Запись на консультации и диагностику, результаты исследований и акции — в мобильном приложении!

Полипы желудочно-кишечного тракта

Полипы или эпителиальные образования — это патологическое разрастание слизистой оболочки в просвет. Бывают единичные, групповые — по несколько образований на определенном участке кишки и множественные, или диффузные — поражена почти вся слизистая оболочка кишки.

По месту расположения их можно разделить на полипы пищевода, желудка, тонкой кишки, отделов толстой кишки.

Полипы являются доброкачественными образованиями, однако при неконтролируемом разрастании могут перерождаться в злокачественную опухоль. Чем больше размер полипа, тем больше вероятность осложнений или злокачественности. На начальной стадии полипы протекают бессимптомно. Однако эти доброкачественные образования имеют тенденцию увеличиваться в размерах, поражать новые участки слизистой оболочки, а также перерождаться в рак — так называемый процесс малигнизации.

Сейчас нет консервативных методов лечения заболевания, единственный метод — удаление полипов. Необходимо помнить, что чем раньше выявлено новообразование, тем менее травматична операция и быстрее процесс восстановления. Удаленный полип на ранних стадиях — своеобразная профилактика онкозаболеваний органов желудочно-кишечного тракта в будущем.

Факторы риска, которые влияют на возникновение полипов: употребление рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, курение, частые запоры, малоподвижный образ жизни, ожирение, бесконтрольное употребление лекарств, алкоголя. Важную роль также играет наследственность — существует семейный полипоз, который передается по наследству в нескольких поколениях. Без надлежащего лечения это быстро прогрессирующее заболевание превращается в рак.

Полипы небольших размеров обычно ничем себя не проявляют. Как правило, больной приходит на прием к врачу только тогда, когда обнаруживает серьезные симптомы или осложнения. Часто полипы обнаруживаются случайно во время эндоскопических исследований по другим заболеваниям.

При разрастании полипов симптомы могут быть разные: повышенное выделение слизи со стулом, ощущение неполного опорожнения кишечника, частые позывы на дефекацию, запоры или поносы, ощущение инородного тела, выделение измененной крови. Наличие тех или иных симптомов и их выраженность зависит от места расположения полипа и его вида. Полипы бывают на широкой основе и на ножке. Также есть полипы которые визуально не выступают в просвет и растут на уровне слизистой. Такие полипы сложно обнаружить без специального, современного видеоэндоскопического оборудования с опцией оптической биопсии (с помощью хромоскопии, NBI, i-scan). Разрастание и воспаление полипов в тяжелых случаях приводит к непроходимости кишки, полипы анального отверстия на ножке могут выпадать при дефекации, из-за кровотечения развивается анемия, слабость, истощение, возникают сопутствующие заболевания прямой кишки — парапроктит, трещины и т.д.

Консервативного лечения полипов нет. Эпителиальные образования, которые несут угрозу развития онкологической патологии — подлежат эндоскопическому удалению после предварительного проведения оптической биопсии или гистологической верификации.

Диагностика полипов включает:

  • опрос и осмотр пациента;
  • пальцевое исследование прямой кишки — позволяет определить расположение, форму и структуру полипов, находящихся на расстоянии до 10 см от анального входа;
  • ректороманоскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет выявить полипы на расстоянии до 25 см от ануса;
  • колоноскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет выявить эпителиальное образование всех отделов толстого кишечника и терминального отдела тонкой кишки;
  • гастроскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет выявить эпителиальное образование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • капсульная эндоскопия — инструментальный метод исследования с помощью специальной капсулы с видеокамерой (наиболее информативно для образований и воспалительных заболеваний тонкого кишечника).

Этого набора исследований достаточно для диагностики полипов

Наиболее достоверную информацию о состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта можно получить с помощью эндоскопических исследований (гастроскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия). В клинике Odrex используется современное оборудование фирмы Olympus и Pentax. Врач-эндоскопист с помощью специального гибкого прибора с видеокамерой исследует внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта. В этом случае при обнаружении полипов можно сделать биопсию или сразу удалить образование (при наличии показаний и предварительной договоренности). Рекомендуется проводить эндоскопические процедуру во время медикаментозного сна — это важно для качественного исследования и рекомендовано международными эндоскопическими протоколами.

Возможно также проведение рентгеноскопии желудка и ирригоскопии толстой кишки — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Однако эти исследования не позволяют выявить полипы малых размеров, проводить биопсию. При обнаружении образований чаще всего приходится прибегать к эндоскопии с целью верификации.

При обнаружении полипов обязательно проводится биопсия (оптическая или гистологическая — когда образцы тканей направляются на гистологический анализ). В зависимости от результатов биопсии, типа полипов и количества образований определяется тактика лечения.

Полипы обычно удаляются эндоскопическим путем. С помощью эндоскопа в просвет кишечника вводятся специальные инструменты. Ими захватывают, перетягивают и срезают полипы, одновременно коагулируя место удаления для предупреждения кровотечения. Это щадящая безболезненная процедура, после которой за пациентом в течение суток наблюдают в стационаре и выписывают домой. Очень важно на ранних стадиях обнаружить и удалить полипы, не дожидаясь их перерождения. После этого рекомендуются регулярные профилактические осмотры врача не реже 1 раза в год.

Вопрос — ответ

Полипы: кто в группе риска?

Полипы обнаруживаются как у взрослых, так и у детей. И все-таки чем старше люди — тем больше вероятность возникновения полипов. Мужчины и женщины болеют одинаково. Причиной развития полипов могут стать запоры, поносы, малоподвижный образ жизни и питание высококалорийными жирными продуктами, курение, анальный секс, различные воспалительные заболевания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Как часто нужно приходить на профилактические осмотры после операции по удалению полипов?

После операции по удалению полипов осмотры у врача — через 6 месяцев или через 1 год, или каждые 3 года (все зависит от самого полипа и его гистологического происхождения). С целью раннего выявления полипов после 45 лет необходимо регулярно каждые 2-3 года проходить эндоскопические исследования. У людей с отягощенным семейным онкоанамнезом рекомендовано первое профилактическое обследование после 40 лет!!!

Возможно ли при полипах прямой кишки лечение нетрадиционными методами?

Нет.

Правила питания после удаления полипов?

Щадящая диета рекомендуется пациентам в течение 7-10 дней после операции. Затем, чтобы избежать рецидивов, рекомендуется изменить систему питания. Необходимо соблюдать режим приема пищи, желательно дробное питание небольшими порциями пищи. Рекомендуется также отказаться от жирной и раздражающей слизистую оболочку кишечника пищи. Употреблять больше белков для быстрого восстановления тканей, а также выпивать достаточное количество жидкости — 2-2,5 л в сутки. Необходимо ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.

Отзывы