На консультації жінці визначили діагноз – ожиріння третього ступеня. Це стан, за якого маса тіла перевищує норму приблизно на 40-60%. На жаль, через таке навантаження у пацієнтів відчувається сильна задишка навіть при найменшій фізичній активності. Але крім фізіологічних проблем, вага також часто викликає і психологічні. «Я раніше навіть дивитись на себе в дзеркало не могла», – згадує наша співрозмовниця.
Після детальної діагностики було призначено дату операції та обрано метод – запланували лапароскопічну рукавну резекцію шлунка. Це малоінвазивне втручання, яке не потребує великих розрізів (хірурги працюють через кілька маленьких проколів), тож відновлення відбувається швидше. Якщо пояснити суть операції простими словами – це хірургічне зменшення органу, внаслідок якого людина при прийомі їжі відчуває ситість швидше, ніж раніше, а відтак – без проблем витримує дефіцит калорій.
«Операція пройшла добре, післяопераційний період – також. Зараз минуло 7 місяців, я важу вже 90 кг, тобто на 40 кг менше, почуваюся пречудово. По-перше, мені набагато легше фізично, по-друге, в мене піднялась самооцінка. Донька каже, що я красива».
Пацієнти продовжують втрачати вагу приблизно протягом року – такий ритм щадний для організму і не несе загрози для здоров’я.
Після баріатричних операцій команда фахівців Odrex надає детальні рекомендації щодо харчування, фізичної активності та медикаментозної підтримки.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Чоловік дотримувався дієти – але позначка на вагах вперто стояла на місці. Так само нікуди не дівались проблеми зі здоров’ям – апное сну, тиск, який сягав 180, проблеми з серцем та печінкою, інсулінорезистентність (і це ще не весь список). Тож в Odrex запропонували радикальне рішення – баріатричну хірургію.
«Діти були за, дружина – спочатку вагалась і була проти. Але мені дуже хотілось, ми порадились, і я все ж наважився. Ані краплі не шкодую про це рішення», – ділиться Андрій.
Початкова вага Андрія становила 158 кг при зрості 176 см. Завдяки лапароскопічній рукавній резекції шлунка – операції, при якій фактично зменшується шлунок, і завдяки цьому ситість настає швидше – чоловіку вдалось скинути аж 56 кг.
«Зараз в мене життя кардинально змінилось. Банально стало легше ходити, нормалізувався тиск. Якщо чесно, відчуття, наче я не тільки кілограми скинув, але й років так 30, – продовжує Андрій. – Я всім дуже задоволений».
Звісно, це серйозна операція, вимагає ретельної підготовки і реабілітації. Але при належному виконанні рекомендацій лікаря результат вражає.
Операцію провів баріатричний хірург Віталій Русаков в команді з хірургами Іваном Безкровним та Володимиром Янком.
Чому баріатрія – оптимальне рішення при ожирінні?
Це найефективніший метод лікування. Вага знижується поступово, завдяки чому організм не відчуває стресу.
Знижує ризик передчасної смерті на 30-50%.
Дозволяє позбавитись до 77% зайвої ваги за 1 рік.
Має низький рівень ускладнень (не вищий, ніж при холецистектомії).
Може забезпечувати стійку ремісію діабету.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Чому це надважливо, нам розповідає завідувач хірургічним відділенням №2, хірург, ендоскопіст, баріатричний хірург Odrex — Віталій Русаков.
Деякі факти про ожиріння:
Відповідно до опублікованих даних світових спільнот Міжнародної федерації хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO) спільно з Американським товариством метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS):
Ожиріння пов’язане з понад 40 іншими захворюваннями, такими як діабет 2 типу, хвороби серця, інсульт, деякими видами раку, та є однією з основних причин передчасної смерті, якої можна уникнути вчасно розпочавши лікування.
Баріатрична хірургія є найефективнішим методом лікування важкої форми ожиріння, який зберігає результати протягом тривалого часу.
Своєчасно проведена баріатрична операція може знизити ризик передчасної смерті пацієнта на 30-50%.
Протягом 6 місяців після операції пацієнти можуть втратити до 60% зайвої ваги, через 12 місяців після операції втрата зайвої ваги може досягнути 77%.
Порівняно зі звичайними операціями (хірургія жовчного міхура, аденотомія, заміна колінного суглоба) баріатрична хірургія має вкрай низький ризик можливих ускладнень.
На жаль, наразі, баріатрична хірургія використовується недостатньо. Лише від 1% до 2% пацієнтів з ожирінням в усьому світі отримують операцію зі схуднення.
Баріатрична хірургія допомагає у ремісії діабету, контролю глікемії, покращенні рівня ліпідів. Рівень ремісії діабету в перший, третій і п’ятий роки становив близько 40% порівняно з 12%, 5% і 5% від лише медикаментозної терапії.
«Порочне коло» ожиріння
Ожиріння запускає ланцюг подій, які підживлюють його власне прогресування, втягуючи людей у замкнуте коло:
Зайва вага обмежує рухливість і зменшує кількість калорій, які спалюються під час життєдіяльності людини та фізичної активності. Крім того, ожиріння може викликати стрес, що призводить до гормональних зрушень, які сприяють подальшому збільшенню ваги, стимулюючи апетит та посилюючи накопичення жиру.
Збільшення ваги порушує сон. Скорочена тривалість сну ще більше викликає гормональні зміни, які підвищують апетит і накопичення жиру.
Ожиріння сприяє виникненню супутніх захворювань, таких як гіпертонія, діабет, хвороби серця, остеоартрит і депресія. Лікування супутніх хвороб потребують медикаментів, які посилюють збільшення ваги, увічнюючи порочне коло ожиріння.
Як будь-яку хворобу, ожиріння краще попередити, ніж лікувати. Якщо проблема зайвої ваги викликана не захворюваннями або генетичною схильністю, то профілактичні заходи дуже прості. Достатньо контролювати харчування та його калорійність згідно з індивідуальними потребами, але також важливо приділяти увагу сну, фізичній активності та регулярним профілактичним візитам лікаря.
Існують ситуації, коли неможливо повністю контролювали вагу тіла. Лікарі Медичного дому Odrex не перший рік займаються попередженням та лікуванням ожиріння. Майже щороку ми проводимо Odrex Bariatric Meeting. Конференцію, під час якої експерти з усього світу діляться передовими знаннями пов’язаними з хірургічним лікуванням ожиріння, метаболічних розладів та цукрового діабету другого типу.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30, через форму на сайті або у мобільному застосунку Odrex.
Проблемы с весом начались у Владимира лет с 25 — и с тех пор он постоянно пытался избавиться от лишних килограммов.
Когда, несмотря на все усилия, отметка на весах перевалила за сотню килограммов, он решился на лечение гипнозом, начал еще больше внимания уделять физической активности. Да, после того, как он час проводил на беговой дорожке, а потом час — в бассейне, несколько кило исчезали, но… чуть ли не в тот же вечер они возвращались вновь. Год за годом, и вес стал критическим: 202 килограмма заставили забыть, что такое нормальная жизнь. Даже поход в магазин становился подвигом: одышка была настолько сильной, что нужно было прислоняться к деревьям, чтобы удержаться на ногах. Да и за руль уже было не сесть — из-за синдрома Пиквика (это состояние людей с ожирением, при котором из-за проблем с дыханием катастрофически не хватает кислорода) во время пребывания в авто могло внезапно бросить в сон.
Когда силы воли недостаточно
Казалось, выход был найден, когда Владимир Вениаминович несколько лет назад познакомился с Odrex. Его поразило то, насколько дружелюбно и душевно его встретили, насколько честно, четко и грамотно разъяснили ситуацию и возможные перспективы после хирургического лечения ожирения. Перед операцией нужно было сбросить хотя бы несколько десятков килограммов, и Владимир Вениаминович начал выполнять все наставления. Успех не заставил себя ждать, и… герой нашего рассказа решил, что сможет справиться самостоятельно. Ведь кому брать ответственность за свой организм, как не самому себе! Однако все безумные усилия по соблюдению диет и выполнению упражнений сходили на нет, стоило расслабиться хоть разок, например, выбраться на шашлыки. И масса тела снова выросла до критической. Почему это произошло, наш пациент понял, когда ознакомился со статистикой: только 5% людей с такой степенью ожирения, как у него, могут справиться с проблемой навсегда, избегая повторного набора веса.
Выход из замкнутого круга
Полтора года назад стало очевидным, что операция таки нужна. Путь к принятию окончательного решения был не простым — все же первое в жизни хирургическое вмешательство, да и в 58 лет — не поздно ли это делать? Но, в конце концов, все сомнения удалось отбросить. Это стало возможным благодаря поддержке близких, благодаря разъяснениям команды медиков — хирургов, анестезиологов, психологов, эндокринологов, кардиологов, благодаря пониманию того, что для Odrex бариатрические операции рутинны.
И — благодаря знакомству с пациентами, которые только что перенесли резекцию желудка. Они чувствовали себя такими бодрыми и излучали такую уверенность, что Владимир Вениаминович больше не колебался. Следуя четким предписаниям, он благодаря очень строгой диете за 22 дня смог сбросить 27 килограммов, и был готов к хирургическому вмешательству.
Операция, которой «не было»
«А теперь вспомните какой-нибудь из своих самых приятных снов!» — предложил анестезиолог. И только-то Владимир Вениаминович начал размышлять, что же хорошего ему снилось, то уже услышал: «Все, просыпаемся, встаем!» Вмешательство прошло настолько незаметно, что шутка медика о том, что врачи передумали делать операцию, поначалу была воспринята всерьез. После того сутки пришлось провести в реанимации, но ни с какими неудобствами это не было связано. Палата интенсивной терапии была оснащена так высокотехнологично, что вызвала ассоциации с центром управления полетами NASA. Сначала можно было пить только воду с лимонным соком, потом — понемногу начинать придерживаться прописанной диеты. Но голод не мучил. Ведь растянутый желудок был на 2/3 уменьшен в размере, и насыщение наступало быстро. Кроме того, в ходе операции удалялась именно та часть тканей, которые больше всего были ответственны за подачу сигналов о необходимости дополнительной порции.
Это небо и земля!
Именно так описывает наш пациент свое самочувствие до операции и после того, как прошло полтора года. Расставшись с более чем сотней килограммов, он с легкостью преодолевает пешком по 4-5 км до пляжа — а когда-то уже почти забыл, какое оно — море. Он принципиально, поднимаясь на 8 этаж, обходит лифт — а когда-то не мог пройти несколько десятков метров без передышки на лавочке.
О том, насколько улучшилось состояние, свидетельствуют и данные медицинских обследований. В подавляющем большинстве случаев пациентам, перенесшим бариатрические операции, после значительного уменьшения массы тела требуется еще одно вмешательство, чтобы удалить излишки растянутой кожи и «похудевшие» жировые клетки. Но благодаря соблюдению рекомендованного образа жизни Владимиру Вениаминовичу повторная операция не понадобилась.
Андрей Витальевич ФОМИН, заведующий хирургическим отделением № 2, бариатрический хирург, хирург-онколог:
Рукавная резекция желудка, или Gastric Sleeve, — операция выбора при суперожирении (с индексом массы тела более 50, когда это уже застарелое заболевание с высоким риском смерти). В ходе вмешательства через четыре прокола хирурги удаляют 70% желудка, не оставляя заметных следов на коже.
За 15 месяцев после операции наш пациент достиг максимально возможного результата. Обычно прогнозируется уменьшение избыточного веса на 50%. А нашему герою удалось избавиться от 75%! Это произошло не только за счет хирургического лечения, но и благодаря тому, что Владимир Вениаминович придерживался всех установок. Его можно ставить в пример, сейчас он ведет активный образ жизни и готов снова работать. Наша команда безгранично радуется тому, что может возвращать людям здоровье, и вместе с этим — полноценную вовлеченность в социальную жизнь.
Ожиріння – це не питання естетики. Це стан, який може скорочувати життя та значно псувати його якість. Ми в жодному разі не нав’язуємо стандарти краси. Ми закликаємо боротись із надмірною вагою задля збереження здоров’я. Ця стаття присвячена Дню боротьби з ожирінням, в ній – все, що треба знати про це небезпечне захворювання.
Як зрозуміти, де межа між нормою та зайвою вагою?
Всесвітня організація охорони здоров’я для оцінки ваги пропонує користуватись формулою визначення індексу маси тіла. Калькулятор зіставляє вагу до зросту і дозволяє перевірити, чи є маса тіла нормальною, недостатньою або надлишковою:
вага (кг) / зріст у квадраті (м)
Результати для дорослої людини:
нижче за 18,5 – недостатня вага
18,5–25 – нормальна вага
25-30 – зайва вага
вище за 30 – ожиріння
Це дуже приблизні дані і орієнтуватись лише на них не варто, але цього обчислення достатньо для первинної самоперевірки.
Причини і наслідки ожиріння
Ожиріння може спровокувати розвиток багатьох хвороб. Перелік наслідків досить довгий і складається приблизно з 200 патологій, серед найчастіших і найнеприємніших – діабет ІІ типу, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, артроз колінних суглобів, стресове нетримання сечі у жінок, жирова дистрофія печінки тощо. Тож, ожиріння – це серйозне хронічне захворювання, яке вкрай негативно впливає на стан здоров’я. І, звичайно, на якість життя – людина, яка страждає на цю хворобу, відчуває складнощі буквально всюди: важко підніматись по сходах, самостійно взуватись, користуватись паском безпеки в транспорті.
Для того, щоб ефективно боротись з ожирінням, необхідно чітко розуміти причини його розвитку. Бувають випадки, коли надмірна вага прямо пов’язана з порушеннями в ендокринній системі або з іншими проблемами в організмі, а не з образом життя. Саме тому важливо консультуватись з медиками. Ще раз, ожиріння – це захворювання.
Раціон, фізичні навантаження і баріатрія – потрійний удар по ожирінню
Скоригувати вагу тіла фізичними вправами й дієтою цілком реально, якщо йдеться не про високі ступені ожиріння. Якщо ж ситуація запущена, лікування має бути комплексним.
Odrex надає повний цикл послуг для лікування ожиріння:
Консультації команди фахівців: ендокринолога, кардіолога, баріатричного хірурга, ендоскопіста, анестезіолога, реабілітолога, дієтолога, психолога, пластичного хірурга та гастроентеролога. Усі ці фахівці спільно розробляють індивідуальну тактику лікування. Для нас важливо врахувати всі нюанси – терапія має бути не лише ефективною, а й насамперед безпечною.
Хірургічне лікування ожиріння:
— встановлення внутрішньошлункового балону (внаслідок процедури пацієнт швидше відчуває ситість і, відповідно, менше їсть),
— рестриктивно-шунтуюча операція (операція має шунтуючий ефект: їжа рухається по кишечнику в обхід дванадцятипалої кишки , використовується для лікування цукрового діабету ІІ типу з можливістю позбавлення надлишкової ваги),
— рукавна резекція (видалення частини шлунку)
Післяопераційне спостереження у команди фахівців.
Реабілітація після хірургічного лікування ожиріння.
Психологічна підтримка.
Odrex створив клуб для пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію. Відчуття командної гри допомагає продовжувати боротьбу за здоров’я попри все і не залишає шансів «зриватись» на пів шляху до мети.
Консультації з приводу хірургічного лікування ожиріння проводять баріатричні хірурги Віталій Русаков та Іван Бескровний.
Записатись на прийом до спеціаліста можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Якщо ви вже замислювались про баріатричну операцію, але не могли зважитись за тією або іншою причиною, або довго шукали команду фахівців, яким можна довіритись, у нас є для вас чудова новина! В кінці листопаду в Медичному домі Odrex знов буде проводити баріатрічні операції хірург вищої категорії, баріатричний хірург — Давид Махатадзе.
Минулого приїзду Давида Шамілевича ми провели 6 операцій за два дні! Наразі відкрито запис на операції в кінці листопаду.
Давид Махатадзе має стаж роботи хірургом понад 25 років, є членом Міжнародної федерації хірургії ожиріння (IFSO), і виконав безліч рестриктивно-шунтуючих операцій та слів-резекцій.
Світова спільнота лікарів розглядає проблему зайвої ваги як глобальну епідемію, що охоплює мільйони людей. За останніми оцінками ВООЗ, понад 1 млрд людей у світі мають ожиріння. Ця проблема щороку стає все більш актуальною і не залежить від соціальної та професійної приналежності, місця проживання, віку або статі.
Зайва вага знижує загальну тривалість життя у зв’язку з частим розвитком тяжких супутніх захворювань. До таких захворювань можна віднести: цукровий діабет 2 типу, артеріальну гіпертонію, дисліпідемію, атеросклероз та пов’язані з ним захворювання, репродуктивну дисфункцію, жовчнокам’яну хворобу, остеохондроз. Ожиріння знижує стійкість до простудних та інфекційних захворювань, різко збільшує ризик ускладнень при оперативних втручаннях та травмах.
Однак ожиріння — проблема, яку можна вирішити. Пацієнти, які пройшли шлях від ожиріння до баріатричної операції, після виявляють, що життя збагатилося можливостями.
Центр лікування ожиріння і метаболічних розладів Odrex надає повний цикл послуг від консультацій і обстежень до післяопераційного спостереження і реабілітації хворих на ожиріння. Детально про баріатрію в Odrex.
Записатись на попередню консультацію та діагностику ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Попередню консультацію проводить виконуючий обов’язки завідувача хірургічним відділенням №2, хірург, ендоскопіст — Віталій Русаков.
У фокусі конференції, що проходила у онлайн та офлайн форматах, були актуальні питання баріатрії, метаболічної хірургії в лікуванні цукрового діабету 2 типу, досвід лікування, представлений міжнародними експертами, дискусії і жива хірургія.
Про ювілейну конференцію, історію розвитку баріатрії в Україні, сучасну баріатрічну хірургію, процес відновлення баріатричних пацієнтів, а також плани на майбутнє в нашому новому відео розповіли:
• Пламен Стайков — медичний директор клініки Саксенхаузен, баріатричний хірург (Франкфурт-на-Майні, Німеччина)
• Андрій Лаврик — Президент Асоціації бариатричної хірургії України, заслужений лікар України;
• Михайло Сербул — завідувач хірургічним стаціонаром Науково-практичного центру профілактичної та клінічної медицини, кандидат медичних наук, доцент, Заслужений лікар України;
• Андрій Фомін — завідувач хірургічним відділенням №2, керівник Центру ожиріння та метаболічних розладів Медичного дому Odrex, баріатричний хірург;
• Яків Березницький — медичний директор клініки Garvis, доктор медичних наук, професор, Заслужений діяч науки і техніки України, Голова правління асоціації хірургів Дніпровської області, Член правління асоціації хірургів України, Європейської асоціації ендоскопічної, баріатричної хірургії;
• Валерій Запорожан — ректор Одеського національного медичного університету, академік Академії медичних наук України, доктор медичних наук, професор.
Записатись на консультацію хірурга ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
У фокусі конференції, що проходила у онлайн та офлайн форматах, були актуальні питання баріатрії, метаболічної хірургії в лікуванні цукрового діабету 2 типу, досвід лікування, представлений міжнародними експертами, дискусії і жива хірургія.
Про процес лікування та відновлення баріатричних пацієнтів, а також про зниження ризику захворювання таких пацієнтів на COVID-19 репортерам 7 каналу розповіли:
• Дмитро Гавриченко — медичний директор Odrex, кандидат медичних наук, завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини болю Одеського медичного інституту МГУ;
• Андрій Лаврик — Президент Асоціації бариатричної хірургії України, заслужений лікар України;
• Каха Хачапурідзе — баріатричний хірург, координатор служби загальної та баріатричної хірургії Aversi Clinic, Грузія;
• Ігор Йовенко — завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії Медичного дому Odrex, кандидат медичних наук.
Записатись на консультацію хірурга ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Протягом двох днів конференції були представлені доповіді, практичні майстер-класи та передові методики лікування у вигляді Live-surgery — всі учасники в прямому ефірі спостерігали за проведенням операції.
У фокусі конференції, були актуальні питання баріатрії, метаболічної хірургії в лікуванні цукрового діабету 2 типу, досвід лікування, представлений міжнародними експертами, дискусії та жива хірургія.
Про конференцію, процес лікування та відновлення баріатричних пацієнтів, а також про виникнення супутніх захворювань у таких пацієнтів репортерам Думська ТВ розповіли:
• Андрій Лаврик — Президент Асоціації бариатричної хірургії України, професор, заслужений лікар України,
• Андрій Фомін — завідувач хірургічним відділенням №2, керівник Центру ожиріння та метаболічних розладів Медчиного дому Odrex, баріатричний хірург,
• Володимир Грубнік — голова Правління Асоціації хірургів Одеської області.
Записатись на консультацію хірурга ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номером +38 (048) 730-00-30.
Конференція зібрала велику кількість лікарів у залі Medical Hub Odrex та ще більше глядачів в онлайні. До вашої уваги — фоторепортаж другого дня конференції. Відмічайте себе та коллег на фото та діліться публікацією.
Під час другого дня конференції присутні спостерігали за Live Surgery за участю керівника Центру лікування ожиріння Odrex Андрія Фоміна, а також баріатричних хірургів з Німеччини — Пламена Стайкова та Лукаса Альтмана. Крім того, учасники прослухали та обговорили доповіді:
Безпечна слів-резекція шлунку. Чому одні sleeve протікають, а інші ні? Пламен Стайков (Франкфурт, Німеччина)
Лапароскопічна слів гастректомія у пацієнтів з суперморбідним ожирінням, безпечна інтраопераційна техніка. Каха Хачапурідзе (Тбілісі, Грузія)
Набір ваги після гастрік слів — хірургічні підходи та сучасні тенденції. Андрій Кейдар (Тель-Авів, Ізраїль)
Ревізійні операції після бандажування шлунка. Алмантас Малецкас (Каунас, Литва)
Роботизована та лапароскопічна баріатрія. За та проти? Дмитро Гавалешко (Довер, США)
Як я проводжу безпечний RYGB? Андре Трудніков (Таллінн, Естонія)
Роль сімейного лікаря в діагностиці та лікуванні ожиріння у дітей та дорослих. Валентина Величко (Одесса, Украина)
Почесними гостями другого дня конференції були ректор Одеського національного медичного університету — Валерій Запорожан та проректор з науково-педагогічної роботи Одеського національного медичного університету — Валерія Марічереда.
Odrex Bariatric Meeting пройшла у співпраці з Українською асоціацією баріатричної хірургії, Центром хірургії ожиріння (Саксенхаузен, Німеччина), Асоціацією сімейної медицини Одеського регіону, Одеським національним медичним університетом та Одеським медичним інститутом Міжнародного гуманітарного університету.
Партнерами конференції виступили компанії Medtronic, Storz, Olympus, Юрія Фарм, B. Brown, Mit Medica.
