Отметим, что в пятницу, 25 декабря, Андрей Обливач будет консультировать в Медицинском доме Odrex. Вы можете обратиться к врачу по вопросам патологий головного мозга.
Невозможно не заметить сложность и одновременно привлекательность нейрохирургии, как части медицины. Несмотря на то, что времена молота и зубила во время операций на мозге уже давно прошли, и сегодня это хорошо развитая и менее рискованная отрасль, страх пациентов относительно подобных вмешательств до сих пор актуален. Для того, чтобы операции проходили успешно, позволяли вылечиться и забыть о болезни, как страшный сон, нейрохирурги работают в команде. Одна из таких команд в Odrex — это команда Владислава Светлицкого и Андрея Обливача, объединяющая север и юг Украины умениями, знаниями и успешными медицинскими случаями. В интервью врачи рассказали о причинах обращения к нейрохирургу, поделились главными аспектами операций и ответили на следующие вопросы:
Когда пациенты нуждаются в ургентных вмешательствах?
Какие есть стандарты работы нейрохирурга?
Как долго длится восстановление после операций?
Можно ли сегодня быть уверенным в украинской нейрохирургии?
Наша пацієнтка прибула зі скаргами на головний біль та з низкою інших тяжких симптомів. З медичної карти стало зрозумілим, що в анамнезі у неї – рак молочної залози, який спочатку потребував хіміотерапії, потім – мастектомії. Ми провели ретельний скринінг: на щастя, в тілі не було знайдено осередків захворювання, які б прогресували; однак у головному мозку було дві пухлини, як ми припускали, метастази.
Наталія Михайлівна, пацієнтка Odrex, та нейрохірург Владислав Свєтлицький
За нормативами такі новоутворення, що не є одиничними, не повинні піддаватися хірургічному лікуванню. Та необхідно розуміти: ці рекомендації були написані ще в ті часи, коли хірургія головного мозку була дуже травматичною та передбачала складний постопераційний період. І якби ми дотрималися цих застарілих вимог, уже за кілька місяців пацієнтка, ймовірно, впала би в кому, адже одна із пухлин почала перетискати стовбур головного мозку. Тоді показання до операції були б очевидними, однак вихід з неї – далеко не таким легким, як це відбулося зараз.
Владислав Свєтлицький звернувся до свого вчителя, досвідченого нейрохірурга з Києва Андрія Анатолійовича Обливача, аби провести операцію разом з ним. А у тому, що хірургічне втручання було необхідне, він не мав жодних сумнівів.
Нейрохірурги Владислав Свєтлицький та Андрій Обливач
Наталія прокинулася після операції увечері того ж дня з відчуттям значного полегшення та позбавлення головного болю. Прямо тоді ж вона змогла встати на ноги. Набряки сходили дуже швидко… Отже, жодних тижнів у реанімації, як могло би бути колись! За 5 днів ми змогли виписати Наталію, і вона зустріла Новий рік удома, в колі близьких. Що буде далі? Наш прогноз є дуже оптимістичним. Після курсу хіміо- та променевої терапії ми розраховуємо на значну протяжність життя нашої пацієнтки та на високу його якість.
Розповідає Наталія Михайлівна, пацієнтка Odrex
В Odrex я прибула на «швидкій». У тому, що потрібно звернутися саме до цього медичного закладу, у мене та родини не було навіть найменшого сумніву. Коли мене привезли, я була вже в майже непритомному стані, тож достеменно пам’ятаю лише те, як прокинулася вранці. Тоді прийшли мої рідні, і Владислав Петрович пояснив нам ситуацію: та допомога, яку мені надали, зняла больові симптоми. Але ситуація може не просто повторитись, а ще й радикально погіршитися – пухлина створює пряму загрозу життю. З’ясувалося, доки я спала, Владислав Петрович не втрачав ані секунди: він уже зв’язався з київським лікарем, який погодився прибути до Одеси та провести необхідну операцію.
Це було справжнє диво – щойно ніхто із одеських спеціалістів не міг мені допомогти, аж раптом, ось він, вихід! Сказати, що я вдячна лікарям – це все одно, що не сказати нічого! Мені не просто допомогли, мені врятували життя. І хтозна – якби не рішення, прийняте Владиславом Петровичем, скільки б мені довелося безрезультатно ходити по лікарях… Те, що операцію вдалося провести і вона минула успішно, підтвердило ту мудру фразу, яка трапилася мені на очі, доки перебувала в Odrex в очікуванні на оперативне втручання: «Якщо перед тобою не відчинились якісь із дверей, це означає, що відчиняться інші». Це насправді так, отож ніколи не можна втрачати надію. Потрібно приймати те, що з тобою відбувається, та радіти кожному дню, знаючи, що зрештою все буде добре.
І співробітники Odrex дуже добре вміють підтримати позитивне налаштування, оточуючи пацієнтів турботою. У мене був вибір перед операцією: піти додому та приходити на крапельниці, або ж залишатися тут під наглядом лікарів. Я без вагань обрала другий варіант, і провела цей час комфортно, наче в санаторії. Лікарі та медсестри не просто виконували необхідні процедури, вони були уважні до найменших дрібниць: від сухості шкіри запропонували крем, синці після ін’єкцій знімали компресами… Були враховані навіть мої звички – я вже багато років не їм м’яса, і мені підготували спеціальне меню.
Тут дійсно створюють всі умови для того, щоб пацієнти активно відновлювали здоров’я.
Андрей Анатольевич Обливач — хирург высшей категории с общим стажем работы 21 год. Ежегодно выполняет более 350 операций на головном мозге. Он регулярно приезжает в Odrex проводить сложные операции на мозге, а в этот раз будет проводить консультации для пациентов, нуждающихся в нейрохирургическом вмешательстве.
Количество мест для консультации Андрея Анатольевича ограничено, поэтому первичную консультацию проводит нейрохирург Владислав Светлицкий. Консультация непосредственно Андрея Облывача — бесплатная*.
Направления деятельности Андрея Анатольевича, по которым вы можете проконсультироваться:
опухоли головного мозга,
новообразования, кисты головного мозга,
сосудистые аномалии головного мозга,
гидроцефалия,
мальформация Арнольда-Киари.
Записаться на консультацию Андрея Облывача в Odrex вы можете через форму на сайте или по телефону +38 (048) 730-00-30.
*Под бесплатной консультацией подразумевается приобретение услуги «Консультация специалиста» за 1 грн.
Пацієнтка поступила в Медичний дім Odrex зі скаргами на головні болі та запаморочення. В результаті проведеної МРТ-діагностики у пацієнтки була виявлена гемангиобластома головного мозку. Гемангіобластома — це доволі часта патологія і у пацієнтів старшого віку. За статистикою, серед пухлин задньої черепної ямки гемангіобластома складає 60% усіх виявлених пухлин.
Нейрохірурги видалили пухлину, після якої головні болі значно зменшились та повернулась нормальна координація рухів. Після проведення гістології пухлини ми отримали результат дослідження — пухлина була доброякісна і після видаленя не повернеться.
Обладнання відділення нейрохірургії Медичного дому Odrex дозволяє проводити складні високотехнологічні нейрохірургічні операції. Напрямки діяльності відділення:
• Захворювання головного мозку: пухлини, аномалії розвитку, гідроцефалія.
• Захворювання хребта і спинного мозку: пухлини хребта, грижі міжхребцевих дисків, спондилолістез, травми і переломи хребта, хронічні болі в спині.
• Травми хребта.
• Патології периферичної нервової системи: невралгія трійчастого нерва, тунельні синдроми.
• Нейроонкологія.
• Хірургія епілепсії.
• Остеохондроз: грижі міжхребцевих дисків будь-якої локалізації, стеноз хребетного каналу, спондилолістез, нестабільність хребта.
Зламаний хребет можуть відновити за допомогою вертебропластики чи кіфопластики. У цих випадках через невеликі проколи до хребта вводять спеціальний кістковий цемент. Є й інші методики, наприклад, встановлення металоконструкцій, які допомагають підтримувати хребет. Олександр Анатолійович розповів про особливості цих методик, відновлення пацієнтів після подібних втручань та відповів на наступні питання:
• В результаті чого можна отримати травму хребта?
• Як надавати першу допомогу у таких випадках та чи можна це взагалі робити?
• Які особливості консервативного лікування переломів хребта?
• Чи можливо взагалі вберегти себе від подібних травм?
В летней Одессе одним из самых популярных развлечений является ныряние с пирса, особенно часто прыгать начинают, когда уже навеселе. На самом деле, чтобы сломать шею, неважно, прыгаете вы головой или ногами вперед. Геннадий Геннадьевич рассказал о риске инвалидизации, хирургическом вмешательстве при переломе позвонков и ответил на следующие вопросы:
Приводит ли перелом шейных позвонков к параличу?
Как оказывать первую помощь тому, кто неудачно прыгнул?
Какую роль играет время от получения травмы до проведения операции?
От чего зависит успех вмешательства и как проходит реабилитация?
Относительно оценки умственной деятельности человека и размера мозга существовало много теорий. Одна из них — утверждение «чем больше — тем лучше», однако по сравнению с 1,5 кг мозга человека мозг других млекопитающих весит больше: у слона — около 5 кг, кита — до 10 кг.
Следующей стала теория относительно количества нейронов, клеток мозга, которые обрабатывают, хранят и передают информацию с помощью электрических и химических сигналов. В мозге, который занимает всего 2% от веса человека, таких клеток около 86 миллиардов, — значительно больше, чем у других видов. Именно здесь ученые и нашли ответ.
Следующий вопрос — как же мы пришли к такому большому количеству нервных клеток в мозге? Не все мозги построены по одинаковому принципу. Человеческий мозг устроен так же, как и у приматов, и аналогично требует много энергии: 1 миллиарду нейронов необходимо 6 кКал в день. Но несмотря на сходство, количество нейронов у людей преобладает: мы можем «прокормить» свой мозг значительно быстрее и эффективнее. Приматы ежедневно тратят около 8-9 часов на еду, чтобы получить необходимое количество калорий, а человек изобрел приготовление пищи — и делает это значительно быстрее.
Структура мозга: где главный и кто за что отвечает?
Мозг разделен продольной бороздой на два полушария, каждое из которых состоит из шести отдельных долей:
лобная — обеспечивает мотивацию, планирование, выполнение цели и целенаправленное поведение;
теменная участвует в процессах распознавания и извлечения из памяти сведений о форме предметов, их текстуре и массе, а также отвечает за счет, письмо, различение правого и левого боков;
височная доля важна для слуха, восприятия речи, зрительной памяти, вербальной памяти и эмоций;
затылочная занимается зрением и визуальными ассоциациями;
островок интегрирует сенсорные и вегетативные импульсы, поступающие от внутренних органов и вовлечен в определенных речевых функциях, а также здесь осуществляется обработка болевого и температурного восприятия и, возможно, восприятие вкуса;
лимбическая включает в себя структуры, которые получают входные данные из различных областей мозга и участвуют в сложных взаимосвязанных программах поведения, например, память, обучение, эмоции.
Появление, например новообразований, приводит к определенным нарушениям. Именно так раньше определяли, в какой части мозга находится проблема. И искали ее можно сказать наощупь.
Сейчас, благодаря МРТ, нейрохирурги видят точную локализацию проблемы, что и позволяет проводить вмешательства с большим успехом. Ежедневно мы движемся вперед в познании нашего мозга, но скоро ли мы узнаем о нем больше, неизвестно.
Записаться на консультацию к нейрохирургу Odrex вы можете по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
Маючи онкологічне захворювання, пацієнт багато років проходив лікування, але, на жаль, терапія не дала необхідного результату і в наслідок у пацієнта виникло метастатичне ураження хребта з руйнуванням одного з хребців.
В результаті пацієнт опинився в ситуації, коли треба було вибирати продовжувати лікування основного захворювання чи ризикнути і вдатися до великого нейрохірургічного втручання і зберегти можливість ходити.
Сучасне оснащення Медичного дому Odrex і можливості нейрохірургічної допомоги дозволяють нам здійснювати допомогу пацієнтам з різноманітними патологіями хребця. Від поширених захворювань, таких як грижа міжхребцевого диску до складних, унікальних багатокомпонентних операцій, коли ми можемо як видалити пухлину хребця так і виконати реконструкцію вісі хребта або стабілізувати хребет, використовуючи при цьому сучасні, максимально малоінвазивні методики.
На лекції ми разом з Владиславом Петровичем обговорили такі питання:
• Чому людський мозок особливий?
• Чи має значення розмір? Чи всі мізки влаштовані однаково?
• Як далеко ми просунулися в еволюції і чи далеко пішли від мавп?
• Як влаштовані сенсорні зони кори головного мозку?
• Як в мозку формуються пухлини і чому ми помічаємо їх запізно?
• Операції на головному мозку: як вони проводяться сьогодні?
Ділимося з вами фотозвітом з лекції. Дякуємо всім за цікаві питання та обговорення.
Вже на цих вихідних 18 та 19 липня ми чекаємо вас на Великому Дитячому Дні в Зеленому театрі. Наша команда підготувала освітню програму, яка буде цікава не тільки дітям, але і дорослим.
До зустрічі в Зеленому на локації Медичного дому Odrex!
На лекції ви дізнаєтесь:
• Чому людський мозок особливий.
• Як далеко ми просунулися в еволюції і чи далеко пішли від мавп?
• Як в мозку формуються пухлини і чому ми пізно їх помічаємо?
• Операції на головному мозку: звучить страшно, але чому сьогодні не варто боятися?
• Q & А
Людський мозок — це складна багаторівнева структура, яка може вчитися, пристосовуватися і адаптуватися. Для того, щоб дізнатися як працює мозок і які дивовижні здібності в ньому таяться — запрошуємо вас відвідати лекцію нейрохірурга Odrex в Зеленому театрі.
Владислав Свєтлицький займається лікуванням захворювань нервової системи: операції на головному, спинному мозку і периферичних нервах. Владислав Петрович навчався нейроонкології в Києві і проходив стажування з сучасних методів хірургії хребта за кордоном.
Чекаємо вас 15 липня в Зеленому театрі. Початок лекції — о 19:00.
