Запись на консультации и диагностику, результаты исследований и акции — в мобильном приложении!

Пищеварительная система, печень и желчный: пользоваться УЗИ с умом

Многие из нас привыкли: если долго болит живот или печень, надо, наверное, пройти УЗИ. И впоследствии руководствуются именно результатами ультразвуковой диагностики. И действительно, ультразвуковое исследование — безболезненный, быстрый, доступный и при этом информативный метод диагностики. Но как избежать гипердиагностики? Какие распространенные мифы окутали болезни желудочно-кишечного тракта? Консультируют Ольга Чеботаева — врач ультразвуковой диагностики и Павел Андрющенко — гастроэнтеролог.

Что покажет УЗИ?

  • Жировой гепатоз (стеатогепатоз) или просто «жирная печень» — обычно так УЗИ специалисты описывают признаки метаболически-ассоциированной жировой болезни печени. Ультразвуковое исследование имеет очень высокую чувствительность при определении жировой инфильтрации печени — при начальной стадии 85%, при умеренной и выраженной — до 100%.
  • Желчекаменная болезнь. Ежегодный скрининг с помощью ультразвуковой диагностики поможет выявить застойные явления в пузыре, на которые можно воздействовать медикаментозно и профилактировать образование камней; поможет избежать операции в будущем.
  • Холецистит. Есть четкие ультразвуковые признаки повреждения стенки желчного пузыря: наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок более 3-4 мм.

Что можно заподозрить на УЗИ?

  • Острый гепатит. Кстати, при этом диагнозе может наблюдаться в печени так называемое «звездное небо» — яркие стенки сети кровеносных сосудов, выделяющиеся на фоне темной ткани органа. Поэтому и ультразвуковая диагностика может быть поэтической.
  • Цирроз — конечная стадия любого хронического заболевания печени. Цирроз печени можно заподозрить по характерным симптомам, но существуют случаи, когда даже такая страшная болезнь протекает бессимптомно, и поэтому диагностируется поздно. Поэтому важным скрининговым методом является УЗИ.

Врач УЗИ Ольга Чеботаєва

На УЗИ обнаружили что-то не то?

Диагноз «хронический панкреатит» раньше довольно часто можно было встретить в заключении врача УЗИ. Это тяжелое заболевание, но из-за частоты ультразвукового диагноза воспринимается пациентами, как нечто обычное, будто простуда. Но выявить это заболевание можно, как правило, после КТ/МРТ, анализов крови и кала, тщательного сбора анамнеза и жалоб пациента. А то, что казалось панкреатитом на УЗИ — в 90% им не было. Сейчас, когда врачи работают по современным протоколам и разные специальности учатся друг у друга, такого легко избежать.

«Уплотнение стенок желчного — это хронический холецистит«. Нет, уже давно доказано, что в норме желчный пузырь имеет складки, которые не являются патологией или деформацией желчного пузыря и не влияют на его функцию. Поэтому «уплотнение» стенок вообще не используется в протоколах.

Круглосуточное УЗИ

Если боль в правом подреберье или эпигастрии длится более 5 часов, у вас появилась лихорадка, тошнота или рвота — это может свидетельствовать об осложненном течении желчнокаменной болезни, присоединении острого холецистита, холангита или билиарного панкреатита. Надо обратиться в приемное отделение: врачи УЗИ в Odrex работают 24/7, поэтому быстро подтвердят или опровергнут диагноз.