Хірург-отоларинголог Віталій Німий зробив йому септопластику з елементами вазотомії та корекцію нижніх носових раковин. Вже за декілька тижнів після операції дихання Івана стало повним і легким, а сон міцним. І як бонус – зник храп. Дивіться історію одужання в нашому відео.
Детальніше про операцію з виправлення дефектів носової перегородки можна прочитати тут.
Записатись на консультацію Віталія Миколайовича ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
У яких випадках може з’явитись отвір, або перфорація, барабанної перетинки?
Розрив унаслідок травми. Це травми сторонніми предметами, серед яких значну частину займають ватні палички тощо, які використовують для очищення зовнішнього слухового ходу; а також удар в області вуха, переважно — хлопок відкритою долонею.
Акубаротравма, баротравма. Відбувається внаслідок вибухової травми, різкого зміну атмосферного тиску (у літаку та під час пірнання з аквалангом) в разі дисфункції слухової труби.
Перфорація при гострому середньому гнійному отиті. Переважно виникає в дитячому віці, є можливою стадією захворювання, у разі адекватного лікування — самостійно загоюється.
Перфорація при мірингостомії чи тимпаностомії. Вкрай рідкісне ускладнення при тривалому шунтуванні.
Стійка перфорація при хронічному середньому отиті. Виникає внаслідок великих розривів та ускладнення перебігу вищеперерахованих захворювань.
Докладніше поговоримо про хронічний середній гнійний отит із перфорацією. Це захворювання супроводжується періодичними виділеннями слизового, гнійного характеру з вуха, зниженням слуху, іноді — шумом у вусі, головокружінням, під час загостреннь — болем у вусі та завушній області.
Хронічний гнійний середній отит може загостритися після інфекції носа та горла, наприклад, звичайної застуди, або після потрапляння води в середнє вухо через перфорацію в барабанній перетинці під час купання чи плавання. Зазвичай спалах призводить до виділення гною з вуха — безболісного, але часом з неприємним запахом.
Якими можуть бути наслідки перфорації барабанної перетинки?
Постійні загострення можуть призвести до виступаючих новоутворень, званих поліпами, які поширюються від середнього вуха до слухового проходу.
Постійна інфекція може зруйнувати частини кісточок — маленькі кісточки в середньому вусі з’єднують барабанну перетинку з внутрішнім вухом і проводять звуки із зовнішнього вуха у внутрішнє. Це спочатку спричиняє кондуктивну втрату слуху (коли звук блокується, досягаючи сенсорних структур у внутрішньому вусі), а із часом і змішану (кондуктивну й нейросенсорну, коли через хронічну інтоксикацію виникає ураження рецепторного апарату слухового нерву).
Хронічний середній отит може супроводжуватися наявністю холестеатоми — це пухлиноподібний утвір. Холестеатома не є пухлиною, може протікати безсимптомно, але через свої особливості ураження кісткових структур може спричинити загрозу для життя. Неконтрольована та вчасно не діагностована, вона може призвести до порушення цілісності слухових кісточок, запалення внутрішнього вуха, паралічу обличчя, отоліквореї та інфекції головного мозку.
Наявність стійкої перфорації є воротами для проходження інфекції до середнього вуха в барабанну порожнину. Навіть коли перфорація тривала й не супроводжується гноєтечею, є ризики загострення при потраплянні інфекції разом із водою або внаслідок запальних захворювань носа.
Пацієнт може не знати про наявність перфорації, але відчувати зниження слуху — через перфорацію порушується вібрація барабанної перетинки, а з нею — і передача звукових коливань у внутрішнє вухо.
Тому будь-яка перфорація має бути закрита.
На жаль, далеко не всі пацієнти знають, що перетинку можна реконструювати оперативним шляхом. Приглухуватість, виділення з вуха, шум у вухах — основні симптоми цього стану, якими не варто нехтувати.
Що потрібно знати про лікування хронічного середнього отиту з перфорацією?
Власне посттравматичні перфорації барабанної перетинки досить часто проходять спонтанно. Іноді перфорація заживає тонкою оболонкою, що складається лише із шарів слизового та плоского епітелію, без фіброзного шару.
Медикаментозне лікування хронічного середнього отиту з перфорацією спрямоване на те, щоб контролювати виділення з вуха. За тяжкого перебігу захворювання використовують системну антибактеріальну терапію.
Єдиний спосіб позбутися перфорації — хірургічний. Операція носить назву «тимпанопластика». Під час операції ЛОР-хірург оглядає порожнину вуха, оцінює стан перетинки, забирає тканину для відновлення цілісності перетинки. Для пластики використовують скроневу фасцію, хрящ (козелка або вушної раковини) або охрястя, або синтетичний матеріал, або жирову тканину з мочки вуха.
Важливо дбати про свої вуха. Якщо вода потрапляє в слуховий прохід, наявність перфорації робить вухо більш сприятливим до інфекції. Тому рекомендується дотримуватися запобіжних заходів у воді: наприклад, використати вушні затички під час плавання та купання, не пірнати.
Також важливо дбати про здоров’я загалом і вчасно вакцинуватись: респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів можуть ускладнити отит.
У Медичному домі Odrex проводять тимпанопластику на сучасному обладнанні експертного класу, з використанням загальної анестезії. Залежно від наявності ускладнень у вигляді холестеатоми або порушення цілісності ланцюга слухових кісточок об’єм операції може розширюватись, або втручання на вусі може проводитись у кілька етапів. Після огляду та додаткових методів обстеження (аудіометрія, КТ скроневих кісток або, за потреби, МРТ головного мозку), лікар погоджує з пацієнтом план втручання і оцінює вірогідні результати по гостроті слуху.
Як подбати про здоров’я вуха та слуху?
Проблеми з вухами та слухом є одними з найпоширеніших проблем у суспільстві. Згідно з прогнозом ВООЗ, до 2050 майже 2,5 мільярда людей так чи інакше страждатимуть на втрату слуху. Але ми можемо на це вплинути, як глобально, знижуючи шумове забруднення наших міст та роблячи медичну допомогу доступніше, так і особисто для себе, дотримуючись простих правил.
Лікар Друмова консультує як дорослих, так і маленьких пацієнтів із проблемами слуху. Записатись на консультацію Аліни Миколаївни ви можете через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Мигдалики виконують захисну функцію. У дитячому віці саме вони беруть участь у формуванні імунітету. Вони «ловлять» віруси, переробляють інформацію і відкладають її в крові у вигляді антитіл. Коли цей вірус знову потрапляє в організм, він вже реагує спокійніше. Це якщо простими словами. Якщо мигдалики справно працюють, то при попаданні віруси та мікроби не затримуються надовго, це лише тимчасовий процес. А от якщо орган не справляється зі своєю функцією, то віруси залишаються там, провокуючи хронічне запалення.
Хоча і існує розповсюджена думка про те, що хронічний тонзиліт – це «дитяча» проблема, але це неправда. Хвороба може виникати у людей будь-якого віку. Причин появи цієї патології багато: як слабка імунна відповідь на вірус, так і дуже сильна – в обох випадках вірус може оселитися в гландах. Також можуть грати роль спадковість та деякі хронічні захворювання.
Хвороба протікає у всіх по-різному
У людини, яка страждає на хронічний тонзиліт, може бути лише один із симптомів або одразу декілька:
часті ангіни,
частий дискомфорт в мигдаликах,
збільшення лімфовузлів,
поява казеозно-гнійних пробок, які спричиняють неприємний запах з рота,
температура 37ํ℃ – 37,2℃ протягом довгого часу,
паратонзилярний абсцес (запалення уражає паратонзилярну жирову клітковину, що знаходиться навколо гланди).
Лікування хронічного тонзиліту
Діагноз «хронічний тонзиліт» лікар зазвичай ставить не на першому прийомі, а після спостереження протягом певного часу. Тому і рішення про видалення мигдалин не має бути швидким – тут варто зважувати всі «за» і «проти».
Не варто думати, що мигдалики у дорослої людини – зайвий орган. Навіть із хронічним тонзилітом вони продовжують виконувати свою функцію, нехай і не в тому обсязі, як у дитинстві.
Якщо загострення виникають рідко і протікають неагресивно, тобто немає гнійних пробок, немає тривалого підвищення температури тощо, то можна зупинитись на медикаментозній терапії у період загострень. Ефект від профілактичного лікування хронічного тонзиліту не доведений.
Якщо ж йдеться про тонзиліт «зі стажем», який доставляє багато проблем людині, то тут варто подумати про оперативне втручання. Після видалення мигдаликів людина буде жити повноцінним життям. Кажуть, мовляв, після їхнього видалення, віруси «опускатимуться вниз», але на практиці це відбувається вкрай рідко.
Видалення мигдаликів. До чого готуватись?
Такі операції можуть проводитись як під місцевою анестезією, так і під загальною. Але у всьому цивілізованому світі вже обирають другий варіант – це значно мінімізує стрес для пацієнта. Методи оперування також існують різні:
класична тонзилектомія, за допомогою класичного інструментарію,
холодноплазмова коблація: замість звичайного електричного приладу, в якому температура сягає 300℃ – 400℃ градусів, використовують холодну плазму. Цей метод мінімізує можливість післяопераційних ускладнень.
В Odrex ми видаляємо мигдалики під загальним наркозом методом холодноплазмової коблації. Операція безкровна, триває близько пів години. Пацієнт після втручання перебуває в стаціонарі добу, потім його виписують на амбулаторне лікування. Реабілітаційний період мінімальний.
Порада від лікаря Гайдаманчука: знайдіть лікаря, якому довіряєте, і регулярно його відвідуйте. У нього буде змога спостерігати за розвитком тонзиліту в динаміці – це допоможе вам прийняти спільне виважене рішення – робити операцію, чи лікуватись консервативно.
Іван Ігоревич приймає в Поліклініках всієї сім’ї на Сахарова та в Южному, а також проводить операції. Ви можете звернутись до нього на консультацію через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Ми дбаємо, щоб ви завжди могли почути та сказати те, що справді важливо — тому залучаємось підтримкою прогресивних отоларингологів.
Найближчі дати прийому — 29 грудня та 5 січня з 10:00. Запис на консультацію — через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Звернутись за консультацією до Дмитра Пилипюка можна щодо захворювань, які потребують хірургічного втручання:
Новоутворення гортані;
Парез або параліч голосових зв’язок;
Аденоїдит;
Хронічний тонзиліт;
Новоутворення носа і навколоносових пазух;
Деформація носової перегородки;
Хронічний поліпозний риносинусит;
Гіпертрофічний, вазомоторний риніт;
Артезія хоан;
Фронтит, етмоїдит, сфеноїдит;
Патології барабанної перетинки;
Патології носослізного каналу та інше.
Лікар Пилипюк виконує широкий спектр операцій при патологіях носа, придаткових пазух, вуха, гортані, глотки, носослізного каналу: від рутинної ЛОР-хірургії до ендоскопічних операцій при більш рідкісних станах.
В наших операційних Дмитро Миколайович використовує, здебільшого, малоінвазивні методики, які дозволяють закінчувати операції безкровно, менш травматично, для легшого і швидшого відновлення. Ми, в свою чергу, постійно оновлюємо обладнання та матеріали відповідно до сучасних тенденцій, з якими операції проходять набагато швидше, а отже пацієнт менше перебуває на операційному столі. А також збираємо найкращу хірургічну команду, бо наша головна цінність — це люди.
Сьогодні Дмитро Миколайович — член Європейського товариства ринології (ERS), Американської академії оториноларингології, хірургії голови та шиї (AAO-HNS), Американського товариства ринології (ARS). Поза операційною доктор Пилипюк постійно навчається в Україні і за кордоном, включно зі стажуваннями і майстер-класами в США, Австрії, Німеччини, Греції, Італії, Іспанії, Польщі.
Напишіть, що з напрямку ЛОР-операцій вас цікавить, і про що б ви хотіли дізнатись детальніше? Детальніше про напрямок оториноларингології в Odrex — на сайті.
вирусы (риновирус, аденовирус, вирус гриппа и парагриппа),
бактерии (гемофильная палочка, пневмококк и стрептококк),
грибы.
Виды риносинусита
острый вирусный (болезнь длится до 10 дней),
поствирусный (после 10 дней и до 12 недель),
бактериальный (свыше 12 недель).
Симптомы
заложенность носа,
слизистые и слизисто-гнойные выделения,
кашель,
боль и давление в области пазух,
нарушение обоняния,
головная боль,
слабость,
повышение температуры тела до 38-40 градусов.
Чтобы правильно установить диагноз, врач собирает анамнез заболевания, проводит объективный осмотр, то есть пальпацию, при необходимости — перкуссию придаточных и лобных пазух и эндоскопию носовой области.
При остром и поствирусном риносинусите рентгенография, КТ и МРТ пазух не проводится. При бактериальном риносинусите, подозрении на острый бактериальный фронтит, пансинусит или орбитальные и внутричерепные осложнения рекомендуется КТ и МРТ придаточных пазух.
Носовые пазухи
Лечение риносинусита
Тактика лечения заболевания зависит от его разновидности. Если пациент обращается с острым риносинуситом, то врач назначает симптоматическое лечение, противовирусную терапию, промывание носа солевыми растворами и советует пить много жидкости. Все, как при обычной вирусной инфекции. Такими случаями обычно занимается семейный врач.
Оториноларинголог вступает в «бой» с болезнью, если диагностируют поствирусный риносинусит: если симптомы не проходят после 10 дня, если клиника развивается бурно. Тогда уже ЛОР лечит поствирусный и бактериальный риносинусит и может дополнительно назначить деконгестанты (сосудосуживающие назальные капли), нестероидные противовоспалительные препараты, интраназальные кортикостероиды и антибиотикотерапию.
Важно: антибиотики назначают только при остром бактериальном риносинусите и при подозрении на осложнения. Вирусные заболевания антибиотиками не лечат!
В некоторых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство. Бояться не нужно — пункция абсолютно безболезненна, длится 5-7 минут, проводится под местной анестезией. Некоторые пациенты говорят: «Там будет отверстие на всю жизнь», но это миф — там тоненькая пластинка, все легко и быстро заживает, никакого отверстия на всю жизнь там не будет. И хронические риносинуситы от этого развиваться не будут, это также миф. Наоборот, дренирование необходимо провести, когда гной не может выйти через естественные сообщения в полость носа. Это помогает пациенту гораздо быстрее выздороветь.
Лечение народными средствами
Народные методы я никому не рекомендую. Дыхание паром от горячего картофеля, закапывание меда, сока лука в нос в лучшем случае будут бесполезными, а в худшем могут еще и навредить. Лучше своевременно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и не допустить осложнений.
Ни в коем случае нельзя проводить никаких тепловых процедур в области гайморовых и лобных пазух — это может привести к осложнениям!
Профилактические меры заключаются в сезонной вакцинации (от гриппа и пневмококковой инфекции), закаливании, рациональном питании, полноценном сне. Также не стоит недооценивать отдых — он очень важен для вашего здоровья. И обязательно надо своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам!
Лилия Белоус-Печена консультирует в Поликлинике всей семьи в ж/м «Радужный», 19/2. Вы можете записаться на консультацию Лилии Васильевны через форму на сайте, через мобильное приложение или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Так, парез гортані нерідко виникає після операцій на щитоподібній залозі. Проблема пов’язана з дисфункцією зворотного гортанного нерва після операції. Цей нерв відповідає за рух м’язів гортані та голосових зв’язок, що й дає нам змогу розмовляти.
Валентин стикнувся з парезом гортані саме після операції на щитоподібній залозі. Час, консервативне лікування, значні зусилля на заняттях із фонопедом не принесли бажаного результату та не відновили звичний тембр голосу. Тоді чоловік дізнався про ін’єкційну ларингопластику, котру проводить оториноларинголог Дмитро Миколайович Пилипюк, і звернувся до Odrex.
У сюжеті — результати лікування та історія Валентина, розказана ним самим та лікарями: хірургом-отоларингологом вищої категорії, зовнішнім консультантом Дмитром Пилипюком та отоларингологом, кандидатом медичних наук Аліною Друмовою.
Голосові складки, або зв’язки, розташовані всередині гортані. Вони розкриваються під час вдиху і зближуються, щоби зімкнутись під час ковтання або фонації. У затуленому стані складки вібрують та модулюють потік повітря, що викидається з легенів, завдяки чому формується промова та спів. Внаслідок парезу однієї зі складок, як у нашого пацієнта, під час мовлення втрачається повітря, що проходить через неповністю зімкнуті голосові зв’язки — це і призводить до охриплості голосу.
Така методика, як ін’єкційна ларингопластика, дає змогу усунути недостатність голосових зв’язок та наблизити голосові зв’язки одну до одної. Лікар вводить у товщу голосової зв’язки філер, на кшталт таких, що використовують у косметології та естетичній медицині. Голосова складка пацієнта переміщується до серединної лінії, зменшуючи втрату повітря та у такий спосіб покращуючи симптоми.
Серед препаратів, які використовують у якості філеру — гілауронова кислота, власна жирова тканина пацієнта, або, як у випадку Валентина — гідроксиапатит кальцію. Результати такого лікування чутно практично одразу. Оскільки процедура нетравматична, пацієнт може повертатись додому наступного ж дня.
Операція надає зв’язкам потрібну форму й усуває симптоми втоми, охриплості, повертає тембр та силу. Це суттєво змінює якість життя, адже голос — це те, що безпосередньо стосується однієї з найважливіших тем у людському житті — контактів з іншими.
Ін’єкційна ларингопластика — прогресивна методика, яка, на жаль, ще не здобула широкого розповсюдження в Україні. В Odrex таку операцію проводить лікар Пилипюк, консультує пацієнтів ЛОР Аліна Друмова. Запис на консультацію отоларинголога в Медичному домі Odrex: через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Онкологія голови та шиї — це велика категорія захворювань, яка включає злоякісні новоутворення, розташовані в ротовій порожнині, горлі, носі, носових пазухах, очних западинах, гортані (голосових зв’язках), горлянці, слинних залозах і щитовидній залозі. У випадку виникнення даного захворювання основним методом лікування є операція.
Лікар Антонюк хірург-онколог вищої категорії. Загальний стаж роботи Олександра Антонюка — понад 33 роки, а навчання та інтернатуру лікар проходив у Одеському медичному інституті ім. Н. І. Пирогова.
Ви можете звернутись за консультацією лікаря Антонюка з таких питань:
доброякісні та злоякісні пухлини шкіри та органів голови та шиї,
пухлини порожнини рота,
слинних залоз,
пухлини горлянки,
пухлини гортані,
пухлини щитовидної залози,
збільшення лімфатичних вузлів шиї,
кісти шиї.
Лікарі відділення Клінічної онкології Odrex, використовуючи найсучасніше обладнання та передові методики проводять точне і ефективне лікування пацієнтів з будь-яким видом злоякісних новоутворень.
Ви можете записатись на консультацію Олександра Валерійовича в Медичному домі Odrex з вівторка по п’ятницю, в Поліклініці всієї сім’ї в місті Южне щопонеділка та в Поліклініці всієї сім’ї в місті Чорноморськ щосуботи.
Записатись на консультацію ви можете через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Острый тонзиллит часто называют ангиной, и для него характерны: боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры до 37,5-39, увеличение периферических лимфоузлов, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах.
О лечении острого и хронического тонзиллита, в видео канала «ТОП 100 врачей», рассказала кандидат медицинских наук, отоларинголог Медицинского дома Odrex — Алина Друмова.
В частности Алина Николаевна рассмотрела следующие вопросы:
Какие существуют виды тонзиллита, и чем они отличаются?
Как проходит лечение тонзиллита в зависимости от вида заболевания?
Какие показания к оперативному лечению тонзиллита?
Записаться на консультацию Алины Друмовой вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по номерам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Надо отличать отит от обычной ушной инфекции, ведь он находится значительно глубже в ухе, поэтому может вызвать худшие осложнения. Итак, запоминаем симптомы:
покраснение наружного уха,
зуд,
боль, особенно при прикосновении к мочке уха,
отек слухового прохода, желез в верхней части шеи или вокруг уха,
снижение слуха или его потеря,
ощущение заложенности в ухе,
жар.
Это заболевание называют еще ухом ныряльщика, поэтому частенько мы его привозим как сувенир с пляжа. Напоминаем, что купание в одесских пляжах строго запрещено. Но получить отит можно и в бассейне, и в других водоемах. Вообще, если влага остается в ухе, то создает приятные и комфортные условия для размножения бактерий.
А что на суше? Здесь тоже можно получить эту болезненную проблему. Например, если часто нарушать естественное поведение своих ушей. Большую часть времени именно ушная сера борется с микробами, которые вызывают болезни. И пока она защищает слуховой проход от повреждений и микроорганизмов, мы ее не уважаем, ломаем весь отлаженный механизм ватными палочками. Любые другие предметы, которые имеют доступ к ушам, могут его повредить и способствовать развитию заболевания, например, наушники или слуховой аппарат тоже в этом списке. Поэтому следует относиться немного бережнее.
Отит может часто повторяться, поэтому проблему не стоит пускать по течению. Симптомы могут ухудшаться в течение нескольких дней и способствовать появлению фурункула — гнойника, который нужно вскрывать хирургически.
Какой будет диагностика и лечение?
При первых симптомах нужно обратиться на консультацию к отоларингологу, врач проведет метод визуального исследования уха — видеоотоскопию. Эта диагностика позволяет увидеть, какой природы отит, и как далеко он проник в ушко. Обязательно нужно сделать лабораторное исследование — бакпосев, чтобы знать какие агенты спровоцировали инфекцию.
Чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет лечение. На начальных стадиях будет достаточно препаратов наружного использования и без антибиотиков. Так, вылечиться по щелчку пальцев не получится, это продлится от 5 дней. Нужны и ушные промывания. Иногда есть потребность в более сильных лекарствах — антибиотиках — и процедурах физиотерапии. Но каждый случай здесь индивидуален.
Небольшие рекомендации, чтобы предотвратить внешний отит:
Купайтесь или плавайте в ушных затычках. Сейчас, когда доступ к морю ограничен, возьмите это за правило, особенно при купании в маленьких загрязненных водоемах. Также не надейтесь на чистоту воды в бассейнах.
Не нужно агрессивно использовать ватные палочки, как себе, так и детям. Уши нужно мыть, а если есть избыток серы — врачи проводят промывание.
Записаться на консультацию Виталия Немого вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Диме 4 года. Уже какое-то время нас беспокоила проблема с аденоидами, мы регулярно обследовались и обошли более шести врачей. Но, к сожалению, никто не обратил внимания на ушки и не сказал нам, что аденоиды влияют на этот орган и нужна операция. Причем в короткие сроки, ведь ребенок может потерять слух.
Дима начал хуже слышать из-за жидкости в барабанных перепонках – о том, что это можно вылечить хирургически, мы узнали благодаря нашему доктору Друмовой – потрясающая, внимательная и очень заботливая Алина Николаевна! Посмотрев снимки КТ малыша, камерой проверив ушки и носик, она назначила нам операцию и направила к хирургу-отоларингологу Пилипюку Дмитрию Николаевичу.
Ольга Игоревна и Дима
Дмитрий Николаевич очень внимательно и с особым подходом провел нам осмотр до операции и объяснил все возможные варианты реабилитации. Что немаловажно – он сумел успокоить меня, как маму. Очень приятно, что в Odrex есть детские доктора-профессионалы, которым можно доверить самое дорогое – здоровье наших детей.
Сама операция прошла успешно, Диме были удалены аденоиды, частично удалены небные миндалины и поставлены шунты в барабанные перепонки. Пока длилась манипуляция, ко мне заходила медицинская сестра, спрашивала, все ли у меня в порядке, как я себя чувствую. Это было очень приятно.
Уже в первый день после операции ребенок дышал носиком. Организация всего процесса – от сдачи анализов, размещения в палате и до послеоперационного ухода – на высшем уровне. После выписки доктор Друмова звонила нам, узнавала, как самочувствие малыша, и консультировала по каждому вопросу. Выражаю огромную благодарность всей команде, всегда приветливым и внимательным медсестрам и дежурным в палате, отоларингологам Дмитрию Николаевичу и Алине Николаевне.
Ольга Игоревна и Дима обратились к нам с жалобами на постоянное затруднение носового дыхания, храп, эпизоды остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна), снижение слуха. При осмотре обнаружился экссудат за барабанными перепонками – стерильная жидкость, которая скопилась за счет механической блокировки слуховой трубы увеличенными аденоидами. При помощи эндоскопии я показала маме на экране измененную перепонку, объяснила суть проблемы и возможные осложнения.
Учитывая сопутствующую патологию ребенка и клиническую картину, мы сделали выбор в пользу операции – аденотомии путем холодноплазменной коблации и шунтирования барабанных перепонок с двух сторон. Шунты могут стоять в барабанных перепонках от месяца до полугода: они выпадают самостоятельно, когда налаживается функция слуховой трубы. Уже после операции и носовое дыхание, и слух Димы восстановились, приступы апноэ во сне и храп ушли полностью. Улучшились и показатели при обследовании по сопутствующей патологии.
Удалять или не удалять аденоиды – всегда дискутабельный вопрос. В случае Димы увеличенный аденоид блокировал вход в слуховые трубы. Упрощенно, слуховые трубы – это канализация, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. Когда она блокируется, воздух не поступает, а жидкость не стекает, скапливается, густеет и приводит к нарушению слуха.
Операция, которую мы провели Диме, – аденотомия с использованием коблатора под общей анестезией. Коблатор позволяет удалить аденоиды бескровно, выбранный метод удобен как для малыша, так и для хирурга. Для ребенка потому, что из-за отсутствия кровопотери восстановление проходит быстрее, и домой можно отправиться в тот же день, а благодаря общей анестезии у малыша будет меньше стресса и неприятных воспоминаний.
Для хирурга – благодаря возможности тщательного и быстрого удаления. С точки зрения врача всегда принципиально важно закончить операцию «на сухом поле»: используя данную методику, мы не тратим время на остановку кровотечения и не переживаем, что оно возникнет, когда ребенок проснется.
Важно вовремя выявить и разрешить такое состояние – особенно в возрасте от 2 до 3 лет, в период, когда у ребенка формируется речь. Если малыш плохо слышит, он не может правильно воспроизводить звуки – соответственно, страдает языковое развитие и возникают проблемы с адаптацией в социуме.
