Що робити, якщо виявили кісту в яєчниках? Поради хірурга-гінеколога Аліни Бєлої
Чому з’являються кісти в яєчниках?
Серед причин появи кіст яєчників можна виділити такі:
- порушення періодичної секреції гонадотропінів, що виробляються гіпофізом,
- хронічні захворювання придатків матки,
- ендокринно-обмінні порушення (метаболічний синдром, інсулінорезистентність, гіперпролактинемія, порушення роботи щитоподібної залози),
- наявність ембріональних елементів (тератома), трофобластична хвороба, ендометріоз тощо.
Щодо цистаденом (справжніх пухлин яєчника), то в більшості випадків причина їх появи залишається невідомою.
Які кісти бувають?
- Фолікулярні кісти. Це кіста функціонального характеру. По суті, це фолікул, який не луснув, тобто овуляція не відбулася, і він продовжив зростати.
- Кісти жовтого тіла. Це також функціональна кіста. Формується на місці фолікула, що луснув.
Функціональні кісти зазвичай зникають після нормалізації гормонального фону. Нижче – види кіст, які частіше потрібно оперувати.
- Ендометріоїдні кісти. Утворюються, коли тканини слизової оболонки внутрішнього шару стінки матки (ендометрію) ростуть у яєчниках. Зазвичай такі кісти оперуються лапароскопічно, але припустиме і медикаментозне лікування, і спостереження.
- Дермоїдні кісти. Виникають з ембріонального зачатка плода, тому їхній вміст: жир, хрящова тканина, волосся, нігті. Лікуються хірургічно.
- Інші, так звані цистаденоми (кістоми) – справжні пухлини яєчників, серед яких є і злоякісні (рак яєчника).
Які симптоми викликають кісти?
Кісти яєчників приблизно у 50% випадків безсимптомні. В інших можуть виникати такі симптоми:
- болі внизу живота,
- диспареунія (болі під час статевого акту),
- проблеми з дефекацією,
- часта потреба в сечовипусканні,
- нерегулярні менструації,
- здуття живота,
- відчутна пухлина внизу живота (збільшується живіт при дуже великих кістах).
Яка діагностика потрібна при підозрі на кісти?
- Кісти діагностуються гінекологом під час обстеження та на трансвагінальному УЗД.
- Лапароскопія. Не лише практично 100% метод діагностики кісти, а й метод її лікування.
- Тест на вагітність. Іноді буває необхідним для виключення позаматкової вагітності.
- КТ, МРТ. Але з приводу кіст яєчника виконуються дуже рідко, бо мають другорядне значення.
Чи завжди кісту потрібно оперувати?
Тактика лікування кісти яєчника залежить від виду кісти, тривалості захворювання, клінічної картини, ускладнень і віку пацієнтки.
Фолікулярні кісти (найбільш поширені) зазвичай розсмоктуються самостійно протягом 2-3 місяців. Консервативна терапія спрямована на нормалізацію гормонального фону, ліквідацію запальних процесів. Але якщо кіста не зникає протягом 3 послідовних менструацій або збільшується, лікар може призначити операцію.
У жінок в постменопаузі частіше розглядають хірургічне лікування, оскільки частота раку яєчника в цій віковій групі найвища.
Основним методом лікування кіст яєчників є лапароскопія, яка передбачає видалення кісти за допомогою 3-4 невеликих надрізів шкіри на животі. Види лапароскопічних операцій:
- цистектомія – вилущування капсули кісти із збереженням незмінної тканини яєчника,
- резекція яєчника – видаляється частина яєчника разом з кістою,
- оваріектомія – повне видалення утворення і яєчника, труба при цьому зберігається,
- аднексектомія – видалення яєчника з патологічним утворенням і маткової труби з боку ураження.
Чи можна попередити появу кісти?
100% рецепту, який допоможе уникнути кісти, не існує. Але є дієві поради, які допоможуть не збільшувати шанси на такий діагноз:
- якщо приймаєте комбіновані оральні контрацептиви, варто робити це своєчасно і за схемою,
- треба попереджувати і вчасно лікувати запальні захворювання органів малого тазу,
- вести здоровий спосіб життя (достатньо спати, стежити за раціоном, відмовитись від шкідливих звичок).
Оскільки перебіг хвороби часто безсимптомний, кісти виявляються випадково. Тому важливо щорічно проходити профілактичний огляд у гінеколога.
Багатопрофільна лікарня Odrex на Філатова — це сучасний медичний центр, в якому є все необхідне для діагностики захворювань та проведення операційних втручань. Лікування проводиться за сучасними протоколами, операційні оснащені інноваційним обладнання, лікарі дотримуються принципів доказової медицини.
Записатись на консультацію Аліни Володимирівни можна за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
