Консультация детского уролога

Когда надо обращаться к детскому урологу?

Поводом обратиться на прием детского уролога могут стать любые изменения в работе мочевыделительной системы. Обычно, это следующие симптомы:

• болезненное мочеиспускание,
• недержание мочи,
• частые позывы в туалет или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
• мутный цвет мочи с примесью кровянистых или белых выделений,
• различные выделения из уретры,
• болевые ощущения в области спины, живота или паха,
• внешняя деформация наружных половых органов, сужение крайней плоти — фимоз,
• зуд и жжение в области паха,
• воспаление, отечность или покраснение половых органов,
• неопущение яичка у мальчиков,
• синехии половых губ у девочек,
• наличие выпячиваний или новообразований в паховой области: варикозное расширение вен семенного канатика, врождённая патология мочевыводящих путей, диагностированная на УЗИ, аномалии уретры — гипоспадия.

Детский уролог в Одессе осматривает ребенка планово, как минимум в первый месяц жизни, что дает возможность выявить любые врожденные патологии этого профиля. Однако, плановые осмотры не уберегают от появления приобретенных заболеваний. Родителям стоит быть внимательней, особенно в том возрасте, когда ребенок не может объяснить, что его беспокоит. При первых признаках дискомфорта или проблемы нужно обращаться к педиатру.

Какие заболевания лечит детский уролог?

Мочевыделительную систему, даже детского организма, могут затрагивать различные заболевания, вызванные врожденными аномалиями развития или же патогенными микроорганизмами.

Аномалии развития почек и мочеточника

Это группа заболеваний, связанных с неправильным количеством, положением, взаимоотношением или структурой этих органов.

• Гидронефроз — расширение лоханки и чашечек почки. Хирургическое лечение здесь неизбежно, медикаментозная терапия применяется для облегчения симптомов. Затяжное течение — причина развития сопутствующих заболеваний.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — заболевание, при котором происходит заброс мочи из пузыря обратно в почечную лоханку. Часто провоцирующим фактором становится воспаление. Оба процесса усиливают друг друга и приводят к безвозвратному повреждения почки.
• Мегауретер — патологическое расширение мочеточника. Это зачастую врожденная патология, связанная с нарушением проходимости мочеточника в области мочевого пузыря. Выявляют заболевание, в среднем, в возрасте от 3 до 15 лет. Вовремя не вылеченный мегауретер становится причиной необратимых изменений в почке: это и снижение функций почек, постоянное инфицирование, вторичное сморщивание почки, артериальная гипертензия.
• Мочекаменная болезнь. У детей камни в органах мочевыделительной системы часто становятся следствием других заболеваний, в частности, аномалий развития почек и мочеточника. Проблема кроется в том, что у малышей симптомы не всегда ярко выражены, и обнаружить песок или уже камни удается только случайно, во время плановых или обследований по другим причинам. Если на момент выявления сформировались камни, консервативная терапия безуспешна. Хирургическое лечение не несет каких-либо ограничений для ребенка в будущем.
• Пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией. Строение мочевыводящих путей в раннем возрасте влияет и на заболеваемость: больше предрасположены девочки, а выявляют проблему где-то в 5-6 лет. Обычно при пиелонефрите в острой фазе возникает сильная боль, ограничивающая даже движения. Если не вылечить вовремя, заболевание переходит в стадию хронического, что значительно усложняет жизнь ребенка. Изначально возможно консервативное лечение и правильная диета. Главный фактор — своевременное обращение.

Патологии наружных половых органов

Эти проблемы поддаются хирургической коррекции. Сами по себе не могут спрятаться или исчезнуть.

• Одна из частых проблем у мальчиков — баланопостит — воспаление крайней плоти. Вызвано это чаще всего неправильной гигиеной полового члена. Как только остатки мочи или смегмы под крайней плотью провоцируют воспаление, орган краснеет, набухает, а иногда появляется и выделение гноя. Не стоит подбирать противовоспалительное лечение самостоятельно — ребенка нужно показать специалисту.
• Следующей по распространенности является водянка яичка, то есть скопление жидкости между оболочками яичка. Эта проблема встречается чаще у новорожденных. Симптоматика напрямую зависит от количества жидкости, чем ее больше — тем больше набухает мошонка, а с этим натягивается кожа и меняется ее цвет. Иногда состояние может улучшиться самостоятельно, и требуется просто наблюдение, а есть случаи, когда показания требуют хирургического лечения.
• В подростковом возрасте у мальчиков из-за изменения гормонального фона может возникнуть варикоцеле. Это расширение вен яичка или сплетения семенного канатика. Патология чаще всего возникает с одной стороны — левой, но очень редко может встретиться и правосторонняя. Варикоцеле может долгое время мальчика не беспокоить и обнаруживается случайно, но без отсутствия лечения чревато мужским бесплодием. Лечение подбирают зависимо от степени расширения вен. Операция входит в категорию хирургии одного дня, поэтому восстановления действительно быстрое.
• Также среди мальчиков встречается патологический фимоз — состояние, при котором крайняя плоть сужена и головка полового члена не открывается или это сопровождается сильной болью. Со временем может возникнуть баланопостит, и другие воспалительные процессы. Фимоз может быть физиологическим и к трем годам решится самостоятельно, но определить, произойдет ли это, или нужно делать обрезание, может только детский уролог.

• С началом полового созревания у девочек может появляться киста яичника — доброкачественное новообразование с жидкостью внутри. Как врожденный процесс это встречается достаточно редко, обычно спровоцировано сбоем гормонального фона в организме. Киста становится случайной находкой на УЗИ органов малого таза, но говорить о заболевании могут нерегулярные месячные, их болезненность, а при кистах большого размера — сильная боль и высокая температура тела. Жидкость без лечения, со временем будет накапливаться, и приводить к тяжелым осложнениям. Как лечение, может быть назначена терапия и наблюдение за новообразованием, или лапароскопическое вмешательство.
• В детском возрасте у девочек может развиться синехии — сращение малых половых губ. Происходит это в возрасте от полугода до 8 лет. Связано зачастую из-за недостатка женских половых гормонов в этом возрасте. Но причина может быть и механическая, то есть сращение формируется во время заживления микротравм. Их вызвать может изменение температурного режима, аллергические реакции, неправильно подобранные средства личной гигиены, инфекции.

Какую диагностику может назначить врач?

Первичная задача детского врача уролога — в сборе анамнеза и осмотре ребенка. Обычно родители замечают все изменения, происходящие с ребенком, и могут обозначить их. Это и позволяет специалисту заподозрить проблему и подобрать диагностику. Среди обязательных: лабораторные исследования крови и мочи. Среди инструментальных методов диагностики используют ультразвуковые исследования, рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Любые исследования проводятся по показаниям. Часто УЗИ позволяет уточнить большинство вопросов доктора насчет диагноза. Но, например, при варикоцеле необходимо еще исследовать кровоток в яичках — для этого нужна допплерография. А при пузырно-мочеточниковом рефлюксе проводят цистографию, которая визуализирует заброс мочи из мочевого пузыря.

Как записаться на прием к детскому урологу?

Детский уролог для ребенка в Медицинском доме Odrex проводит плановые консультации, а также занимается оперативным лечением деток. Система, которая позволяет одному врачу быть как лечащим, так и оперирующим, помогает избежать ошибок и прибавляет родителям уверенности.

Первичная консультация детского уролога нужна для сбора информации и назначения исследований. Повторные консультации нужны для назначения терапии или контроля динамики заболевания. Количество плановых осмотров детский врач назначит зависимо от состояния пациента. Без отсутствия жалоб такие осмотры нужны в 1, 3, 12 месяцев, перед поступлением в школу, в средних классах или по окончанию учебного заведения. Если жалобы есть, но родителям они не понятны, в первую очередь нужно обратиться к педиатру — он уже определит необходимость осмотра узкими специалистами.

Детская урология в Odrex следует принципами хирургии одного дня, то есть пациент к вечеру, в день операции, может быть уже дома. Кроме того, мы заботимся о психологическом комфорте, как родителей, так и их детей. Перед операцией ребенок засыпает у родителей на руках, где его вводят в анестезию: без криков, истерик и страха. Уже после операции, малыш просыпается в палате детского стационара, снова с родителями. Как будто ничего и не было. Поэтому больница и сам врач не является чем-то страшным и не провоцирует дополнительный стресс для маленького пациента.

В Odrex принимает Дмитрий Чеканов — детский хирург и детский уролог высшей категории. Доктор выполняет весь спектр вмешательств по этим профилям, владеет малоинвазивными методиками и оказывает ургентную оперативную помощь. Записаться на консультацию Дмитрия Чеканова вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефону +38 (048) 730-00-30.

Приемное отделение Odrex находится по адресу: Одесса, Раскидайловская, 69/71. Отделение работает круглосуточно, принимает пациентов всех возрастов с разными патологиями.

Вызвать Скорую помощь Odrex можно по короткому номеру 9000 с любого мобильного или по телефону: +38 (048) 752-9000 со стационарного телефона.