Посты с тэгом: Проктология

Оволодівши лазерними технологіями експертного класу, ми не заснували орден джедаїв, а пішли мирним шляхом — і тепер використовуємо лазер у всіх основних хірургічних напрямках. Не виняток — і проктологія. Про те, які проктологічні проблеми можна вирішити за допомогою лазеру, розповідає хірург-проктолог Анастасія Зайцева.

Лазерні методики допомагають позбутись від наступних проктологічних проблем:
• хронічний або гострий геморой,
• анальні тріщини,
• папіломи та кондиломи періанальної області,
• параректальні свищі,
• рубцеві деформації області анусу,
• анальні поліпи,
• періанальні бахромки.

За останні 30 років лазерні процедури та операції міцно вкоренились серед ефективних методів лікування найрізноманітніших захворювань — завдяки тому, що лазерна хірургія мінімально інвазивна, малотравматична та точна. Про це добре знають пацієнти, це підтверджують сотні наукових публікацій про використання лазеру в різних сферах медицини за десятиліття досвіду роботи з таким обладнанням.

Як працює лазер на прикладі лікування геморою

Завдяки своїм фізичним властивостям, лазер має чудову здатність розсічення з мінімальним поширенням енергії на найближчі тканини. Це дуже важливо, наприклад, при лікуванні геморою: процедура проводиться без розтину періанальної шкіри, тому післяопераційний біль менше, ніж при традиційних методах.

Енергія лазеру дозволяє коагулювати (закривати) артерії, що живлять геморой, і, в той самий час, руйнувати патологічну гемороїдальну тканину. Лазерна енергія, на відміну від інших електрохірургічних інструментів, не призводить до утворення опікової поверхні рани, оскільки високоенергетичні лазерні імпульси впливають на тканини дуже короткий час.

Промінь начебто «випаровує рідину» із зони операції. Таким чином, рани після лазерного впливу гояться з меншим набряком ітамінімальною запальною реакцією організму. Так, будь-яка процедура — це в деякому роді травма, але лазер мінімізує поверхню рани, а значить, загоєння проходить швидше, біль менше, косметичний ефект — краще.

Чому ми рекомендуємо використовувати лазер для багатьох проктологічних процедур?

Використання лазерної енергії в проктології, відповідно, має ряд переваг:
• асептичність — одномоментна стерилізація місця впливу лазерної енергією та зниження ризиків проникнення інфекції,
• безконтактність — тканин пацієнта торкається тільки промінь,
• точність — під час маніпуляцій лікар суворо управляє параметрами променю,
• прицільність — немає поширення енергії на навколишні тканини,
• безкровність — у лазера чудові кровоспинні властивості,
• швидкість — як самої процедури, так і термінів відновлення,
• зменшення больових відчуттів — в порівнянні з іншими методиками.

Яким лазером ми проводимо процедуру?

Хірурги-проктологи працюють з багатофункціональною лазерною системою Deka Laser SmartXide2, яка вважається золотим стандартом. Вона використовує СО2 лазер, RF-випромінювання, сканер V2LR та ручні елементи керування променем.

Якщо вас турбують будь-які скарги в області прямої кишки, наявність утворень в області ануса, болю або виділення крові при дефекації, естетичний та гігієнічний дискомфорт, пов’язаний з областю проктології, — це привід звернутись на консультацію до проктолога для діагностики та вибору оптимального методу лікування.

Записатись на консультацію до хірурга-проктолога Анастасії Зайцевої можна за номером +38 (048) 730-00-30, через мобільний додаток або через форму на сайті.

Малоінвазивні методики — швидше відновлення

Переваг у малоінвазивних методик лікування безліч, адже це малотравматичне лікування, що проводиться максимально безболісно, але зі швидким відновленням. Раніше ці втручання ми проводили з допомогою апарату THD Evolution, тепер ці процедури виконуються й апаратом Trilogy. У будь-якому з випадків методи направлені на лікування причини геморою, а не лише симптомів. Тому це дозволяє забути про проблему і далі насолоджуватись здоровим життям.

Найбільш яскраві ознаки геморою — кровотеча, випадіння та тромбози гемороїдальних вузлів. Захворювання розвивається через застій крові в малому тазу і порушується відтік крові з малого таза. Тому лікування полягає у перев’язуванні артерій гемороїдальних вузлів. Тому ми перев’язуємо і зашиваємо артерії, за допомогою спеціального ультразвукового устаткування — аноскопа. Також використовуємо розсмоктувальний шовний матеріал.

У результаті припиняється кровопостачання гемороїдальних вузлів, тому вони зменшуються в розмірі та склерозуються. Таким чином збереження тканин заднього проходу дозволяє зменшити біль від лікування та забезпечити швидше відновлення та нормальне функціонування в післяопераційному періоді. Обрати малоінвазивне лікування можна, якщо рано звернутись до лікаря: на другій або максиму третій стадії геморою.

Малоінвазивні методи лікування геморою, які використовують в Odrex:

• лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями,
• склеротерапія,
• дезартерізація гемороїдальних вузлів під контролем ультразвукової доплерометрії.

Класична хірургія все ще актуальна

На пізніх стадіях захворювання вихід — класична хірургія, а саме — операція Мілліган-Моргана. Суть втручання спрямована на видалення гемороїдальних вузлів.

Хірург-проктолог вищої категорії Олег Море та координатор операційного блоку Олег Савелюк

Розвиток високих технологій в медицині дає можливість виконати операцію з видалення вузлів класичною методикою, за допомогою апаратів:

• ультразвуковий скальпель,
• апарат LigaSure,
• радіохвильовий скальпель.

Проте, сучасна медицина та умови в Odrex дозволяють домогтись високих успіхів у лікуванні геморою й хірургічним методом. Наприклад, зменшення крововтрати під час втручання, знизити біль в області післяопераційних ран, скоротити час відновлення.

Записатись на консультацію проктолога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Консультує Анастасія Дмитрівна Зайцева Хірург, проктолог

Що за сигнал?

Анальний канал – дуже чутлива ділянка, що має велику кількість нервових закінчень. Тому спазми можуть відгукуватися больовими відчуттями навіть у цілковито здорових людей. Якщо дискомфорт триває не довше кількох секунд, і епізод цей одноразовий, нема причин одразу бігти до лікаря. А от коли біль має тривалий і систематичний характер та посилюється під час дефекації, є привід замислитися, про що ж сигналізує організм.

Насторожити повинні й такі можливі супутні симптоми, як виділення крові чи слизу, хибні позиви до дефекації, порушення випорожнення, підвищення температури чи поява новоутворень у ділянці анального каналу. Біль може бути проявом як «банального» геморою, так і інших патологій: анальної тріщини, тромбування гемороїдального вузла, гострого парапроктиту, дисинергії м’язів тазового дна чи онкологічних захворювань прямої кишки.

Що потрібно для профілактики проблем? Стежити за вагою, включити в раціон продукти з високим вмістом клітковини, пити достатньо води, дотримуватися правил безпеки при анальному сексі, вживати якнайменше алкоголю та кинути палити.

Без самолікування

У деяких випадках пацієнти витрачають по кілька тижнів на знеболення й зниження температури в домашніх умовах – і тим самим лише шкодять своєму здоров’ю. Знеболювальні й протизапальні препарати мінімізують дискомфорт, але згодом біль може повернутися, бо ж ліквідовано симптом, а не причину. Візит до проктолога відтерміновується, тим часом патологічний процес прогресує.

Якщо біль не полишає кілька днів, варто записатися на прийом до проктолога, аби виключити тяжкі патології й почати терапію. Поставтесь серйозно до рекомендацій лікаря й не забувайте, що навіть з «простого» захворювання може вирости серйозна патологія. Так, запущений геморой часто доводиться лікувати оперативно, а хронічна тріщина в анальному каналі інколи стає джерелом гострого парапроктиту.

Від своєчасного візиту до проктолога хворих найчастіше стримує моральний дискомфорт, адже йдеться про огляд однієї з найінтимніших частин тіла. Та сумніви недоречні, коли йдеться про захист здоров’я. Не соромтесь дбати про себе.

Почему возникают свищи?

Параректальные свищи возникают вследствии острого парапроктита. Причина парапроктита — поражение анальной крипты, где происходит перфорация слизистой, и инфекция попадает в параректальную клетчатку. Свищ же формируется, когда парапроктит уже вскрывается наружу.

Поэтому своевременное обращение к специалисту может предотвратить возникновение этого весьма тяжелого заболевания.

На какие симптомы обратить внимание?

Наиболее выраженным симптомом наличия свища является выделения гноя в анальной области, а позднее здесь может ощущаться боль, дискомфорт, раздражение и зуд.

Свищи могут быть как врожденными, так и приобретенными. Их возникновению способствуют проблемы со стулом (запоры или диарея), травмы или воспаление тканей параректальной клетчатки.

Свищи бывают разными?

В первую очередь, свищи разделяют на полные и неполные. Их различие состоит в том, что у полных есть два отверстия (внутреннее и наружное), а у неполных — только внутреннее.

По расположению свищи бывают:

• Интрасфинктерные: проходят до анального сфинктера;
• Транссфинктерные: проходят через сфинктер;
• Экстрасфинктерные: наиболее тяжелые и проходят за сфинктером.

Отдельно стоит выделить и ректовагинальные свищи, что формируются между просветами прямой кишки и влагалища. Эти свищи чаще всего носят приобретенный характер и наиболее сложны в хирургическом лечении. Для восстановления пациентке необходимо находится в стационаре от 7 до 10 дней и следовать особой диете.

Как лечиться?

Медикаментозного лечения этой болезни нет. Также не стоит надеяться, что со временем проблема пройдет — наоборот, состояние может только ухудшиться. Потому что свищи могут спровоцировать развитие онкологического заболевания.

В Медицинском доме Odrex проводят оперативное лечение всех видов свищей разными методами, что позволяет предотвратить рецидив болезни.

Какую операцию выбрать?

Сегодня есть множество оперативных методов лечения хронического парапроктита, среди них:

• лазерное выжигание просвета свищевого хода;
• лигатурный метод;
• иссечение свища с последующее сфинктеропластикой.

Выбор метода зависит от сложности свища и результатов обследования. Чаще всего в Odrex используют метод иссечения свища с последующей сфинктеропластикой, потому что эта операция менее болезненна для пациента в последующем, а заживление раны происходит быстрее.

Стационарное пребывание после операции составляет от 3 до 5 дней. А полное заживление после иссечения свища может проходить от 1 до 1,5 месяца.

Когда на осмотр к проктологу?

Выявить заболевание может только доктор. При наличии жалоб, сомнений, ощущая боль, дискомфорт в зоне прямой кишки — обратитесь к проктологу. А если вам больше 40-45 лет, то профилактические осмотры стоит проходить ежегодно, так как многие проктологические заболевания в этом возрасте могут проходить и бессимптомно.

Записаться на консультацию проктолога Odrex можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через сайт.

Почему так важно не откладывать поход к врачу (а мы все равно это делаем), и на чем строится качественное общение с доктором, нам рассказала проктолог Анастасия Зайцева.

Испытывая чувство неловкости, стыда, а иногда и руководствуясь религиозными соображениями, женщины длительное время отказываются от необходимого обследования и консультации, тем самым усугубляя состояние своего здоровья.

Сегодня нас, как никогда прежде, окружает огромное количество информации о здоровье и профилактике заболеваний, а медицинская помощь становится всё доступнее. Но люди все равно избегают больниц: на каждого, кто бежит к врачу из-за простого чиха, приходится целая группа тех, кто к врачу не запишется, даже имея проблемы посерьезнее.

Во время большого исследования 2015 года выяснилось, что главная причина, по которой мы откладываем визит к врачу — это то, что ничего хорошего от визита мы не ждем. Треть людей, которые избегают медицинской помощи, делают это из-за смущения, стыда, недоверия, негативного опыта общения с врачами. А также страха быть неуслышанным, невидимым, недолеченным.

Перспектива осмотра у проктолога очень часто вызывает эти чувства: эмоциональный дискомфорт, стеснение, стыд, беззащитность.

Поэтому так важна возможность выбирать врача, с которым конкретной пациентке будет комфортней общаться, с которым легче настроиться на честный разговор и поделиться проблемой интимной области, о которой женщина не всегда готова рассказать даже партнёру. И в Медицинском доме Odrex есть возможность записаться к проктологу-женщине.

Проктолог Анастасия Дмитриевна напоминает, что записаться на прием к проктологу нужно, если вас беспокоят следующие симптомы:

• дискомфорт в области анального канала, особенно после родов,
• зуд или отек в области анального отверстия,
• затруднения и боли при дефекации,
• частые позывы, чувство неполного опорожнения,
• чувство инородного тела в области ануса,
• кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки,
• выпадение прямой кишки или геморроидальных узлов при напряжении,
• запоры, поносы, метеоризм, тяжесть, вздутие и боли в животе.

Также не стоит забывать о профилактических осмотрах, когда:
• есть избыточный вес — или резкое снижение веса,
• есть практика анального секса,
• возраст старше 40-45 лет,
• в анамнезе есть родственники, страдающие злокачественным заболеванием прямой кишки.

Подробнее о проктологии в Odrex.

Записаться на консультацию к Анастасии Зайцевой можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму на сайте.

Уже не страшно!

Ректоскопы и ректальные зеркала – пугающие приборы, вызывающие анти-ностальгию по советским временам. Сами они уже ушли на свалку истории, но память о них все еще преграждает многим людям путь в кабинет проктолога. К счастью, на смену допотопному оборудованию пришли удобные одноразовые тубусы и проктоскопы, сводящие к минимуму дискомфорт и уж тем более риск травматизма. Так что бояться нечего.

Кому на обследование?

Проблемы со стулом – да у кого их не бывает! Но если они возникают регулярно, стоит заглянуть к специалисту. В частности, запоры могут привести к патологиям толстой кишки, которые, в свою очередь, приводят к онкологическим новообразованиям. Конечно же, визит нельзя откладывать и в случаях явного дискомфорта – болей, кровянистых выделений.

Однако, начиная с 40-45 лет, профилактические осмотры рекомендуют даже тем, у кого нет жалоб со стороны прямой или толстой кишки. И обусловлена такая рекомендация тем, что онкологические заболевания этих частей ЖКТ на первых порах молчаливые, протекающие бессимптомно.

Проктолог Олег Море

Лучшая профилактика

Правильное питание, активный образ жизни, отсутствие лишнего веса и ежедневное опорожнение кишечника – важнейшие условия, которые помогают предупредить рак толстой кишки. Но, к сожалению, они не могут на 100 % обезопасить от встречи с грозным заболеванием. Поэтому золотым стандартом профилактики считается колоноскопия – профобследование, которое позволяет выявить, а затем удалить нежелательные новообразования еще до того, как они приобретут злокачественный характер.

Показания к колоноскопии

ВОЗ рекомендует проходить скрининговую диагностическую колоноскопию по достижении 40-летнего возраста. А тем, у кого в семье были случаи онкологических или воспалительных заболеваний кишечника, обратиться к врачу стоит и в более раннем возрасте. Склонность к запорам, внезапная потеря в весе, изменение характера стула – все эти симптомы указывают на необходимость исследования состояния прямой и толстой кишки.

Диагностика – во сне

Мы рекомендуем пациентам нашей клиники проходить колоноскопию в состоянии медикаментозного сна, чтобы избежать даже малейшего дискомфорта. Схема подготовки к процедуре несложна: за день до исследования нужно удержаться от еды и пить как можно больше воды, вместе со специальными препаратами для очистки кишечника. Эти лекарства увеличивают частоту опорожнений в 4-5 раз, так что мучить себя клизмами не прийдется.

Эндоскопист Савелий Узун

Оптимальное решение

Современное оборудование экспертного класса позволяет визуализировать самые мелкие новообразования и выявлять патологию на ранних стадиях. Существуют такие изменения, которые можно удалять прямо во время диагностической процедуры. В других случаях берут биопсию и, опираясь на результаты анализа, принимают решение о дальнейшем лечении. Процесс обследования фиксируется на видео, так что пациент может получить точную информацию о своем состоянии и убедиться в правильности диагноза.

Комфортные условия

Прийти в клинику рекомендуется за пару часов до процедуры, чтобы подготовиться и освоиться, а после колоноскопии – пробыть в палате столько времени, сколько понадобится. Восстановление проходит быстро: уже через 5-10 минут после процедуры пациент просыпается, а через полчаса может идти заниматься своими делами.