В видеообращении медицинский директор Клиники Саксенхаузен Пламен Стайков, руководитель направления бариатрии Odrex Андрей Фомин и бариатрический хирург Odrex Давид Махатадзе приглашают на конференцию, в рамках которой специалисты со всего мира соберутся в одном зале, представят интереснейшие доклады и поделятся своим опытом.
Возраст наступления менопаузы предопределен генетически – в среднем, это 50 лет. Однако у некоторых женщин в организме изначально заложено небольшое количество яйцеклеток, и их запас иссякает раньше.
Такая особенность становится бедой, когда деторождение откладывают на поздний период. Чтобы в 30-40 лет не столкнуться с шокирующим известием о невозможности стать матерью, необходимо заранее пройти обследование и скорректировать жизненные планы в соответствии с его результатами. Исследование гормонального фона и УЗИ способны дать точный ответ на вопрос о репродуктивном потенциале.
Минимизируем внешние риски
Помимо генетики, ранний климакс способны спровоцировать аутоимунные заболевания, недуги, которые требовали хирургического вмешательства и повлияли на яичники, последствия специфической онкотерапии, перенесенные инфекционные заболевания. Дополняют перечень факторы, которые возможно – и необходимо! – взять под контроль: курение, стрессы, переутомление, жесткие диеты.
Когда утерян «эстрогеновый щит»
При снижении уровня женских половых гормонов начинают проявляться характерные симптомы менопаузы. За постепенным прекращением месячных могут последовать приливы жара, слабость, ухудшение памяти, эмоциональная нестабильность. Далее – вероятны проблемы с мочеполовой системой, увеличение веса, быстрое внешнее старение. Также возрастает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
Продлевая молодость
Что делать? С возрастом сбалансированное питание, рациональные физические нагрузки и полноценный отдых из разряда добрых советов переходят в категорию жизненно важных рекомендаций. Обоснованным методом борьбы с дефицитом гормонов является заместительная терапия. Препараты, подобранные гинекологом, помогут отсрочить наступление менопаузы или же минимизировать ее последствия.
Главное – обратиться за помощью при первых изменениях в самочувствии, а еще лучше – сделать регулярные визиты к гинекологу доброй привычкой.
Однако если это повторяется регулярно и без особых причин, если учащенное сердцебиение длится часами — необходимо проконсультироваться с кардиологом. Такое состояние называется фибрилляцией предсердий.
Что такое фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий, или, как ее еще называют, мерцательная аритмия, — это состояние, при котором предсердия сокращаются хаотично, некоординированно. У здорового человека в спокойном состоянии сердце сокращается ритмично с частотой 60-90 раз в минуту. Это может происходить при гипертензии, митральной недостаточности, а также по ряду врожденных причин. У человека возникает ощущение, как будто в груди у него плещется рыба: сердце сокращается неровно, скачет из стороны в сторону. Пульс при этом может достигать 120-150 ударов в минуту. В результате возникает затрудненное дыхание, боль в груди, даже нередки обмороки. Человеку трудно переносить привычные нагрузки: если раньше он без труда поднимался по лестнице на третий этаж, то теперь это вызывает тяжелую одышку.
Распространенность фибрилляции предсердий очень высока и прогрессирует с возрастом. После 75 лет она наблюдается у каждого пятого. В Европе мерцательной аритмией страдают более 6 млн человек, и на фоне старения населения в ближайшие 50 лет ожидается удвоение числа больных.
В чем опасность
Сама по себе аритмия вызывает скорее просто дискомфорт. Однако небезопасны осложнения, которые возникают при длительной аритмии — длящейся не 10-20 секунд, а более 24 часов или переходящей в постоянную форму. Длительный учащенный пульс может провоцировать сердечную недостаточность.
Самая большая опасность для людей с аритмией — повышенный риск образования тромбов. А это, в свою очередь, может спровоцировать инсульт. Такие инсульты чаще, по сравнению с инсультами другой природы, рецидивируют и приводят к более выраженной инвалидизации, а риск смерти у таких больных в 2 раза выше.
Профилактика и диагностика
Фибрилляция предсердий грозит тяжелыми последствиями. Однако есть и хорошая новость: ее легко диагностировать. Перебои в работе сердца умеют определять даже современные фитнес-браслеты и умные часы. А выявить аритмию может любой кардиолог или семейный врач — достаточно сделать кардиограмму. Скрининги на предмет мерцательной аритмии особенно важны для тех, у кого высокий риск инсульта, включая переживших инсульт ранее и людей старшего возраста.
Лечение
Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения фибрилляции предсердий. В Odrex применяют весь спектр методик, выбирая из них те, которые лучше подходят в каждом конкретном случае: прием препаратов для нормализации ритма вместе с антикоагулянтами (средствами для разжижения крови), электрическая или медикаментозная кардиоверсия, радиочастотная катетерная абляция и криоабляция, открытая операция на сердце.
Радиочастотная катетерная абляция и криоабляция считаются передовыми методами лечения мерцательной аритмии. В отличие от медикаментозных способов, они позволяют полностью уничтожить субстрат аритмии.
Суть методов заключается в том, что хирург находит в сердце очаг, который генерирует аритмию, и выжигает его — либо катетерным частотным током (радиочастотная катетерная аблация), либо экстремальным холодом (криоабляция). При абляции в Odrex используют только одноразовые расходные материалы: это крайне важно для безопасности пациента. Вмешательство проводят без разрезов, под местной анестезией, и обычно уже на следующий день пациент выписывается из клиники.
Криоаблация — это один из самых современных способов лечения мерцательной аритмии, его можно назвать золотым стандартом. В мире эта методика применяется относительно недавно, а в Украине криоабляцию делают только в Odrex.
Мерцательная аритмия увеличивает риск возникновения инсульта в 5 раз — обусловливая развитие каждого пятого инсульта!
В Odrex разработаны программы медицинской диагностики Check-Up, которые рекомендуется проходить ежегодно. В частности, Кардио Check-Up нацелен на углубленную диагностику наличия или предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Многоэтапное удаление кораловидного камня: как мы справляемся со случаями позднего обращения
Регулярные осмотры и следование рекомендациям — та важная составляющая лечения, которой чаще всего пренебрегают.
Так произошло и с одной из наших пациенток — столкнувшись с мочекаменной болезнью, она не обращалась к врачам больше двух лет, и за это время просвет мочевого пузыря, левого мочеточника и полостной системы левой почки полностью заполнился единым камнем.
Молодая пациентка, которой чуть больше двадцати, уже несколько лет страдает мочекаменной болезнью. До этого у неё уже была открытая операция: ей удалили камень из лоханки почки и установили внутренний стент. Как правило, такие стенты устанавливаются сроком на 1 месяц.
Операцию совместно провели Александр Конопко, Олег Семанив и Сергей Шамраев. Коралловидный камень такого размера пришлось оперировать в несколько этапов. В начале был удален большой камень из мочевого пузыря, затем, при помощи контактной литотрипсии был частично удален стент и частично — камень из левого мочеточника. После этого через три прокола были удалены камни из левой почки.
Это достаточно большая, длительная операция, но пациентка перенесла её благополучно. Почку удалось сохранить: пациентка — будущая мама и наличие двух почек поможет ей выносить здорового ребенка.
Операции, которые еще 10 лет назад проводили с большими разрезами, сегодня мы проводим лапараскопически
При помощи лапароскопа хирург видит те детали, которые при открытых операциях крайне трудно разглядеть — или же попросту невозможно. Но еще он позволяет проводить обширные вмешательства, не оставляя большого послеоперационного рубца.
Для одной молодой пациентки, которая обратилась к нам за помощью, косметический эффект играл не последнюю роль. Но проблема, с которой она обратилась в клинику, — опухоль почки диаметром в 10 см — требовала радикального решения.
Всего женщине провели радикальную нефрэктомию с лимфаденэктомией, удаление надпочечника, мочеточника — такие объемные операции мы обычно выполняем открытым способом. Но в данном случае нам понадобилась только небольшая лапаротомия с разрезом в 7-8 сантиметров, чтобы удалить пораженную почку в специальном контейнере, — вместо разреза в 25-30 см.
Между детективным процессом и диагностическим поиском: почему важны регулярные осмотры
Одна из наших пациенток попала на осмотр к урологу Александру Конопко неожиданным путем. Она длительное время наблюдается по поводу изменений в молочной железе и регулярно проходит КТ легких. На очередной диагностике у рентгенолога возникли подозрения по поводу левой почки женщины, поэтому врач направил ее к урологу — на дополнительное обследование.
Уролог выявил опухоль левой почки. Женщине назначили операцию, которую Алексанр Конопко провел совместно с профессором Шамраевым. Опухоль удалили лапараскопическим путем, при этом основную часть почки удалось сохранить — она остается функционирующей.
Криоаблация — метод лечения аритмий воздействием экстремального холода. Цель процедуры «заморозить» клетки сердца, провоцирующие нарушение сердечного ритма.
Данный метод лечения фибрилляции предсердий — уникальный для Украины, и Медицинский дом Odrex первым запустил проведение процедур криоаблации.
Ведущие специалисты рассмотрели клинические случаи и особенности ведения пациентов с фибрилляцией предсердий.
Криоаблация — это малоинвазивная операция по точечному воздействию холодом на участки сердца, которые являются источником возникновения аритмии.
После проведения процедуры криоаблации в Medical Hub Odrex состоялся круглый стол, в рамках которого ведущие кардиохирурги и аритмологи из Украины и Израиля обсудили ведение пациентов с фибрилляцией предсердий и, в частности, криоаблацию как самый современный метод лечения.
Подробности в видеорепортаже.
В рамках конференции ведущие специалисты в области семейной медицины, детской отоларингологии, дерматологии, аллергологии, гастроэнтерологии обсудили европейские стандарты диагностики и лечения на примере клинических случаев, представили практические кейсы. Также для присутствующих был проведён мастер-класс по отоскопии.
Записи прямого эфира можно посмотреть на нашей странице в Facebook: первая часть и вторая часть.
В течение 17 лет Наталия разрабатывает индивидуальные программы для своих пациентов и знает всё о продуктах и организме. Среди ее пациентов – Наталья Могилевская, Катя Осадчая, Маша Ефросинина и многие другие известные личности.
На конференции Наталия представит свой доклад, темой которого станет «Влияние структуры рациона на метаболический синдром».
Консультирует Андрей Витальевич Фомин, заведующий хирургическим отделением №2, хирург-онколог
Факторы риска
Колоректальный рак – обобщенное понятие для злокачественных опухолей толстой и прямой кишки. Это онкологическое заболевание развивается при перерождении полипов в толстом кишечнике. В 95% случаев факторами риска возникновения рака толстой кишки являются:
наследственный полипоз толстой кишки;
сахарный диабет II типа;
избыток красного мяса в меню;
ожирение;
злоупотребление алкогольными напитками;
курение.
Вовремя распознать
Длительное нарушение стула – понос, запор, примесь слизи и крови в каловых массах, кровотечение во время дефекации, снижение массы тела, анемия, чувство дискомфорта и боли внизу живота – это тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу.
В 95% случаев развития колоректального рака можно не допустить. В этом поможет регулярные обследования.
Видеоколоноскопия – безопасный скрининг полипов в толстой кишке. Процедуру рекомендовано проводить, начиная с 40-летнего возраста и затем повторять каждые 5 лет – это период образования аденоматозного полипа, перерастающего в рак.
Экспресс тест на скрытую кровь в кале – специальная технология, позволяющая определить кровотечение в кишечнике из-за полипа или опухоли.
Методики в Odrex
Используя современное оборудование, специалисты клиники Odrex решают вопрос рака кишки лапароскопически – с помощью точечных проколов, без обширного разреза. Это позволяет пациенту быстро восстановиться после операции и не ухудшает качество его жизни.
ЦИФРА
5% населения нашей планеты сталкивается с онкопатологиями толстой кишки. Чаще недугу подвержены представители сильного пола, причем в 90% – это мужчины, которым за 50.
В кале и на шерсти животного присутствуют яйца аскарид. Поэтому слишком тесное общение с домашним питомцем может стать причиной серьезного заболевания – токсокароза.
Симптомы:
сухой кашель;
зуд, покраснения, экзема;
нарушение зрения;
гиперактивность.
Мыть руки и соблюдать гигиену после общения с животными — самое главное правило профилактики. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы и не исключаете заражения, необходимо сдать иммуноферментный анализ на определение антител к токсокаре. А полноценное лечение, которое включает уничтожение токсокар, дезинтоксикацию и десенсибилизацию, может провести только инфекционист.
Привычка позволять собаке облизывать вас с ног до головы сулит неприятности, поскольку на носу, губах и в пасти питомца находится множество возбудителей бактериальных инфекций. Например, если в рационе домашнего любимца есть сырое мясо, значит, в его слюне могут быть провокаторы сальмонеллеза.
Симптомы:
высокая температура;
жидкий стул со слизью;
режущие боли в области живота;
тошнота;
рвота.
Собачьи ласки особенно опасны для беременных женщин, малышей до 3 лет и людей с хроническими недугами. Обезопасьте себя от неприятностей.
В слюне животного содержатся белковые компоненты, которые при попадании в рану или даже в микроцарапину на коже могут вызывать воспалительный процесс. Кроме того, шерсть, перхоть животного и даже слюна четвероногого друга могут стать причиной аллергической реакции.
Симптомы:
ринит;
слезотечение;
зуд и покраснение кожных покровов;
дерматиты;
отек тканей;
расстройство пищеварения;
головокружение;
головные боли (в том числе в форме мигрени);
слабость;
отит, снижение слуха.
Количество агрессивного белка в перхоти питомца увеличивается в период половой активности. Дабы избежать обострения болезни, специалисты рекомендуют кастрировать или стерилизовать животное.
Odrex предупреждет
В любое время года четвероногий друг может принести в ваш дом нежелательного гостя – клеща. Так что после прогулки тщательно проверяйте шерсть собаки и не позволяйте ей прыгать в кровать.
