Посты с тэгом: Гинекология

Вагітність не потребує постільного режиму. Так, варто уникати перевтоми, надмірних навантажень, не піднімати важкі речі. Але займатись легкими фізичним вправами, аби покращити загальний стан, все ж можна і навіть необхідно.

Нюанси фізичної активності вагітних:

• Мінімум — близько 150 хвилин аеробної активності на тиждень.
• Слідкуйте за пульсом, він не має знаходитись у «червоній зоні».
• Не перегрівайтесь. «Гаряча» йога або дуже інтенсивні вправи можуть бути небезпечними, особливо в першому триместрі.
• Одяг має бути комфортним та не здавлювати тіло. З дискомфортом під час фізичних навантажень допоможе впоратись бандаж для підтримки живота.
• Існують тренування безпосередньо для вагітних, що враховують фізичні особливості, наприклад, адаптована йога чи пілатес.
• Варто відкласти спортивні напрямки, де є висока ймовірність падіння: акробатика, сноуборд тощо, а також контактні видами спорту.
• Варто уникати статичних вправ, аби не було передавлювання вен та судин — особливо на пізніх термінах.
• Під час тренувань потрібно вживати достатню кількість води — приблизно кожні 15-20 хвилин.

Приклади занять, які були ретельно вивчені під час вагітності та визнані безпечними та корисними:

• Велотренажер.
• Аеробні вправи.
• Танці.
• Розтяжка.
• Плавання, аквааеробіка.
• Вправи на опір: наприклад, з використанням обважнювачів, еластичних стрічок.

Доречно виконувати гімнастику для полегшення пологів, наприклад, вправи Кегеля. Вони направлені для зміцнення м’язів тазового дна, а результат буде корисним і у майбутньому.

Чому варто займатись спортом під час вагітності?

• Спорт допомагає уникнути багатьох захворювань та неприємних станів: гестаційного цукрового діабету, понаднормового набору ваги, гестаційних гіпертензивних розладів, передчасних пологів, кесаревого розтину, маленької ваги дитини при народженні.
• Зменшує болі у спині, на який скаржиться більше половини вагітних. Найкраще рішення — зміцнення та робота з м’язами живота та спини.
• Скорочує час відновлення після пологів і повернення до звичної фізичної форми.
• Сприяє покращенню роботи кишківника та полегшує закреп.
• Профілактує післяпологову депресію.

Важливо! Фізичні навантаження протипоказані при: багатоводді, загрозі пологів до терміну, істміко-цервікальній недостатності (ІЦН), передлежанні плаценти, загрозі викидня, прееклампсії, багатоплідній вагітності, кровотечах зі статевих шляхів.

Якщо ви переймаєтесь — запитайте у свого лікаря про можливість займатись спортом саме у вашому випадку. Точно варто проконсультуватись з акушером-гінекологом вагітним спортсменкам, для яких тренування — значуща частина життя.

А що після пологів?

Відновлення фізичних вправ або введення нових тренувань після пологів є дуже важливим! Заняття фізичними вправами можна поступово відновлювати, як тільки це буде безпечно з медичної точки зору. Це залежить від способу пологів. Увагу слід приділити вправам для м’язів тазового дна, що можна розпочинати відразу після пологів, а також вправам для зміцнення живота, що профілактують діастаз.

До Каріни Володимирівни можна стати на облік з вагітності. А також записатись на консультацію як з вагітності, так і з інших гінекологічних питань. Це можна зробити за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Які симптоми вказують на те, що у вас ПМС?

ПМС – це циклічний стан, що виникає у жінок за 5 або 10 днів до менструації. Цей синдром характеризується психоемоційними, вегетосудинними та обмінно-ендокринними порушеннями. Звісно, це все негативно позначається на звичному для жінки способі життя. Зазвичай, відзначають такі ознаки передменструального синдрому:

• дратівливість,
• тривожність,
• емоційна лабільність,
• апатія,
• набряки,
• біль в молочних залозах,
• головний біль,
• здуття живота,
• пастозність рук та ніг.

І в деяких дівчат «бонусом» до цього букету може йти дисменорея – тобто болісні місячні.

Чому все влаштовано так?

Причин, чому це відбувається, може бути багато – скоріше за все, вони пов’язані з ендокринною системою (наприклад, гіпоглікемією або гіперпролактинемією). Також впливає генетика, дефіцит серотоніну, можливий дефіцит магнію та кальцію тощо.

Це безпечний стан?

Не завжди. Може виникнути важка форма передменструального синдрому – передменструальний дисфоричний розлад, який агресивніше впливає на стан жінки. Розвивається сильна тривожність, дратівливість, депресивний стан аж до втрати інтересу до життя та суїцидальних думок.

Що робити, якщо у мене ПМС?

По-перше, не терпіти, а йти до лікаря – якщо ознаки ПМС пов’язані з порушеннями гормонального балансу, то його можна врегулювати та жити нормальним життям. Це може бути гормональна терапія або інгібітори зворотного захоплення серотоніну – гормону щастя.

По-друге, не звинувачувати себе через поганий настрій та непродуктивність.
Корисно буде у свій календар циклу щодня записувати свої відчуття – так лікарю буде легше розібратися в ситуації й швидше надати допомогу.

Як полегшити передменструальний синдром? Значно рятує зміна способу життя:

• нормалізація сну (щонайменше 8-9 годин, при цьому лягати краще ближче до 22:00),
• збільшення фізичної активності,
• здорове збалансоване харчування.

❕ Можливо, гінеколог порадить звернутися ще й до психолога – хронічний стрес, який українкам доводиться переживати, підвищує ризики передменструального синдрому та дисменореї.

Ксенія Іванівна веде прийом в Медичному домі Odrex на Розкидайлівській, 69/71 та в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Чому клімакс починається раніше норми?

В 70% випадків причину раннього клімаксу визначити неможливо. Але ось низка факторів, які можуть призводити до нього:

• Спадковість. Якщо у матері або бабусі клімакс розпочався рано, варто бути готовою теж зіткнутись з таким станом раніше плану.
• Генетичні захворювання.
• Аутоімунні хвороби.
• Перенесений стрес.
• Шкідливі звички, особливо паління.
• Хімієтерапія та променева терапія.
• Деякі хірургічні втручання на яєчниках: резекція або видалення. В останньому випадку менопауза настає відразу.
• Туберкульоз статевої системи.

Які симптоми раннього клімаксу?

Ранній клімакс характеризується так само, як і фізіологічний клімакс. Жінці варто звертати увагу на регулярність циклу, зміни в тривалості та інтенсивності менструації, а також появу таких симптомів:

• приливи (раптові відчуття жару в області шиї, грудей та обличчя), пітливість;
• набір маси тіла при звичному способі життя;
• емоційна нестабільність: плаксивість, дратівливість, депресивність;
• проблеми з памʼяттю та концентрацією уваги;
• сухість, свербіж, печіння у піхві та дискомфорт під час статевого акту;
• безсоння;
• зниження сексуального потягу або взагалі його відсутність;
• в деяких випадках підвищення артеріального тиску.

КОК (оральні контрацептиви) не призводять до раннього клімаксу.

Зверніть увагу, що ранній клімакс виникає внаслідок гормональних змін, а саме – зниження рівня естрогену. Це підвищує ризик виникнення атеросклеротичних та серцево-судинних хвороб, а також остеопорозу. Не ігноруйте рекомендації гінеколога відвідати суміжних лікарів задля чекапу.

Як діагностують та лікують ранній клімакс?

Щоб встановити діагноз «ранній клімакс», лікар насамперед повинен детально провести опитування пацієнтки, зібрати скарги та провести гінекологічний огляд. Додатково може призначити аналізи крові на рівень естрадіолу, фолікулостимулювального гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та УЗД органів малого тазу. Постійно підвищений рівень ФСГ у крові в поєднанні з відсутністю менструації протягом одного року є підтвердженням менопаузи. Також важливо оцінити роботу щитоподібної залози – для цього варто перевірити аналіз крові на ТТГ, Т3, Т4, оскільки деякі симптоми при менопаузі схожі з симптомами гіпертиреозу.

Якщо діагноз підтверджено, лікар приймає рішення про призначення лікування. Зазвичай використовується замісна гормональна терапія, але якщо пацієнтка не бажає приймати гормональну терапію або є протипоказання до неї, то розглядається варіант з лікуванням фітоестрогенами. Правильно підібрана терапія може відтермінувати настання менопаузи або ж мінімізувати її наслідки. Головне — звернутися за допомогою вчасно, при перших змінах в самопочутті, а найкраще — регулярно відвідувати гінеколога.

Як профілактувати ранній клімакс?

Універсальний рецепт для профілактики усіх хвороб (не лише гінекологічних) – висипайтесь, правильно харчуйтесь та підтримуйте фізичну активність. На жаль, у випадку із раннім клімаксом, здоровий спосіб життя – не панацея. Але суттєве зниження ризику, а також – покращення загального здоров’я.

Ніна Володимирівна веде прийом в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38, а також на Розкидайлівській, 69/71. Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Чому з’являються кісти в яєчниках?

Серед причин появи кіст яєчників можна виділити такі:

• порушення періодичної секреції гонадотропінів, що виробляються гіпофізом,
• хронічні захворювання придатків матки,
• ендокринно-обмінні порушення (метаболічний синдром, інсулінорезистентність, гіперпролактинемія, порушення роботи щитоподібної залози),
• наявність ембріональних елементів (тератома), трофобластична хвороба, ендометріоз тощо.

Щодо цистаденом (справжніх пухлин яєчника), то в більшості випадків причина їх появи залишається невідомою.

Які кісти бувають?

• Фолікулярні кісти. Це кіста функціонального характеру. По суті, це фолікул, який не луснув, тобто овуляція не відбулася, і він продовжив зростати.
• Кісти жовтого тіла. Це також функціональна кіста. Формується на місці фолікула, що луснув.

Функціональні кісти зазвичай зникають після нормалізації гормонального фону. Нижче – види кіст, які частіше потрібно оперувати.

• Ендометріоїдні кісти. Утворюються, коли тканини слизової оболонки внутрішнього шару стінки матки (ендометрію) ростуть у яєчниках. Зазвичай такі кісти оперуються лапароскопічно, але припустиме і медикаментозне лікування, і спостереження.
• Дермоїдні кісти. Виникають з ембріонального зачатка плода, тому їхній вміст: жир, хрящова тканина, волосся, нігті. Лікуються хірургічно.
• Інші, так звані цистаденоми (кістоми) – справжні пухлини яєчників, серед яких є і злоякісні (рак яєчника).

Які симптоми викликають кісти?

Кісти яєчників приблизно у 50% випадків безсимптомні. В інших можуть виникати такі симптоми:

• болі внизу живота,
• диспареунія (болі під час статевого акту),
• проблеми з дефекацією,
• часта потреба в сечовипусканні,
• нерегулярні менструації,
• здуття живота,
• відчутна пухлина внизу живота (збільшується живіт при дуже великих кістах).

Яка діагностика потрібна при підозрі на кісти?

• Кісти діагностуються гінекологом під час обстеження та на трансвагінальному УЗД.
• Лапароскопія. Не лише практично 100% метод діагностики кісти, а й метод її лікування.
• Тест на вагітність. Іноді буває необхідним для виключення позаматкової вагітності.
• КТ, МРТ. Але з приводу кіст яєчника виконуються дуже рідко, бо мають другорядне значення.

Чи завжди кісту потрібно оперувати?

Тактика лікування кісти яєчника залежить від виду кісти, тривалості захворювання, клінічної картини, ускладнень і віку пацієнтки.

Фолікулярні кісти (найбільш поширені) зазвичай розсмоктуються самостійно протягом 2-3 місяців. Консервативна терапія спрямована на нормалізацію гормонального фону, ліквідацію запальних процесів. Але якщо кіста не зникає протягом 3 послідовних менструацій або збільшується, лікар може призначити операцію.

У жінок в постменопаузі частіше розглядають хірургічне лікування, оскільки частота раку яєчника в цій віковій групі найвища.

Основним методом лікування кіст яєчників є лапароскопія, яка передбачає видалення кісти за допомогою 3-4 невеликих надрізів шкіри на животі. Види лапароскопічних операцій:

• цистектомія – вилущування капсули кісти із збереженням незмінної тканини яєчника,
• резекція яєчника – видаляється частина яєчника разом з кістою,
• оваріектомія – повне видалення утворення і яєчника, труба при цьому зберігається,
• аднексектомія – видалення яєчника з патологічним утворенням і маткової труби з боку ураження.

Чи можна попередити появу кісти?

100% рецепту, який допоможе уникнути кісти, не існує. Але є дієві поради, які допоможуть не збільшувати шанси на такий діагноз:

• якщо приймаєте комбіновані оральні контрацептиви, варто робити це своєчасно і за схемою,
• треба попереджувати і вчасно лікувати запальні захворювання органів малого тазу,
• вести здоровий спосіб життя (достатньо спати, стежити за раціоном, відмовитись від шкідливих звичок).

Оскільки перебіг хвороби часто безсимптомний, кісти виявляються випадково. Тому важливо щорічно проходити профілактичний огляд у гінеколога.

Багатопрофільна лікарня Odrex на Філатова — це сучасний медичний центр, в якому є все необхідне для діагностики захворювань та проведення операційних втручань. Лікування проводиться за сучасними протоколами, операційні оснащені інноваційним обладнання, лікарі дотримуються принципів доказової медицини.

Записатись на консультацію Аліни Володимирівни можна за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Звідки беруться поліпи, і що буде, якщо не лікуватись?

Причини виникнення поліпів можуть бути різними: гормональні збої, інфекційні хвороби, запалення внутрішніх статевих органів, ожиріння, цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози тощо. Вони часто розвиваються не виказуючи себе симптомами. Саме тому цей недуг – вагомий аргумент відвідувати гінеколога вчасно, навіть якщо нічого не турбує. Бо якщо запустити хворобу, можуть розвинутись ускладнення, які вже точно не минуть непомітно.

Поліпи можуть спричиняти мажучі міжменструальні сукровичні виділення зі статевих шляхів, маткові кровотечі, а відтак і анемію. Також саме вони – часта причина порушення менструального циклу і як можливий наслідок — неможливість завагітніти. Ще одна неприємність, яку можуть нести утворення – онкологія (і хоча переродження новоутворення на злоякісне буває вкрай рідко – буквально 1-2% випадків, списувати цю небезпеку не варто).

Чи можна вилікувати поліпи без операції?

Це скоріше виняток, ніж правило, але все одно, якщо випадок дозволяє, гінеколог скоріше за все спробує вилікувати новоутворення консервативно перед тим, як відправляти пацієнтку на операційний стіл.

Обовʼязково для підтвердження діагнозу поліпу ендометрію пацієнтці варто зробити УЗД органів малого тазу у першу фазу менструального циклу (до 10 дня).

Якщо діагноз підтверджено, і лікування не дало ефекту, то лікар запропонує операцію. Якщо це сталось, раджу не поспішати панікувати – видалення поліпів в сучасних умовах малоінвазивне, малотравматичне, малокровне та безболісне.

Як ми видаляємо поліпи в Медичному домі?

В матку вводимо гістероскоп, який точно визначає розмір, характер та локалізацію новоутворення. Далі видаляємо поліп з його ніжкою за допомогою спеціальної петлі. Операція ювелірна, але це не означає, що складна: сучасне обладнання дозволяє проводити втручання при 10-кратному збільшенні, а це гарантує точність роботи хірурга.

Після операції поліп відправляємо на гістологічне дослідження, щоб упевнитись, що новоутворення не злоякісного характеру.

На що чекати після операції?

Оскільки операція проводиться через природний отвір, шрамів та травм вона по собі не залишає. Лікар випише подальше лікування, залежно від першопричини виникнення поліпу і відправить додому в задовільному стані в той саме день, коли провели втручання. Період реабілітації після такої операції мінімальний.

Записатись на консультацію Вікторії Сергіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.