Посты с тэгом: Пластическая хирургия

Консультирует Владимир Вячеславович Сажиенко, руководитель направлений маммологии и пластической хирургии, пластический хирург, хирург-онколог (маммолог).

Нормализовать вес – лишь полдела

Стабильная и быстрая потеря веса после бариатрии дает почувствовать себя лучше — физически и эмоционально. Однако люди, прошедшие нелегкий путь в борьбе с лишними килограммами, сталкиваются с другим физическим несовершенством — образованием складок на теле. И чем больше была изначальная степень ожирения, тем значительнее проблема..

Врачи же предупреждают: слишком растянутая кожа сложна в уходе, а скопление бактерий приводит дерматитам, при определенных же локализациях складок – и к инфицированию мочеполовых путей.

Клетки-рецидивистки

«Внутреннее содержание» складок также представляет угрозу. Да, организму удалось избавиться от излишних жировых запасов, но ведь количество жировых клеток осталось неизменным! При этом, каждая их них «помнит», каких внушительных размеров она достигала, и будет использовать любую возможность, дабы вернуть былое величие.

Обидно, но факт: если режим питания нарушен, жировые клетки некогда полных людей восстанавливают свои объемы очень быстро. Именно поэтому треть пациентов, отказавшихся от постбариатрической пластики, снова набирают лишний вес.

Как избавиться от лишнего?

Косметологические процедуры дают не слишком заметный эффект, будь то массажи, обертывания, пилинги, крема или маски. Физические нагрузки и активное употребление белковых продуктов, которые помогут коже немного сократиться. Однако при образовании больших складок оптимальный выход – пластическая хирургия.

Проверка степени готовности

Приступать к пластической операции рекомендуется не ранее, чем через 12 месяцев после бариатрии. Вес должен быть стабилизирован. Индекс массы тела пациента не может превышать 30 (в исключительных случаях — 35). В случае, если индекс массы тела достиг отметки 30 раньше, чем через год после баритарической операции — а такое возможно — то пациенту все равно потребуется выждать необходимый период.

Оптимальный план

Возврат к желанному «я» и восстановление контуров тела подразумевает абсолютно индивидуальный план. Например, женщины и мужчины зачастую неудовлетворены совершенно разными участками собственного тела — и по разным причинам.

Чего хотят женщины?

• Проблема: избавиться от отвисания кожи в области живота, поясницы и ягодиц. Решение: нижний бодилифтинг, абдоминопластика, подтяжка ягодиц.
• Проблема: придать рукам молодой, здоровый вид, избавиться от «крыльев». Решение: подтяжка плеч (брахиопластика).
• Проблема: избавиться от «роллов» (складок) в области спины. Решение: торсопластика
• Проблема: восстановить объем и форму груди. Решение: мастопексия (подтяжка молочных желез).
• Проблема: улучшить контур бедер. Решение: подтяжка бедер.

Результат

• Плоский живот, узкая талия, улучшенный контур бедер, ягодиц, рук, спины, подтянутая грудь
• Те, кто раньше стеснялся носить открытый купальник, обтягивающие платья и брюки, могут уверенно их надевать.
• Те, у кого была постоянная необходимость носить поддерживающий бюстгальтер из-за отвисшей груди, смогут обходиться без него.

Чего хотят мужчины?

• Проблема: избавиться от избытков кожи, «фартука» в области живота и поясницы. Решение: абдоминопластика, нижний бодилифтинг
• Проблема: убрать отвисание кожи лобка, чтобы собственное достоинство было обозримым. Решение: подтяжка лобка, увеличивающая пластика полового члена
• Проблема: улучшить контур грудной стенки — избавиться от «женской» грудной железы. Решение: подтяжка в области грудной стенки

Результат

• Подтянутый, плоский живот, узкая талия, возможность уверенно носить обтягивающие рубашки и костюмы
• Естественные и привлекательные контуры мужской интимной зоны
• Улучшенный контур грудной стенки и спины

Наилучший подход к планированию пластической операции — не пытаться загнать себя в рамки, навязанные извне, а вместе с хирургом выяснить причины, по которым пациент хочет улучшить ту или иную часть тела.

Успех, которым хочется поделиться

Программа послеоперационной реабилитации учитывает не только физиологические, но и психологические нюансы. Каждый месяц здесь проходят встречи бариатрического клуба, где собираются бывшие и будущие пациенты, чтобы поделиться опытом и получить ответы на самые важные вопросы.

Факт

Бариатрические операции более, чем в два раза снижают риск развития осложнений диабета ІІ типа. Об этом говорят данные, опубликованные в журнале Annals of Internal Medicine. Ученые проводили исследование, наблюдая за 4 000 бариатрическими пациентами на протяжении 5 лет.

Оказалось, что осложнения диабета — нейропатия, ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа — у пациентов после бариатрии встречаются на 60% реже.

Потому что наука на нашей стороне. Сегодня увеличение груди с помощью собственных жировых тканей, липофилинг — та область пластики груди, что больше и быстрее всего развивается. Например, об этом говорят данные Международного общества эстетической пластической хирургии: в 2016 таких операций сделали на 25 тысяч больше, чем в 2015. Это значит, что с каждым годом появляется все больше данных об этой операции и последующем восстановлении, совершенствуются технологии и мастерство хирургов, и сама операция становится безопаснее и эффективнее.

Потому что роль матери и роль женщины не должны друг другу противоречить. Как бы не менялось общество, мода и медицина, первая функция груди — это кормление младенцев. В результате беременности происходит потеря формы и объема груди, и хоть как-то повлиять на этот процесс очень сложно. Вдобавок женщины очень часто кормят грудью не дольше, чем полгода — даже когда доказательная медицина говорит о том, что кормление почти не влияет на состояние груди. Пластика в данном случае — возможность разорвать связь между материнством и испорченной фигурой.

Даже когда положительные эмоции и психологический эффект от пластики груди утихают — а это может случиться довольно быстро — операция может стать началом хороших изменений в жизни. Происходит это тогда, когда решение женщины прооперировать грудь диктуется не социальными запросами, модой, поп-культурой, чужими мнениями или желаниями, а собственной волей.

Липофилинг используется еще и для реконструкции груди после мастэктомии. Когда нужно восстановить грудь после операции по поводу рака молочной железы, липофилинг — это деликатный и малотравматичный способ. Пару раз мы уже рассказывали, почему восстановление груди — столь важный этап реабилитации.

Пластика груди — это еще и вопрос комфорта. Не только психологического, но и вполне осязаемого. Форма груди непосредственно влияет на выбор белья и одежды, иногда очень его ограничивая. А физические несовершенства груди — врожденные или приобретенные — мешают повседневной жизни точно так же, как и несовершенства любой другой части тела: например, спать, заниматься спортом или ходить на пляж.

Нашей героине, Ольге, чуть больше тридцати, но из-за опустившейся и растянутой груди она была вынуждена постоянно носить бюстгальтер — иначе было банально неудобно.

Ольга, менеджер социальных проектов,

36 лет, сделала пластику у Владимира Сажиенко

Доктор меня очень успокоил, сказал, что буквально на следующий день я сама выйду из клиники, и, если нужно, смогу самостоятельно сесть за руль. Владимир Вячеславович — очень располагающий человек, улыбается не дежурной улыбкой, а глазами. Сразу видно, что профессионал своего дела. Мне повезло, что я выбрала его. Я его регулярно озадачивала: «Вот у моего ребенка выпускной, а у меня то…», «Вот я уезжаю, а как же быть…», много раз переспрашивала, какие будут побочные эффекты, и что может пойти не так. Конечно, было болезненное ощущение, в том числе в спине и боках, потому что мне делали липофилинг. И открытое платье не получается надеть сразу, потому что в специальном топе и компрессионном белье нужно ходить еще месяц.

Самый страшный побочный эффект — это всего лишь синяки и отеки, и все моменты, связанные с ними. Можно даже сравнить послеоперационные ощущения со спортивной крепатурой — когда хорошо позанимался, а на второй день все болит, хотя тебя никто не трогал, не бил и не делал операций. Ты знаешь, что боль пройдет, что будет хороший результат.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, а это значит, что она может метастазировать в другие органы. Чаще всего рак груди диагностируется у женщин. Как и во всем мире, заболеваемость раком груди в Украине растет — в среднем на 1-2% за год.

О раке молочной железы и о том, как важно делиться информацией

В настоящее время в структуре онкопатологии женщин рак грудной железы занимает одно из первых мест: риск заболеть раком молочной железы есть у каждой пятой украинки. А по данным ВОЗ, рак молочных желез — на шестом месте среди причин смерти в нашей стране.

Говорить о раке — важно. Всего полвека назад, диагноз рака был приговором, смертность росла и росла. Возросла настолько, что в 1986 медицинские журналы писали под заголовками «Мы проигрываем войну против рака». Но только медицинские — потому что говорить о болезни было не принято. Женщины сталкивались со стыдом и страхом, когда у них диагностировали рак молочной железы.

Но с тех пор появилась розовая лента, октябрь стал месяцем борьбы с раком молочной железы, знаменитости принимают участие в движении и заявляют о пережитой мастэктомии, а женщины больше не боятся открыто говорить о борьбе с недугом. Чуть больше недели назад актриса Джулия Луис-Дрейфус написала в своем твиттере:

«У каждой восьмой женщины диагностируют рак груди. Сегодня одной из них оказалась я. Хорошие новости: у меня есть удивительные семья и друзья, которые меня поддерживают, и отличная медстраховка. Плохие новости: так везет не каждой женщине, так что давайте бороться раковым и заболеваниями и сделаем всеобщий доступ к здравоохранению реальностью».

Технологии NASA, созданные для исследования тайн космоса, применяют и для исследования рака молочной железы. Годами NASA’s Jet Propulsion Laboratory отправляли космические корабли вглубь Солнечной системы, но с недавнего времени привычные алгоритмы и аналитические методы помогают изучать биомаркеры рака молочной железы.

Эти технологии были разработаны для планетарной защиты и гарантировали, что корабли NASA не заразят другие миры. Но их также используют на благо медицины и здоровья.

BRA DAY — день информирования о восстановлении груди

В 2011 году пластический хирург из Канады Митчел Браун (Dr. Mitchell Brown) начал традицию проведения образовательных дней, посвященных восстановлению груди после мастэктомии. Уже в 2014 году более 30 стран мира поддержали эту идею.

Инициатива BRA DAY призвана помочь женщинам завершить историю борьбы с болезнью. Ленточка BRA DAY — продолжение знаменитой розовой ленточки, как символа борьбы против рака груди, но имеет особую внутреннюю петлю, напоминающую знак бесконечности. Внутренняя петля имеет двойной смысл: излечение и восстановление груди после рака. Восстановив утраченную грудь, женщины улучшают качество жизни и вновь могут почувствовать себя здоровыми и счастливыми.

В рамках борьбы с раком груди в Украине Медицинский дом Odrex также присоединяется к всемирной инициативе BRA DAY.

Почему решиться на восстановление груди — непросто

Все те лишения, через которые проходит женщина, действительно трагичны. Среди них и восстановление после операции — оно может оказаться тяжелым не только в физиологическом, но и в психологическом смысле.

Мастэктомия — это удаление молочной железы. После операции женщина часто испытывают тяжелейший стресс, если у нее теряется чувство симметрии, полноценности или привлекательности. Но о том, что после мастэктомии возможно восстановление груди, знают единицы: одна из десяти пациенток, по словам пластического хирурга Владимира Сажиенко.

Реконструкция груди после перенесенного рака — штука сложная еще и потому, что принимать решение о ней приходится посреди множества других травматичных решений. К реконструктивной пластике переходят, только обсудив лучевую и химиотерапию, мастэктомию или лампэктомию, прогнозы выживания. Пластическая хирургия на этом фоне кажется отдаленной и неважной — что грудь в сравнении с целой жизнью. Женщина может посчитать, что неуместно думать о пластике груди, когда есть угроза жизни, откладывать пластическую операцию или отказываться от нее. И, конечно, зря.

Реконструктивная пластика молочных желез — как раз тот этап, когда женщина по-настоящему может сделать выбор и контролировать процесс своего излечения.

Почему современная восстановительная хирургия — не такая, как раньше

Когда в 1894 Уильям Холстед впервые начал делать радикальные мастэктомии, хирурги и пациентки тут же начали задумываться о восстановлении груди. Но сам Холстед был категорически против, да и такие пластические операции хорошо не заканчивались.

Благодаря науке и мастэктомия, и реконструкция груди сегодня не такие, как раньше. Хирурги умеют сохранять кожу и даже соски для последующей реконструкции, так, чтобы восстановленная грудь выглядела как можно естественней. Сегодняшние реконструктивные технологии могут предложить гораздо больше, чем имплантат, способный заполнить пустоту в бюстгальтере. Изменились и предпочтения женщин: теперь чаще проводят двойную мастэктомию, или делают операцию в качестве профилактической меры.

Мастэктомия и реконструкция даже могут проводиться одновременно. Если женщина решается на одномоментную операцию, у нее появляется больше вариантов реконструкции, и восстанавливаться после операции придется только один раз.

Заблуждения о реконструктивной пластике

Реконструкция груди не вызывает ремиссии, не мешает прогнозированию рака и не сокращает продолжительность жизни. А старший возраст никак не приводит к осложнениям. В исследовании, опубликованном в журнале Plastic and Reconstructive Surgery, у 41 100 женщин, прошедших восстановление груди, не нашли повышенного риска осложнений из-за возраста.

Владимир Сажиенко рассказывает:

Самой старшей из моих пациенток — около 65 лет. Во-первых, она хотела чувствовать себя женщиной. Во-вторых, ее грудьна момент проведения онкологической операции достаточно большой, и она понимала, что мастэктомия вызовет проблемы с позвоночником. Поэтому с ясным умом, четким пониманием, чего она хочет от себя, от жизни, от внуков и детей, эта женщина сказала: “Ребята, может не сразу, но потом, пожалуйста, подумайте, как вы восстановите мою грудь”

Лекция о восстановлении груди при онкологической операции: Кому? Когда? Как?

Встреча пройдет при поддержке

Если о возможностях реконструктивной пластики при онкологической операции знает только одна из девяти женщин, то о том, когда именно нужно планировать реконструкцию, знает еще меньше. При этом большинство женщин хотят знать, как выглядит грудь после реконструкции. Вопросов очень много. Кому подходит реконструкция груди, а кому — нет? Как согласовать реконструкцию с лечением онкозаболевания, с химиотерапией? Обязательно ли ставить импланты? Восстанавливается ли чувствительность груди? Что на счет кормления? Как реконструкция повлияет на занятия спортом?

Поэтому 14 октября в MEDICAL HUB ODREX пройдет лекция руководителя Клиники пластической хирургии Владимира Сажиенко.

Свою историю победы над раком груди расскажут и пациентки. Елена Бондаренко и Галина Данелья поделятся информацией о всех этапах лечения: от диагноза до реконструктивной пластики.

На лекции мы угощаем пончиками с розовой глазурью и чаем!

Кому будет интересно мероприятие?

• Женщинам, которые перенесли операцию по поводу рака молочной железы.
• Женщинам, которые планируют операцию по поводу рака молочной железы и хотят получить информацию о возможности одномоментного проведения онкологической и восстановительной операции.
• Специалистам в области онкологии и реконструктивной пластической хирургии и будущим врачам — студентам медицинского университета.
• Всем, кому не безразлична проблема рака молочной железы.

Проконсультироваться об операции

В октябре в Медицинском доме Odrex для пациенток, переживших мастэктомию, и для тех, кому предстоит данная операция, действует специальное предложение. Скажите кодовую фразу «BRA DAY» и запишитесь на консультацию пластического хирурга всего за 90 гривень. Консультация пластического хирурга предоставляется со скидкой 80% — только пациенткам с онкологией груди, которым необходима консультация по восстановлению груди! Предложение действительно до 31.10.2017 года включительно. Запишитесь на консультацию пластического хирурга по телефону +38(048)7300030

Зарегистрироваться на лекцию или консультацию можно тут: medicalhubodrex.com

Операция по поводу рака молочной железы и восстановлении груди после этого — не та история, с которой нужно быть наедине. Можно объединиться, спросить, поделится опытом. BRA DAY для того и создан — чтобы информировать и образовывать. И каждая женщина имеет право получить точную и достоверную информацию, чтобы принять правильное решение.