Консилиум также нужен в случаях, когда развивается невосприимчивость к проводимой ранее терапии и требуется коррекция лечения: изменение режима химиотерапии, проведение операции, лучевая терапия.
Мы представляем историю пациента и изучаем рентген-исследования, хирургические и патологические находки, медицинские и социальные проблемы, которые будут влиять на лечение. Сравниваем международные рекомендации и текущую литературу и лучшие практики. В конце концов, на Tumor Board приглашаются пациент и его родственники — чтобы принять решение о лечении.
Группа врачей собирается в соответствии с каждым случаем, поэтому мультидисциплинарная команда может объединять клинических онкологов, хирургов-онкологов, радиологов и различных узкопрофильных специалистов, среди которых хирург головы и шеи, маммолог, уролог, гинеколог, абдоминальный хирург, дерматолог, нейрохирург, торакальный хирург. Кроме специалистов, определяющих основное лечение, есть врачи, дополняющие процесс лечения: пластический хирург, терапевт, реабилитолог, диетолог, онкопсихолог, что помогает как пациенту, так и его семье адаптироваться к ситуации.
Записаться на консультацию онколога вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефону +38 (048) 730-00-30.
Если вы молодой врач или интерн, интересуетесь онкологией и владеете английским — мы ждем именно вас.
В Медицинском доме открыты две вакансии помощника онколога. Это возможность работать в команде онкологов с многолетним опытом, владеющих всеми современными методиками лечения, работающих по международным стандартам и протоколам, проводящих лечение сертифицированными препаратами лучших мировых производителей. Вы будете участвовать в Tumor Board и получите ценный опыт работы в многопрофильном центре.
Мы знаем, что среди вас есть те, кто готов делать мир лучше и взяться за эту сложную и важную работу, поэтому ждем ваших заявок! За подробностями обращайтесь по телефону: +38 (050) 418-45-52, +38 (050) 495-64-16 или присылайте резюме на e-mail: vasilishina@odrex-med.com
Хірургічне лікування може бути самостійним способом лікування, але в більшості випадків, особливо при прогресуванні, необхідне саме комбіноване лікування. Ігор Валерійович також розповів:
• у чому специфічність лікування пухлин голови та шиї,
• що таке Tumor Board,
• як проходить лікування онкологічних пацієнтів під час карантину,
• яке лікування може запропонувати онкологічне відділення Odrex,
• як потрібно слідкувати за своїм здоров’ям, маючи спадкову схильність до онкологічних захворювань.
Головні фактори ризику виникнення онкологічного захворювання шлунку — вживання гострої їжі, куріння та спадковість. Це говорить про те, що до розвитку пухлини схильний великий відсоток людей. А ось симптоми захворювання проявляються, коли хвороба вже прогресує, і вилікуватися стає набагато важче. Андрій Віталійович розповів ведучим як застерегти себе та відповів на такі питання:
• Чи може гастрит спровокувати виникнення раку?
• Чому такий високий ризик смертності від цієї хвороби?
• Що таке поліпи та чи справді вони являються передраковими утвореннями?
• Як діагностувати рак та які у нього стадії?
• Чи може рак шлунка розповсюджуватися по організму?
• Супроводжувальна медикаментозна терапія або спеціальні дієти використовуються після лікування?
Детальніше — в інтерв’ю Каналу Думська ТВ.
Своєчасні обстеження — запорука здорового майбутнього. Записатися на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті: https://odrex.ua/ua/specialists/andrii-fomin/
У відділенні пацієнти перебувають у комфортних палатах амбулаторно або стаціонарно, а схема лікування кожного випадку визначається з урахуванням конкретної клінічної ситуації мультидисциплінарною командою на Tumor board.
Пацієнтам відділення проводять комплексні дослідження організму та можуть проводитися всі види хірургічних втручань і, якщо виникає необхідність, може надаватися паліативна допомога та терапія болю.
Повний огляд роботи онкологічного відділення Медичного дому Odrex — в нашому новому відео. Про можливості лікування нам розповіли:
• завідувачка відділенням онкології, клінічний онколог Світлана Стороженко,
• клінічний онколог, хіміотерапевт Марина Бєлоцерковська,
• хірург голови та шиї, онколог Ігор Бєлоцерковський,
• клінічний онколог, хіміотерапевт Ольга Кузнецова.
Лікарі відділення онкології Медичного дому Odrex спеціалізується на лікуванні пацієнтів з будь-якими видами онкопатології, за винятком дитячої онкології, а в області гематології ми займаємося тільки лікуванням пацієнтів з лімфомами.
Детальніше про можливості хіміотерапії в Медичному домі Odrex нам розповіла клінічний онколог, хіміотерапевт Марина Бєлоцерковська.
Команда онкологів Медичного дому Odrex спеціалізується на лікуванні пацієнтів з будь-якими видами онкопатології, за винятком дитячої онкології, а в області гематології ми займаємося тільки лікуванням пацієнтів з лімфомами.
Схема лікування кожного пацієнта визначається з урахуванням конкретної клінічної ситуації та використанням сучасних протоколів і методів діагностики. Якщо захворювання на початковій стадії — існують чіткі протоколи, які регламентують кількість курсів та тривалість лікування. У лікуванні пацієнтів ми орієнтуємося на стандарти Американського онкологічного товариства та Європейського товариства онкологів.
У випадках, коли розвивається несприйнятливість до проведеної раніше терапії і потрібна корекція лікування — фахівці відділення детально вивчають конкретну клінічну ситуацію і приймають оптимальне для пацієнта зважене рішення. Це може бути зміна режиму хіміотерапії, зміна доз препаратів, включення в лікування інших методів (хірургічне лікування, променева терапія). Кожен випадок ми з командою онкологічного відділення обговорюємо окремо на зборах, що називаються Tumor Board.
Нашим пацієнтам не обов’язково цілодобово перебувати в стаціонарі. Це залежить від схеми терапії. Багато пацієнтів проходять лікування на базі денного стаціонару, або приймають терапію у вигляді таблеток. У цьому випадку пацієнтам не потрібна госпіталізація взагалі. Вони можуть відвідувати медичний заклад тільки для контролю перебігу захворювання та аналізів.
Записатися на консультацію клінічного онколога, в тому числі — онлайн, можна за номером +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
1. Кажуть, ніби… Якщо призначили «хімію», то справи геть погано, рак на пізній стадії і на його подолання годі сподіватися.
Насправді.Хіміотерапію призначають як одну зі складових протипухлинної терапії при багатьох онкологічних захворюваннях, у тому числі на ранніх стадіях – і одужання відбувається головним чином саме за її рахунок. А в деяких випадках хіміотерапія є самостійним лікуванням. Не рідкість, коли молоді пацієнтки після терапії успішно вагітніли, народжували дітей і продовжували жити повноцінним життям, попри те, що колись мали в медичній картці дуже серйозний діагноз.
2. Кажуть, ніби… Хіміотерапія не є ефективною.
Насправді. Є пухлини, які дійсно погано реагують на хіміотерапію: рак печінки, підшлункової. Але багато пухлин є високочутливими до неї: саркома Юінга, рак передміхурової залози, рак сечового міхура та інші. За останні десятиріччя було накопичено дуже багато спостережень щодо реакції різних пухлин на різні терапевтичні методики. Це стало поштовхом для розвитку персоналізованої медицини – препарати підбирають у чіткій відповідності до типу пухлини і не застосовують хіміотерапію тоді, коли в цьому немає сенсу.
3. Кажуть, ніби… Хіміотерапія — метод, який підтримує фарміндустрія, є менш шкідливі та ефективні препарати.
Насправді. «Альтернативні препарати» в кращому випадку виявляються нешкідливими травами, але можуть і нашкодити. Деякі лікувальні суміші і БАДи навіть можуть викликати рак: це підтвердило дослідження 2017 року щодо тайванських препаратів, які приводили до раку печінки Нині з’являються і нові доказові методики. Широко використовується гормонотерапія. Таргетна терапія впливає не на весь організм – вона на молекулярному рівні блокує механізми, що спричиняють канцерогенез і ріст пухлин. Наступним проривом в лікуванні стала імунотерапія, яка поновлює здатність імунної системи атакувати ракові клітини. Та хіміотерапія не втрачає своєї актуальності і може застосовуватися в комплексі.
4. Кажуть, ніби… Пацієнт, який проходить курс хіміотерапії, прикутий до стаціонару.
Насправді. Багато хто проходить курс лікування амбулаторно – після крапельниць спокійно вирушає додому. Наприклад, у віддалених куточках Англії до пацієнтів приїжджає автобус, обладнаний під терапію. Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, він може і хоче працювати, це лише підтримується. Можливість бути разом із родиною, продовжувати фізичну та соціальну активність – це і є складовими повноцінного життя. Звісно, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта. Для того, щоб йому не треба було зайвий раз їхати до медичного центру, зв’язок підтримується онлайн або в телефонному режимі. Адміністратори все тримають під контролем, нагадують про заплановані перевірки.
5. Кажуть, ніби… Хіміотерапевтичні препарати руйнують не тільки ракові клітини, а й усі інші, вбивають нирки і печінку, перетворюючи пацієнта на інваліда.
Насправді. Побічні ефекти нівелюють за рахунок супровідної терапії. Тож зазвичай пацієнти переносять лікування задовільно. Є ті неприємні моменти, яких не можна уникнути, і вони справді вимагають терпіння. Але дуже значної кількості негативних проявів можна уникнути! Пацієнти отримують детальні рекомендації, як харчуватися після сеансів, як доглядати за порожниною рота, яке взуття носити тощо. Наприклад, якщо виникає стоматит, можна здати аналіз крові й «підняти» лейкоцити; використовувати знеболювальні спреї, аби нормально приймати їжу тощо. В Odrex проходять лікування чимало пацієнтів, які живуть за 200 й більше кілометрів від Одеси, проте якщо виникають складнощі, вони можуть повідомити лікаря.
6. Кажуть, ніби… Бувають такі захворювання, при яких, якщо виявляють рак, за лікування онкопатології навіть не беруться.
Насправді. У певних випадках ще років 10-15 тому лікарі дійсно не могли допомогти. Якщо пухлину виявляли у людини, котра перенесла інфаркт, лікування онкологічного захворювання мали право розпочинати тільки за шість місяців після серцевого нападу. За цей період пухлина могла досягати такого стану, що лікування було б неможливим. Сьогодні, коли стали доступними ендоваскулярні технології – стентування, шунтування – пацієнт відновлюється дуже швидко, і вже за кілька тижнів може отримувати протипухлинну терапію. Те, що Клініка Серця знаходиться в одній будівлі з онкологічним відділенням, дуже зручно! Так само, завжди поруч судинні хірурги. Це актуально з огляду на те, що тромбоз дуже часто йде пліч-о-пліч з раком.
Також раніше лікарі мусили відмовляти пацієнтам з порушеннями нирок – при онкозахворюваннях був протипоказаний гемодіаліз. Сьогодні це можливо. Наприклад, в нас є пацієнт, якому після гемодіалізу видалили пухлину, провели емболізацію ще двох осередків, призначили хіміотерапію… Людина, яка раніше була би приречена, отримала шанс. Відтоді минуло вже два роки, і наш пацієнт солідного віку, коли приходить на лікування, розповідає, як він легко залазить на дерево, аби зірвати грушу ☺ І це – значна перемога.
77 років тому перший в історії пацієнт отримав лікування лімфоми хіміотерапією.
Записатись на консультацію клінічного онколога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Следует знать, что прекратить курс лечения возможно в тех случаях, когда у пациента ремиссия и отсутствуют рецидивы и метастазы. Во всех остальных вариантах остановки в лечении могут привести к прогрессированию опухоли. Пациентам, которые проходят сложные курсы химиотерапии с очень токсичными компонентами, с профилактической целью назначают антибактериальную терапию.
Еще 13 марта Американский союз клинической онкологии (ASCO) подписал международные рекомендации о лечении онкобольных во время распространения пандемии, которых придерживаются и в Медицинском доме Odrex. Согласно этим рекомендациям, онкобольные не должны прекращать лечение — для них это жизненно необходимо. Но следует ограничить передвижения пациента и предостеречь его от рисков заражения. Для этого клинический онколог должен подобрать наиболее эффективный для своего пациента вариант.
В качестве альтернативы химиотерапии при достижении полной ремиссии можно использовать гормонотерапию.
Переход на менее иммуносупрессивные схемы химиотерапии.
Внутривенные инъекции по возможности заменить препаратами в таблетках.
Если пациент не может добраться до медицинского учреждения или отказывается выезжать — онколог предлагает лечение, что возможно в домашних условиях с минимальным риском для больного.
Для пациентов, принимающих годами бисфосфонаты, препараты, используемые при метастазировании рака в кости, могут скорректировать прием лекарств: вместо одного раза в месяц — раз в три месяца.
В некоторых случаях возможно удлинять интервал между курсами химиотерапии на две-три недели. Тогда курс будет проводиться примерно раз в 5 недель, что уменьшает количество визитов в больницу.
Химиотерапия во время пандемии COVID-19
Чтобы получить лечение в комфортных условиях и по международным стандартам, уже не обязательно выезжать за пределы Украины. Напоминаем, что в нашем отделении онкологии можно проходить курсы химиотерапии любой сложности. Лечение проходит в отдельных палатах, где можно находиться амбулаторно или стационарно, а также вместе с родственниками. В помещении предусмотрена антибактериальная фильтрация воздуха, удобные кровати с кнопкой вызова медсестры, есть портативные аппараты для мониторинга жизненных функций пациента: давления, сатурации и так далее. У нас работает мультидисциплинарная команда специалистов, которая объединяет хирургов-онкологов, радиологов, маммологов, урологов, гинекологов, химиотерапевтов, онкопсихологов.
Если доктора обнаружили острое респираторное заболевание, противоопухолевое лечение останавливают. Сегодня нет подтвержденных данных, влияет ли COVID-19 на стадию рака или вызывает ухудшение онкологического процесса. Но необходимость диагностических или плановых визитов при хорошем самочувствии нужно обсуждать вместе с врачом. Любые посещения медицинского учреждения, которые можно отложить без риска для пациента, следует отложить. А при возникновении вопросов общайтесь со своим онкологом в онлайн-режиме. Это возможно и в Медицинском доме Odrex.
В обычных условиях не стоит прибегать к панике, пообщайтесь со своим врачом, соблюдайте правила карантина и пользуйтесь средствами профилактики. Собственная внимательность и адекватное отношение к ситуации помогут поддерживать хорошим как физическое, так и психическое самочувствие.
Что делать тем, кто ухаживает за больными онкозаболеваниями?
Тем, кто ухаживает за больным, следует обеспечить его необходимыми продуктами и лекарствами. Если у того, кто ухаживает, наблюдаются симптомы или обнаружили коронавирусную инфекцию, нужно:
самоизолироваться и полностью ограничить контакт с онкобольным,
сообщить онкологу и проконсультироваться с семейным доктором,
следовать рекомендациям докторов.
Помните, что самостоятельно принятые решения об отмене или изменений в лечении могут привести к осложнениям. Учитывая протекания болезни, прогнозы и оценки риска врач выберет самый безопасный для вас вариант. Потому что сохранить ваше здоровье — самая для нас задача.
Записаться на консультацию к клиническому онкологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
