Посты автора annstelmakh

Дитячий гастроентеролог Грабчук Катерина Геннадіївна, загальний стаж роботи — 25 років

Розрізняють функціональний та органічний біль у животі. Функціональний біль з’являється через порушення моторики шлунково-кишкового тракту та зниження «порогу больової чутливості». Саме такий біль найчастіше і виникає у дітей. На відміну від органічного, він не має ознак запалення. Також важливий момент: іноді будь-який дискомфорт діти можуть назвати болем у животі.

Також біль може бути гострим та хронічним. Гострий біль за відчуттями досить інтенсивний, виникає раптово. Якщо у дитини виник подібний стан, треба звернутися до лікаря і разом шукати причину.

Хронічний біль у животі – це рецидивуючий біль, який триває довше, як два місяці. В таких випадках необхідно консультуватись з педіатром, який визначить природу болю і направить до вузького спеціаліста для подальшого лікування.

В будь-якому разі гострий це біль чи хронічний, треба негайно звертатись до лікаря, якщо є «червоні прапорці»:

• підвищена температура,
• повторне блювання, особливо з домішками крові,
• випорожнення з домішками крові,
• виражена діарея, тривалий закреп,
• порушення загального стану: млявість, сонливість або виражене занепокоєння,
• втрата ваги.

У різному віці біль може виникати з різних причин.

Діти до 1 року

В такому віці у дитини може бути банальна кишкова колька. Це абсолютно сприятливий функціональний стан, який не потребує медикаментозного втручання. Інша тактика має бути, коли болі у животі виникають на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій, кишкових інфекцій, інфекцій сечовивідних шляхів. Ці стани супроводжуються температурою, нежитем, можливо, кашлем, кишковими розладами, розладами сечовипускання. При цьому страждає загальний стан дитини. Тактика спрямована на лікування основного захворювання. Така дитина обов’язково потребує нагляду лікаря.

Рідше у дітей грудного віку зустрічається хірургічна патологія як чинник болю у животі. Але якщо у дитини спостерігається блювання, болі у животі, температура, кров у калі, то не варто виключати ймовірність хірургії – це може бути, наприклад, інвагінація кишківника.

Діти раннього віку

Тут діагностування трохи простіше, ніж у немовлят, бо дітки вже можуть показати, де болить. В такому віці серед причин болю у животі превалюють функціональні розлади: закрепи, послаблення випорожнень, порушення перистальтики кишечника, неперенесення певних видів продуктів. Можливо, проблеми викликані інфекцією. Не забуваємо і про можливість хірургічної патології, може бути запалення апендикса (апендицит).

Порада батькам: будь-який напад гострого болю у животі може бути маніфестацією гострої хірургічної патології. Тому, якщо є підозра на хірургічну патологію, не можна давати дитині знеболювальне, які можуть зменшити типову симптоматику захворювання. Це може ускладнити своєчасну діагностику.

Діти від 5 років

Діти від 5-6 років вже можуть чітко пояснити свої відчуття, тому визначити причину болю легше. Всі алгоритми, які перераховані вище, працюють у цій віковій категорії.

У пре- та пубертатному віці біль у животі може бути симптомом таких захворювань, як гастрит, холецистит, коліт, панкреатит, що потребує ретельного обстеження. У дівчат болі в животі можуть бути обумовлені гінекологічними причинами.

Важливо розуміти, що патофізіологічні функціональні розлади органів травлення у своїй основі часто мають психосоматичні причини. У наш непростий час психосоматика взагалі виходить ледь не на перший план. Тож будьте уважні до своїх дітей!

Ви можете записатись на консультацію Катерини Геннадіївни Грабчук через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.

Что такое анемия?

Если говорить простыми словами, анемия — это снижение объема гемоглобина в единице крови. Этот недуг приводит к возникновению кислородного голода тканей, так как именно гемоглобин является основным компонентом эритроцитов, которых считают ответственными за транспортировку кислорода к органам.

Норма гемоглобина зависит от возраста. Например, у младенцев нормальным считается уровень 220, у подростков 14-15 лет — уже от 140 до 160.

Различают первую, вторую и третью степени или стадии анемии. При гемоглобине от 90 до 110 у пациентов диагностируют первую степень, от 70 до 90 — вторую, а если отметка ниже 70 — третью. Самой тяжелой является третья степень анемии, в таких случаях иногда больного приходится экстренно госпитализировать для интенсивного лечения.

Анемии бывают разными. В основном на консультацию в поликлинику к гематологу обращаются именно с дефицитными анемиями, когда организму ребенка не хватает определенных микроэлементов. Например, железа, витамина B12, фолиевой кислоты или других. Среди причин появления анемии могут быть:

• Нарушение кормления, из-за чего у ребенка появляется дефицит микроэлементов.
• Поведение ребенка. Часто девушки-подростки пытаются похудеть, но неправильно подбирают диеты.
• Патологии желудочно-кишечного тракта, из-за чего не всасываются микроэлементы. Ребенок вроде бы качественно и регулярно питается, но при этом анемия развивается. В таком случае необходимо обследование у гастроэнтеролога, чтобы проверить, нет ли поверхностного гастрита, гастродуоденита, запоров — это частая проблема у подростков из-за малоподвижного образа жизни. Все эти болезни могут приводить к анемии.
• Повышенная кровопотеря, например, у девушек в период становления, когда появляются месячные.
• Слишком тяжелые физические нагрузки у мальчиков тоже могут приводить к анемиям.
• Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитические анемии).
• Любая инфекция, антибиотики, аллергия также среди причин. У нас даже была история, когда перед 1 сентября в школе покрасили класс некачественной краской, ребенок за 4 дня попал в больницу с гемолитическим кризом с резким падением гемоглобина.

В 99% случаев такие процессы — обратимы, своевременное лечение которых приводит к полному выздоровлению. Есть небольшая группа тяжелых анемий — апластических, при которых фиксируется недостаточность работы костного мозга. Это достаточно серьезная проблема, которая иногда требует тяжелого лечения, вплоть до трансплантации костного мозга. Из положительного — такие анемии встречаются не так часто.

Основные симптомы анемии. Как ее вовремя выявить?

Первое, на что обращают внимание родители — это то, что ребенок становится вялым. Когда они приходят на прием, рассказывают, что их сын или дочь бегали, как волчки, не могли усидеть на месте, а сейчас хотят присесть, прилечь и предпочитают спокойные игры. Также у маленьких пациентов наблюдается бледность кожных покровов. Да, бывает ситуация, когда у ребенка просто такой тон кожи от природы, но когда раньше после прогулки его щеки и ушки становились розовыми, а теперь нет — то это повод задуматься, не признак ли это снижения уровня гемоглобина. Также на этот недуг указывают выпадение волос и нарушение роста ногтей.

Как предупредить развитие анемии?

Если же анемию не лечить, то могут появиться нарушения работы нервной системы, задержка психомоторного и умственного развития. Эритроциты являются основным переносчиком кислорода, и если он не поступает в головной мозг, тормозится развитие всех функций. Поэтому важно предупреждать болезнь — регулярные прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, здоровый образ жизни — серьезные враги анемии. Если же заметили симптомы, описанные в этой статье, у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь к специалистам.

Наталия Молодец консультирует в многопрофильном центре Odrex на ул. Раскидайловской, а также работает в детском стационаре «Одрик». Вы можете записаться на ее консультацию через форму на сайте, через мобильное приложение или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.