В рамках мероприятия помимо интерактивных лекций ведущих специалистов эндокринологии у всех участников была возможность принять участие в дискуссионной панели, мастер-классах, а также в разборе практических кейсов.
Это масштабное событие собрало эндокринологов со всей Украины. Присутствовали там и специалисты Медицинского дома Odrex. А Вероника Непорада получила титул лучшего слушателя «Школы эндокринологов»!
Поздравляем и гордимся тем, что в Медицинском доме Odrex работают специалисты такого высокого уровня.
Директор рассказал, как развивался Odrex за время своего существования, какие медицинские направления на данный момент являются в Odrex ведущими. Тигран Арутюнян поделился информацией о том, как выстроена стратегия управления клиники, в частности — коснулся темы подбора сотрудников, стажировки их за рубежом. Также ознакомил с диагностическим базисом Медицинского дома и с возможностями оказания ургентной помощи.
Варикоз преимущественно развивается на венах нижних конечностей и внешне проявляется увеличением вен в размерах, появлением плотных венозных узлов и «сосудистыми сетками» на коже. Однако это не только эстетическая проблема — при варикозной болезни постепенно и необратимо нарушается работа системы кровотока.
Обратиться к специалисту необходимо при первых симптомах — в этом случае есть шансы предотвратить или замедлить развитие заболевания без оперативного вмешательства.
Для диагностики заболевания врач назначает дополнительное обследование, позволяющее визуально осмотреть сосуды — ультразвуковое дуплексное сканирование. Это исследование даёт точную клиническую картину и значительно облегчает процесс выявления патологии.
С 6 ноября по 1 декабря каждый пациент, который пройдёт УЗИ дуплексное сосудов нижних конечностей в Медицинском доме Odrex сможет получить бесплатную консультацию сосудистого хирурга.*
У меня были сильные боли в сердце, не мог даже ходить. Оказалось, что еще в декабре 2017, в возрасте 70 лет, я «на ногах» перенес инфаркт. Встал вопрос о лечении в клинике, где соотношение цены и качества было бы оптимальным. И вот из своего Южноукраинска я отправился на разведку сначала в Николаев, потом в Киев.
Здесь, в Одессе, у меня учится внучка. Она мне говорит: «Дед, попробуй поехать в Odrex». Я поехал, переговорил здесь со всеми и мне сразу понравилось здешнее отношение к людям.
Все-таки диагностика — это великая вещь. Когда мне провели коронарографию, выяснилось, что парень, тебе-то нужно шунт ставить. Артерия была настолько забитой, что восстановлению не подлежала — поэтому нельзя было провести стентирование. Считаю, что Odrex — будущее медицины: до этого мне полгода не могли поставить диагноз, и только в Odrex определили, что у меня не отек легких, а инфаркт миокарда.
Прооперировали меня в пятницу – провели мини-инвазивное мамарокоронарное шунтирование на работающем сердце, — а во вторник я уже выписался. Мой доктор, Дмитрий Турлюк, — молодец, побольше бы таких врачей, так было бы меньше нас — больных.
Комментарий специалиста
Дмитрий Турлюк, кардиохирург, заведующий кардиохирургическим отделением
У пациента произошла посттромботическая окклюзия передней межжелудочковой артерии с развитием инфаркта миокарда в этом бассейне. Благодаря тому, что у нас в арсенале есть мини-хирургия, мы смогли настолько минимизировать травму от операции, что Владимир на третьи сутки смог выписаться. Он прекрасно перенес послеоперационный период. Теперь у него есть возможность вести любой физический образ жизни. Такой «идеальный» послеоперационный период случается редко — возможно, это произошло благодаря его тому, что он уже успел настрадаться раньше, вот и сработало провидение свыше. Ведь большую часть своей жизни Владимир посвятил больной дочери.
Виктор Ядчишин
Меня беспокоило сердце, и как оказалось – это инфаркт. Попал в областную больницу (сам я из Запорожской области), а там сказали, что необходима операция. В интернете мы наткнулись на одесскую клинику Odrex. У нее были хорошие отзывы, поэтому мы решили сюда приехать.
Дмитрий Викторович, хирург, который меня принял, сказал, что все будет нормально. Мне провели аорто-коронарное шунтирование на работающем сердце. Когда я проснулся после операции, удивился, что все так быстро прошло, нет боли, самочувствие хорошее.
После операции я провел в реанимации два дня. Здесь отличное обслуживание и отлично кормят. Врачи, которые здесь работают, делают все, чтобы пациент быстренько выздоровел и освободился. Спасибо Дмитрию Викторовичу — он хороший хирург, даже пишет книги. Я никогда не видел такой клиники, как здесь, в Одессе — такой красивой и уютной.
Комментарий специалиста
Дмитрий Турлюк, кардиохирург, заведующий кардиохирургическим отделением
Виктор Ядчишин для нас был сложным пациентом. Он поступил к нам не только со своими сердечными вопросами, мы выявили у него мочекаменную болезнь. Камень в левом мочеточнике блокировал отток мочи. На фоне приема антиагрегантов в анализе мочи было большое количество эритроцитов. Операция в таких условиях могла бы привести к серьезным последствиям со стороны мочевыделительной системы. Оставлять пациента совсем без препаратов было опасно, ведь за месяц до обращения в Odrex он перенёс обширный инфаркт — и все это при серьезном возрасте — 69 лет.
Тем не менее нам удалось провести шунтирование, не останавливая сердце. Это дало возможность избежать нежелательных последствий — синдрома пост-искусственного кровообращения: когда увеличивается воспаление, проявляющееся посткардиотомным синдромом в виде различных плевритов, перикардитов.
Да и во время операции, Виктор Сергеевич поставил перед нами непростую задачу: когда мы выделили радиальную артерию (а мы приверженцы полной артериальной реваскуляризации), оказалось, что она с медиакальцинозом, что бывает в одном случае из ста. Тем не менее все три шунта — два артериальных и один венозный — хорошо прижились.
Любая операция на сердце — своего рода большая травма для организма. И, как правило, после большой травмы пациент сталкивается с проблемами легких, плевральной полости, нарушениями ритма. Осложнения могут всевозможными, чтобы предупредить максимум из них — нужна опытная команда, где каждый знает, на какие точки влиять во время операции и после нее.
Косметологи, имеющие дело с лосьонами и кремами, парикмахеры, использующие шампуни и краски, мастера маникюра и педикюра, применяющие лаки и смывки, строители, взаимодействующие с песком и известью, столяры, работающие с древесиной и морилками — все эти люди подвержены опасности аллергии. И если каждый будет знать, с каким веществом ему нельзя контактировать, то сможет продолжить занятия любимым делом без проблем.
Например, вовремя парикмахеру сменить шампунь или строителю перейти на другой участок работ, где не будет контакта с керамзитом. Патч-тест все прояснит.
Также этот метод диагностики может понадобиться и при подготовке к операции или даже перед визитом к стоматологу. Ведь важно заранее понимать, что у пациента нет аллергии на материалы, из которых изготовлены пломбы, протезы, имплантанты — чтобы все прошло наилучшим образом и без лишних затрат.
Шведы нам помогут!
Для выявления причин аллергических реакций немедленного типа, так называемых иммуноглобулин Е-зависимых, в Украине уже есть достаточная база реактивов. А вот найти причину аллергии замедленного типа в нашей стране можно только с помощью патч-тест системы шведского производства. И Медицинский дом Odrex приобрел базовую серию данной системы — рекомендованную EECDRG, Европейской научно-исследовательской группой по проблемам окружающей среды и контактного дерматита.
Как работает патч-тест
Сам метод представляет собой аппликационный тест. Возможные аллергены наносят на спину пациента с помощью специального пластыря, который через два дня снимают. Еще через двое суток проводится оценка теста. А через неделю необходимо посетить врача, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть факт аллергии, ведь патч-тест выявляет конкретную причину аллергического контактного дерматита.
Сама механическая желтуха — только маскировка более серьезного заболевания, именно поэтому пожелтение слизистых, кожи и белков глаз – повод пулей лететь к врачу: одними внешними симптомами дело не ограничится.
В зону риска входят те, у кого желчекаменная болезнь, камни в желчном пузыре, желчных и печеночных протоках, хроническое либо острое воспаление поджелудочной, опухоли поджелудочной железы.
Как распознать недуг, не считая пожелтения? Сначала может возникнуть возрастающая боль в области ребер. Затем темнеет моча, начинает чесаться кожа. Стул становится бесцветным или несформированным, повышается температура тела.
Диагностика
Чаще всего диагностику проводят с помощью УЗИ, КТ и МРХПГ. И если первые две аббревиатуры в разъяснении не нуждаются, то третью – расшифровываем.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – наиболее информативный и щадящий метод. Обычно проводится после УЗИ. Процедура неинвазивная — это вид магнитно-резонансной томографии, который позволяет сделать детальные снимки внутренних органов брюшной полости. Если раньше диагностику приходилось проводить с помощью ЭРХПГ — инвазивной процедуры с риском осложнений, то сегодня у нас есть альтернатива, которую можно проводить даже тем, кому ЭРХПГ противопоказана.
Лечение — с ювелирной точностью
Название процедуры звучит пугающе, но в этом случае мы берем «на испуг» только болезнь. Причем, проводя диагностику, можно сразу же и лечить механическую желтуху: сразу после МРХПГ делается транспапиллярная операция.
Эффективные и малотравматичные методы восстановления желчеоттока:
наружное эндоскопическое дренирование протоков;
эндоскопическая папиллосфинктеротомия – рассечение сфинктера большого дуоденального соска при образовании камней в желчных протоках;
постановка стентов (конструкций, обеспечивающих расширение участка, суженного патологическим процессом) при опухолях поджелудочной железы, печени и ее протоков при больших камнях в желчных протоках, которые невозможно удалить эндоскопически при первичной диагностике.
Он с готовностью отвечает на вопросы не только о повестке дня в медицине, но и меняющемся во все стороны мире в целом. Уверены, что публичные дискуссии на непростые темы двигают медицину вперед. Принятие решений врачами, обсуждение рисков с пациентами — это только часть вопросов, которые Генри Марш обсуждал с гостями Medical Hub Odrex. Мы уже выкладывали отдельно лекции английского хирурга и писателя, а теперь делимся впечатлениями слушателей и самого доктора Марша.
Доктор Гарри Рубенович Чарчян — сертифицированный хирург немецкого общества гинекологической эндоскопии (AGE) с сертификатом высшей хирургической категории MIC III и ассоциации акушерства и гинекологии Германии (DGGG). На протяжении последних 5 лет доктор входит в топ-10 гинекологов в топ-100 врачей всех специальностей Германии по данным журнала Focus.
Dr. Med. Garri Tchartchian — автор новых малоинвазивных методов лечения миом матки, эндометриоза, спаечных процессов и бесплодия. Кроме того, доктор Чарчян разработал и внедрил в практику лапараскопическую операцию по удалению матки в сложных случаях и в случаях особенно больших маток, а также высокосложную органосохраняющую хирургию матки.
Как получить помощь ведущего гинеколога Германии?
В эти даты — с 7 по 9 декабря — у вас или ваших близких есть возможность получить помощь эксперта в хирургии матки любой сложности, в частности — хирургическом лечении миом. Для этого нужно позвонить по горячей линии Медицинского дома Odrex: +38 (048) 730-00-30.
Лечение миомы
Одно из главных направлений работы доктора Чарчяна — хирургическое миниинвазивное лечение миомы любых размеров. Эта опухоль — доброкачественная и очень распространенная. Однако она нередко становится случайной находкой во время УЗИ, потому что часто не вызывает никаких симптомов. Но даже когда женщина не догадывается о ее существовании, болезнь может доставить много неприятностей. Лечение может быть и консервативным, но в отдельных случаях без операции не обойтись.
Лечение эндометриоза
Также Dr. Med. Garri Tchartchian — в числе тех современных специалистов, кто постоянно борется за то, чтобы женщины с эндометриозом не игнорировали проблему и не оставались один на один с заболеванием, получали качественную диагностику и лечение в максимально возможном объеме.
Нам все еще трудно объяснить механизмы развития этого заболевания, поставить диагноз не всегда удается сразу, а стандартных методов лечения не существует — у женщин с эндометриозом нужно учитывать множество индивидуальных факторов. Симптомы, которые сопровождают эндометриоз, и невозможность контролировать течение болезни очень часто демотивируют женщин и лишают оптимизма. И вместе с тем, по данным Международной Ассоциации эндометриоза (WERF), это заболевание затрагивает более 176 миллионов женщин в мире, большинство из которых — в их репродуктивном и самом продуктивном возрасте.
Гарри Чарчян заведует крупнейшим и ведущим Центром миомы и сертифицированным Центром лечения эндометриоза III степени (наивысшая из возможных) в Klinik für MIC Berlin, где 99,7% всех операций проводится лапароскопически — без разреза брюшной стенки. За 2017 год это 7 241 операция.
Врач объяснил, что одним из наиболее грозных осложнений мерцательной аритмии является инсульт.
Олег Бохонко проинформировал, как выявить аритмию, как ее диагностировать и профилактировать.
• «Боль. Истинное лицо или маска болезни?» — Елена Леонидовна Товажнянская, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой неврологии №2 Харьковского Национального медицинского университета.
• «Остеопороз в практике эндокринолога» — Виктор Викторович Клочко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии.
