Маммология
Лечение рака молочной железы; патологий груди, связанных с изменением гормонального фона — мастопатий, воспалительных заболеваний молочной железы — маститов; доброкачественных новообразований молочной железы — кист, липом, фиброаденом, аденозов; врожденных аномалий развития молочной железы — гипоплазий, тубулярных деформаций.
Диагностика заболеваний молочной железы
- Клинический осмотр маммолога. Включает сбор анамнеза, осмотр и прощупывание груди.
- Ультразвукове дослідження молочних залоз, пахвових лімфовузлів. Жінкам до сорока років рекомендується проходити двічі на рік.
- Маммография. Рентгенологическое исследование ткани молочной железы, которое используется как для диагностики, так и для скрининга. Женщинам после сорока лет рекомендуется проходить маммографию раз в год.
- Ультразвуковая эластография молочной железы. Локализованное УЗИ новообразований организма любой степени тяжести: узловых и диффузных уплотнений, разрастаний в области кист, молочных протоков и соединительной ткани.
- Компьютерная томография (КТ). Помогает оценить состояние грудной стенки и лимфоузлов, выявить опухолевые изменения в других частях тела (легких, печени, костях скелета и т. д.)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет более детально изучить ткани молочной железы, кровоток в отдельных ее отделах. Благодаря МРТ можно выявить невидимые на УЗИ и маммографии изменения молочной железы, в том числе — опухолевые. А также подробно исследовать состояние «здоровья» имплантатов молочных желез.
- Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ). Дает возможность увидеть распространение рака груди в мягкие ткани, костную ткань и отдаленные органы. Делает лечение более точным и эффективным.
- Морфологическая диагностика. Изучение тканей опухоли, полученных при CORE биопсии, инцизионной или эксцизионной биопсии. Именно во время этого этапа ставится окончательный диагноз и формируется эффективное лечение. Важный этап этой диагностики — иммуногистохимическое исследование. На основании этого исследования выбирается оптимальный вид или сочетание лекарственной терапии.
- Молекулярно-генетическая диагностика. Исследование тканей опухоли, крови или слюны на наличие мутации генов BRCA1/2. При выявлении мутации данного гена риск возникновения рака молочной железы и/или яичников у определенных групп населения достигает 45-65 %.
- Oncotype DX. Тест проводится на ранних стадиях при положительных рецепторах к эстрогену, чтобы определить необходимость химиотерапии перед операцией или в дополнение к гормональной терапии. Тест также показывает риск рецидива в течении следующих 10 лет.
- Лабораторная диагностика. Позволяет выявить опухолевые клетки, содержащиеся внутри протоков молочной железы.
- CORE биопсия (трепан-биопсия). Позволяет получить участок ткани из опухоли молочной железы или лимфоузла. Данный вид биопсии проводится в под контролем УЗИ, маммографии или МРТ. Полученный материал исследуют гистологически и иммуногистохимически, чтобы установить правильный диагноз и назначить лечение.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Рекомендована для пункции кист молочной железы.
- Инцизионная биопсия. Удаление участка опухоли или подозрительного участка ткани молочной железы.
- Дуктография. Маммография с контрастом, которая помогает выявить внутритекстовые опухоли молочной железы.
- Маркировка зоны биопсии или опухоли. Миниинвазивная установка специальных контрастных маркеров в ткань молочной железы для определения расположения и границы опухоли. Выполняется перед проведением химиотерапии или перед операцией.
При каких жалобах стоит обращаться к маммологу
Большинство симптомов легко пропустить, и потому врачи-онкологи ведут каждодневную просветительскую работу. Женщины поняли: обследование молочных желез на регулярной основе — необходимость, особенно после сорока лет, когда риски повышаются. Ведь по статистике, риск заболеть раком груди есть у каждой пятой украинки.
- Нащупывание в груди уплотнения
- Выделение прозрачной жидкости из сосков или их втянутости
- Трещины на сосках
- Изменения поверхности кожи груди, похожее на «апельсиновую корку»
- Наличие язв и кожных раздражений
- Боли в области молочной железы
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной области, шее и области ключиц,
- Повышение температуры груди
Лечение заболеваний молочной железы
Хирургическое лечение
• При предопухолевых заболеваниях молочной железы: эксцизионная биопсия, секторальная резекция.
• При воспалительных заболеваниях молочной железы (маститах, абсцессах): вскрытие и дренирование.
• При злокачественных заболеваниях молочной железы: онкопластическая лампэктомия, лимфодиссекция, аксиллярная лимфодиссекция, мастэктомия, профилактическая мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией.
Реконструктивная хирургия
• Реконструкция молочной железы после проведения мастэктомии. Её можно проводить с помощью собственных тканей: липофиллинг, LD, DIEP, TRAM лоскуты.
• Восстановление деформированной молочной железы после лампэктомии, квадрантэктомии.
• Восстановление молочной железы при врожденных аномалиях: гипоплазим, синдроме Поланда, тубулярной деформации.
• Восстановление соска и ареолы.
Лекарственные методы лечения
• Химиотерапия,
• Таргетная терапия,
• Гормонотерапия.
Также для наших пациентов мы подбираем и рекомендуем лучшие украинские и зарубежные центры лучевой терапии.
Особенности лечения
Используем международные рекомендации и протоколы
Таких американских и западноевропейских обществ, как:
• NCCN (National Comprehensive Cancer Network),
• ASBS (American Society of Breast Surgeons),
• ESMO (European Society for Medical Oncology),
• ESSO (European Society of Surgical Oncology),
• EUSOMA (European Society of Breast Cancer Specialists).
Лечением женщины занимается не один врач, а полноценная маммологическая служба
В команду входит маммолог, диагносты, хирург-онколог, пластический хирург, специалисты химиотерапии, также мы сотрудничаем с центрами лучевой терапии. Подготовиться к принятию непростого решения пациентке помогает онкопсихолог, а физиотерапевт занимается ее восстановлением после болезни.
Занимаемся эстетической хирургией в маммологии
• Увеличение молочных желез при их недоразвитии или недостающем объеме — аугментационная маммопластика. Проводят при помощи собственной жировой ткани (липофиллинг) или имплантатов.
• Подтяжка молочных желез при опущении и потере формы молочных желез — мастопексия. Проводится совместно увеличением груди при помощи липофиллинга или имплантатов.
• Уменьшение молочных желез. Выполняется при чрезмерном объеме молочных желез, когда он вызывает функциональный и психологический дискомфорт.
Команда
Истории пациентов
Екатерина Николенко,
32
Диагноз
Рак молочной железы третьей стадии
Лечение
Химиотерапия, операция
Любовь Николаевна
Диагноз
Доброкачественная и злокачественная опухоль молочных желез
Лечение
Голодильная мастэктомия, метод препекторальной реконструкции
Видеоблог
Отзывы
Статьи по теме
Запишитесь на приём
