Запись на консультации и диагностику, результаты исследований и акции — в мобильном приложении!

Посты с тэгом: Гинекология

Миома матки: принципиально новые возможности лечения

Опубликовано: 10.03.2018 в 18:38

Автор:

Категории: Статьи

Тэги:

Консультирует Ольга Николаевна Кулиш, акушер-гинеколог, врач первой категории, член Европейской ассоциации гинекологической эндоскопии (ESGE)

img_0241-1

Частая и опасная

Миома матки лидирует среди гинекологических заболеваний. Она встречается у 30% женщин детородного возраста и у 70% дам за 50. В начале изменения бессимптомны, но со временем опухоль чревата серьезными последствиями. Менструальные выделения зачастую становятся обильными, иногда переходят в маточные кровотечения. Из-за хронической кровопотери развивается анемия. Деформация полости матки несет угрозу для репродуктивной функции. Увеличиваясь в размерах, миома вызывает боли внизу живота и поясничной области, может сдавливать соседние органы, что приводит к частому мочеиспусканию и задержке стула. Также могут возникнуть некроз узла и перекрут его ножки, что сопровождается симптомами «острого живота».

Лучшая профилактика

В возникновении миомы матки играют роль гормональный, генетический, иммунный и другие факторы. Повышают риск — ожирение, избыток кофеина, стрессы, прерывания беременности. Вынашивание ребенка и кормление его грудью уменьшают вероятность появления миомы, а перенос родов на поздний период – повышает. В целом, риск возникновения миомы увеличивается с возрастом. Однако в последние годы участились случаи миомы матки даже у девушек-подростков без вредных привычек. Поэтому наилучшая профилактика — регулярные осмотры у гинеколога. УЗИ и МРТ органов малого таза позволяют выявить патологию, еще до того, как она начнет себя проявлять. А, как известно, чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше у женщины шансов сохранить здоровье.

Новая эра в лечении

Длительное время «золотым стандартом» при миоме было удаление матки. В настоящее время принципы изменились. Выжидательный подход, при котором больная с миомой годами наблюдалась на диспансерном учете, уступил место ранней диагностике и раннему началу лечения. Поскольку опухоль чувствительна к гормональному воздействию, применяются препараты, которые на непродолжительный период резко снижают уровень гормонов, что приводит к уменьшению размеров миом, а также препараты, блокирующие чувствительность рецепторов миомы к гормонам, провоцирующим рост опухоли. Благодаря современным медикаментам можно избежать хирургического вмешательства или же минимизировать его объемы, использовав препараты в качестве предоперационной терапии. Кроме того, инновационные малоинвазивные хирургические методики позволяют сохранить орган и, при своевременном решении вопроса, репродуктивную функцию.

Рассчитайсь!

Услышать диагноз «миома» неприятно. А если к нему еще и какая-то цифра приписана – еще и непонятно. На самом же деле, нумерация адресует к классификации миом, утвержденной Международной федерацией гинекологов, где узлы «разложены по полочкам» в соответствии с тем, каким образом они обосновались в теле матки. В соответствии с этой классификацией разработаны и рекомендации по хирургическому лечению. Миомы, которые растут в направлении полости матки (0, 1, 2 типы) удаляют путем гистероскопии. Узлы, растущие в толще мышечной ткани или выступающие в направлении брюшной полости, удаляют лапароскопическим методом.

  • Гистероскопическая миомэктомия – это удаление миомы с помощью малоинвазивной операции, при которой доступ в полость матки происходит вагинальным путем. Гибкий инструмент оснащен оптическим прибором и миниатюрными хирургическими манипуляторами. Поскольку весь процесс отображается на мониторе с большим увеличением, у врача есть возможность удалить патологически измененные ткани и не повредить здоровые.
  • Лапароскопическая миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов с сохранением матки, при котором 5-милиметровые инструменты вводят через проколы передней брюшной стенки. Места расположения удаленных миом ушиваются также эндоскопически.

Преимущества этих методов – малая травматизация, быстрое восстановление и отсутствие косметических дефектов. К традиционному открытому вмешательству врачам приходится прибегать лишь тогда, когда размеры опухоли слишком велики для малоинвазивных методик.

Конкретная стратегия лечения определяется специалистом индивидуально. В ряде случаев тщательно подобранная терапия позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Если же коррекция потребуется, в Odrex есть все возможности для проведения самых современных щадящих органосохраняющих операций.

В операционной хирурга-гинеколога

Опубликовано: 11.12.2017 в 09:45

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

19095741_872487449571798_5387262652615796528_o
doctor

Что же такое миома матки?

Миома матки — доброкачественное новообразование, состоящее из мышечных клеток. Надо сказать, что как и с любой опухолью, с ней связано предостаточно мифов. Например, что лечение — это обязательное удаление матки, или, наоборот, что можно обойтись только медикаментозной терапией.

А вот среди гинекологов миома — одна из самых пристально изученных тем. Медицине известно очень многое о патогенезе, диагностике и подхо­дах к лечению, но и пациенток, которые сталкиваются с заболеванием, немало. Словом, если репродуктивная система — это сад, то информированность, здравомыслие и доверительные отношения с гинекологом — те инструменты, с которыми в нем работают.

«Миома матки представляет собой достаточно большую проблему, особенно для молодых девушек. И, действительно, мы не всегда идем по пути оперативного лечения. У нас есть много методов консервативного лечения — все зависит от расположения этих узлов, количества, размеров и так далее. Однако именно для таких молодых девушек очень важно прийти вовремя, тогда, когда этот узел еще не достиг больших размеров, при которых требуется более серьезное оперативное вмешательство, в том числе, и с разрезом брюшной стенки», — говорит Ольга Николаевна.

Когда у женщины нет симптомов, а вероятность того, что миома приведет к осложнениям, низкая, можно выжидать и использовать медикаментозную терапию. Это часто подходит женщинам в период менопаузы, но не нашей пациентке. У таких молодых женщин удаление миоматозных узлов увеличивает шансы на беременность, операция восстанавливает нормальную анатомию и убирает местные воспаления, улучшая кровообращение.

light

В операционной

Каждый сосредоточен на своем участке работы, Ольга Николаевна руководит операционным залом. Хирург прекрасно видит анатомические структуры, оперирует чисто, аккуратно и бескровно. «Ушивание места, из которого мы удалили узел, происходит эндоскопически, с помощью микрохирургических инструментов и современного шовного материала, который позволяет снизить риски расхождения швов либо разрыва матки во время беременности и родов», — говорит Ольга Николаевна.

С тех пор, как в хирургии появилась лапароскопия, световоды проносили яркий свет во внутренний мир человека, а позже крошечные камеры начали отправлять изображения наружу. Благодаря этому хирурги могут ясно видеть все происходящее в человеческом теле, не делая при этом больших разрезов, и использовать микрохирургические инструменты.

Казалось бы, операция — а вы нам предлагаете ей любоваться. Но лапароскопическая миомэктомия — не только сложная, но и красивая операция, потому что восстанавливает функциональность организма женщины.

История пациентки Людмилы Гончаровой: Лечение пупочной грыжи и миомы матки врачами клиники Odrex Валентином Корниенко и Давидом Махатадзе

Опубликовано: 05.10.2017 в 00:36

Автор:

Категории: Блог,Видео

Тэги: ,

Пациентка пожелала оставить видеоотзыв о добросовестной работе докторов, которые окружили ее заботой и вниманием. По ее словам, тандем исполнительных специалистов дал свои положительные результаты. Клинике Odrex есть, кем гордиться, убеждена Людмила Гончарова.

История пациентки: Лечение рака шейки матки онкологом-гинекологом клиники Odrex

Опубликовано: 21.09.2017 в 00:49

Автор:

Категории: Блог,Видео

Тэги: ,

Когда одновременно несколько бедствий становятся внезапными неразлучными спутниками человека. Когда появляется чувство безнадежности и вокруг — полный мрак, всегда есть дорога к рассвету. Любая черная полоса способна стать взлетной.

Это доказал случай с Надеждой Бугаковой, у которой обнаружили рак шейки матки первой стадии.

История пациентки Ренаты Пинковской: Лечение опухоли брюшной полости акушером-гинекологом клиники Odrex Ольгой Кулиш

Опубликовано: 11.08.2017 в 00:42

Автор:

Категории: Блог,Видео

Тэги:

Никто не знает, что может повстречаться ему на пути. Порой, жизнь изобилует приятными неожиданностями, а иногда обрушивает на ваши будни каскад трагических событий. Как быть, если над головой навис дамоклов меч в виде внезапной болезни: куда бежать и в какой бить гонг?

Как говорится, не стоит стучаться в открытую дверь. Действительно, дверь в Медицинском доме Odrex для вас всегда открыта. Здесь на все вопросы найдут ответы.

И, что самое главное, спустя два месяца после проведения опасной операции стало известно, что наша героиня… беременна. То есть хирургическое лечение оправдало себя.

Мне очень хотелось, чтобы мои пациентки понимали, насколько они прекрасны

Опубликовано: 26.01.2017 в 12:45

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

tiz_5461

Давайте начнем с самого начала. Вы из семьи врачей? Да, мои детские воспоминания связаны с медициной. Мама — врач-дерматовенеролог, отец — акушер-гинеколог, в течение двадцати двух лет — заведующий гинекологическим отделением. Атмосферу больницы, в которой работал мой папа, я помню до сих пор. Это очень яркие воспоминания! Когда я, еще маленькая девочка, шла за руку с папой, мы встречали людей, которые благодарили отца за спасенную жизнь или за рождение долгожданного ребенка. И так практически каждый день! Говорят, что дети должны превзойти своих родителей, но в моем случае это очень сложно.

Наверное, перед вами не стоял вопрос, какую профессию выбрать.

Мне повезло — я всегда точно знала , чем хочу заниматься. Пример родителей дал мне ориентир в жизни — и в выборе профессии, и в том, как нужно относиться к делу, которым занимаешься. Но они не подталкивали к решению, предлагали самой сделать выбор. Я с интересом изучала медицинские книги, и в домашних архивах до сих пор есть фотографии, на которых я лечу кота.

Расскажите о вашем пути в Одессу. Не проще ли было остаться рядом с родителями и продолжить семейное дело на родине?

Я родом из Первомайска Николаевской области. Побывав в Одессе, решила, обязательно буду жить и работать здесь — чувствовала, что это мой город. Поэтому выбрала Одесский мединститут (сейчас — ОНМедУ). Училась прилежно, закончила с красным дипломом, потом — магистратура. На интернатуру поехала по распределению в родной город, но старалась попасть в другую больницу, не к папе — хотелось испытать себя, добиться всего самой. А далее — поступила в аспирантуру и снова оказалась в Одессе.

Помните первого младенца, который появился при вашем участии?

Очень хорошо помню, когда на четвертом курсе впервые присутствовала на родах. Это была девочка Настенька. Мама рожала ее и все время звала по имени. И мы все вместе (студенты, акушерки, врачи), стараясь помочь роженице, тоже звали: «Настенька, давай-давай!». Когда через 8 часов усилий Настенька наконец родилась, я была счастлива! Это одно из самых сильных ощущений в моей жизни — я плакала! И глядя на преисполненную счастьем маму Насти, мысленно желала всем женщинам испытать такую же радость.

Давайте перейдем от учебы к работе.

После окончания института заочную часть я проходила в Первомайской городской многопрофильной больнице. Это была полноценная работа — роды, операции, дежурства. Я благодарна врачам, которые тогда делились своими знаниями и опытом. Очную часть интернатуры и аспирантуру проходила на базе ГКБ№9. Там занималась научной деятельностью и имела честь поработать с профессором Гладчуком — Хирургом с большой буквы — и с сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии №1 ОНМедУ. После окончания магистратуры с отличием первый год работала в районной больнице. Тогда в женской консультации я принимала по тридцать человек в день, вела пациентов в стационаре, оперировала…Настоящая школа жизни!

blog-old-interview-kulish2x

Каким было ваше первое впечатление, когда вы пришли в Медицинский дом Odrex?

Я пришла сюда на этапе строительных работ и бетонных стен. У меня было ощущение чистого листа и начала чего-то очень важного. И вы знаете, рекламный слоган «Odrex — это мой медицинский дом» стал для меня реальностью. Я здесь с самого начала, на моих глазах росла клиника, и вместе с ней росла я. Верю, что у нас с Odrex впереди большое будущее.

Не пугала перспектива работать в частной клинике?

Абсолютно нет. Наоборот, появилась надежда, что открывается возможность помогать людям на другом уровне. Сегодня уже невозможно представить безопасное и эффективное лечение гинекологических заболеваний без современных высокотехнологичных диагностических средств и эндоскопической хирургии. Новый подход к медицине и обслуживанию, инновационное оборудование и технологии, мировой опыт, условия для профессионального роста — этим можно гордиться.

Вы сами — женщина. Поэтому очень хорошо чувствуете, что ищут женщины, столкнувшиеся с болезнью. Что в этом случае может предложить Odrex?

Прежде всего, в лице врача-гинеколога женщина находит друга, соратника в борьбе с ее проблемой. Мне очень приятно и важно доверие пациенток. Они могут быть уверены в полной конфиденциальности и поддержке. В Odrex женщина приходит на прием по записи, не задерживаясь в очереди, и в течение сорока минут мы можем без спешки обсудить ситуацию. Я хорошо знаю все опасения насчет частных клиник — приписывание выдуманных инфекций, несуществующих диагнозов. Такая практика исключена в Odrex. Поверьте, намного приятней сказать человеку, что он здоров. Только в случае необходимости, после тщательной диагностики, мы можем рекомендовать лечение или операцию. Если говорить о качестве услуг, то женщины найдут в Odrex все лучшее, что сегодня может предложить медицина: оборудование, технологии, современные органосохраняющие методики, качественные знания врачей. Мы следим за тенденциями в мире и хотим, чтобы в Украине была доступна медицина на мировом уровне. Стерильные или одноразовые инструменты гарантируют безопасность — ведь мы несем ответственность за здоровье женщины.

Изменилось ли в последнее время сознание женщин в отношении к своему здоровью?

К счастью, в нашем регионе действительно много женщин, которые приходят не только для того, чтобы лечить уже существующие заболевания. У них есть правильное понимание важности профилактики. Моя главная задача — сохранить и поддержать здоровье женщины. Достаточно посещать гинеколога один раз в год — и вы будете здоровы. Если же в результате исследования будет выявлено заболевание, то справиться с ним на ранней стадии гораздо проще. Подтверждением этого являются визиты женщин по ежегодной диагностической программе Check-Up, а также семейных пар, готовящихся стать родителями. Это вовсе не дань моде — это определенная культура. Мне очень хотелось, чтобы мои пациентки понимали, насколько они прекрасны, любили себя и заботились о своем здоровье.