Завдяки діям лікарів та сили духу пацієнтки все вдалося – вже наступного дня після операції Аліна змогла ходити, а до тренувань зможе повернутися за місяць після втручання.
Операцію провів ортопед-травматолог Василь Фізор.
Василь Дмитрович приймає як дітей, так і дорослих. Записатись на консультацію ортопеда-травматолога ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Розбираємося, як схуднення пов’язане з гормональною системою разом з ендокринологинею Людмилою Танєєвою.
1. Чому не вдається схуднути, навіть коли мало їси?
Спочатку це може бути дієвим способом схуднення, але він не є практичним у довгостроковій перспективі. З часом організм починає перерозподіляти витрати енергії та максимально адаптує свої системи до її збереження.
Причин може бути кілька, тому важливо не застосовувати екстремальні дієти, а звернутися по допомогу до спеціаліста.
2. Як гормони впливають на вагу та апетит?
Вплив є прямим. Уже на етапі вигляду чи аромату їжі організм реагує: з’являється бажання скуштувати, виділяються слина та шлункові соки. У травній системі виробляються гормони й пептиди, що контролюють насичення та голод.
Концентрація поживних речовин у крові, їх засвоєння та метаболізм у клітинах, а також якість сну й психоемоційні реакції — усе це регулюється складною нейроендокринною системою.
3. Які гормони керують голодом і ситістю?
Систем, що впливають на апетит, ситість, голод і харчову поведінку, багато. Основні з них:
Грелін — «гормон голоду», який переважно виробляється у шлунку, стимулює апетит і сигналізує про необхідність прийому їжі.
Його антагоніст — лептин, що синтезується у жирових клітинах, інформує про насичення, знижує апетит і контролює харчову поведінку на рівні головного мозку.
4. Чому суворі дієти спочатку працюють, а потім — ні?
Часті та значні коливання ваги не минають безслідно для організму. Вони виснажують його, порушують гормональні ритми та призводять до дефіцитних станів.
Існує поняття set point ваги — це вага, до якої організм прагне повертатися. Щоб змінити цей діапазон, працювати з вагою потрібно поступово та з урахуванням здорового підходу.
5. Що відбувається з інсуліном, коли різко урізаєш калорії?
Інсулін не залежить напряму від кількості калорій. Його рівень визначається складом їжі, масою тіла, рівнем стресу та фізичною активністю.
6. Чому після дієти вага повертається?
Тому що дієти зазвичай застосовуються короткочасно й супроводжуються жорсткими обмеженнями. Це часто призводить до зривів у харчуванні, хронічної втоми, нестачі енергії та дає лише тимчасовий ефект.
У підсумку організм виснажується, а результат не закріплюється.
7. Інтервальне голодування — це справді корисно чи просто тренд?
Інтервальне голодування має різні схеми. Воно може бути ефективним, але підходить не всім. Його мета — збільшити проміжок часу без їжі, щоб організм використовував власні ресурси.
Це може покращувати чутливість клітин до інсуліну, зменшувати ризик переїдання та допомагати краще відчувати голод і ситість.
8. Як кортизол заважає худнути? Чому під час стресу хочеться їсти більше?
Кортизол — гормон-катаболік, який вивільняє глюкозу із запасів і сприяє розщепленню жирів та білків. Фізіологічно він може сприяти схудненню, але ситуація складніша.
За хронічного стресу, низької фізичної активності та «заїдання» емоцій кортизол сприяє накопиченню жиру. Підвищення рівня глюкози в крові стимулює вироблення інсуліну, який блокує ліполіз і сприяє накопиченню жиру, зокрема в печінці.
Також кортизол може порушувати сон, пригнічуючи мелатонін, що підвищує ризик переїдання та негативно впливає на метаболізм. Хронічно підвищений рівень кортизолу асоціюється з емоційною нестабільністю, втомою, тривожністю та порушенням відчуття голоду й ситості.
9. Чи можуть дієти «збити» гормони?
Так — якщо вони не були призначені лікарем, який враховує індивідуальні особливості організму, супутні захворювання та наявні дефіцити.
10. Кому не варто експериментувати з голодуванням?
До голодування потрібно ставитися відповідально, з урахуванням можливих ризиків і належною підготовкою.
Тривала відмова від їжі може призвести не лише до розладів харчової поведінки, а й до серйозних психологічних і метаболічних порушень.
Голодування не рекомендується вагітним, дітям, людям із хронічними або виснажливими захворюваннями, низькою масою тіла, розладами харчової поведінки, дефіцитними станами, психіатричними розладами або хронічним стресом.
11. Як худнути без шкоди для гормонів?
Разом із лікарем, який допоможе трансформувати ваші бажання у чіткі цілі без шкоди для здоров’я. Він врахує ваші уподобання, анамнез і спосіб життя, адаптує харчування та фізичну активність і запропонує безпечні, доказові методи нормалізації ваги з подальшим утриманням результату.
Записатись на консультацію Людмили Григорівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Точність, безпека та довіра пацієнтів — наші три кити. В Медичному домі Odrex доступна хірургія головного мозку, хребта та периферичних нервів.
Перед втручанням проводимо точну діагностику:
МРТ
КТ
Електронейроміографія (ЕНМГ)
Консультації суміжних спеціалістів
Використовуємо сучасні малоінвазивні методики лікування новоутворень, гриж, травм, уражень нервів. Застосовуємо мультидисциплінарний підхід до кожного випадку та дотримуємося принципів доказової медицини.
Безпека пацієнта — наш пріоритет, тому ми маємо:
Сучасні анестезіологічні методики
Контроль болю на кожному етапі
Досвід роботи з коморбідними пацієнтами
Різні види блокад
Сучасні методи дозволяють вставати на ноги за пару днів після операції. А після — забезпечуємо повноцінну реабілітацію: в Odrex є власний реабілітаційний центр та команда, яка допоможе швидко відновитись
Якщо вам потрібна консультація нейрохірурга — ми поруч: Одеса, вул. Розкидайлівська, 69/71
Читайте історію Олександра, який недавно виписався з нашої лікарні.
Від тривожних симптомів до швидкого відновлення
Пацієнт живе у Кропивницькому, працює водієм зерновозу. Він багато років жив із гіпертонією, але останнім часом його стан значно погіршився. Після обстеження лікарі виявили серйозну проблему — критичні звуження коронарних артерій.
«У мене вже давно є проблеми з серцем, але місяць назад стало гірше – почав відчувати загрудинний біль. Я звернувся до лікарні — і в мене знайшли закупорку судин».
Враховуючи дуже складну анатомію артерій його серця, лікарі не наважились на спробу імплантації стентів. Йому було рекомендоване більш складне хірургічне втручання — арто-коронарне шунтування, однак пацієнт не був готовий до відкритої операції. За порадою знайомих він звернувся в Odrex, де лікарі вирішили спробувати обійтись малоінвазивним методом — стентуванням.
Ситуація була непростою: ураження судин — критичні, а їхня анатомія — вкрай складна для втручання. Проте інтервенційному хірургу Костянтину Хацьку вдалося виконати операцію успішно.
Уже після втручання пацієнт відчув полегшення: зник загрудинний біль, покращилося загальне самопочуття. Важливо й те, що вдалося уникнути великого розрізу та тривалого відновлення.
«Вчора мені зробили операцію, все пройшло чудово, я дуже вдячний лікарям. І харчування тут – супер, як на курортах», – ділиться Олександр.
Попереду — короткий період обмежень і поступове повернення до звичного життя. Пацієнт планує з часом знову працювати за своєю спеціальністю водія.
Що таке стентування і як воно працює
Стентування — це малоінвазивна процедура, яка дозволяє відновити кровотік у звужених або закритих коронарних артеріях без відкритої операції.
В чому суть методу:
через невеликий прокол артерії (зазвичай на руці або на стегні) вводиться тонкий катетер,
під контролем рентгену лікар проводить його до ураженої ділянки артерії серця,
у місці звуження встановлюється стент — спеціальна металева «пружинка», яка розширює судину і підтримує її відкритою,
кровотік відновлюється, і серце знову отримує достатньо кисню.
Процедура зазвичай не потребує загального наркозу, не залишає великих рубців і має значно коротший період відновлення порівняно з відкритою операцією.
У цьому випадку стентування було особливо важливим, адже звуження судин сягали 90% – без лікування це могло призвести до інфаркту. Завдяки втручанню пацієнт не лише позбувся болю, а й значно знизив ризик небезпечних ускладнень у майбутньому — і отримав шанс на повноцінне життя без обмежень.
Записатись на консультацію Костянтина Миколайовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Дитячий гінеколог Катерина Маричева пояснила в проєкті «Школа батьків», коли варто вперше звернутися до фахівця та на що звертати увагу.
Кого лікує дитячий гінеколог?
Дитячий гінеколог працює з дівчатами від народження до повноліття. Його завдання — контролювати розвиток репродуктивної системи, лікувати запальні процеси, гормональні порушення та вроджені аномалії.
Перший плановий візит рекомендований у 6-7 років (якщо нічого не турбує), наступний — після появи першої менструації.
Як проходить огляд у дитячого гінеколога?
Немовлят і маленьких дівчат оглядають на пеленальному столику або кушетці. Старших дівчат і підлітків — на кушетці або гінекологічному кріслі.
Лікар оцінює стан зовнішніх статевих органів, за потреби бере мазок, проводить УЗД або виконує ректоабдомінальне дослідження.
З якими захворюваннями найчастіше стикається дитячий гінеколог?
У молодших дівчат найчастіше діагностують вульвовагініти (запалення слизової оболонки) та зрощення малих статевих губ.
У старших — порушення менструального циклу, гормональні розлади та аномалії розвитку статевих органів.
За яких симптомів варто звернутися до дитячого гінеколога?
свербіж,
запалення в ділянці зовнішніх статевих органів,
виділення з неприємним запахом,
біль під час сечовипускання,
біль у животі,
поява вторинних статевих ознак до 8 років (ріст молочних залоз, поява волосся на лобку),
відсутність вторинних статевих ознак до 13 років,
відсутність менструації після 15 років,
нерегулярні або болісні менструації,
біль у молочних залозах перед менструацією.
Що таке псевдоменструація у новонароджених?
Іноді у новонароджених дівчаток можуть з’являтися кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Це фізіологічний процес: під час вагітності дитина отримує жіночі гормони від матері через плаценту, а після народження їх рівень різко знижується.
У відповідь на це організм може реагувати так званою псевдоменструацією. Виділення зазвичай мізерні, можуть бути яскраво-червоного або блідо-рожевого кольору. Тривалість — від
1 до 3 днів. Якщо довше — варто звернутися до лікаря.
Як підтримувати гігієну дівчинки?
Гігієна має бути щоденною. Підмивання варто проводити теплою проточною водою, рухами спереду назад — від вульви до анального отвору.
У дитини має бути окремий чистий рушник. Нижню білизну потрібно регулярно змінювати та обирати з натуральних тканин.
Дівчаткам, які носять підгузки, рекомендовано перебувати без них 4–6 годин на день.
Як підготувати дитину до візиту до гінеколога?
Спокійно поясніть дитині, що гінеколог допомагає дівчатам бути здоровими. Розкажіть, як проходитиме консультація. Підкресліть, що огляд відбувається лише за згодою мами та самої дівчинки. Підтримуйте дитину та після візиту обов’язково похваліть її.
Водночас не варто запевняти, що лікар «нічого не буде робити» або що «це точно не боляче». У разі необхідності можуть проводитися додаткові обстеження (наприклад, взяття мазка або ректоабдомінальне дослідження), і невідповідність очікувань може сформувати недовіру до лікаря та батьків, а також страх перед наступними візитами.
Катерина Олександрівна веде прийом в Поліклініках всієї сім’ї на Сахарова та в Південному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Тести, які допомагають визначати причину проблем ШКТ. Які з них доступні в Odrex?
В проводяться два основні види тестів. Перший – на непереносимість лактози, він допомагає виявити стан, при якому організм не розщеплює молочний цукор (лактозу).
Другий – на синдром надмірного бактеріального росту, що використовується для діагностики стану, коли бактерії, які зазвичай живуть у товстому кишечнику, з’являються у тонкому, і це призводить до появи симптомів з боку ШКТ.
Дихальні тести можуть бути доцільними, якщо у вас є регулярне здуття живота, підвищене газоутворення, біль або дискомфорт після їжі, діарея, симптоми після вживання молочних продуктів або відчуття «важкого травлення» без зрозумілої причини. Також тестування іноді застосовується при підозрі на синдром подразненого кишечника.
Як проводяться тести?
Процедура проста і безпечна: пацієнт приходить натще після спеціальної підготовки, робить базовий видих у прилад, після чого випиває розчин лактози або глюкози.
Протягом 1-2 годин повторює процедуру. Тест визначає рівень газів, які утворюються при ферментації вуглеводів бактеріями.
Важливо розуміти, що результат залежить від правильної підготовки, а також від індивідуальних особливостей організму, тому один тест не завжди дає повну відповідь і має оцінюватися лікарем у клінічному контексті.
Дихальні тести використовуються у сучасній гастроентерології та згадуються в рекомендаціях провідних професійних спільнот, однак вони не є універсальним скринінгом і призначаються лише за наявності показів. Їх варто розглянути, якщо симптоми є протягом тривалого часу і не мають чіткої причини, стандартні обстеження не виявили патології або є підозра на непереносимість лактози чи синдром надмірного бактеріального росту.
Це сучасний, неінвазивний інструмент, який допомагає краще зрозуміти причину поширених симптомів і підібрати більш точну тактику лікування без необґрунтованих харчових обмежень.
Павло Тарасович приймає в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71 та на Філатова, 38, а також в Поліклініці всієї сім’ї в Південному. Записатись на його консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
⚠️ Березень – місяць обізнаності про колоректальний рак.
Які симптоми можуть сигналізувати про проблему?
кров у калі (навіть одноразово),
тривалі зміни стула (закреп, діарея або їх чергування),
відчуття неповного випорожнення,
біль, здуття живота,
слабкість, анемія, незрозуміла втрата ваги.
❗ Важливо: на ранніх стадіях симптомів може не бути взагалі. Якщо симптоми тривають більше 2-3 тижнів — обстеження відкладати не можна.
Що треба зробити, аби убезпечити себе від раку кишківника?
Колоноскопія — це «золотий стандарт» діагностики. Вона дозволяє виявити і видалити поліпи до того, як вони стануть злоякісними. Це фактично профілактика раку.
Процедура забезпечує повну візуалізацію слизової товстої кишки з високою діагностичною точністю (понад 95%), і виявляє навіть крихітні поліпи у кілька мм.
Процедура зазвичай виконується під внутрішньовенною седацією, що мінімізує дискомфорт і не супроводжується болем.
Також важливі у профілактиці колоректального раку збалансоване харчування (клітковина), фізична активність, контроль ваги, відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю.
Хто в групі ризику і кому потрібно особливо уважно стежити за здоров’ям кишківника?
люди старше 45 років,
ті, у кого в родині був рак кишківника,
пацієнти з поліпами або хронічними запальними хворобами кишківника
малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, куріння.
Як часто потрібно проходити обстеження і з якого віку починати?
Згідно з сучасними рекомендаціями:
людям з середнім ризиком (це ті, у кого в сімейному анамнезі немає колоректального раку та ті, хто не виявляв раніше поліпи) — починати скринінг з 45 років
люди з високим ризиком (це ті, у кого в сімейному анамнезі є ця хвороба або ж раніше мали поліпи) — мають індивідуальний графік (часто з 40 років або навіть раніше).
При нормальних результатах — інтервал 5-10 років, при виявленні поліпів — інтервали скорочуються залежно від гістології та кількості поліпів.
Колоноскопію проводять в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71 та в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на консультацію або діагностику ви можете через форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
І якщо ви все частіше помічаєте, що ваша дитина мружиться, аби побачити, що перед нею, можливо, вам варто звернутися до офтальмолога, бо це може бути короткозорість.
Що робити, якщо дитина погано бачить — пояснює дитячий та дорослий офтальмолог Анни Венгер.
Записатись на діагностику зору або на консультацію Анни Юхимівни можна через мобільний додаток, форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Гіпотиреоз – стан, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів: тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Як виявити хворобу і що робити, як це сталося – пояснює ендокринологиня Лілія Руських.
Як проявляється гіпотиреоз?
втома, сонливість, зниження працездатності,
погіршення пам’яті та концентрації уваги,
пригнічений настрій, депресія,
збільшення ваги,
сухість шкіри, ламкість та випадіння волосся,
набряки обличчя,
осиплість голосу,
підвищення чутливості до холоду,
м’язова слабкість,
порушення циклу, безпліддя, зниження потенції та лібідо,
уповільнення серцебиття (брадикардія).
❗ Через те, що симптоми неспецефічні, діагноз гіпотиреозу можно встановити тільки за результатами аналізів крові.
Яким може бути це захворювання?
Первинний гіпотиреоз – це найбільш поширена форма, пов’язана з порушення роботи самої щитоподібної залози. У більшості випадків причина — аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото), стан коли імунна система починає «атакувати» клітини залози. Також первинний гіпотиреоз може бути як наслідок операції на щитоподібній залозі (післяопераційний гіпотиреоз), після лікування радіоактивним йодом, через вроджені вади розвитку чи тривалий дефіцит йоду в харчуванні.
Вторинний/третинний гіпотиреоз. У цьому випадку проблема не в щитоподібній залозі, а у структурах головного мозку – гіпофізі або гіпоталамусі. Вони відповідають за вироблення тиреотропного гормону (ТТГ), який контролює роботу залози. Якщо ТТГ утворюється недостатньо, щитоподібна залоза просто не отримує сигналу активно працювати.
Як діагностують гіпотиреоз?
Щоб підтвердити порушення роботи щитоподібної залози вимірюють рівень гормонів у крові: тиреотропний гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронін (Т3).
Якщо результати показують, що ТТГ високий, а Т4 та Т3 низькі, то встановлюється діагноз гіпотиреоз. Цей стан потребує обов’язкового медикаментозного лікування.
Стан, при якому рівень ТТГ вже високий, а Т4 та Т3 залишається у нормі, називається субклінічним гіпотиреозом. Такий стан може бути тимчасовим і потребує повторного контролю через деякий час. Лікування потрібно далеко не завжди.
Як лікують гіпотиреоз?
Лікування гіпотиреозу — це щоденний прийом штучно створеного аналогу гормону щитоподібної залози, який діє так само, як і природні гормони.
Терапія підбирається індивідуально залежно від багатьох факторів: рівня ТТГ, віку, ваги, наявності супутніх хвороб.
Препарат, незалежно від дози, приймається постійно: або натще за 30 — 60 хвилин до сніданку, або перед сном (не менше як за 3 години після вечері) для оптимального всмоктування.
Щоб підібрати правильне дозування, потрібно перевірити рівень ТТГ за 6 — 8 тижнів від початку лікування або зміни дози. Також контроль потрібно проводити, якщо була зміна виробника ліків.
Після нормалізації рівня гормонів контроль ТТГ потрібно робити раз на 6 — 12 місяців.
Лікування, ймовірно, буде протягом усього життя.
! Причому, ані дієти, ані БАДи, ані інші препарати, крім замісної гормональної терапії не здатні нормалізувати рівень гормонів щитоподібної залози. Але не варто переживати – лікування препаратами гормонів щитоподібної залози зазвичай є простим, безпечним та ефективним.
Записатись на консультацію Лілії Валеріївни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Один із найхарактерніших симптомів — сильний свербіж, який суттєво впливає на якість життя. Висипання при цьому можуть бути як сухими, так і вологими.
Важливо відрізняти екзему від звичайного подразнення. Подразнення виникає через зовнішні фактори — агресивні мийні засоби, хімічні речовини, механічний вплив. Воно зачіпає лише поверхню шкіри і не залучає імунну систему. Екзема ж — це внутрішній процес, часто пов’язаний із порушенням роботи імунної системи. Алергічні реакції, своєю чергою, також мають імунний механізм, коли організм реагує на певний тригер.
❗ Це захворювання не є заразним і не передається від людини до людини.
Чому з’являється екзема?
Стрес.
Генетична схильність.
Наявність у батьків бронхіальної астми чи атопічного риніту підвищує ризик атопічної екземи у дитини.
Такі зовнішні фактори, як сухе повітря, агресивні мийні засоби, неправильно підібрана косметика, погода, не викликають екзему, але виступають тригерами для загострень.
Як лікувати екзему?
Лікування екземи потребує системного підходу. Самолікування — одна з головних причин, чому процес переходить у хронічну форму. Неправильно підібрані засоби можуть навіть призвести до ускладнень, зокрема стероїдного дерматиту (який досить складно лікується). Водночас за правильної терапії можна значно полегшити симптоми і покращити якість життя.
Базові рекомендації для щоденного догляду:
регулярно зволожувати шкіру,
уникати гарячого душу,
використовувати м’які, делікатні засоби для очищення.
Екзема — це стан, з яким можна жити комфортно, якщо вчасно звернутися до спеціаліста і правильно доглядати за шкірою.
Валентина Сергіївна приймає в Поліклініці всієї сім’ї на Райдужному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
