Посты с тэгом: Неврология

Что такое туннельный синдром?

Природа и подумать не могла, что когда-нибудь для человека условием выживания станет не охота и собирательство, а работа с клавиатурой и компьютерной мышкой. И посему не особо приспособила кисти рук для долгих повторяющихся движений. Из-за них срединный нерв сдавливается между костями и сухожилиями – и возникает запястный, или туннельный синдром.

Первый его симптом – ночное онемение двух-трех пальцев. Без лечения проблема усугубляется: пальцы немеют уже не только ночами, но и днями, а вдобавок к этому появляется болезненное ощущение жжения – как если бы вы обожглись кипятком. Финальной стадией может стать атрофия некоторых мышц кисти.

Гаджеты для профилактики

Лучший способ позаботиться о руках – приобрести специальную эргономическую клавиатуру. С ней запястья будут оставаться в прямом положении во время работы. Поинтересуйтесь также вертикальными мышками и подушечками под кисть.

Не дожидаясь боли

Если замечаете, что пальцы по ночам стали неметь, желательно сразу обратиться к доктору. Электронейромиография – оценка скорости движения нервных импульсов – поможет с точностью определить степень проблемы. На начальных этапах пациентам с синдромом запястного канала чаще всего предлагают ортез для фиксации кисти в ночное время, а также рекомендуют физиотерапию.

Когда не обойтись без хирургии

Консервативные методы не помогают – значит, необходима операция. Это несложная процедура, которая проводится в амбулаторном режиме. Современные методики позволяют решить проблему и уменьшить риск рецидива. Прооперировав, кисть иммобилизуют лангеткой на несколько недель, после чего функции руки восстанавливаются.

Онемение и боль в пальцах и кистях также может быть сигналом от шейного отдела: те, кто проводит много времени в одном положении, часто страдают от хронического напряжения мышц шеи. Вероятно и поражение локтевого нерва, если рука подолгу согнута или часто сгибается-разгибается. Тут алгоритм лечения аналогичен: ортезы, физиотерапия, в крайнем случае – оперативное вмешательство.

Она остается одним из самых расхожих неврологических заболеваний в мире — на третьем месте после инсульта и болезни Альцгеймера.

Поэтому знания об эпилепсии могут пригодиться в любой момент. С неврологом Поликлиники всей семьи в Черноморске Ольгой Валентиновной Лапшиной разбираемся, как не чувствовать себя неловко в общении, помочь во время эпилептического приступа, и не навредить. Тем более что это совсем не сложно.

Будьте готовы помочь

Сам по себе эпилептический припадок не так опасен, как отсутствие помощи в нужную минуту. В начале приступа постарайтесь убрать подальше потенциально опасные, острые и тяжелые предметы. Подложите что-нибудь мягкое человеку под голову: свитер, подушку, полотенце. Но не удерживайте его и не пытайтесь остановить приступ силой — так можно только сильнее навредить.

Не паникуйте и не бойтесь

Распространенное заблуждение — что в ходе приступа западает язык, поэтому нужно разжать челюсти и положить что-то в рот. Это не так: во время припадка мышцы, в том числе и язык, находятся в гипертонусе и неправильные действия рискуют травмировать язык, зубы или стать причиной асфиксии. В некоторых случаях придется вызвать скорую: если приступ длился более 5 минут, если приступ начинается заново, а человек не успел прийти в сознание.

Незамедлительная госпитализация нужна беременным, травмированным и тем, у кого новый приступ отличается от типичных случаев.

Останьтесь рядом после приступа

После приступа уложите человека в удобное положение — переверните набок. Первое время — опасное и требует деликатности. Дожидаясь, пока человек приходит в себя, восстанавливает память и начинает снова координировать движения, очень важно найти в себе силы успокоить его, заверить, что все будет в порядке, и улыбнуться. У человека с эпилепсией часто есть браслет, карточка с телефоном близкого или трекер с кнопкой тревоги — сообщите родным или знакомым о приступе. Первое время нельзя давать воду — есть риск захлебнуться.

Проявите такт

Заблуждений об эпилепсии так много и они так распространены, что люди с заболеванием периодически чувствуют себя затравленными. Нет, это не психическое заболевание, не обязательно сопровождается психическими нарушениями, не всегда передается по наследству или остаётся на всю жизнь, не приговор и уж точно не заразно.

Да, эпилепсия уж слишком строго диктует свои ограничения и усложнения, но миллионам людей она не мешает вести насыщенную жизнь. Никогда не стоит говорить «ну ты же здоров(а)» и указывать, что есть люди, которым тяжелее: от того, что кому-то еще хуже, облегчение не наступает. Не нужно говорить только о болезни, но избегать этой темы не стоит — лучше дать понять, что вам не все равно и вы готовы помочь.

Обращайте внимание на раздражители

У эпилепсии более 40 форм, и они очень разные — как по проявлениям, так и по триггерам — раздражителям — которые вызывают приступ.

Самый известный пример — фотоэпилепсия, когда приступ провоцируется световыми раздражителями: мигающей наружной рекламой, частыми монтажными склейками, мерцающими яркими изображениями.

К сожалению, это успело стать оружием в руках интернет-троллей. Так, за политическую критику пострадал журналист Курт Эйхенвальд: ему отправили мигающую картинку, которая вызвала приступ. Игнорировать раздражители и не пытаться предупредить о них — значит создавать неудобную и даже опасную ситуацию. У кого-то приступы исключительно дневные или ночные. Их могут спровоцировать другие заболевания, недостаток сна или алкоголь , но самый главный триггер, о котором стоит помнить, — это стресс.

Невролог Поликлиники всей семьи в Радужном Константин Инцин рассказывает, в какими бывают причины болей в спине и на чем должна основываться терапия. Боль в спине — это повод забыть о спортзале и подобрать медикаментозную терапию от остеохондроза?

Почему мы часто встречаем молодых людей, страдающими хроническими болями в спине? А почему люди старшего возраста, с грубыми изменениями позвоночника, далеко не всегда жалуются на спину? Объяснить это можно тем, что причины болей в спине очень многогранны, и далеко не всегда зависят от старения костных структур, дисков или сдавления нервов.

Боль всегда субъективна.

Почти 95% причин боли в спине — неспецифические. Это сочетание разных факторов: связки и мышцы; суставы, связки и мышцы; фиброзное кольцо, надкостница и мышцы. Из-за того, что причина болей кроется сразу в нескольких местах, диагностировать её бывает очень сложно. И многие врачи попросту ставят своим пациентам диагноз «остеохондроз», под которым может скрываться практически любая патология.

И только 4-5% случаев болей в спине вызывают специфические причины: радикулопатии, в том числе из-за сдавления спинномозгового корешка грыжей диска.

Лечение боли в спине должно быть сосредоточено именно на причине боли, а не на самой спине. Большинство неспецифических болей нуждаются не в медикаментозной терапии, а в коррекции:

• образа жизни,
• ежедневных физических нагрузок,
• двигательного стереотипа (вашего автоматизма ходьбы, осанки, жестикуляции)

Грамотная терапия не только поможет справиться с болью, но и станет профилактикой болей в будущем. Оставайтесь активными!

Записаться на прием можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.