Маріанна Олександрівна — заслужений лікар України, полковник медичної служби запасу. Доктор Павловська вже 27 років допомагає пацієнтам, в тому числі, з гастроентерологічними, інфекційними та паразитарними хворобами.
Крім того, ви можете звертатися за консультацією до лікаря Павловської з наступних питань:
• інфекційний, антибіотикоасоційований, неспецифічний виразковий, псевдомембранозний коліт,
• дисбактеріоз,
• синдром подразненого кишківника,
• хвороба Крона,
• гепатолієнальний синдром (збільшення печінки та селезінки),
• вірусний гепатит,
• жовтяниця різної етіології,
• вірус герпесу 1-го та 2-го, 6-го, 7-го, та 8-го типів,
• цитомегаловірус,
• вірус Епштейн-Барр,
• лихоманка,
• хвороби мандрівників,
• вірус вітряної віспи,
• лімфаденопатія,
• екзантеми (висипання та зміни на шкірі),
• енантеми (висипання та зміни на слизовій),
• імунодефіцитні стани,
• профілактика інфекційних та паразитарних хвороб та інше.
Записатись на консультацію до Маріанни Олександрівни Павловської ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або за формою на сайті.
За пружність і підтягнутість живота відповідають два великі вертикальні м’язи, вкриті міцною оболонкою зі щільних волокон – апоневрозом. Аби м’язи міцно трималися разом, волокна оболонок обох м’язів переплітаються між собою та утворюють сухожильну пластину, яку ще називають білою лінією живота. Якщо з’єднувальні волокна стають слабкими, м’язи починають розходитись і тоді відбувається випинання та обвисання живота. Розходження м’язів внаслідок послаблення чи розтягнення білої лінії називають діастазом.
Група ризику: останні місяці вагітності
Найчастіше діастаз м’язів живота виникає на останніх місяцях вагітності. Зі збільшенням матки тиск на живіт зростає, окрім того – сполучна тканина білої лінії живота послаблюється під дією гормону релаксину, покликаного зробити зв’язки більш еластичними та розширити канал шийки матки перед пологами. Зазвичай протягом року після пологів пружність живота відновлюється, проте це відбувається не завжди – приблизно у третини матусь проблема залишається.
Окрім вагітності, діастаз може спровокувати ще ціла низка чинників:
швидке збільшення чи зменшення маси тіла;
тривалий кашель, закрепи;
надмірні фізичні навантаження, піднімання важких предметів;
вроджена дисплазія сполучної тканини;
порушення обміну речовин;
вікові зміни.
Відстань має значення: стадії
Є три стадії діастазу:
початкова – розходження м’язів не перевищує 7 см,
середня – відстань зростає від 7 до 10 см,
виражена – розходження понад 10 см.
При першій стадії у пацієнта спостерігається випинання живота і «жолоб», якщо напружити прес. Може з’являтися дискомфорт, біль у попереку, а також у ділянці пупка при фізичних навантаженнях. Якщо захворювання прогресуватиме, неприємності можуть початися з боку шлунково-кишкового тракту: порушується моторика кишківника, виникає здуття, нудота, закрепи. У складних випадках діагностують грижі в ділянці пупка, кишкову непрохідність.
Аби визначити ступінь проблеми, достатньо звичайного огляду лікаря, коли ж потрібна точніша інформація для складання подальшого плану лікування, на допомогу приходить комп’ютерна томографія.
Зі скальпелем чи без?
Діастаз прямих м’язів живота лікують консервативними та оперативними методами. Якщо йдеться про патологію на початковій стадії, зокрема у жінок після пологів, обирають консервативний шлях:
носіння бандажа;
правильне харчування, яке допоможе позбутися закрепів;
масаж;
помірні фізичні навантаження.
Коли ж розходження м’язів значне чи стрімко прогресує, доведеться застосовувати оперативні методи. Який саме вид оперативного втручання обрати, визначає хірург разом із пацієнтом, залежно від очікуваного результату та анамнезу хворого. Коли йдеться про діастаз після пологів, тут також рішення про оперативне лікування приймається індивідуально для кожної конкретної ситуації.
Хірургічна корекція діастазу здійснюється як традиційним, відкритим способом, так і лапароскопічно. Медичний дім Odrex є одним з небагатьох в Україні медичних закладів, де пропонують складні для виконання лапароскопічні втручання. Такий тип операцій забезпечує пацієнтам чимало переваг.
Висока естетичність. Хірурги не роблять розрізів, а лише кілька проколів, тож після операції не залишається жодних шрамів.
Зниження ризику ускладнень. Завдяки використанню спеціальних камер, які вводяться через прокол у місце проведення операції, хірург на екрані чітко бачить усі тканини, судини і нерви, тож маніпуляції здійснюються максимально точно.
Швидка реабілітація. Пацієнт проводить у стаціонарі лише 1-2 дні. Повертатися до помірного фізичного навантаження можна через 2 тижні, а до звичного способу життя – через місяць.
І при відкритій операції, і при лапароскопічній відбувається вшивання апоневрозу та укріплення білої лінії живота з допомогою спеціальних сітчастих імплантів – ендопротезів. Їх виготовляють з високоякісного гіпоалергенного матеріалу, вони еластичні, добре розтягуються, тож м’язи черевного преса можуть вільно скорочуватися. Жодного дискомфорту після встановлення імпланта пацієнт не відчуватиме.
Відновлюємо стрункість
Пацієнтам, які прагнуть повернути гарну фігуру після значного схуднення та не набирати знову вагу, рекомендують абдомінопластику. Під час операції забирають зайві шари шкіри та жирової тканини, а прямі м’язи живота стягують та ушивають. Проводять таке оперативне втручання тільки через розріз у надлобковій зоні. Після операції пацієнт обов’язково повинен носити бандаж.
Записатись на консультацію до хірурга можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Лікар первинки за програмою НСЗУ надає такі безкоштовні послуги:
• спостерігає за станом здоров’я,
• ставить діагнози,
• проводить лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь,
• направляє до вузькопрофільних спеціалістів,
• проводить планові огляди новонароджених,
• проводить вакцинацію за національним календарем,
• веде пацієнтів з хронічними захворюваннями,
• виписує рецепти на ліки, зокрема за програмою «Доступні ліки»,
• видає необхідні довідки, листки непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи.
Мы продолжаем учиться жить по-другому, соблюдать правила и быть осторожнее. Медицина — именно та сфера, которая должна реорганизоваться одной из первых. Дмитрий Георгиевич рассказал, каким образом изменился Odrex, и почему врачам нужно учиться каждый день и на протяжении всей жизни. Также в видео вы найдете ответы на такие важные вопросы:
Почему снизился уровень страха к коронавирусу и какова позиция медиков сегодня?
Как изменился прием пациентов и подготовка к вмешательствам?
Кто такие ургентные врачи, и что это за состояния?
Какие современные тенденции украинской медицины, и чего ей не хватает?
Представляем вам следующего спикера конференции: Валентина Ивановна Величко — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой семейной медицины ОНМедУ (Одесса, Украина).
На конференции Валентина Ивановна прочитает доклад на тему: «Актуальность медикаментозной терапии ожирения в практике семейного врача, эндокринолога«.
Валентина Ивановна Величко — председатель Ассоциации семейной медицины Одесского региона. Автор многих научных работ, постоянный участник медицинских и научно-практических конференций. Основатель Школы диабета и избыточной массы тела.
В фокусе научных работ Валентины Ивановны, в частности, вопросы избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых, а именно профилактика и дифференцированная терапия, также реабилитация детей с гипотрофией.
УЗИ — метод диагностики, который позволяет исследовать состояние любых органов, кроме костей. Этот метод настолько универсален, что используется во всех областях медицины. Врачи рассказали о разнице УЗИ, КТ и МРТ, проинформировали о подготовке к обследованию и также ответили на следующие вопросы:
Как часто можно проходить УЗИ?
Какие патологии выявляет исследование сердца и кому оно проводится?
Что такое ультразвуковая допплерография и какие заболевания она помогает найти?
Есть ли противопоказания к исследованию сосудов головы и шеи?
Наши педиатры Валерия Кислица и Татьяна Додико, семейный врач Алла Осадчук и отоларинголог Алина Друмова рассказывали детям о том, как устроено тело человека, их родителям о необходимости и важности вакцинации, отвечали на все вопросы, которые интересовали маленьких и взрослых, а все желающие могли пройти экскурсию по машине скорой помощи.
Делимся с вами видеорепортажем с мероприятия и ждем на следующих мероприятиях Odrex в Зеленом театре.
22 и 23 августа наша команда будет участвовать в Тропическом Гешефте, а 26 августа мы ждем вас на лекции сосудистого хирурга, заведующего хирургическим отделением №1 — Смирнова Александра Борисовича.
Следите за анонсами и до встречи в Зеленом театре!
Запідозрити перелом у дитини не важко, тому що є виражений біль, набряк, деформація кінцівки, гематома.
Завдяки активному обміну речовин у дітей переломи зростаються набагато швидше, ніж у дорослих. А лікування зазвичай консервативне, тому не варто надмірно перейматись.
Звернутись до дитячого ортопеда-травматолога можна з будь-якої патології чи порушення роботи опорно-рухового апарату дитини. Це можуть бути:
• забої м’яких тканин чи в області суглобів,
• рани та садна,
• сторонні предмети, що знаходяться у рані,
• підвивихи головки променевої кістки,
• підозри на закритий перелом кінцівок, травму хребта чи вивих кінцівок.
Для початку проводять діагностику — рентген або КТ. Як тільки діагноз буде встановлено переходять до лікування. Дітям найчастіше потрібне накладання іммобілізуючої пов’язки або лонгети, як з гіпсового, так і з полімерного матеріалів. При виявленні у дитини закритого перелому зі зміщенням кістки варто проводити репозицію відламків. Цю процедуру можуть провести і в перев’язувальній та під контролем дитячого анестезіолога.
Аби переконатися у тому, що перелому чи складної травми немає або ж надати дитині допомогу можете викликати ургентного ортопеда-травматолога 24/7. Це можна зробити через приймальне відділення Odrex або за номером колл-центру Медичного дому Odrex +38 (048) 730-00-30.
• Як у Середні віки перед операцією хворого нерідко просто били по голові киянкою замість знеболення?
• Якими були перші експерименти з використання опіумних анальгетиків?
• Хто такий анестезіолог? Чим він займається?
• Як пов’язані Фройд, кокаїн та винайдення місцевої анестезії?
• Чим відрізняються кабіна пілота та наркозна станція в операційній?
• Як працюють анестезія і наркоз? Як вони позначаються на організмі?
• На що ми погоджуємося, коли підписуємо згоду пацієнта на проведення анестезії?
Ділимося з вами фотозвітом з лекції. Дякуємо всім за цікаві питання та обговорення.
22 та 23 серпня наша команда братиме участь у Тропічному Гешефті, а 26 серпня ми чекаємо вас на лекції судинного хірурга, завідувача хірургічним відділенням №1 — Смірнова Олександра Борисовича.
Слідкуйте за анонсами і до зустрічі в Зеленому театрі!
Можливості нового відділення ортопедії та травматології та робота команди кваліфікованих лікарів дозволяють надавати комплексну допомогу пацієнтам набагато швидше, що впливає на період реабілітації та відновлення.
Усі операції здійснюються з урахуванням найсучасніших стандартів безпеки пацієнтів. Під час операції контролюються і виводяться на монітор всі параметри життєдіяльності пацієнта, що допомагає швидко усувати можливі ускладнення і реагувати на непередбачені ситуації.
Збільшена та посилена команда ортопедів-травматологів працює цілодобово, аби позбавити пацієнтів болю, дискомфорту і повернути весь можливий спектр рухів.
