В Медичний дім Odrex пацієнт потрапив у важкому стані, з діагнозом — пухлина антрального відділу шлунку, з повним стенозом, тобто шлунково-кишковий тракт був перекритий внаслідок розвитку пухлинного процесу. Пацієнт не міг харчуватись і тривалий час перебував на парентеральному харчуванні — коли всі поживні речовини вводяться внутрішньо в вену.
Було прийнято рішення про встановлення пілоро-дуоденального стента. Операцію провів хірург, ендоскопіст, в.о. завідувача хірургічним відділенням №2 — Віталій Русаков.
На даний час пацієнт проходить комбіноване лікування у терапевта Наталії Лукомської, але нарешті, після двох років, має змогу повноцінно харчуватись. І якість життя чоловіка змінилась кардинально.
Історію Володимира дивіться в нашому сюжеті.
Записатись на консультацію хірурга в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Залежно від тяжкості захворювання виділяють легку, середню та важку форму. Кожна з них має свої клінічні прояви.
Легка форма. Симптоми незначні: помірне збільшення розміру слинних залоз, частіше одностороннє та майже безболісне.
Середня форма. Цій формі притаманна наявність початкового періоду, який триває 2–3 дні: з’являється нездужання, озноб, біль у шиї, суглобах і м’язах кінцівок. Погіршується апетит, підвищується температура тіла до 38° С, виникає сухість у роті, припухають привушні залози (зазвичай з двох сторін, але з інтервалом в 1-2 дні).
Важка форма. Симптоми початкового періоду виражені. Навколо залози набрякають м’які тканини. Збільшена привушна залоза тисне на зовнішній слуховий прохід. Часто з’являється стоматит, може почервоніти слизова оболонка зіва. Різко знижується чи припиняється виділення слини. Значно погіршується загальний стан хворого: з’являється слабкість, підвищується температура до 39°С.
Причини розвитку сіалоаденіту
Збудниками сіалоаденіту найчастіше виступають вірусні чи бактеріальні агенти.
Віруси
Гострий сіалоаденіт часто розвивається на тлі епідемічного паротиту, який в народі знають як свинку – гострого інфекційного захворювання, збудником якого є параміксовірус. В 90% випадків уражаються привушні слинні залози.
Бактерії
Збудниками гострого бактеріального сіалоаденіту є стафілококи, стрептококи, пневмококи та диплококи. При захворюванні пригнічується секреція та знижується слиновиділення.
Діагностика сіалоаденіту
Діагностика захворювання починається зі збору скарг та огляду хворого. Якщо лікар підозрює у пацієнта сіалоаденіт, то призначає йому лабораторні методи:
загальний аналіз крові;
сіалосонографію – УЗД слинних залоз, яке дає точне уявлення про структуру залози.
Лікування та профілактика сіалоаденіту
Тактика лікування залежить від природи захворювання. При вірусних сіалоаденітах проводять зрошення ротової порожнини інтерфероном, що має противірусну дію. При бактеріальних – призначають антибіотики та ферменти, які вводять у протоку слинної залози. Щоб підвищити імунітет, застосовують полівітаміни.
Для нормалізації порушеного обміну речовин у залозі широко застосовують стафілококовий анатоксин, бактеріофаг. Також роблять новокаїнову блокаду, яка допомагає стабілізувати трофічні процеси у залозі.
Після стихання гострого стану пацієнту можуть призначити фізіотерапевтичне лікування: електрофорез із ліками та лазеротерапію. Гарний ефект також дає магнітотерапія.
Легкі форми лікуються в поліклініці, важчі – стаціонарно.
Головне правило – не займатись самолікуванням. Неправильна терапія або її відсутність може призвести до хронізації процесу. Нелікована хронічна форма хвороби може викликати серйозні ускладнення, наприклад, некроз слинної залози або флегмону.
Профілактика сіалоаденіту
Щоб профілактувати сіалоаденіт, варто дотримуватись гігієни порожнини рота, відмовлятись від куріння, вчасно лікувати інфекційні та хронічні запалення порожнини рота та ЛОР-органів.
Також знизити ризики зараження допоможе вакцинація від деяких збудників хвороби, зокрема від паротиту (трикомпонентна вакцина КПК, є обов’язковою за календарем щеплення) та від пневмококу.
Наталія Молодець консультує в багатопрофільному центрі Odrex на вул. Розкидайлівській, а також працює в дитячому стаціонарі «Одрік». Ви можете записатись на її консультацію через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Біль у спині, на який скаржиться більше половини вагітних. Його викликають зазвичай механічні фактори: ріст животу, зміщення центру тяжіння тіла, слабкістю м’язів, а також гормональні зміни. Найкраще рішення — зміцнення м’язів живота та спини, тож обов’язково приділите увагу спорту під час вагітності, якщо не маєте протипоказань. Якщо вам потрібно щось підняти, присядьте, зігніть коліна та тримайте спину прямо. Також оберіть взуття, що буде підтримувати стопу. Матрац має бути середньої чи високої жорстокості, а подушки стануть вашими подругами на час вагітності: коли сидите — підкладайте їх під спину, а під час сну одна може знаходитись під животом, інша — між ногами.
Нудота. Один із перших симптомів, які турбують жінку, — так званий токсикоз. Зазвичай прояви помірні та не заважають. Такий стан у середньому зберігається до 16-20 тижнів. Але невелику кількість жінок може супроводжувати аж до пологів. Це нормально! Пам’ятайте, що порожній і голодний шлунок може посилювати нудоту, тож не пропускайте прийоми їжі та не нехтуйте легкими перекусами. Полегшують нудоту м’ятний чай або м’ятні цукерки, імбир у різному вигляді, велика кількість рідини. У більш складних випадках лікар призначає спеціальні препарати — пам’ятайте, что самопризначення противоблювотних засобів може зашкодити.
Набряки. Вагітні зіштовхуються з цим здебільшого з 7 місяця. А прояви зосереджені на ногах. Цей стан можна профілактувати завдяки дотриманню нормального раціону харчування, контролю питного режиму та спорту. Якщо ви не були фізично активними раніше, обговоріть план навантажень зі своїм гінекологом. Починайте з малого, з 10-15 хвилин вправ щодня. Найпростіше — почати регулярно ходити пішки.
Чутливість грудей. З настанням вагітності груди жінки піддаються гормональним змінам: збільшення у розмірі, форми соску, підготовка до лактації. Це може супроводжуватись неприємними відчуттями та болем навіть при легких дотиках. Як біль, так і його відсутність — варіант норми.
Кровотечі або виділення у перші три місяці вагітності. Невеликі кров’яні виділення на початку вагітності, не несуть загрози при вагітності без ризику. Панікувати не варто, можна зустрітись зі своїм гінекологом та лікарем УЗД. Це потрібно через те, що жінка самостійно не може відрізнити безпечне кровомазання від того, яке може свідчити про проблему.
Шкіра та волосся. Багато жінок під час вагітності помічають дерматологічні зміни: розтяжки, акне, мелазму (плями на обличчі навколо щік, носа та чола), зміни росту волосся та нігтів, темні лінії або плями на животі, грудях, сосках або внутрішній частині стегон. Темні плями та мелазма зазвичай зникають самі по собі після пологів, та щоб запобігти їх поширенню, обов’язково користуйтесь сонцезахисними кремами та головними уборами. Більшість розтяжок зникають після народження дитини, але вони ніколи не зникнуть повністю — це цілком природньо, та за бажанням після народження дитини можна звернутись за лазерною корекцією. Щодо лікування акне, обов’язково консультуйтесь зі своїм гінекологом та дерматологом: деякі кислоти в догляді (азелаїнова, саліцилова, гліколева) можна використовувати під час вагітності, а деякі складники, наприклад, місцеві ретиноїди, протипоказані.
До Каріни Володимирівни можна стати на облік з вагітності. А також записатись на консультацію як з вагітності, так і з інших гінекологічних питань. Це можна зробити за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Такий нежить може бути пов’язаний з впливом інгаляційних алергенів, наприклад, кліща домашнього пилу, плісняви або цвітіння рослин.
На щастя, зараз існують препарати, які не просто полегшують стан людини, яка страждає на алергію, але й може її вилікувати. Це довготривала, але дієва терапія –
завдяки їй пацієнти повністю позбавляються від алергічних реакцій до певних інгаляційних алергенів. До того ж, сучасна медицина передбачає якісне тестування на алергени, які можна робити в будь-яку пору року, незалежно від періоду цвітіння.
Також хронічний нежить може бути пов’язаний з тим, що судини на слизовій оболонці розташовані близько до носових ходів. Тоді нежить можуть провокувати фізичні чинники, наприклад, перепади температур. Цей стан називається вазомоторний риніт.
Ще Андрій Андрійович в ефірі розповів про актуальні хвороби та COVID-19. І закликав вчасно звертатись до лікарів, навіть якщо симптоми здаються незначними.
Записатись на консультацію алерголога та терапевта Андрія Ільяшенка ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Кишечник іноді називають «другим мозком», і його взаємодія з нервовою системою є дуже важливою. Минулого разу ми разом з гастроентерологом Павлом Андрющенком вже розповідали про зв’язок ШКТ та психосоматики, а сьогодні хочемо розповісти по синдром подразненого кишківника.
Функціональні розлади ШКТ зустрічаються у близько 30% дорослих європейців і є частою причиною болю в животі. До половини цих симптомів можуть бути формально віднесені до СПК — синдрому подразненого кишківника. При СПК абдомінальний біль або дискомфорт є головним симптомом; інші кишкові симптоми — це порушення ритму випорожнень, переважання запору або діареї, а також метеоризм.
Синдром подразненого кишківника проявляється в різних формах, таких як діарея, закріплення або змішана форма:
Характерним симптомом є біль у животі, який може бути постійним або повторюватися, зазвичай відчувається внизу живота і в лівому нижньому квадранті. Цей біль може бути гострим, спастичним і досить неприємним, але зазвичай не заважає сну пацієнта.
У деяких випадках спостерігається чергування епізодів діареї і закрепів.
Додатковими симптомами можуть бути метеоризм (часто суб’єктивний симптом) та присутність слизу у калі. При об’єктивному обстеженні зазвичай не виявляються значні відхилення від норми.
У більшості випадків симптоми постійно повторюються, але захворювання має м’який перебіг і майже ніколи не призводить до серйозних наслідків.
Враховуючи, що не існує єдиного визначення причин СПК, не дивно, що немає і єдиного методу лікування, поширеного по всьому світу, який універсально підходив би всім пацієнтам з СПК.
Однак симптоми нерідко пов’язані з такими факторами, як неадекватна дієта, стрес, психологічні аспекти, тому слід приділяти тому, щоб пом’якшити ці моменти. Пам’ятайте, що дієта, багата на клітковину, регулярний прийом їжі, прийом достатньої кількості рідини та фізична активність завжди мають позитивний ефект (але, за винятком клітковини, немає повноцінних доказів того, що вищеперелічене прямо впливає на вилікування). Медикаментозне лікування СПК призначається відповідно до симптомів. Крім того, лікар обговорює з пацієнтом його тривоги, поведінку, стресові фактори, та крім загальних підходів до зниження стресу, в деяких обставинах може також порекомендувати більш формальне психологічне лікування.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича в Медичному домі Odrex або Поліклініці в Южному всієї сім’ї ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Захід пройшов в онлайн та офлайн форматах та зібрав сімейних лікарів, педіатрів, гастроентерологів, інфекціоністів, оториноларингологів та інших фахівців.
Організатором семінару виступили Громадська організація «Доказова медицина», а співорганізатором — Medical Hub Odrex.
На семінарі свої доповіді представили:
Кожевін Роман Володимирович, дитячий гастроентеролог.
Під час лекцій ми обговорили питання функціональних розладів ШКТ у дітей та корекції кишкової мікробіоти. Також ми розглянули питання діагностики та лікування гострого середнього отиту у дітей.
Чому болить кульшовий суглоб? Артроз чи сідничий нерв?
Чи можна передбачити, що у людини буде артроз?
Я не хочу робити операцію: які варіанти?
Про що розкаже хода?
Що робити, щоб не допустити перелому шийки стегна у своєї бабусі?
Препарати, поживні для хрящів, — чи є користь?
Дисплазія у маленьких дітей: на що звернути увагу батькам?
Пласка стопа та проблеми з тазостегновим суглобом: яке взуття обрати?
Менопауза, гормональні зміни та ризик для суглобів
Чому МРТ та рентген — лише додаткові методи обстеження?
Що буде, якщо відкладати ендопротезування? Це лікування артрозу чи покращення комфорту життя пацієнта?
«Рухайся» — новий блог Медичного дому Odrex про суглоби, зв’язки, м’язи і все, що пов’язано з ортопедією та травматологією. Наша мета – розповісти пацієнтам про реалії нашої спеціальності та золоті стандарти лікування, щоб наші пацієнти отримували максимально грамотне лікування та не витрачали ані час, ані зайві гроші на непотрібне лікування та призначення.
Костянтин Палагнюк — ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології Медичного дому Odrex.
Записатись на консультацію ортопеда-травматолога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
За деякий час після операції Ольга Анатоліївна впевнилась, що зробила правильне рішення, адже біль майже повністю пройшов. Річ в тому, що в Медичному домі такі операції проводяться новітніми щадними методами, які унеможливлюють ушкодження структур. Тому в сучасних умовах упередження про те, що видалення гриж призводить до інвалідизації – не більше, ніж міф. Повну історію Ольги Анатоліївни дивіться у нашому сюжеті.
Записатись на консультацію Тимура Артуровича ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Безконтактний інфрачервоний термометр
Вік: старше за 4 тижні.
Слід перевірити температуру ректально, якщо виявили підвищення у дитини молодше як 90 днів безконтактним термометром.
Оральний термометр
Вік: від 4 років, якщо дитина контактна до спілкування.
Тут температура 37.8 °С вважається підвищеною. Почекайте 15 хвилин після їди.
Вушний термометр
Вік: старше як 6 місяців
Не варто використовувати, якщо у дитини вушні інфекції, вушний біль, багато вушної сірки.
Цифровий термометр під пахви
Можна використовувати в будь-якому віці.
ВООЗ категорично не рекомендує використання ртутного термометра.
♦ Чим збивати температуру?
ібупрофен: 10 мг/кг – від 6 місяців (або дитині, яка важить не менше як 5 кг)
парацетамол: 15 мг/кг – від 3 місяців.
анальгін – не можна використовувати дітям до 15 років, вагітним на останньому триместрі вагітності, жінкам на ГВ,
vефенамінова кислота – не використовувати для дітей до 14 років.
Препарат може викликати шлункову кровотечу, важку алергічну реакцію,
аспірин не використовується для дітей. Тільки з 18 років.
Якщо у дитини немає блювоти, то краще використовувати сиропи, а не свічки.
Не забувайте пропонувати дитині достатньо води.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Викликати швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за телефоном +38 (048) 752 90 00.
З Валідою ми зустрілись за декілька днів після того, як їй прооперували руку. Операція була досить складною – кістки покришились на дрібні частинки та пошкодили м’які тканини, чим спровокували крововиливи. Втім зараз жінка вже посміхається і навіть знаходить сили жартувати:
«То я просто працювати не хотіла!»
Валіда впала у себе вдома, коли просто йшла надворі. Рефлекторно підставила руку, але не у зовсім «вигідному» положенні, і як результат – сильний перелом та численні синці по всьому тілу. Швидка відвезла її в районну лікарню. Там руку «підлатали», але вона не перестала турбувати. Довелось шукати варіанти. Порадились з кількома лікарями та вирішили, що варто прооперувати.
На перев’язку жінка прийшла з донькою Мариною – вона і в прямому, і в моральному сенсі увесь цей час її підтримувала. Дівчина розповідає, що наважились на операцію, бо інші варіанти могли б дати лише тимчасовий ефект. Залишилось обрати клініку. А оскільки декілька років тому Валіда вже лікувалась в травматології Odrex, вирішили знову звернутись сюди.
«До нас пацієнтка потрапила через 2 тижні після того, як отримала травму. Вона зверталася за допомогою до іншої клініки, де їй зробили закриту репозицію уламків та наклали гіпсову іммобілізацію. Потім вона зробила контрольну рентгенограму, на знімку було видно вторинне зміщення. Таке часто буває, це пов’язано з тим, що набряк спадає, і гіпс перестає фіксувати», – пояснює травматолог Пилип Кокотєєв.
«Якщо вже хворіти, то в таких умовах, як тут»
Операція тривала трохи довше, ніж планували. Лікар пояснює, що зазвичай в результаті перелому є 2 уламки: дистальний і проксимальний, вони досить швидко репонуються і фіксуються за допомогою пластини.
«А в нашому випадку перелом був багатоуламковий з дрібними фрагментами. Все потрібно було почистити та поставити на свої місця». Саме це і зробили травматолог Пилип Кокотєєв та завідувач травматологічного відділення Костянтин Палагнюк.
«Операцію робили під провідниковою анестезією з седацією. Пам’ятаю тільки, як мене привезли, а потім сказали, що вивозять. Все дуже добре та спокійно пройшло. Перша ніч після операції була трохи складною, але медсестри мені допомагали, давали знеболювальне. Звичайно, я більше не хочу сюди потрапляти – хіба що тільки на регулярні обстеження», – розповідає жінка.
«Але якщо вже хворіти, то в таких умовах, як тут», – додає Марина.
Валіді вже зняли шви, вона чекає на зняття іммобілізації. Одразу після цього вона розпочне роботу над відновленням.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
