Стаж работы Дмитрия Валерьевича по специальности — 14 лет, и он специализируется на лечении ортопедических заболеваний и сложных травм костно-мышечной системы у детей.
Вы можете обратиться к Дмитрию Ершову за консультацией по следующим заболеваниям:
дисплазия тазобедренного сустава (диагностика и лечение),
плоскостопие,
косолапость,
деформации позвоночника (сколиоз, кифоз),
укорочение конечностей,
врожденные и приобретенные деформации рук и ног,
нарушения у детей с ДЦП.
Дмитрий Валерьевич является кандидатом медицинских наук и активным участником профессиональных союзов:
Европейского общества детских ортопедов (EPOS),
АО Trauma Foundation,
Международного общества ортопедов и травматологов (SICOT),
В своей работе Дмитрий Ершов придерживается принципов доказательной медицины — лечения, основанного на результатах проведенных исследований, а также принципе ALARA (As Low As Reasonably Achievable — настолько мало, насколько это возможно) — назначать как можно меньше лучевых методов обследования (рентгенографии, компьютерной томографии) детям.
Записаться на консультацию вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Во Всемирный день борьбы с гепатитом о симптомах гепатита, росте инфекционных рисков во время войны и причинах вакцинироваться даже во взрослом возрасте нам рассказала инфекционист и семейный врач Медицинского дома Odrex — Анастасия Неклюдова.
Гепатит — это общее название для заболеваний, которые вызывают воспаление и ухудшение работы печени — одного из важнейших органов в организме человека. Заболевание может возникать у пациентов любого возраста и социального статуса, начинаться, как острый гепатит и прогрессировать до хронической болезни печени и цирроза.
Сегодня существует пять основных типов вирусного гепатита: от A до E, наиболее распространенными среди них являются A, В и С.
Какие же симптомы гепатита?
Гепатит А, в большинстве случаев, протекает остро и с ярко выраженными симптомами — такими, как высокая температура, тошнота, рвота, слабость и желтуха.
Острая стадия гепатита В не вызывает у большинства людей ярко выраженных симптомов, хотя в некоторых случаях заболевание сопровождается сильной усталостью, болями в животе, мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, потемнением мочи, желтушностью кожи.
Гепатит С может проявляться сильной ночной потливостью, потерей аппетита и снижением концентрации.
Лечение гепатита
Гепатит в 21 веке лечится! И это очень хорошая новость. Но если гепатит А проходит самостоятельно и требует лишь симптоматического лечения, то основой терапии хронических гепатитов являются противовирусные препараты, соблюдение здорового образа жизни, диеты, употребление в достаточном количестве жидкости
Из рациона пациентам советуют исключить жареные, копченые, маринованные блюда, жирное мясо — свинину и баранину, категорически запрещается алкоголь в любом виде.
Хронический вирусный гепатит — это серьезное заболевание, которое, при отсутствии контроля и лечения, может повлечь очень тяжелые последствия. Поэтому не следует заниматься самолечением, терапию должен назначать только врач.
Рост инфекционных рисков во время войны
Во время войны вопрос заболеваемости гепатитом обостряется. В частности, из-за проблем с гигиеной и водоснабжением, употребления воды из сомнительных источников, скопления людей риск заболеваемости гепатитом А возрастает.
Гепатиты В и С передаются через кровь или другие биологические жидкости человека. Из-за военных действий учащаются случаи контактов с кровью, будь-то оказание первой помощи пострадавшим с кровотечением, хирургические вмешательства, переливание крови, зашивание ран, или же сексуальное насилие и рискованное половое поведение.
Чтобы не подвергать собственное здоровье дополнительной опасности в период боевых действий, надо придерживаться рекомендаций по профилактике.
Профилактика гепатита
Самым эффективным инструментом профилактики заболеваний гепатитом является вакцинация. Люди, рожденные в Украине до 2006 года не были привиты от гепатитов А и В в детстве, однако у них есть возможность привиться во взрослом возрасте.
Сейчас существуют вакцины от гепатита А и В, которые формируют иммунитет продолжительностью от 20 лет до пожизненного. Вакцинация от гепатита А — 2 дозы с интервалом от 6 месяцев до 5 лет. Вакцинация от гепатита В проводится в три этапа: первая прививка, вторая доза — через месяц после первой и третья — через шесть месяцев. Существует также ускоренная схема для людей, у которых произошел контакт с кровью. Для этого надо как можно быстрее обратиться к врачу и начать серию прививок.
Вакцины против гепатита C, к сожалению, не существует, но, к счастью, существует эффективная терапия, которая позволяет навсегда избавиться от вируса за 3-6 месяцев. А вот профилактика гепатита C зависит от безопасности медицинских и других манипуляций, связанных с контактом с кровью.
Правила, соблюдение которых поможет избежать инфицирования и развития гепатита:
соблюдайте правила гигиены,
употребляйте кипяченую воду или воду из проверенных источников, мойте продукты питания,
избегайте контактов с кровью и жидкостями организма других людей,
используйте презерватив во время половых контактов,
используйте медицинские перчатки при оказании первой домедицинской помощи
никогда не делитесь средствами индивидуального пользования: бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами и тому подобное.
Записаться на консультацию Анастасии Сергеевны вы можете через мобильное приложение, форму на сайте или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Роман Вадимович проходив навчання в Одеському національному медичному університеті та є членом Асоціації дитячих хірургів України.
В Odrex Роман Мамалига проводить консультативний прийом й ургентні та планові оперативні втручання: апендицит, перитоніт, защемлені грижі, гострі болі в мошонці.
Ви можете звернутись в дитяче відділення «Одрік» за консультацією до Романа Вадимовича з наступних питань:
планові огляди дитячого хірурга,
пахова і пупкова грижі,
водянка яєчок,
фімоз,
лапароскопічні грижі у дівчаток,
новоутворення шкіри та підшкірно-жирової клітковини.
Дитячий хірург — це лікар, який займається діагностикою, оперативним лікуванням уроджених та набутих хірургічних захворювань, а також патологій у дітей. Це фахівець, який проводить огляди маленьких пацієнтів, та встановлює діагноз, а, виявивши патологію, — призначає лікування, профілактичні заходи та реабілітацію у післяопераційний період.
Записатись на консультацію Романа Мамалиги ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Нагадуємо вам, що приймальне відділення Odrex знаходиться за звичною адресою: Розкидайлівська, 69/71. Працюючи щоденно й цілодобово, ми приймаємо маленьких пацієнтів з абсолютно різними патологіями.
Викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного або за номером +38 (048) 752–9000 зі стаціонарного телефону.
Пацієнтка Ольга Маренок звернулась в Медичний дім Odrex у вересні минулого року зі скаргами на нестерпний біль, який супроводжував її цілодобово та заважав жити звичайним життям.
Як говорить сама пацієнтка, проблеми з опорно-руховим апаратом супроводжували її багато років і пов’язані вони з дорожньо-транспортною пригодою, у яку вона потрапила п’ятнадцяти років тому, працюючи на Швидкій.
В Odrex пацієнтці були проведені необхідні обстеження й поставлений діагноз — коксартроз — прогресуюче зношування та руйнування хрящової тканини кульшового суглоба. У відділенні ортопедії та травматології Ользі була проведена операція з ендопротезування одного кульшового суглоба та запланована операція з ендопротезування другого.
Через деякий час пацієнтці провели операцію з ендопротезування другого суглобу, й після нетривалого курсу реабілітації Ольга повернулась до щасливого повноцінного життя.
Історію лікування Ольги Маринок в нашому відео розповіли ортопед-травматолог Василь Фізор, анестезіолог Максим Очеретний та сама пацієнтка.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Єлизавета Олександрівна регулярно проходить курси в Центрі Хірургічних Інновацій та є учасником вебінарів з Ревазом Бочорішвілі та Інесою Сафоновою.
Ви можете звернутись до Єлизавети Ляшко з наступних питань:
консультація та спостереження у гінеколога,
кольпоскопія,
консервативне лікування та менеджмент міоми матки, кіст яєчників, ендометріозу.
діагностика та лікування патологій шийки матки,
підготовка та планування вагітності,
ведення менопаузи,
індивідуальний підбір контрацепції,
УЗД органів малого таза,
УЗД щитовидної залози,
УЗД ранніх термінів вагітності,
УЗД молочних залоз.
Поліклініка всієї сім’ї Odrex в Чорноморську — це сучасний медичний центр для пацієнтів будь-якого віку. У нас ви можете проконсультуватись, пройти обстеження та терапевтичні процедури, здати аналізи, а також укласти декларацію з сімейним лікарем та педіатром.
Записатись на консультацію Єлизавети Ляшко ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Чекаємо вас у Поліклініці всієї сім’ї Odrex в Чорноморську за адресою: вул. 1 травня, 23.
Рак легких сегодня является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний. Начало болезни едва заметно, поэтому, при малейших подозрениях, действовать нужно быстро и решительно.
О симптомах, диагностике и лечении рака легких в интервью Главному медицинскому каналу рассказал торакальный хирург, хирург-онколог, эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук — Владислав Севергин.
Во время интервью Владислав Евгеньевич ответил на важные вопросы:
Какие симптомы центрального и периферийного рака легких?
Записаться на консультацию Владислава Евгеньевича вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Среди препаратов первой линии для профилактики нежелательных сердечно-сосудистых событий лидируют статины. Их терапевтический эффект базируется на способности блокировать синтез ключевого фермента, участвующего в биосинтезе «плохого» холестерина. Кроме того, они способствуют замедлению атеросклеротических процессов.
Кому, когда и в каких дозах следует прибегнуть к применению этих лекарственных средств? Чтобы дать точный ответ, врачи ориентируются на таблицы с расчетом кардиоваскулярных рисков, созданных на основе многолетних исследований. В них учитываются такие параметры как возраст, гипертензия, диабет, курение. Чем больше факторов, способных спровоцировать сердечно-сосудистые катастрофы отмечает врач, тем актуальнее для пациента становится профилактика и лечение с помощью статинов.
Статины являются наиболее часто назначаемыми препаратами в Европе и США. У нас же ситуация несколько иная – приверженность к такому профилактическому лечению находится на очень низком уровне. Среди тех, кому показан прием статинов, лишь 12 % пациентов достигают путем приема препаратов должного уровня липопротеидов низкой плотности. Ведь кто-то попросту не доходит до врача, кто-то не придерживается нужной дозировки… Вдоволь и неверных представлений о роли статинов. В частности, в разъяснении нуждаются такие утверждения:
У меня нормальный уровень холестерина – зачем же принимать препараты, которые его снижают?
На самом деле, общий уровень холестерина – далеко не единственный показатель, на основании которого врач назначает статинотерапию. Точно так же, как роль статинов не сводится исключительно к контролю над холестерином: эти препараты способствуют минимизации воспалительных процессов в сосудах и улучшению состояния их внутреннего слоя, они помогают стабилизировать существующие бляшки, а также позитивно влияют на текучесть крови, уменьшая образование тромбов, тем самым снижая кардиоваскулярный риск.
Именно поэтому статины прописывают после комплексной оценки рисков развития сосудистых событий.
Вместо того чтобы принимать лекарства, лучше придерживаться здорового питания.
На самом деле, лишь 20 % холестерина поступает с пищей, остальное организм синтезирует сам. Кроме того, на липидный обмен наследственность оказывает куда большее влияние, нежели выбор продуктов. Вполне возможен вариант, при котором из меню будут вычеркнуты все блюда, в которых содержится хоть намек на насыщенные жиры (и организм при этом будет страдать от нехватки необходимых ему нутриентов), а результаты анализов все равно будут далеки от нормы.
Но главное, один лишь пересмотр пищевых привычек не позволит вылечить такие серьезные патологии, как например, сахарный диабет или почечная недостаточность. Да и последствия десятков лет курения правильным питанием не перечеркнуть… В деле снижения кардиоваскулярных рисков диета будет эффективна не более, чем на 5 %.
Впрочем, это вовсе не отменяет необходимости подкорректировать рацион! Как минимум для того, чтобы нормализовать вес, и вычеркнуть ожирение из факторов риска.
Статины не обязательно пить постоянно, достаточно принимать их курсами.
На самом деле, курсовой прием не имеет смысла. После прекращения приема профилактических препаратов все показатели возвращаются к тому уровню, который был до начала лечения – и вместе с этим возвращаются все риски,которые с возрастом лишь увеличиваются.
Все статины одинаковы, а претензий к ним накопилось – видимо-невидимо…
На самом деле, с тех пор как в конце 1970-х появились первые статины, препараты этой группы постоянно совершенствуются. Они принадлежат к наиболее хорошо изученным медикаментам. То, что они упоминаются в связи со многими патологиями, говорит как раз об этом . Исследования показали, что ужастики «Рак! Деменция! Импотенция!» не имеют под собой научных оснований.
Но ведь лекарственных средств без побочных эффектов не бывает!
На самом деле, как раз это утверждение верно. Только следует учитывать, что их частота невелика, около 1 %. Наиболее вероятное осложнение при приеме статинов – гепатотоксичность и мышечная слабость. Но повышение уровня печеночных проб до 3-5 кратного уровня не является противопоказанием к приему статинов, и польза от их приема превысит риски потенциальной токсичности в этом случае. Если возникнет мышечная слабость , специалист поможет подобрать другой препарат.
Главное, почувствовав нежелательные симптомы, не принимать решений самостоятельно – это должен сделать врач, опираясь на результаты анализов и рекомендации доказательной медицины.
Записаться на консультацию кардиолога можно через мобильное приложение, форму на сайте или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Володимир Іванович закінчив лікувальний факультет Одеського медичного інституту, після чого працював в лікарнях Чернігівської та Донецької областей, а тепер знов повернувся до Одеси, й ми раді вітати його в своїй команді. Лікар постійно вдосконалює свої знання, бере участь в майстер-класах, тематичних наукових і практичних конференціях.
У Медичному домі Odrex невідкладна хірургічна допомога надається у повному обсязі у режимі 24/7.
Нагадуємо, що викликати Швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за телефоном +38 (048) 752-90-00. Також ви можете цілодобово звертатись безпосередньо у приймальне відділення Odrex за звичною вам адресою: Розкидайлівська, 69/71.
Контакт-центр Медичного дому працює цілодобово: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Во время стресса организм понимает, что ему нужна энергия, поэтому провоцируется гормональный отклик. Включается кортизол, пролактин, биоактивные вещества, нейромедиаторы, адреналин, норадреналин, и все это массово мобилизует все ресурсы для того, чтобы организм придумал что ему сейчас делать.
Стресс придуман наверняка не зря и его проявления точно не стоит характеризовать как черное и белое. Важно, насколько подготовлен человек и его организм к стрессовым событиям. Существуют понятия хорошего — эустресса и плохого — дистресса.
Кратковременный стресс даже полезен организму, поскольку тренирует организм и помогает справляться с различными негативными эмоциями. Это прилив сил — человек может сделать такое, что в спокойном состоянии не придет в голову. Стресс позволяет сосредоточиться, мобилизовать силы. А вот хронический стресс — преимущественно плохо для организма. Он может касаться как одной системы органов, так и нескольких сразу: нарушение иммунной, пищеварительной или сердечно-сосудистой системы и т.д.
Какие изменения возникают в сердечно-сосудистой системе?
Последствия стресса не одинаковы для каждого, здесь следует учитывать личностные характеристики, наследственность, окружение и определенные обстоятельства. На сегодня мы однозначно знаем, что стресс является среди причин появления сердечно-сосудистых заболеваний. Какие же у этого предпосылки?
Изменения давления и ритма. На фоне стресса однозначно отмечается увеличение сердечных сокращений, человек может их ощущать. А вот частые переживания ведут к повышению давления. Артерии становятся менее эластичными, нарушается их функция. А если они поражены бляшками, а это повсеместное явление, то при спазме сосудов сердце начинает испытывать сильную нехватку кислорода. Те, кто привыкли нервничать постоянно, или живут в таких условиях, имеют значительно более высокое развитие аритмии.
Состояние сосудов. Хронический стресс создает цитокины — это воспалительные вещества, которые действуют на клетки сердца и способны разрушать сердечную ткань. Механизмы повреждения сердца похожи на ишемическое повреждение миокарда, но влиять могут и на здоровье сосудов. Постоянное перевозбуждение нервной системы, которое не ощущается нами, постепенно нарастает в результате стрессов и порождает постоянное сужение всех микрососудов. Иммунные клетки также реагируют, поэтому повышают спазм сосудов, что может вызвать артериальную гипертензию.
Накопление кальция. Клетки сердечной мышцы накапливают кальций уже с первых минут развития стрессовой реакции. Организм может реагировать усилением сокращения мышечных волокон, синтезом белков, а соответственно — обновлением и ростом клеточных структур. Однако чрезмерное накопление кальция может вызвать клеточную гибель. В отношении сердца избыток кальция вызывает кардиотоксический эффект.
Заедание проблемы. Стоит учесть и популярную реакцию на стресс в виде заедания проблемы. Из-за этого возможно развитие ожирения и диабета, повышение уровня «плохого» холестерина. Здесь как в математике: минус на минус дает плюс — плюс к причинам появления сердечно-сосудистых заболеваний.
Наследственность. У людей с отягощенной наследственностью стресс может стать триггером, который запустил сердечно-сосудистые заболевания, даже если до этого симптомов болезни никогда не наблюдалось.
Можно утверждать, что стрессовая реакция является фактором, во многом определяющим возникновение, развитие и прогноз ишемической болезни сердца, дислипидемии, сердечной недостаточности и нарушений ритма.
По этому поводу есть достаточно важное «но» — мы не можем полностью избавиться от стресса, и это не нужно. Мы должны помнить, что есть много разных чувств, которые нужно испытывать. На одну плохую новость найдется хорошая.
Мы можем контролировать свое состояние. Регулярный осмотр у кардиолога позволяет отслеживать развитие проблем и давать им отпор в начале. Чем раньше начать, тем больше преимуществ на стороне пациента.
Записаться на консультацию кардиолога вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефонам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Маргарита Бобряк консультирует в Медицинском доме на Раскидайловской, а также в Поликлиниках на Сахарова и в городе Южный.
Если вам нужна консультация доказательного семейного врача с прозрачными назначениями и заботливым отношением, то вам именно к Александре Викторовне.
Семейный врач — это специалист широкого профиля, который оказывает медицинскую помощь членам семьи любого возраста и пола. Он назначает консультации, планирует обследования, рекомендует лечение, осуществляет профилактику заболеваний.
Семейные врачи имеют комплексные знания по фундаментальным отраслям медицины и могут проводить профилактику, диагностику и лечение широкого спектра заболеваний:
Кроме квалифицированной консультационной помощи семейного врача, в Поликлинике Сахарова вы можете записаться на консультацию узких специалистов, получить экспертную ультразвуковую диагностику, сдать необходимые анализы, а также заключить декларацию с семейным врачом по программе НСЗУ. Поликлиника работает по будням и находится по адресу: ул. Академика Сахарова, 1б/2.
Напоминаем, что до конца июля у вас есть возможность сделать ультразвуковую диагностику брюшной полости и забрюшинного пространства по сниженной цене! Данное предложение в
