Від стану пацієнта на момент операції та складності втручання відрізняється й анестезія. Індивідуальний підхід тут перш за все, і анестезіолог завжди детально роз’яснює кожен етап, який пацієнт проходить під час лікування. Багато з них бояться наркозу або наслідків, до яких він може призвести. Зазвичай це пов’язано з давніми упередженнями. Ігор Олександрович пролив світло на сучасну ситуацію та відповів на інші поширені питання:
• Анестезія може якось вплинути на пам’ять?
• Чи можливо прокинутись під час операції?
• Яка задача анестезіолога у випадку с пацієнтами з COVID-19?
• Чи зросла потреба у реаніматологах: в чому їхні основні обов’язки?
• В чому особливість дитячої операційної та дитячої реанімації?
Детальніше про ці та інші питання — в інтерв’ю 7 каналу.
Організатором курсів виступили European Resuscitation Council, Всеукраїнська рада реанімації та екстреної медичної допомоги та Медичний дім Odrex.
Протягом чотирьох днів учасники курсів під керівництвом інструкторів пройшли теоретично-практичний курс з надання базових реанімаційних заходів дорослим, підліткам та дітям.
Зокрема, курсанти опанували п’ять основних вмінь, які дозволяють рятувати життя і навчились:
• розпізнавати ознаки зупинки кровообігу людини,
• проводити серцево-легеневу реанімацію,
• використовувати автоматичний зовнішній дефібрилятор,
• відновлювати прохідність дихальних шляхів при обструкції стороннім тілом,
• переводити постраждалого в безпечне положення.
Ділимось з вами фоторепортажем з курсів та дякуємо інструкторам за нові й дуже важливі знання.
Ми підготували освітню програму, яка буде цікава не тільки дітям, але і їх батькам.
Розклад 4 вересня:
11:30 «Як ми влаштовані», майстер-клас лікаря-інтерна Кристини Погурської
12:30 «Як ми влаштовані», майстер-клас лікаря-інтерна Кристини Погурської
13:30 «Подорож по організму людини», майстер-клас лікаря-інтерна Кристини Погурської
15:30 «Як ми влаштовані?», майстер-клас педіатра Катерини Ніколаєнко
16:30 «Що травлення та як ми перетравлюємо іжу?», майстер-клас педіатра Катерини Ніколаєнко
18:00 — 20:00 Екскурсія по реанімобілю Швидкої допомоги
Розклад 5 вересня:
11:30 «Азбука тіла людини», майстер-клас лікаря-інтерна Марини Вінокурової
12:30 «Азбука тіла людини», майстер-клас лікаря-інтерна Марини Вінокурової
14:00 «Як ми влаштовані?», майстер-клас лікаря-інтерна Марини Вінокурової
15:30 «Подорож по організму людини», майстер-клас педіатра Андрія Дечко
16:30 «Подорож по організму людини», майстер-клас педіатра Андрія Дечко
18:00 — 20:00 Екскурсія по реанімобілю Швидкої допомоги
Чекаємо вас в суботу та неділю, з 11:30 на локації Odrex в Зеленому театрі в Центральному парку культури і відпочинку ім. Т. Г. Шевченка. Нагадуємо про важливість дотримання карантинних обмежень під час перебування на фестивалі і бажаємо гарного настрою!
Оволодівши лазерними технологіями експертного класу, ми не заснували орден джедаїв, а пішли мирним шляхом — і тепер використовуємо лазер у всіх основних хірургічних напрямках. Не виняток — і проктологія. Про те, які проктологічні проблеми можна вирішити за допомогою лазеру, розповідає хірург-проктолог Анастасія Зайцева.
Лазерні методики допомагають позбутись від наступних проктологічних проблем:
• хронічний або гострий геморой,
• анальні тріщини,
• папіломи та кондиломи періанальної області,
• параректальні свищі,
• рубцеві деформації області анусу,
• анальні поліпи,
• періанальні бахромки.
За останні 30 років лазерні процедури та операції міцно вкоренились серед ефективних методів лікування найрізноманітніших захворювань — завдяки тому, що лазерна хірургія мінімально інвазивна, малотравматична та точна. Про це добре знають пацієнти, це підтверджують сотні наукових публікацій про використання лазеру в різних сферах медицини за десятиліття досвіду роботи з таким обладнанням.
Як працює лазер на прикладі лікування геморою
Завдяки своїм фізичним властивостям, лазер має чудову здатність розсічення з мінімальним поширенням енергії на найближчі тканини. Це дуже важливо, наприклад, при лікуванні геморою: процедура проводиться без розтину періанальної шкіри, тому післяопераційний біль менше, ніж при традиційних методах.
Енергія лазеру дозволяє коагулювати (закривати) артерії, що живлять геморой, і, в той самий час, руйнувати патологічну гемороїдальну тканину. Лазерна енергія, на відміну від інших електрохірургічних інструментів, не призводить до утворення опікової поверхні рани, оскільки високоенергетичні лазерні імпульси впливають на тканини дуже короткий час.
Промінь начебто «випаровує рідину» із зони операції. Таким чином, рани після лазерного впливу гояться з меншим набряком ітамінімальною запальною реакцією організму. Так, будь-яка процедура — це в деякому роді травма, але лазер мінімізує поверхню рани, а значить, загоєння проходить швидше, біль менше, косметичний ефект — краще.
Чому ми рекомендуємо використовувати лазер для багатьох проктологічних процедур?
Використання лазерної енергії в проктології, відповідно, має ряд переваг:
• асептичність — одномоментна стерилізація місця впливу лазерної енергією та зниження ризиків проникнення інфекції,
• безконтактність — тканин пацієнта торкається тільки промінь,
• точність — під час маніпуляцій лікар суворо управляє параметрами променю,
• прицільність — немає поширення енергії на навколишні тканини,
• безкровність — у лазера чудові кровоспинні властивості,
• швидкість — як самої процедури, так і термінів відновлення,
• зменшення больових відчуттів — в порівнянні з іншими методиками.
Яким лазером ми проводимо процедуру?
Хірурги-проктологи працюють з багатофункціональною лазерною системою Deka Laser SmartXide2, яка вважається золотим стандартом. Вона використовує СО2 лазер, RF-випромінювання, сканер V2LR та ручні елементи керування променем.
Якщо вас турбують будь-які скарги в області прямої кишки, наявність утворень в області ануса, болю або виділення крові при дефекації, естетичний та гігієнічний дискомфорт, пов’язаний з областю проктології, — це привід звернутись на консультацію до проктолога для діагностики та вибору оптимального методу лікування.
Записатись на консультацію до хірурга-проктолога Анастасії Зайцевої можна за номером +38 (048) 730-00-30, через мобільний додаток або через форму на сайті.
Лікар Кіструга провів більше 2000 самостійних операцій на серці із застосуванням штучного кровообігу.
Напрямки діяльності Павла Васильовича:
• аортокоронарне маммарокоронарне шунтування,
• гібридні операції: наприклад, стентування однієї та шунтування іншої судини, або одномоментні операції,
• протезування клапанів серця механічними або біологічними протезами,
• пластичні операції на клапанах серця зі збереженням структури власного клапана,
• відкрита операція Maze при миготливій аритмії,
• операція за методом Феррацці при гіпертрофічній кардіоміопатії,
• операції на аорті.
Ви можете звернутись за консультацією до Павла Кіструги з таких питань:
• аневризма висхідного відділу та дуги аорти,
• стеноз та недостатність аортального клапана,
• аритмія,
• вроджені вади серця,
• дефект міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок,
• набуті вади серця,
• гіпертрофія та інфаркт міокарда,
• кардіоміопатія,
• клапанні хвороби серця,
• коронарний синдром,
• миготлива аритмія (фібриляція передсердь),
• пролапс мітрального клапана,
• серцева недостатність.
Павло Васильович — Член Асоціації кардіоторакальних хірургів Європи та автор наукових робіт на тему хірургічної ізоляції легеневих вен за методикою Maze.
З 2005 по 2006 роки Павло Васильович проходив навчання та стажування в International heart school за фахом «Вроджені і набуті вади серця» у Італії, а з 2014 по 2015 роки — стажувався в Sheba Medical Center, Тель-Авів, Ізраїль.
Прогноз лечения опухоли головного мозга зависит от ее вида (доброкачественная, злокачественная), локализации (в функционально значимых участках мозга или рядом с магистральными сосудами), а также степени злокачественности (WHO grade). В большинстве случаев опухоли головного мозга удаляются хирургическим путем — если это возможно.
Благодаря современным методикам хирургии, операции на мозге становятся все менее травматичными, поэтому реабилитационный период переносится пациентом легче и он может быстрее вернуться к привычной жизни. В Медицинском доме Odrex есть все необходимое современное оборудование для проведения операций на головном мозге:
операционный нейрохирургический микроскоп;
электрический краниотом;
специальный микрохирургический коагулятор, позволяющий остановить кровотечение из мельчайших сосудов путем
термического воздействия, не нагревая при этом ткань мозга;
ультразвуковой отсос, который позволяет удалить опухоль, предварительно разрушив ее ультразвуком;
специальная система жесткой фиксации головы, обеспечивающая полную неподвижность головы пациента во время операции и предотвращающая травматизацию мозга из-за случайного движения.
Что такое опухоль головного мозга?
Опухоли головного мозга — это собирательное понятие, которое применяется для обозначения различных опухолей (еще говорят новообразований, хоть это не совсем правильно) в тканях головного мозга. Это не медицинский термин — данное понятие используется только в разговорной речи. И такое привычное словосочетание, как «рак головного мозга» — на самом деле в отечественной медицине оксюморон, потому что описывает противоречащие друг другу вещи. У нас в стране и в ряде других стран раком называют злокачественную опухоль, растущую из эпителиальных клеток. А так как эпителиальной ткани в мозге нет, то и «рака мозга» быть не может. Но в ряде стран словом «рак» (англ. — cancer) медики называют любую злокачественную опухоль, поэтому и существует термин BRAIN CANCER, дословно — «рак мозга».
Не все опухоли, возникающие внутри черепной коробки, являются опухолями мозга. Внутримозговая опухоль — это та, которая растет непосредственно из клеток мозга. Ее не следует путать с менингиомой — опухолью мозговых оболочек. Хотя менингиома и может прорастать в ткани мозга намного глубже, чем внутримозговая опухоль. Метастазы в мозге, вызванные раком прямой кишки, молочной железы, легкого или других органов, тоже не являются по своей сути опухолями мозга. Однако они также относятся к собирательному термину «опухоли мозга».
Виды опухолей мозга
К наиболее распространенным видам опухолей в головном мозге относят:
внутримозговые опухоли (собственно опухоли мозга). Это астроцитомы и глиобластома (низкодифференцированная злокачественная опухоль головного мозга);
опухоль оболочек мозга — менингиому;
опухоль черепно-мозговых нервов — невриному;
метастазы в головном мозге.
Это далеко не полный перечень патологий, которые в медицине называют опухолями центральной нервной системы. Перечисленные виды опухолей головного мозга чаще всего встречаются у взрослых.
Причины появления опухоли головного мозга
Точная причина развития опухолей головного мозга до сих пор остается неизвестной. В научном сообществе существуют разные теории возникновения опухолей.
Согласно им, пусковым механизмом развития онкологического процесса является определенный фактор, провоцирующий сбой во время деления клеток. В результате одна из клеток утрачивает генетическое сходство с первичной клеткой, из которой она появилась. Второй сбой происходит, когда иммунная система не уничтожает аномальную клетку и она продолжает делиться, превращаясь в доброкачественную или злокачественную опухоль мозга.
К доказанным на сегодня факторам, увеличивающим частоту возникновения внутримозговых опухолей, относят возраст и влияние радиоактивного излучения. С возрастом частота развития опухолей мозга растет. У взрослых, которые в детстве болели лейкозом и проходили лучевую терапию головного мозга, частота возникновения глиобластомы достоверно выше, чем в популяции в целом.
Симптомы опухоли головного мозга
Самым распространенным симптомом при опухоли головного мозга является головная боль. Но сама по себе головная боль — это не повод сразу ставить себе такой диагноз, потому что она относится к симптомам множества различных заболеваний.
К другим, более специфичным признакам опухоли мозга, относят впервые возникший судорожный приступ (эпилепсию) и симптомы нарушения функции мозга. Они могут быть самыми разнообразными: от ухудшения памяти и апатии, которые часто списывают на стресс и усталость, до ярко выраженных: нарушение речи, паралич конечностей, слепота на один глаз, изменение поля зрения и другие. К симптомом опухоли мозга также относят нарушение чтения и письма, слабость в руке или ноге, а также заметную асимметрию лица. Их можно спутать с проявлениями инсульта, так как эта патология тоже приводит к нарушению функции работы мозга.
Как определить опухоль головного мозга?
Основными методами диагностики при подозрении на опухоль мозга являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). МРТ считается наиболее точным исследованием, так как может показать малейшие патологические изменения в ткани головного мозга.
Очень важное значение при диагностике опухолей мозга имеют технические характеристики магнитно-резонансного томографа, на котором проводится исследование. Чем выше качество снимков (зависит от разрешающей способности аппарата), тем больше шансов поставить точный диагноз, потому что опухоль может иметь совсем небольшой размер. Если томограф устарел и делает снимки низкого качества, то даже очень опытный рентгенолог может не заметить новообразование небольших размеров.
Чтобы диагностировать опухоль головного мозга необходимы и другие исследования для уточнения клинической картины заболевания. Но без инструментальных методов визуализации (МРТ и КТ) поставить точный диагноз невозможно.
Сколько времени живут с опухолью головного мозга?
Продолжительность жизни при наличии внутримозговой опухоли зависит от степени ее злокачественности и может варьировать от нескольких месяцев до десятков лет. После операции по удалению доброкачественной опухоли оболочек головного мозга или черепно-мозговых нервов пациент полностью выздоравливает.
Можно ли полностью вылечить опухоль головного мозга?
Возможность полного излечения от опухоли головного мозга зависит от ее вида. Например, внутримозговую опухоль вылечить полностью нельзя. При доброкачественных опухолях (менингиомы, невриномы и другие) после тотального их удаления человек может полностью выздороветь.
В некоторых случаях на возможность полного излечения влияет локализация новообразования. Тотальное удаление опухоли головного мозга, расположенной глубоко в тканях, в функционально значимых зонах головного мозга, и прорастающей в магистральные сосуды, не всегда возможно.
Во многих случаях на процент излечиваемости заболевания влияет своевременность оказания медицинской помощи. Если пациент с признаками опухоли мозга обращается к врачу, не дожидаясь развития тяжелых симптомов, и опухоль доброкачественная, то прогноз лечения будет благоприятным. Период реабилитации после удаления опухоли головного мозга в таких случаях составляет около двух недель.
Записаться на консультацию нейрохирурга можно по телефону: +38 (048) 730-00-30, через мобильное приложение либо через форму на сайте.
На лекції ми обговорили такі питання:
• Як проблеми з яєчниками призводять до акне, випадіння волосся, порушень сна, тривожного розладу та інших симптомів.
• Зірки, які зіткнулись із проблемою СПКЯ.
• Як синдром полікістозних яєчників веде до розладів менструального циклу: нерегулярність, ановуляторний синдром, виражений ПМС. Як привести все це до ладу?
• Коли потрібна операція?
• СПКЯ та безпліддя: який план дій?
Ділимось з вами фоторепортажем з лекції, дякуємо присутнім за цікаві питання та дискусії.
З нетерпінням чекаємо дорослих та дітей 4 та 5 вересня на локації Медичного дому Odrex на фестивалі Великий дитячий день. Нагадуємо про важливість дотримання карантинних обмежень під час перебування на фестивалі і бажаємо гарного настрою!
У змаганнях брали участь команди з Одеси, Києва, Харкова, Миколаєва, Вінниці, інших міст України та спортсмени з Молдови.
Про здоров’я та безпеку волейболістів та глядачів на змаганнях піклувались фельдшери Odrex — Павло Швець та Артемій Герасімов. Також переможці змагань отримали фірмові аптечки Odrex.
Нагадуємо вам, що Швидка допомога Odrex працює у режимі 24/7. Викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752-9000.
Про підготовку до школи та садочка з ведучими 7 каналу спілкувалась педіатр, сімейний лікар Медичного дому Odrex — Наталія Малиновська.
Зокрема Наталія Олександрівна відповіла на такі питання:
• Які профілактичні огляди і як часто треба проходити дітям в залежності від віку?
• Які щеплення обов’язково мають бути у дитини, яка йде до школи?
• Як підготувати дитину до нового режиму дня?
• Чи можна зробити міцнішим імунітет дитини заздалегідь та чи варто це робити?
• Про які особисті засоби захисту від COVID-19 варто подбати батькам?
• Як зміцнювати імунітет дитини?
Детально відповіді на ці та інші питання дивіться в інтерв’ю.
Наталія Олександрівна веде прийом у Поліклініці всієї сім’ї Odrex в Райдужному, і ви можете укласти декларацію з лікарем Малиновською за програмою НСЗУ.
