Приезд британского хирурга запланирован на 27 и 28 сентября. Как и всегда, британский нейрохирург будет консультировать бесплатно. Будем благодарны за репост — чтобы эту информацию могли найти те, кому нужна консультация, медицинская помощь или второе мнение Генри Марша.
Генри Марш специализируется на лечении заболеваний нервной системы, его главный объект изучения — это головной мозг. Наш основной рабочий инструмент и невероятно сложный пластичный орган. Мы до конца не знаем, как обмен нейронными импульсами позволяет нам строить города, влюбляться или изучать новые языки, но уже можем вылечить многие заболевания головного мозга, в том числе и онкологические — именно этим и занимается Генри Марш.
Обращаем ваше внимание на то, что количество мест на консультацию ограничено. За те несколько дней, что доктор проведет в нашей клинике, он не успеет осмотреть всех пациентов. Поэтому первичную консультацию проводит Геннадий Струц — коллега и последователь британского хирурга. Записаться на консультацию можно по телефону +38 (048) 730 00 30 или на сайте.
*Под бесплатной консультацией Генри Марша имеется в виду возможность приобретения услуги «Консультация специалиста» за 1 грн.
Нейрохирургия — одна из наиболее сложных и ответственных служб в системе здравоохранения. Этот раздел медицинской науки занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний и повреждений нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и периферическую нервную систему.
Геннадий Геннадьевич рассказал интересные истории из практики и ответил на следующие вопросы:
• как происходило становление Геннадия Геннадьевича как специалиста нейрохирурга?
• знания и навыки которыми должен обладать врач нейрохирург?
• какие новые методики лечения в области нейрохирургии существуют?
• причины и симптомы возникновения межпозвоночной грыжи?
• какова специфика лечения заболевания?
• кто находится в группе риска появления межпозвоночной грыжи?
• существуют ли альтернативные способы лечения заболевания?
• как проходит реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи?
На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить опухоль?
Основные симптомы опухоли головного мозга у детей и подростков:
постоянная или повторяющаяся рвота;
постоянные или повторяющиеся головные боли;
проблемы с координацией или ходьбой;
размытое зрение, изображение двоится в глазах;
неестественные движения глаз;
ненормальное положение головы;
приступы или судороги;
поведенческие изменения, особенно усталость;
увеличение окружности головы у младенцев;
отсроченное половое созревание у подростков.
Должны ли насторожить изменения поведения?
Резкие изменения настроения ребенка, ситуации, когда ребенок без причины становится раздражительным и теряет контроль над действиями, либо ситуации, когда ребенок ранее очень активный становится сонливым и вялым — во всех этих случаях родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту.
Неконтролируемый смех или плач без причины, состояние эйфории, переходящее в агрессивное поведение, перепады настроения или внезапные приступы страха — также могут стать поводом для тревоги. Часто детей с опухолью мозга беспокоят галлюцинации. Но дети не могут сказать об этом, поэтому родители должны следить за их поведением.
Каковы основные причины возникновения опухолей у детей?
Часть опухолей — наследственная. Например, одно из распространенных генетических заболеваний — это нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена).
Механизмы развития опухолей мозга у деток до конца не изучены, предположительно — это радиация, гормональные сбои, вирусные инфекции и факторы окружающей среды, которые относятся к канцерогенным. Однозначно мы знаем только то, что причиной развития опухолей является радиация — это подтверждено научными исследованиями.
К сожалению, многие канцерогены встречаются в повседневной жизни. Конечно, это не повод отказываться от основных благ цивилизации, но пользоваться ими нужно сознательно:
сахарозаменитель (аспартам),
газ, который используется при производстве пластмассы (хлористый винил).
Как диагностируют опухоли мозга у детей?
Для постановки или исключения диагноза врач может назначить ребенку:
Другие исследования не позволяют диагностировать опухоль головного мозга. После приема у невролога обязательно необходимо провести консультацию у нейрохирурга или онколога. 70% детей выздоравливают, если заболевание обнаружено вовремя.
Какие опухоли мозга — самые распространенные у детей?
глиома;
мультиформная глиобластома;
опухоль задней черепной ямки;
медуллобластома;
пилоцитарная астроцитома;
эпендимома;
глиома ствола головного мозга.
Каждая имеет свои особенности и диагностируется специалистом в зависимости от симптомов, результатов обследования и анализов.
Более подробно о нейрохирургии в Медицинском доме Odrex можно узнать на сайте. Записаться на консультацию к нейрохирургу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
О развитии данной области хирургии, своем становлении в качестве нейрохирурга и интересных случаях из практики в эфире телеканала Думская ТВ рассказал нейрохирург высшей категории Медицинского дома Odrex Геннадий Геннадиевич Струц.
Подробнее обсудили вопросы, связанные с остеохондрозом, дискогенной патологией. Симптомы дискогенной патологии, причины возникновения остеохондроза. Кто и по какой причине чаще всего обращается за помощью в отделение нейрохирургии? Как происходит процесс реабилитации после операции?
Геннадий Геннадиевич также дал советы пациентам, которые хотят избежать проблем с болезнями позвоночника в будущем.
Известный британский нейрохирург и писатель Генри Марш приезжает в Украину практически начиная с самой Независимости. Украинская нейрохирургия во многом обязана именно ему — англичанину, который всё это время оперировал тяжелых больных, привозил оборудование и, главное, обучал украинских хирургов.
В Odrex вы приехали с лекциями, успели проконсультировать пациентов. Что еще привело вас в Украину в этот раз?
Во Львове я был на презентации книги своей жены Кейт Фокс «Наблюдая за англичанами», которую совсем недавно перевели на украинский. А доктор Струц, мой коллега, пригласил меня в Одессу — помочь с операцией. Некоторые называют эту операцию «операцией Джанетта» — в честь американского хирурга, который ее популяризировал. Пациент страдал от болей, вызванных невралгией тройничного нерва.
Оперируя пациента с невралгией тройничного нерва, хирург находит очень маленькую артерию, кровеносный сосуд, который сдавливает лицевой нерв, называющийся тройничным. Операция заключается в том, чтобы отодвинуть артерию от нерва, проложив небольшой фильтр между ними. Но сосуд и нерв очень, очень маленькие, это микрохирургия.
Для пациентов с невралгией операция — наиболее эффективное лечение. Но поскольку это операция на мозге, она сопровождается определенными рисками и сложностями. Есть другие методы лечения, менее опасные, но не такие эффективные. Так что это, прежде всего, вопрос баланса.
В своей книге Кейт Фокс остроумно заметила одну интересную особенность англичан как пациентов: «Англичане, явившиеся на прием, не говорят о том, что их на самом деле беспокоит, до тех пор, пока не собираются уходить, — обычно практически повернувшись спиной к врачу и держа ладонь на ручке двери». А украинские пациенты отличаются своими скрытыми правилами поведения?
О да, англичане с большой неохотой говорят о своем организме и о самих себе, застенчивость и сдержанность — особенности английской культуры. Но есть выражение «не бывает плохих солдат, только плохие офицеры», я бы сказал тоже самое и о пациентах: не бывает плохих пациентов, всё дело во врачах. И всё-таки иногда пациента невозможно разговорить — как бы много усилий вы не прикладывали, какими бы обходительными не были.
Однако я работал по всему миру и знаю, что все пациенты в конце-концов похожи друг на друга. Когда мы болеем, мы напуганы, и где бы мы не жили, мы все одинаковые — и все мы люди. Бывает, что я удрученно наблюдаю за украинскими врачами, когда те общаются со своими пациентами. Я-то не говорю на украинском, и думаю, что украинцы ожесточенно о чем-то спорят. Но на самом деле они просто разговаривают!
Об этих взаимоотношениях — между врачами и пациентами — я рассказываю в своей лекции «Принятие решений в хирургии и обсуждение рисков с пациентами». На мой взгляд, ситуация в Украине улучшается: врачи становятся более чувствительными и сочувствующими, чем были в прошлом — в частности, в советском прошлом.
Ваш бесконечный интерес к другим странам, другим система здравоохранения довольно заразителен. Как думаете, молодым украинским врачам стоит быть такими же любопытными?
В Лондоне меня навещает много украинских врачей, им интересно, чем отличаются клиники в Англии и Украине. Не столько технологиями, нет — на самом деле, в таких клиниках, как Odrex есть все самые современные технологии.
Сейчас в моем лондонском доме живет нейрохирург из Львова — присматривает за ним, пока я здесь. Он был в моем госпитале и поразился, насколько взаимоотношения старших врачей и молодых специалистов в Англии отличаются от украинских. Например, в моем отделении мы с коллегами очень открыто и активно обсуждаем любые темы.
Думаю, в Украине во многих-многих случаях слово профессора — все еще закон, как десять заповедей, никому не позволено его оспорить. Все иначе в Америке и некоторых странах Западной Европы: там больше открытости, больше времени уделяют дискуссиям и тому, чтобы учить молодых специалистов.
В нескольких своих интервью вы упоминали, что два признака цивилизованного общества — это эвтаназия…
… и велосипеды! Звучит немного провокационно, отчасти это была шутка. Но по-своему — это правда. Если вы отправитесь в города вроде Карачи, Катманду (я работаю и там, и там) или Дели, то обнаружите, что загрязнение атмосферы там просто катастрофическое, также, как и в Пекине, где тринадцать лет назад все ездили на велосипедах, а теперь водят автомобили. В тоже время во многих европейских странах велосипеды, напротив, становятся все более и более популярными.
В Лондоне я ежедневно ездил на велосипеде на протяжении последних 40 – 45 лет. Когда я впервые пересел на велосипед, будучи студентом-медиком, то чувствовал себя единственным велосипедистом в Лондоне. Но теперь! Велосипеды повсюду, и правительство Лондона строит для них отдельные дороги.
Велосипед держит вас в форме, помогает быть здоровее, не загрязняет воздух. Это одно из величайших изобретений человечества. Правда, в Украине я не горю желанием водить велосипед — боюсь, водители авто тут не особо жалуют велосипедистов.
Ну, мы работаем над этим.
О, надеюсь. Это придет, со временем.
Общепризнанная истина: больницы редко бывают приятным местом. Как вы думаете, почему так мало внимания уделяется архитектуре и дизайну медицинских учреждений, и так мало усилий вкладывается в то, чтобы сделать больницу чуть более сносным местом?
Почему они такие страшные с виду? Причин много. Первая — это деньги, в хорошие сады и окна нужно вкладываться.
Вторая причина в том, что многие врачи и менеджеры клиник редко ставят себя на место больного, и не вполне понимают, каково это — быть пациентом.
Третья причина — в том, что исторически мы недооценивали важность окружающей среды для выздоровления. Знаменитая английская медсестра Флоренс Найтингейл, которая положила начало современному уходу за пациентами, первой заговорила о том, что приятная окружающая обстановка действительно влияет на наше самочувствие.
Я не считаю, что хороший сад излечит рак. Но садик, в котором могут гулять пациенты, определенно ускоряет их выздоровление и хорошо влияет на расположение духа. А наше состояние ума — физическое явление, от которого непосредственно зависит состояние остального организма.
Струц Геннадий Геннадиевич — нейрохирург высшей категории, представитель английской консервативной школы нейрохирургии со стажем работы более 20 лет. Специализируется на лечении заболеваний нервной системы при помощи оперативных вмешательств.
Струц Геннадий Геннадиевич — нейрохирург высшей категории, представитель английской консервативной школы нейрохирургии со стажем более 20 лет. Специализируется на лечении заболеваний нервной системы при помощи оперативных вмешательств.
Геннадий Струц диагностирует и оперирует пациентов с опухолями нервной системы, осложнённым остеохондрозом (грыжами межпозвоночного диска), спондилолистезом, спондилолизом, травмами позвоночника всех локализаций и другими хирургическими болезнями нервной системы.
Для пациентов Медицинского дома Odrex, которые запишутся на консультацию к Геннадию Струцу, действует специальная цена: 325 гривен для первичного визита и 250 гривен для повторного визита.*
В Медицинском доме Odrex пациенты получают качественную нейрохирургическую помощь преимущественно с применением современных малоинвазивных методик, которые позволяют уменьшить область хирургического вмешательства и степень травматизации, что сокращает период восстановления и реабилитации.
*Акция действительна до 01.02.2019 в Медицинском доме Odrex по адресу: ул. Раскидайловская 69/71.
Этой осенью в Медицинском доме снова консультировал, читал лекции, просто общался со всеми заинтересованными и помогал нашим хирургам в операционной Генри Марш. Мы не раз делились подробностями приезда английского хирурга, но об операции рассказываем впервые.
Так совпало, что операция, в которой доктор Марш принимал участие, была точно такой же, как и самая первая, которую он провел в Украине в далеком 1995. Это операция по поводу невралгии тройничного нерва.
По словам нейрохирурга Odrex Геннадия Струца, пациент лечился в нашей клинике на протяжении четырех лет. Его мучили сильнейшие боли, которые возникали с правой стороны лица. Всё дело в конфликте между мозжечковой артерией и самим нервом: артерия подходит слишком близко к нерву, пульсирует и вызывает простреливающие боли в лице. Снять болевые ощущения помогали блокады — через щеку, овальное отверстие вводили глицерин, который окутывал тройничный нерв — и на 1,5-2 года избавлял от боли.
Но мужчина молод — ему 45 лет, и поэтому врачи — Геннадий Струц и Генри Марш — предложили радикально решить этот вопрос. Операция заключалась в том, чтобы найти артерию, аккуратно отвести ее от нерва и проложить между ними тефлоновую прокладку. Звучит просто, но всё это — микрохирургия, а сосуд и нерв — очень, очень крошечные.
Пациент проснулся — и боль ушла.
А доктор Марш, не слишком скрывая своё удовлетворение, рассказал, насколько удивительно это совпадение. Оглядываясь назад, он вспоминает свою работу в Украине как нечто, граничащее с безумием. В 1995 никто еще не проводил такую операцию в нашей стране, а проводить ее предстояло в ветхой и потрепанной больнице, с нарастающей паникой, с подержанным оборудованием, привезенным самим Маршем из Великобритании, обшарпанными инструментами и при слишком тусклом свете от операционных ламп, давно утративших свою яркость.
В 2018 вокруг Генри Марша в операционной Odrex — зрители, врачи, медсестры, камеры. Но теперь оборудование, инструменты и сама операционная совсем не отличаются от тех, которыми нейрохирурги пользуются в Лондоне. Наши хирурги и ассистенты уже неоднократно сталкивались со сложными операциями на головном мозге и располагают опытом. А дружба с теми, кто сегодня занимается здравоохранением в Украине, и наш общий энтузиазм к нейрохирургии стали только сильнее.
Я попала в Odrex 2016 году, чтобы проконсультироваться по поводу моего диагноза — аденомы гипофиза. У меня ухудшилось зрение, и муж настоял на том, чтобы я обратилась в хорошую клинику. В Odrex есть реанимация, а я аллергик, и неизвестно, как я себя буду чувствовать после введения контрастного вещества. На МРТ диагноз подтвердился, и я пошла на консультацию к нейрохирургу Геннадию Струцу. В то время зрение еще было не критично плохое, поэтому Геннадий Геннадиевич направил меня на лечение к эндокринологу.
Важное решение
Однако болезнь прогрессировала. В 2018, в мае, зрение совершенно испортилось. Я практически ничего не видела — только очертания предметов. Операция стала единственным выходом. Но я хотела дождаться из рейса мужа, чтобы он меня поддерживал.
Мария с мужем, нейрохирургом Геннадием Струцом и заведующим отделением анестезиологии и интенсивной терапии Вячеславом Цалко
После операции
Зрение сразу улучшилось на 80%! Поначалу была небольшая слабость, но уже через пару дней я ходила самостоятельно, а через неделю — отлично видела, и жизнь снова заиграла красками! Операцию проводили Геннадий Геннадиевич Струц и хирург из Киева, моим анестезиологом был Вячеслав Николаевич Цалко. Всем докторам я очень благодарна, все прошло просто замечательно. Теперь я себя хорошо чувствую и главное — вижу.
Я признательна Odrex за хороший уход, лечение и внимание. Геннадий Геннадиевич и Вячеслав Николаевич по несколько раз в день приходили ко мне и в реанимацию, и в палату.
К слову…
Поначалу я хотела делать операцию в Киеве, потому что знала, что в Одессе такие хирургические вмешательства — большая редкость. Но в результате остановила свой выбор на Медицинском Доме Odrex — здесь высококвалифицированные специалисты, замечательный уход и комфортные условия.
«В данном случае мы говорим об аденоме гипофиза — опухоли нижнего мозгового придатка. Такая опухоль сопровождается как офтальмо-неврологическим синдромом, так и эндокринно-обменным. Мария Петровская наблюдалась в Медицинском доме Odrex больше двух лет: у меня консультировалась, у эндокринологов проходила лечение. В определенный момент у пациентки резко нарушились острота и поля зрения. По результатам МРТ стало понятно, что произошло кровоизлияние в опухоль — аденому гипофиза — так называемая апоплексия. Решено было делать операцию в ближайшее время, чтобы женщина не потеряла зрение. Операция была проведена совместно с киевским нейрохирургом, с которым мы давно сотрудничаем, Максимом Степановичем Гудымом. На обследования ушло буквально пару дней — и мы удалили опухоль. И как только пациентка открыла глаза после наркоза, к ней вернулось зрение», — Геннадий Геннадиевич Струц, нейрохирург.
Записаться на консультацию к нейрохирургу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму в правом верхнем углу на этом сайте.
Мария Петровская наблюдалась в Медицинском доме более двух лет: у эндокринологов проходила лечение, у нейрохирурга Геннадия Струца — наблюдалась.
Аденома гипофиза — опухоль нижнего мозгового придатка. Зачастую такая опухоль сопровождается как нарушениями зрения, так и проблемами эндокринного характера.
В определенный момент у Марии резко нарушились острота и поля зрения. По результатам МРТ стало понятно, что произошло кровоизлияние в аденому гипофиза — так называемая апоплексия. Чтобы женщина не потеряла зрение, было принято решение делать операцию в ближайшее время.
Операция была успешно проведена совместно с киевским нейрохирургом Максимом Гудымом.
Своим отзывом об операции Мария Петровская поделилась в видеорепортаже, а Геннадий Струц рассказал о медицинских деталях.
Константин Анатольевич — нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейской и Украинской ассоциаций нейрохирургов с 27-летним стажем работы в медицине. Принимает как взрослых, так и детей.
Основные направления деятельности:
• опухоли головного мозга любой локализации,
• опухоли спинного мозга,
• нейроонкология,
• хирургия эпилепсии,
• лечение невралгии тройничного нерва,
• пороки развития центральной нервной системы,
• микрохирургические и шунтирующие операции.
Доктор Кардаш — активный спикер международных конференций. Свой первый доклад прочёл на нейрохирургическом конгрессе в 1995 (Салоники, Греция), а последний — в 2018 (Осака, Япония).
