Мамологія
Лікування раку молочної залози; патологій грудей, пов’язаних із зміною гормонального фону – мастопатій, запальних захворювань молочної залози – маститів; доброякісних новоутворень молочної залози – кіст, липом, фіброаденом, аденозів; уроджених аномалій розвитку молочної залози – гіпоплазій, тубулярних деформацій.
Диагностика заболеваний молочной железы
- Клінічний огляд мамолога. Включає збір анамнезу, огляд та промацування грудей.
- Ультразвукове дослідження молочних залоз, пахвових лімфовузлів. Жінкам до сорока років рекомендується проходити двічі на рік.
- Мамографія. Рентгенологічне дослідження тканини молочної залози, яке використовується як для діагностики, так і для скринінгу. Жінкам після сорока років рекомендується проходити мамографію щорічно.
- Ультразвукова еластографія молочної залози. Локалізоване УЗД новоутворень організму будь-якого ступеня тяжкості: вузлових та дифузних ущільнень, розростань в області кіст, молочних проток та сполучної тканини.
- Комп'ютерна томографія (КТ). Допомагає оцінити стан грудної стінки та лімфовузлів, виявити пухлинні зміни в інших частинах тіла (легких, печінці, кістках скелета тощо).
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дозволяє детальніше вивчити тканини молочної залози, кровотік в окремих її відділах. Завдяки МРТ можна виявити невидимі на УЗД та мамографії зміни молочної залози, у тому числі пухлинні. Докладно досліджувати стан «здоров'я» імплантатів молочних залоз.
- Позитронно-емісійна томографія, суміщена з комп'ютерною томографією (ПЕТ-КТ). Дає можливість побачити поширення раку грудей у м'які тканини, кісткову тканину та віддалені органи. Робить лікування більш точним та ефективним.
- Морфологічна діагностика. Вивчення тканин пухлини, отриманих при CORE біопсії, інцизійної або ексцизійної біопсії. Саме під час цього етапу ставиться остаточний діагноз та формується ефективне лікування. Важливим етапом цієї діагностики є імуногістохімічне дослідження. На підставі цього дослідження вибирається оптимальний вид чи поєднання лікарської терапії.
- Молекулярно-генетична діагностика. Дослідження тканин пухлини, крові або слини на наявність мутації генів BRCA1/2. При виявленні мутації даного гена ризик виникнення раку молочної залози та/або яєчників у певних груп населення досягає 45-65%.
- Oncotype DX. Тест проводиться на ранніх стадіях при позитивних рецепторах до естрогену, щоб визначити необхідність хіміотерапії перед операцією або на додаток до гормональної терапії. Тест також показує ризик рецидиву протягом наступних 10 років.
- Лабораторна діагностика. Дозволяє виявити пухлинні клітини, що містяться всередині проток молочної залози.
- CORE-біопсія (трепан-біопсія). Дозволяє отримати ділянку тканини з пухлини молочної залози або лімфовузла. Даний вид біопсії проводиться під контролем УЗД, мамографії або МРТ. Отриманий матеріал досліджують гістологічно та імуногістохімічно, щоб встановити правильний діагноз та призначити лікування.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ). Рекомендована для пункції кіст молочної залози.
- Інцизійна біопсія. Видалення ділянки пухлини або підозрілої ділянки тканини молочної залози.
- Дуктографія. Мамографія з контрастом, яка допомагає виявити внутрішньотекстові пухлини молочної залози.
- Маркування зони біопсії або пухлини. Мініінвазивна установка спеціальних контрастних маркерів у тканину молочної залози для визначення розташування та межі пухлини. Виконується перед проведенням хіміотерапії чи перед операцією.
За яких скарг варто звертатись до мамолога
Більшість симптомів легко пропустити, тому лікарі-онкологи ведуть щоденну просвітницьку роботу. Жінки зрозуміли: обстеження молочних залоз на регулярній основі – необхідність, особливо після сорока років, коли ризики підвищуються. Адже за статистикою, ризик захворіти на рак грудей має кожна п'ята українка.
- Намацування у грудях ущільнення
- Виділення прозорої рідини із сосків або їх втягнутості
- Тріщини на сосках
- Зміни поверхні шкіри грудей, схоже на «апельсинову кірку»
- Наявність виразок та шкірних подразнень
- Болі в області молочної залози
- Збільшення лімфовузлів у пахвовій області, шиї та області ключиць
- Підвищення температури грудей
Лікування захворювань молочної залози
Хірургічне лікування
• При передпухлинних захворюваннях молочної залози: ексцизійна біопсія, секторальна резекція.
• При запальних захворюваннях молочної залози (маститах, абсцесах): розтин та дренування.
• При злоякісних захворюваннях молочної залози: онкопластична лампектомія, лімфодисекція, аксиллярна лімфодисекція, мастектомія, профілактична мастектомія, мастектомія з одномоментною реконструкцією.
Реконструктивна хірургія
• Реконструкція молочної залози після проведення мастектомії. Її можна проводити за допомогою власних тканин: ліпофілінг, LD, DIEP, TRAM клапті.
• Відновлення деформованої молочної залози після лампектомії, квадрантектомії.
• Відновлення молочної залози при вроджених аномаліях: гіпоплазим, синдром Поланда, тубулярної деформації.
• Відновлення соска та ареоли.
Лікарські методи лікування
• Хіміотерапія,
• Таргетна терапія,
• Гормонотерапія.
Також для наших пацієнтів ми підбираємо та рекомендуємо найкращі українські та закордонні центри променевої терапії.
Особливості лікування
Використовуємо міжнародні рекомендації та протоколи
Таких американських та західноєвропейських суспільств, як:
• NCCN (National Comprehensive Cancer Network),
• ASBS (American Society of Breast Surgeons),
• ESMO (European Society for Medical Oncology),
• ESSO (European Society of Surgical Oncology),
• EUSOMA (European Society of Breast Cancer Specialists).
Лікуванням жінки займається не один лікар, а повноцінна мамологічна служба
До команди входить мамолог, діагности, хірург-онколог, пластичний хірург, спеціалісти хіміотерапії, також ми співпрацюємо з центрами променевої терапії. Підготуватися до прийняття непростого рішення пацієнтці допомагає онкопсихолог, а фізіотерапевт займається відновленням після хвороби.
Займаємося естетичною хірургією у мамології
• Збільшення молочних залоз при недорозвиненні або недостатньому обсязі — аугментаційна маммопластика. Проводять за допомогою власної жирової тканини (ліпофілінгу) або імплантатів.
• Підтяжка молочних залоз при опущенні та втраті форми молочних залоз – мастопексія. Проводиться разом збільшенням грудей за допомогою ліпофілінгу або імплантатів.
• Зменшення молочних залоз. Виконується при надмірному обсязі молочних залоз, коли він викликає функціональний та психологічний дискомфорт.
Спеціалісти
Історії пацієнтів
Катерина Ніколенко,
32
Діагноз
Рак молочної залози третьої стадії
Лікування
Хіміотерапія, операція
Любов Миколаївна
Діагноз
Доброякісна та злоякісна пухлина молочних залоз
Лікування
Голділок мастектомія, метод препекторальної реконструкції
Відеоблог
Відгуки
Статті по темі
Запишіться на прийом
