Менопаузальна гормональна терапія: що змінилося і чому це важливо? Консультує гінеколог Тетяна Кокошко
Про що йдеться?
Менопаузальна гормональна терапія — це лікування, яке допомагає жінці м’якше пройти період менопаузи. Під час менопаузи рівень власних гормонів знижується, через що з’являються припливи, порушення сну, сухість, різкі зміни настрою. Терапія «додає» організму невелику, контрольовану кількість гормонів, щоб полегшити ці симптоми, підтримати кістки, серце та загальне самопочуття. Раніше вважалося, що ці препарати можуть нести небезпеку жіночому організму, але нові докази показали, що більшість попередніх ризиків ґрунтувалися на дослідженнях жінок старшого віку, а не тих, хто починає лікування у 50–60 років.
Що це означає для пацієнток?
Терапію тепер розглядають більш індивідуально — з урахуванням форми, дози, віку та анамнезу. І головне: більшість жінок можуть безпечно отримувати гормональну терапію та не боятися застарілих міфів. Добре підібрані гормони покращують сон, настрій, статеве життя та зменшують ризик остеопорозу й серцево-судинних захворювань.
Які види гормональної терапії існують і чим вони відрізняються?
- Системна терапія: таблетки, капсули, пластирі, гелі, спреї.
Працюють через кров та допомагають контролювати припливи, нічну пітливість, покращують сон і захищають кістки. - Локальна терапія: вагінальні креми або свічки. Діють лише місцево — чудово підходять при сухості, болючому статевому житті.
Майже не всмоктуються в кров, тому максимально безпечні. - Комбінована терапія: естроген + прогестерон (або прогестерон у вигляді внутрішньоматкової спіралі). Потрібна тим жінкам, у кого є матка — вона захищає ендометрій.
Кому гормони підходять, а кому варто бути обережним?
Найкраще терапія працює у жінок, які починають її до 60 років або протягом перших 10 років після менопаузи. Саме в цій групі співвідношення користі й ризиків найбільш сприятливе.
Гормони не призначають, якщо є:
- активний або недавній рак молочної залози чи ендометрію,
- незрозумілі кровотечі,
- тромбози або високий генетичний ризик тромбоутворення,
- серйозні хвороби печінки.
У жінок із факторами ризику (ожиріння, гіпертонія, цукровий діабет) підбирають трансдермальні або локальні варіанти.
Чи можуть гормони «підживити» існуючі клітини чи пухлини?
Якщо в організмі вже є рак або навіть підозра на нього — гормональна терапія справді може бути небезпечна, тому її не призначають.
Якщо ж скринінг у нормі, сучасна ЗГТ вважається безпечною. Доброякісні утворення — міома, поліпи, фіброаденома — не забороняють терапію, але потребують регулярного контролю.
Менопауза – не привід терпіти. Обов’язково проконсультуйтесь з лікарем – він підбере вам найбезпечніший варіант.
Тетяна Володимирівна приймає в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71 та в Поліклініках всії сім’ї на Сахарова та в Райдужному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
