Вегетососудистая дистония и остеохондроз — «мифические» диагнозы, которых на самом деле нет.
Константин Павлович разъяснил, каковы действительные причины возникновения головных болей, болей в спине и шума в ушах и что за заболевания на самом деле скрываются за этими диагнозами.
О том, как правильно диагностировать, проводить лечение, и восстанавливаться смотрите в сюжете 7 канала.
Невролог Поликлиники всей семьи в РадужномКонстантин Инцин рассказывает, в какими бывают причины болей в спине и на чем должна основываться терапия. Боль в спине — это повод забыть о спортзале и подобрать медикаментозную терапию от остеохондроза?
Почему мы часто встречаем молодых людей, страдающими хроническими болями в спине? А почему люди старшего возраста, с грубыми изменениями позвоночника, далеко не всегда жалуются на спину? Объяснить это можно тем, что причины болей в спине очень многогранны, и далеко не всегда зависят от старения костных структур, дисков или сдавления нервов.
Боль всегда субъективна.
Почти 95% причин боли в спине — неспецифические. Это сочетание разных факторов: связки и мышцы; суставы, связки и мышцы; фиброзное кольцо, надкостница и мышцы. Из-за того, что причина болей кроется сразу в нескольких местах, диагностировать её бывает очень сложно. И многие врачи попросту ставят своим пациентам диагноз «остеохондроз», под которым может скрываться практически любая патология.
И только 4-5% случаев болей в спине вызывают специфические причины: радикулопатии, в том числе из-за сдавления спинномозгового корешка грыжей диска.
Лечение боли в спине должно быть сосредоточено именно на причине боли, а не на самой спине. Большинство неспецифических болей нуждаются не в медикаментозной терапии, а в коррекции:
• образа жизни,
• ежедневных физических нагрузок,
• двигательного стереотипа (вашего автоматизма ходьбы, осанки, жестикуляции)
Грамотная терапия не только поможет справиться с болью, но и станет профилактикой болей в будущем. Оставайтесь активными!
Записаться на прием можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
Когда Ливиан проснулся, то понял, что стало только хуже — онемение конечностей не ушло, а речь стала смазанной и невнятной.
Мужчину срочно госпитализировали в Медицинский дом Odrex с острым нарушением кровообращения — с инсультом.
Так как прошло слишком много времени, и процедуру тромболизиса (метод, который не даёт окончательно погибнуть ткани мозга, если введен через 4,5 часа после возникновения симптомов) делать было поздно, то команда специалистом во главе с неврологом высшей категории Игорем Тендитом принялись за реабилитацию пациента.
Через 10 дней Ливиан был выписан из клиники: рука и нога начали функционировать, а речь практически восстановилась.
Сегодня мы хотим поделиться с вами отзывом семьи Ливиана Баника, которое нам прислали по почте из Израиля.
Мы семья Баника из Израиля хотим выразить сердечную благодарность Тендит Игорю Павловичу и персоналу отделения неврологии за внимательное отношение, высокопрофессиональное лечение.
Сейчас Ливиан чувствует себя хорошо, может ходить, его рука функционирует.
Мы вспоминаем вас с благодарностью и рассказываем всем о замечательной Одесской больнице. С благодарностью, cемья Баника.
Спасибо вам за ваш отзыв. Выздоровление в равной мере зависит от профессионализма лечащего врача и поддержки близких. Будьте здоровы!
В осенний период многим людям становится грустно даже без явных причин.
Чаще всего сезонным изменениям настроения подвержены люди, которые физически или психически истощены и подверженные ежедневному стрессу — на работе или дома.
Это ежегодное осеннее недомогание может быть разным — от лёгкой хандры с общей вялостью, раздражительностью и нежеланием что-то делать до тяжелой депрессии с ощущением полной безысходности и невозможности что-либо изменить.
По данным ВОЗ, каждый пятый человек страдает от осенней депрессии.
В тяжёлых случаях выход один — обязательно обратиться к специалисту. Но с более распространёнными вариантами можно бороться самостоятельно.
Сегодня инсульты встречаются не только у пожилых людей. И о профилактике, признаках и лечении должен знать каждый — чтобы быстро помочь тому, кто оказался рядом, или даже самому себе.
Ежегодно 29 октября во всём мире отмечается День борьбы с инсультом. Цель его проведения — в информировании о профилактике заболевания, а также о своевременной диагностике и новых возможностях лечения.
Причинами ишемического инсульта становятся спазм или тромб, нарушающие кровоток в мозге, а без притока крови клетки мозга разрушаются либо гибнут. Обязательно запомните время, когда появились первые признаки и по приезду врачей расскажите все подробности. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, если человек:
• не может улыбнуться, уголок рта опущен,
• не может поднять обе руки одновременно,
• не может разборчиво произнести свое имя.
Своевременно оказанная медицинская помощь очень важна и влияет на исход заболевания. Избежать тяжелых последствий ишемического инсульта можно, применив неотложную терапию — тромболизис (инъекция лекарства, растворяющего тромб и восстанавливающего кровоток в пораженном участке мозга).
Важно, что данную процедуру необходимо провести в так называемое «терапевтическое окно» — до 4,5 часов с момента развития болезни, когда мозг еще не испытал необратимых изменений.
По словам невролога Odrex Олега Танеева, если пациенту вовремя провели тромболитическую терапию, то уже в течение первых суток могут исчезнуть все проявления инсульта. Если же провести процедуру в терапевтическое окно не успели, то далее проводится симптоматическая терапия (методы, направленные на восстановление и реабилитацию) — восстановление давления, температуры, сахара крови, устранение электролитных нарушений, нормализация свёртываемости крови, восстановление ритма сердца. и реабилитация физио-эрготерапевта.
Все началось с неверного диагноза: причиной головокружения, шума, болей и прочих неприятных симптомов посчитали проблемы с сосудами головного мозга. Однако годы лечения не давали результата. Я побывала во всех больницах Одессы, но в итоге дошло до того, что мне приходилось по нескольку раз на день вызывать «скорую». Уже не верила ни во что!
Переломный момент
Надежда появилась, когда я встретилась с Игорем Павловичем. Чуткий подход доктора оставил самые приятные впечатления, и в дальнейшем доверие только росло. Между тем состоянием, в котором я пришла, и тем, как я чувствую себя сейчас – огромная разница! Единственное, о чем жалею, – что не обратилась в Odrex раньше.
К выздоровлению шаг за шагом
Мне предстоят еще месяцы терапии. Ведь раньше лечили совсем не то, что нужно, поэтому недуг запущен. Однако назначенные в Odrex медикаменты мне помогают. Слава Богу, что есть человек, который дал мне шанс восстановиться, за что я ему очень благодарна!
Комментарий специалиста
«К сожалению, ошибки в диагнозах существуют. Они могут возникнуть из-за недооценки жалоб или «штамповых» решений, из-за несовершенства инструментальных методов исследования или наоборот, из-за гипердиагностики.
К счастью, есть способ избежать ошибки в диагнозе. Наиболее надежным является коллегиальное решение, принятое мультидисциплинарной командой на основе внимательного, углубленного изучения медицинских документов пациентки, а также результатов комплексного обследования: МРТ на современном, мощном аппарате МРТ 1.5 тесла, дуплексное сканирование магистральных сосудов, УЗИ внутренних органов позволило нам сконцентрироваться на проблеме и успешно ее решить. Появление шума в голове было в первую очередь вызвано быстрой потерей слуха. Мы сделали акцент на препаратах, призванных подавить этот шум, и вместе с этим пациентке удалось избавиться от вторичных проблем.
Ко всеобщей радости, результат оказался ошеломляющим! Мы видим улыбающуюся, сияющую женщину, довольную собой. Она очень рада тому, что может сама выходить на улицу, хлопотать по хозяйству. У Любови Ефимовнынормализовался сон, улучшилось настроение — пациентка кардинально изменилась!», — Игорь Павлович Тендит, невролог, врач высшей категории.
Интерес к ботулотоксину как к лекарственному средству возник еще в начале прошлого века. Однако широкую известность это вещество прибрело только благодаря косметологии. Препараты ботокс и диспорт, прекрасно разглаживающие мимические морщины, стали активно использовать — и в один прекрасный день обнаружился их замечательный «побочный эффект». Оказалось, что после уколов красоты многих пациентов перестали мучить приступы мигрени.
Разрываем замкнутый круг
Обездвиживая мышцы, ботулотоксин снимает напряжение и тем самым препятствует одной из причин возникновения головной боли. Но когда речь идет о мигрени, важную роль играет и другой механизм. Дело в том, что при этом заболевании процессы нарастания боли и снижения болевого порога идут рука об руку. То есть, чем сильнее боль — тем менее устойчивы нервные окончания к болевым импульсам. «Вмешиваясь» в процесс передачи этих импульсов, ботулотоксин не дает развиваться боли. Для этого микродозы препарата вводят в зоны, где сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний.
Когда действительно необходимо
Самый существенный побочный эффект, который способны спровоцировать инъекции, — это временное приопущение век, точно так же, как при введении препарата с косметической целью. А вообще, ботулинотерапия считается более безопасной методикой, чем постоянный прием лекарственных средств.
Но все же есть одно место — и весьма чувствительное! — по которому ударяет ботокс. Это — кошелек. Кроме того, необходимо взвесить и медицинские аспекты: при эпизодических приступах мигрени ботулотоксин может не оказать должного воздействия. Зачастую показанием к ботулинотерапии является хроническая мигрень, когда боли преследуют более 15 дней в месяц.
6 месяцев в среднем длится действие инъекций. Затем процедуру повторяют. Но это может и не понадобиться — бывает, что даже однократное введение ботулотоксина прерывает течение хронической мигрени.
Давайте разберемся, что же это за напасть такая, почему возникает и как с ней бороться, чтобы не стать заложниками необоснованной диагностики таких заболеваний как остеохондроз, вегето-сосудистая дистония и повышенное внутричерепное давление.
Что за характер
ГБН — это монотонная, легко или умеренно выраженная боль в лобно-теменной или шейно-затылочной областях. Ее могут сопровождать болевые ощущения в коже головы, глазных яблоках, мышцах шеи. Плюс — сложности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита и даже подташнивание. Возникая в течение дня, она обычно не усиливается, а зачастую и проходит при физической активности или после отдыха.
Почему возникает головная боль напряжения
Причина — не в повреждении головного мозга, не в повышении внутричерепного давления и не в патологии сосудов. Виною всему дисбаланс в работе противоболевых систем мозга.
ГБН запускают два взаимосвязанных механизма. С одной стороны, напряженные мышцы головы и шеи становятся источником повышенного количества фоновых болезненных импульсов, которые изматывающе воздействуют на противоболевые системы мозга. С другой, — нервная система истощается из-за ударных доз кофе и отсутствия отдыха.
Как с этим бороться
Необходимо принять во внимание оба механизма появления ГБН. Напряжение помогут снять гимнастика для шеи и глаз, массаж шеи, воротниковой зоны и мягких тканей головы, а также кратковременный прием препаратов, способствующих мышечному расслаблению.
Не менее важно чередовать работу с отдыхом, эргономично организовать рабочее место, уделять время несиловым видам спорта, ограничить употребление кофе.
Когда нужно обратиться к врачу
Проконсультироваться у невролога стоит, даже если головная боль развилась впервые. Помощь специалиста необходима и когда частота приступов ГБН превышает три эпизода в месяц, а также при изменениях характера боли. Рекомендация врача важна и при выборе обезболивающих медикаментов. Обычно предпочтение отдается однокомпонентным средствам, поскольку поликомпонентые при частом использовании значительно повышают риск лекарственно зависимой головной боли.
Елена, вы познакомились с Игорем Павловичем в непростой ситуации – действия врача сразу убедили вас в том, что это отличный специалист?
При первой же встрече я почувствовала, что этому доктору можно доверять. Тогда у мужа случился инсульт мозжечка – это серьезное дело. Сначала супруг попал в реанимацию, лишь потом его перевели в палату и Игорь Павлович принимал участие в лечении. Теперь муж чувствует себя намного лучше, каждое утро делает зарядку по полтора-два часа! Обратиться в Odrex советовали все мои приятельницы – и мы убедились в правильности такого решения.
Но все же ваши переживания дали о себе знать…
Да, я сама обратилась к Игорю Павловичу, поскольку на фоне волнительных событий у меня поднялось давление. Хотя, вероятно, проблемы со здоровьем были давно. Оказался повышен уровень холестерина. А вот после лечения снизился в два раза.
Теперь ваше состояние под надежным контролем?
Сегодня Игорь Павлович — мой лечащий врач, обязательно прихожу к нему три раза в год!
«Сначала мы познакомились с мужем Елены. Он поступил в нашу клинику в тяжелом состоянии, с острым нарушением кровообращения в стволе мозга. После успешного проведения комплексного лечения он практически полностью восстановился.
Елена же обратилась ко мне за медицинской помощью приблизительно три года назад. Жаловалась на общую слабость, беспокойство, бессонницу и скачки артериального давления. После проведения всестороннего обследования и определенных медицинских тестов были выявлены тревожное расстройство и гипертоническая болезнь. Благодаря назначенному лечению у пациентки восстановился сон, выровнялось артериальное давление. И, конечно, же улучшилось настроение ☺ », — Игорь Павлович Тендит, невролог, врач высшей категории
Недостаток сна заставляет вспомогательные клетки мозга перетруждаться. Это полезно в краткосрочном периоде, но может увеличить риск развития деменции в будущем. Миккеле Беллеси из Политехнического университета Марке в Италии пришел к такому заключению после изучения эффектов лишения сна у мышей, сообщает HuffPost. Его команда сравнивала мозг мышей, которым либо разрешали спать столько, сколько они хотели, либо лишали сна в течение восьми часов. Еще одну группу мышей держали в сознании в течение пяти дней подряд, имитируя эффекты хронической депривации сна.
Астроциты — нейроглиальные клетки, которые избавляются от ненужных контактов (синапсов) мозга — активнее ведут себя у мышей с депривацией сна. Благодаря действиям этих клеток (фагоцитозу) компоненты синапса разбираются на части и медленно перерабатываются для создания новых мембран и молодых белков. С этой стороны фагоцитоз полезен, потому что он предотвращает накопление старых и поврежденных клеточных компонентов, которые вызывают нарушения.
Микроглия — клетки центральной нервной системы, способные к активному захвату и перевариванию.
Когда мозг страдает от хронического расстройства сна, астроциты не знают, когда остановиться, и начинают съедать здоровые клетки, что в теории может привести к нарушению синаптической коммуникации. Более тревожное наблюдение — то, что с депривацией сна активизируются и микроглиальные клетки. Как известно, чрезмерная активность микроглии связана с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями. Это исследование может объяснить, почему недостаток сна делает людей более уязвимыми к деменции.