Посты с тэгом: Гастроэнтерология

Прицельное знакомство

От 8 до 25 % жителей Европы страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и почти каждый второй визит к гастроэнтерологу связан с ней. Что такое ГЭРБ? Это хроническое рецидивирующее заболевание со спонтанными и регулярно повторяющимися забросами желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод, возникающее из-за несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Разберемся, как болезнь может заявлять о своем присутствии.
Во-первых, симптомами, вполне обычными для пищевых проблем:

• изжога, возврат пищи (срыгивание), частая отрыжка.

Во-вторых, совершенно, на первый взгляд, необычными:

• хронический кашель, бронхиальная астма. Да, не удивляйтесь, по разным данным, связь приступов астмы с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса подтверждается в 30–85 % случаев. А у 21 % вполне здоровых людей в течение жизни отмечались приступы бронхоспазма, связанные с забросом кислоты в пищевод;
• патологическая охриплость голоса, хронический ларингит, стеноз глотки или трахеи – от 1 до 50 % случаев кислотный рефлюкс является причиной этих ЛОР-заболеваний;
• боль в груди, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, – у больных с нормальными данными коронарографии в 40–50 % случаев приступы болей в груди связаны с эпизодами рефлюкса.

(Николай Владимирович Калиниченко — гастроэнтеролог)

Корень зла

Вплотную приблизиться к разгадке тайны гастроэзофагеального рефлюкса поможет определение природы заболевания:

• инфекционная – заражение бактерией helicobacter pylori, которая, к слову, виновна в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, может стать отправной точкой забросов кислоты;
• медикаментозная – аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональная терапия могут спровоцировать изменения в работе пищеварения;
• психологическая. На развитие ГЭРБ имеет влияние состояние нервной системы. Хронический стресс влияет на вегетативные центры, что вызывает расслабление нижнего пищевого сфинктера, который пропускает содержимое желудка в пищевод, способствуя раздражению органа.

Среди других классических причин:

• нездоровый образ жизни;
• погрешности питания;
• вредные привычки.

(Виталий Викторович Русаков — хирург, эндоскопист)

Способы обнаружения

«Золотой стандарт» диагностики, как и контроля эффективности лечения, ГЭРБ – суточная (24-часовая) рН-импедансометрия. Процедура не имеет себе равных в точности определения кислотности в пищеводе и желудке (и двенадцатиперстной кишке). Суточный мониторинг дает специалисту огромное количество информации о состоянии этих органов, позволяя:

• оценить особенности образования желудочного сока, узнать, какие именно факторы влияют на кислотность, меняется ли она при смене положения тела, во время курения, приема лекарств и т. д.;
• определить, есть ли обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
• проанализировать частоту и длительность рефлюксов, степень агрессивности содержимого и то, как сильно оно влияет на слизистые оболочки пищевода и желудка;
• выявить индивидуальные ритмы кислотности и скорректировать под них рацион;
• оценить эффективность проведенной операции или назначенной терапии, подобрать длительно действующие лекарства, снижающие кислотность.

И в комплексе с эндоскопическим и рентгенологическим методами исследования дают возможность установить связь ГЭРБ с другими болезнями пищеварения, например, язвой желудка, активным гастритом или дуоденитом.

Под присмотром профессионалов

РН-метрия проводится в условиях клиники под наблюдением специально обученного медперсонала. Пациенту через нос в пищевод вводится тонкий зонд – около 2 мм, со специальными считывающими датчиками. Зонд соединен с компактным и легким регистратором, который помещают на плечо или пояс. После установки пациент ведет нормальный образ жизни, ведь зонд не становится помехой ни для приема пищи, ни для сна или двигательной активности. Оборудование мониторит эпизоды рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод, а пациент фиксирует, что ест, пьет, чувствует. Через 24 часа зонд безболезненно извлекают, считывают и интерпретируют данные.

Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс угрозы для жизни не представляет. Между тем, без должного лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем и превратиться в «бомбу замедленного действия». Причина в кислоте, которая для желудка вполне нормальна, а вот для пищевода с нейтральной pH – нет. Постоянные забросы разъедающей жидкости грозят травмами и ожогами нежной слизистой пищевода, провоцируют его хроническое воспаление, развитие пищевода Барретта и даже онкологических процессов.

Записаться на консультацию и диагностику в Медицинском доме Odrex вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30- 30, +38(063)380-30-30, +38(066)380-30-30.

Миф № 1. Печень можно «почистить»

Нет, это неправда. Печень является своеобразным щитом, который защищает организм от воздействия различных негативных факторов и выполняет очень много других важных функций Но она не является фильтром, который накапливает токсины!

Каждая клетка печени — это такая себе фабрика, где за одну минуту происходит 20 миллионов химических реакций. Здесь хранятся и перерабатываются питательные вещества. В частности глюкоза превращается в гликоген, а когда организму необходима энергетическая поддержка, идет обратный процесс. Синтезируются аминокислоты, белки. Среди них альбумин, отвечающий за нормальную циркуляцию крови.

Одна из важнейших функций — детоксикация. После прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт печень распознает, обезвреживает и выводит все опасные вещества. Помогают ей в этом почки, которые фильтруют и выводят часть лишнего через мочу, остальное же выходит с экскрементами. В печени никаких токсинов не остается и, соответственно, нечего чистить. А для того, чтобы печень работала как следует, нужно прежде всего нормализовать все ее функции.

Миф № 2. «Очищение» печени — безопасная процедура

Это абсолютно обманчивое мнение. Последствия таких экспериментов могут быть плачевными. Среди опасностей — тромбоз сосудов печени, развитие жировой болезни, перерождение хронического гепатита в цирроз. Еще одним большим бедствием может стать острая печеночная недостаточность. Здесь медики не всегда смогут помочь пациенту.

Миф № 3. Спасет голодание спасет

На самом деле строгое голодание может иметь негативные последствия для всего организма. Нарушается синтез гормонов, а мозг, из-за недополучения питательных веществ, начинает хуже работать. Кроме того, если между приемами пищи большие временные промежутки, возникают сбои в работе желчного пузыря. Желчь накапливается, становится гуще, но организму некуда ее потратить. Как следствие, вероятно образование желчных камней. А еще, когда человек длительное время голодает, организм начинает сигнализировать об опасности и уже следующие порции блюд превращает в жировые запасы.

Миф № 4. Тот, кто не заглядывает в рюмку, — в полной безопасности

На самом деле врагов у печени много. Конечно, алкоголь, а точнее, злоупотребление им — среди самых больших угроз. Когда речь идет о незначительной дозе спиртных напитков, то печень прекрасно справляется. Если же потребление алкоголя является систематическим, продукты, которые образуются при его распаде, начинают нарушать работу клеток печени, в частности жировой обмен. Образуются так называемые ленивые гепатоциты, наполненные жиром. Когда их много, печень становится уязвимой к различным вирусам и инфекциям, а в дальнейшем к развитию опасных недугов, среди которых цирроз.

И, кроме спиртного, значительный вред наносят кислотообразующие продукты — консервация с маринадами, острые, кислые блюда, а также продукты, содержащие красители и консерванты.

Миф № 5. БАДы и витамины — безопасны

Употребление любых аптечных препаратов должно быть обоснованным. Сначала стоит проконсультироваться с врачом, который после обследования посоветует, нужны ли определенные диетические добавки и витамины или нет. Препараты обязательно должны быть сертифицированы, а эффективность доказана во врачебной практике. В лучшем случае непроверенные препараты не будут иметь положительного влияния, в худшем — нанесут вред. Особенно внимательными к использованию медикаментов стоит быть людям, которые уже имеют заболеваниях печени.

Миф № 6. Камни из желчного пузыря можно вывести народными методами

Это невозможно. Желчные протоки очень маленькие, поэтому камни выйти самостоятельно не могут. В результате приема масла с лимонным соком или другими жидкостями возникает понос, и в результате такой «терапии» выходят наружу разве что каловые камни. Однако учитывая то, какая большая нагрузка при этом ложится на печень и желчный, рассматривать подобные манипуляции как способ очищения кишечника не следует. К тому же, это опасно, так как может спровоцировать острую хирургическую патологию, если камни начнут двигаться.

Миф № 7. Когда печень не беспокоит, то и к врачу не надо

Это не совсем правильно. Печень не имеет нервных рецепторов, поэтому человека может ничего не беспокоить до тех пор, пока орган не увеличится до определенного размера, или не возникнет серьезных патологий. Чтобы избежать неприятностей, стоит раз в год делать УЗИ печени, при необходимости врач может назначить анализ крови и печеночные пробы.

Консультация является обязательной, если:

• возникли неприятные болевые ощущения в правом подреберье;
• беспокоит слабость, утомляемость;
• есть горечь во рту;
• изменились цвет кожи или глаз.

Своевременное выявление проблемы, применение современных эффективных терапевтических средств помогут преодолеть опасные заболевания. В более сложных случаях, в частности, если есть камни в желчном пузыре и протоках, на помощь придут профессиональные хирурги.

«Друзья» печени: правильное питание, здоровый образ жизни, прививки против гепатита В. А также — соблюдение санитарно-гигиенических норм в стоматологических и маникюрных кабинетах.

Записаться на консультацию Павла Ивановича Ковальчука вы можете через мобильное приложение , через форму на сайте или по номеру +38 (048) 730-00-30.

Шлунково-кишковий тракт — це складна біологічна система, до якої щодня потрапляють мільярди різноманітних бактерій, та яка формує роботу усього організму. Головні наслідки порушення роботи травлення — ожиріння та порушення обміну речовин, які ведуть за собою безліч різних хвороб, серед яких печія, гастрит та виразкова хвороба. Основним засобом захистити себе від цих захворювань стають методи профілактики, рекомендовані гастроентерологами та дієтологами. Серед них добре всім відомі методи: відмова від шкідливих звичок, фізична активність, боротьба зі стресовими станами, правильний режим і раціон харчування.

Що таке здорове харчування та як його побудувати

Їжа — матеріал для росту та регенерації тканин, вироблення енергії та нормалізації гормонального та імунного фону організму. Раціональне харчування — один з аспектів здорового способу життя, але потрібно зазначити, що це індивідуальне поняття. Тут потрібно враховувати вік, стать, стан здоров’я, регіон проживання та особливості свого організму. Є ряд продуктів, вживання яких корисне для одних людей, але шкідливе для інших.

Існує кілька принципів здорового харчування:

• різноманітний раціон та регулярне вживання їжі,
• отримання необхідної кількості калорій, в залежності від потреб організму,
• нормоване вживання жирів: в залежності від широтності проживання,
• повільне та добре пережовування: близько 20 жувальних рухів,
• включення до раціону рідких страв,
• дотримання питного режиму: 30 мл чистої води на кілограм ваги,
• продукти, що багаті на білки потрібно вживати на сніданок та обід,
• вечеряти не пізніше, ніж за дві години до сну, краще молочні, овочеві та круп’яні страви,
• краще споживати свіжоприготовлену їжу, не варто тримати страви в холодильнику довгий час,
• мінімальна кількість вживання продуктів з надмірною кількістю цукру та відмова від солодких газованих напоїв,
• пам’ятайте про норму алкогольних напоїв на день (1мл міцного алкоголю на 1кг ваги),
• намагайтеся обмежити додавання жиру при готуванні, наприклад, варіть їжу на пару,
• обирайте м’ясо з низькою кількістю жирів, таке як м’ясо курки, індички, кролика або тонкі шматки яловичини, свинини або баранини,
• вживайте рибу близько 3-5 разів на тиждень,
• підтримуйте здорову масу тіла: люди з надлишковою масою частіше страждають від розладу травлення.

Що ми не знаємо про процес травлення?

Процес травлення розпочинається ще до того моменту, коли їжа потрапила до рота. На самому початку людина відчуває запах їжі, завдяки чому запускається процес слиновиділення та вироблення травних соків. До речі, травний сік, в основі якого соляна кислота, може перетравити далеко не всі продукти, наприклад жувальну гумку. А вага мікроорганізмів, яким заселений кишківник, становить понад 3 кілограм.

На перетравлення їжі ми також витрачаємо енергію. Найбільше витрат — це перетравлення білків та жирів. Їжа перетравлюється частинами: спочатку вуглеводи, потім білки і наостанок жири. Для цього необхідно близько 3-х діб.

Аби забезпечити правильну роботу травлення, потрібно дбати про свій спосіб життя постійно. Те, що ми вживаємо, та як ми це робимо неодмінно відбивається на самопочутті. А хвороби органів шлунково-кишкового тракту помолодшали і вражають вже не лише дорослих людей, а й малюків. Починайте піклування про себе зсередини.

Записатися на консультацію до гастроентеролога можно за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.

Вместе с этим, каждый слышал об опасности трансжиров, большого количества соли, высококалорийности. Гастроэнтеролог и инфекционист Александра Ивановна Верещагина рассказала, на что нужно обращать внимание, когда можно и когда нельзя прочитать состав на этикетке.

Трансжиры

В составе фаст-фудов есть большое количество жиров и консервантов, чего не скажешь о витаминах и минеральных веществах. Для приготовления фаст-фуда используют маргарин, который содержит большое количество искусственных изомеров жирных кислот, перенасыщенных водородом. Это способствует увеличению продолжительности сроков хранения уже приготовленных блюд. В то же время трансжиры вызывают заболевания нервной системы, ишемическую болезнь сердца, онкологические заболевания, сахарный диабет и бесплодие.

О чем речь, кроме маргарина? Кондитерский жир, растительный жир, заменители масла какао и молочного жира, порошковый гидрогенизированный жир и масло, растительные сливки, молочный, творожный или сырный продукт с растительными жирами. Эти компоненты встречаются в майонезных соусах, масле, всевозможных котлетах в панировке, слойках, пряниках, конфетах и другой пище.

Соль

Использование большого количества соли и других специй, грозит не только тем, что может скрывать характерный вкус испорченных продуктов. Самая известная претензия к соли — ее влияние на артериальное давление. Помните, что максимальное потребление соли за день — до 5-6 г во всех продуктах. Если верить статистическим данным, причиной ежегодных летальных исходов почти 40 тысяч британцев является употребление продуктов с высоким содержанием соли и ненатуральных жиров.

О чем речь, кроме соли в солонке? Соусы, колбасы, чипсы, бульонные кубики и супы из них, слойки и пирожки, энергетики, зерновые завтраки.

Система быстрых перекусов

Причина, почему фаст-фуд и уличная еда так плохо сказываются на нашем самочувствии, — не только в их составе, но и в способе употребления. Есть быстро, в спешке, на ходу, чтобы уложиться в рамки небольшого обеденного перерыва — вполне в ритме современной жизни. Но для желудка очень трудно справляться с большими кусками плохо пережеванной пищи, сверху приправленной газированными напитками. Желудочный сок не может справиться с большим содержанием специй и различных соусов. Постоянное употребление такой пищи ведет к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Что делать, если чувствуете себя плохо после еды?

1. Боль в животе, тошнота, рвота, диарея и повышенная температура могут говорить о пищевой инфекции или пищевом отравлении. Если симптомы длятся долго, более 1-2 дней, необходимо обратиться к врачу. Если добавилась дрожь, тахикардия, пониженное артериальное давление, судороги мышц, инфекционно-токсический шок — есть вероятность, что это тяжелая пищевая токсикоинфекция. Детальнее — в статье на сайте.
2. Тошнота, рвота, двоение в глазах, расширение зрачков, паралич мышц неба, языка, глотки, гортани, лица, дыхательной мускулатуры, нарушение глотания и речи могут говорить о ботулизме. В таких случаях нужно немедленно обращаться в приемное отделение или вызвать скорую помощь.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, инфекционисту Александре Верещагиной можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на прием» на нашем сайте.