Запис на консультації та діагностику, а також результати досліджень у мобільному додатку!

Посты с тэгом: Урология

Movember — месяц борьбы с раком простаты: все, что вы хотели знать об этой болезни, но стеснялись спросить

Опубликовано: 21.11.2019 в 15:30

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Кому стоит насторожиться

К сожалению, медицина еще не дает ответа на то, как полностью уберечь себя от рака простаты. Есть несколько факторов риска, но какой из них приводит к тому, что клетка предстательной железы становится злокачественной, — до конца не известно:

  • возраст старше 50 лет: изменение гормонального фона может стать причиной рака;
  • вазэктомия: проведение стерилизации увеличивает вероятность заболеть;
  • работа, что связана с воздействием химического элемента — кадмия;
  • чрезмерное употребление вредной еды, несбалансированное питание, употребление алкоголя, наркотиков и курение.

Больше 80% рака простаты диагностируется у мужчин в возрасте 65 лет и старше, но не стоит утверждать, что это болезнь пожилых мужчин. Все чаще болезнь находят и у мужчин до 40 лет. Это связано с изменениями или нарушениями гормонального фона в этом возрасте.

Опухоль может не проявлять себя 10, а то и 30 лет, поэтому выявляют болезнь чаще всего уже в позднем возрасте, а иногда и на последней стадии, когда симптомы уже проявились.

Большая часть симптомов связана с процессом мочеиспускания: недержание, слабая струя, частые походы в туалет при этом мужчину беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда поход в туалет может сопровождаться болью и сгустками крови как в моче, так и в семенной жидкости. Пациентов также может беспокоить боль в тазовой кости или в позвоночнике. В этом случае боль сигнализирует о том, что метастазы уже находятся в этой области.

Как не допустить рак до состояния, в котором он не лечится

Мужчинам после 40 советуют проходить профилактические осмотры у уролога как минимум раз в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и способствует эффективному лечению.

Если симптомы указывают на наличие болезни необходимо пройти диагностику. Для начала необходимо сдать общий анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), который является онкомаркером рака предстательной железы. Повышенный результат может свидетельствовать о наличии рака.

После этого доктор проводит пальцевое ректальное исследование. Во время этой процедуры можно обнаружить плотные участки, затвердения, узелки, которые могут указывать на проблему. Есть и другие методы диагностирования рака простаты:

  • УЗИ ректальным датчиком. Излучение показывает плотность органов и показывает отклонения;
  • Иммуногистохимическая методика — исследование тканей под микроскопом, проверяя разные участки органа с помощью маркированных антител;
  • Биохимический анализ крови на лактатдегидрогеназу — исследование внутриклеточного фермента. Повышенный результат указывает на наличие опухоли;
  • Биопсия простаты позволяет узнать насколько агрессивен рак на данный момент. После подтверждения диагноза биопсией можно сразу приступать к лечению. Но у этой процедуры есть ряд недостатков, среди которых боль, дискомфорт и вариант ложноположительных результатов.

Существует миф, что биопсия может способствовать распространению рака, но это неправда. Эта процедура одобрена мировыми специалистами и абсолютно безвредна, при этом позволяет максимально точно выявить характер болезни.

Осложнения, о которых следует знать

Коварность рака простаты — в тяжелых осложнениях, которые сказываются на других органах. Рак может распространится в кости, мочевой пузырь, кишечник и лимфоузлы. Также рак простаты может спровоцировать анемию и гиперкальциемию. При анемии уровень гемоглобина в крови снижается и человек ощущает сильную усталость, одышку и бледнеет. А вот гиперкальциемия сопровождается повышенной утомляемостью, потерей аппетита, чувством жажды, ощущением необходимости мочеиспускания, тошнотой и рвотой и запором.

Не стоит забывать и о психологическом состоянии. Некоторые из нас трудно переносят постановку диагноза, принимают сторону отрицания, подавляют свои эмоции и боятся говорить о диагнозе. Мужчин пугает импотенция, как один из вариантов осложнений. Это часто ассоциируется с потерей «мужественности» и представляет собой одно из наиболее опасных осложнений.

Преимущества урологического направления Odrex

Доктор поможет подобрать метод лечения в зависимости от распространения опухоли. В Медицинском доме Odrex предлагают лечение гормональной терапией или с помощью хирургической операцией.

Гормонотерапия — это длительный вариант лечения, чаще всего его используют люди преклонного возраста. В этом случае препараты позволяют снять болевой синдром и напряжение при мочеиспускании. Есть два вида препаратов: одни имитируют гормоны и снижают уровень тестостерона, а другие блокируют воздействие гормонов на раковые клетки.

Есть несколько видов хирургического вмешательства. Но их можно использовать только в том случае, когда рак еще не распространился за границы железы. В случае лечения методом открытой простатэктомии пациенту необходимо около двух недель пребывать в стационаре. На это время больному устанавливаю катетер, по которому должна проходить моча. Его необходимо промывать антисептиком, чтобы не допустить инфекций или кровотечений.

В случае проведения лапароскопической операции по удалению простаты длительная госпитализация не нужна. Пациент восстанавливается в течение нескольких дней.

Подробнее о сравнении открытой и лапараскопической операции — в наших кейсах.

В некоторых случаях принимают решение об орхиэктомии — операции по удалению яичек. Это вариант лечения прогрессирующего рака, потому что с удалением яичек, перестает вырабатываться андрогены. Это помогает остановить распространение болезни.

Ежегодно около 300 тысяч мужчин отращивают усы в ноябре, чтобы привлечь внимание к болезни

Эта акция продолжается весь ноябрь и известна под названиями Movember, Вусопад или Усябрь. Мужчины, в поддержку больных раком простаты, в течении всего месяца отращивают усы и при этом жертвуют, сэкономленные от бритья, деньги в фонд на исследования для борьбы с этим видом онкологии. По всему миру это делает более 300 тысяч мужчин.

А началось все с шутки и фразы «мужик ты или не мужик». Двое австралийцев хотели вернуть в моду усы как символ мужественности. Таким образом они привлекли внимание общественности к проблеме рака простаты. В мире рак простаты находится в тройке онкологических заболеваний с летальным исходом.

При обнаружении рака на начальных стадиях, излечиться можно в 99% случаев. Поэтому сильной половине необходимо тщательней следить за своим здоровьем, обращать внимание на очевидные признаки заболеваний, не важно каких. Для профилактики рака необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, бросить курить и не стоит забывать о посещениях доктора. От этого заболевания не застрахован ни один мужчина, но важно знать, что профилактика не бесполезна.

Проходите профилактические осмотры вовремя! Записать на консультацию можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму на сайте.

Прямой эфир с урологом Денисом Алешиным

Опубликовано: 15.11.2019 в 15:20

Автор:

Категории: Блог,Новости

Тэги:

22 ноября в 13:00 в нашей студии состоится прямой эфир с урологом Денисом Алешиным.

Уже сейчас вы можете задать интересующие вас вопросы в личных сообщениях наших аккаунтов в Facebook, Instagram и получить на них ответы во время прямого эфира.

Денис Алексеевич специализируется на лечении заболеваний:
• аденома предстательной железы,
• цистит,
• недержание мочи,
• пиелонефрит,
• задержка мочеиспускания,
• опухоль почки,
• рак предстательной железы,
• варикоцеле,
• мочекаменная болезнь,
• простатит и другие заболевания.

Начало прямого эфира — 13:00.

Подробнее о урологии в Медицинском доме Odrex.

Записаться на консультацию можно по телефону +38 (048) 730 00 30 или на сайте https://odrex.ua/.

Как избавиться от камней в почках

Опубликовано: 14.01.2019 в 11:39

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Консультирует Таан Надер, хирург-уролог.

Заблуждения

Бытует мнение о том, что мочекаменная болезнь и почечная колика — в основном, мужские проблемы. Эти заболевания действительно чаще встречаются у мужчин, но женщин, которым устанавливают диагноз «мочекаменная болезнь» тоже немало, и соотношение случаев составляет 1:3.

Согласно другому распространенному заблуждению, камни в почках нужно обязательно удалять. На самом деле, камень вполне может выйти самостоятельно, а в других случаях достаточно пройти курс лечения препаратами, назначенными урологом. А вот что действительно является правдой, так это то, что камень нужно сохранить и отдать врачу. На основе лабораторного исследования камня назначается лечение.

Есть еще один миф, практически противоположный предыдущему: камни можно выводить из организма в домашних условиях. Вовсе нет: исследований, подтверждающих, что кислое питье, мочегонные травы, пиво и пихтовое масло действительно помогут избавиться от камней в почках, не существует. Навредить же они могут, поэтому важно помнить, что лечение должно быть назначено только профильным специалистом.

Когда консервативного лечения недостаточно

Современная медицина дала нам инструменты, позволяющие избавиться от камней через миниатюрный разрез или вовсе без него — и быстро вернуться к выздоровлению.

Существует малоинвазивный метод, позволяющий провести лечение амбулаторно – дистанционная литотрипсия. Хирург с помощью специального прибора – литотриптора – измельчает камни на мелкие фракции, со временем под действием медикаментозного лечения выводятся из организма. Литотриптор работает благодаря акустической волне, то есть не требует ни разрезов, ни иного вмешательства. Прибор способен преодолеть камни, диаметром менее 2 см.

К тому же есть несколько эндоскопических методик разрушения и удаления камней: соответствующую выбирают, основываясь на том, какого размера и природы камень.

Чтобы избавиться от небольших камней используют контактную литотрипсию. С помощью уретеронефроскопа, инструмента толщиной всего 3 мм, камень можно раздробить и извлечь через мочевыводящие пути.

Однако самый современный и эффективный метод — контактная чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Хирург удаляет камни через миниатюрный — длиной меньше 2 см — разрез на спине. Такой способ позволяет удалять камни в любом отделе почки, независимо от их размера и состава. Перкутанная нефролитотрипсия не оставляет заметных следов, а сама почка остается в хорошем состоянии.

Такая операция показала свою высокую эффективность в сложных случаях: с этой методикой можно полностью избежать травмы уретры эндоскопом и риска нарушить кровоснабжения почки, можно без остатка удалять коралловидные камни, которые порой занимают собой всю полостную систему почки.

Из практики Odrex

Одна из наших пациенток, столкнувшись с мочекаменной болезнью, не обращалась к врачам больше двух лет. До этого у нее уже была открытая операция по поводу мочекаменной болезни, но с тех пор просвет мочевого пузыря, левого мочеточника и полостной системы левой почки полностью заполнился единым камнем. Коралловидный камень такого размера пришлось оперировать в несколько этапов. Почку удалось сохранить: пациентка — будущая мама, и наличие двух почек поможет ей выносить здорового ребенка.

Чтобы камни не появились снова

Мочекаменная болезнь печально известна своими рецидивами. И хотя теперь мы все чаще можем полностью избавиться от камней в почках, важна не только сама методика их удаления, но и соответствующее восстановление и профилактика рецидивов.

Хороший уролог подскажет, как нужно скорректировать питание и питье после операции.

Профилактика во многом зависит от типа камня, но есть и несколько общих рекомендаций: пить больше воды, есть меньше соли и животных белков.

Кроме того, чтобы предотвратить повторное появление камней, важно разобраться в причинах их появления — и устранить их. Это могут быть расстройства эндокринной системы или другие заболевания, вызывающие нарушения оттока мочи.

Регулярные осмотры и следование рекомендациям врача — важные составляющие лечения, которыми чаще всего пренебрегают, но которые помогут избежать повторного появления камней.

3 интересных кейса урологической операционной

Опубликовано: 12.10.2018 в 13:03

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

Многоэтапное удаление кораловидного камня: как мы справляемся со случаями позднего обращения

Регулярные осмотры и следование рекомендациям — та важная составляющая лечения, которой чаще всего пренебрегают.

Так произошло и с одной из наших пациенток — столкнувшись с мочекаменной болезнью, она не обращалась к врачам больше двух лет, и за это время просвет мочевого пузыря, левого мочеточника и полостной системы левой почки полностью заполнился единым камнем.

Молодая пациентка, которой чуть больше двадцати, уже несколько лет страдает мочекаменной болезнью. До этого у неё уже была открытая операция: ей удалили камень из лоханки почки и установили внутренний стент. Как правило, такие стенты устанавливаются сроком на 1 месяц.

Операцию совместно провели Александр Конопко, Олег Семанив и Сергей Шамраев. Коралловидный камень такого размера пришлось оперировать в несколько этапов. В начале был удален большой камень из мочевого пузыря, затем, при помощи контактной литотрипсии был частично удален стент и частично — камень из левого мочеточника. После этого через три прокола были удалены камни из левой почки.

Это достаточно большая, длительная операция, но пациентка перенесла её благополучно. Почку удалось сохранить: пациентка — будущая мама и наличие двух почек поможет ей выносить здорового ребенка.

Операции, которые еще 10 лет назад проводили с большими разрезами, сегодня мы проводим лапараскопически

При помощи лапароскопа хирург видит те детали, которые при открытых операциях крайне трудно разглядеть — или же попросту невозможно. Но еще он позволяет проводить обширные вмешательства, не оставляя большого послеоперационного рубца.

Для одной молодой пациентки, которая обратилась к нам за помощью, косметический эффект играл не последнюю роль. Но проблема, с которой она обратилась в клинику, — опухоль почки диаметром в 10 см — требовала радикального решения.

Всего женщине провели радикальную нефрэктомию с лимфаденэктомией, удаление надпочечника, мочеточника — такие объемные операции мы обычно выполняем открытым способом. Но в данном случае нам понадобилась только небольшая лапаротомия с разрезом в 7-8 сантиметров, чтобы удалить пораженную почку в специальном контейнере, — вместо разреза в 25-30 см.

Между детективным процессом и диагностическим поиском: почему важны регулярные осмотры

Одна из наших пациенток попала на осмотр к урологу Александру Конопко неожиданным путем. Она длительное время наблюдается по поводу изменений в молочной железе и регулярно проходит КТ легких. На очередной диагностике у рентгенолога возникли подозрения по поводу левой почки женщины, поэтому врач направил ее к урологу — на дополнительное обследование.

Уролог выявил опухоль левой почки. Женщине назначили операцию, которую Алексанр Конопко провел совместно с профессором Шамраевым. Опухоль удалили лапараскопическим путем, при этом основную часть почки удалось сохранить — она остается функционирующей.

Рак простаты: лапароскопическая vs открытая операция

Опубликовано: 25.09.2018 в 08:39

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

Лапараскопия

Большинство украинцев по-прежнему имеет расплывчатое представление о том, какого рода обследования нужно проходить регулярно. Между тем, профилактические осмотры спасают жизни — так случилось и у нашего пациента.

Простат специфический антиген — онкомаркер, уровень которого необходимо контролировать всем мужчинам старше 50 лет. Эта простая методика — основа профилактики запущенного рака простаты. Когда выявляют повышение уровня PSA, следующее действие — МРТ, которая определяет показания к биопсии и, при необходимости, к лечению.

Именно так пройденный в нашей клинике чек-ап выявил у мужчины опухоль на ранней стадии. Александр Конопко и Сергей Шамраев провели мужчине радикальную простатэктомию — малоинвазивным способом, через 5 проколов.

За время операции хирурги удалили не только предстательную железу и окружающие ее семенные пузырьки, но и более 30 лимфатических узлов. Удалить все лимфоузлы было особенно важно потому, что это предупреждает развитие метастазов и позволяет выставить показания к необходимости комбинированного лечения.

Малоинвазивная методика позволила мужчине подняться уже на следующий день — и самостоятельно уйти домой через 5 суток. Хотя полное восстановление ждет пациента в течение месяца, он уже возвращается к привычной жизни: в будущем ему достаточно сдавать простатоспецифический антиген и проходить рутинные исследования.

Открытая операция

Последние года лапароскопическая хирургия завоевывает себе всё больше пространства, однако случаи, когда необходима классическая хирургия, все еще бывают. А среди факторов, которые определяют выбор вмешательства — и вынужденное положение тела во время операции, и повышение внутрибрюшинного давления.

Так, у одного из наших пациентов с раком предстательной железы сложилось сразу несколько факторов, из-за которых хирурги-урологи остановились на открытой операции:

  • объем опухоли — более 100 кубических сантиметров: для хирургов лапараскопическое удаление опухоли такого размера — технически сложное, а длительность операции  — высокая.
  • избыточный вес и сопутствующие ему проблемы: к моменту операции пациент весил более 120 кг. У мужчины выраженный остеохондроз позвоночника, лишний вес был причиной ограничения экскурсии легких.
  • особенности проведения лапароскопической операции: пациент длительно находился бы в положении, при котором голова находится ниже уровня таза, а это могло привести к отдаленным последствиям — из-за сопутствующих заболеваний.

Открытая операция прошла успешно: за несколько часов была удалена предстательная железа вместе с семенными пузырьками и лимфатическими узлами. В итоге — полное удержание мочи и сохраненная потенция.

В Медицинском доме впервые одномоментно провели Mesh-кольпопластику и установку урослинга

Опубликовано: 03.09.2018 в 16:33

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

Недержание мочи у женщин при малейшей нагрузке: кашле, смехе, поднятии незначительных тяжестей — это, к сожалению, гораздо более распространенная проблема, чем принято рассказывать. Со временем, под влиянием родов, тяжелой стоячей работы, возраста, женские органы малого таза меняют свое анатомическое положение — меняется угол взаимодействия мочевого пузыря и уретры, и моча перестает удерживаться. Мы выполняем операции по установке специальных сеток, которые решают эту задачу.

Однако наша пациентка столкнулась с недержанием мочи, сочетающимся с цистоцеле — выпадением задней стенки пузыря из влагалища. И мы впервые решили две эти проблемы за одну операцию — Mesh-кольпопластику и установку урослинга. Операцию провели хирург онколог-уролог Александр Конопко и заведующий урологическим отделением, главный научный сотрудник Института урологии Сергей Шамраев.

Профессор Шамраев, обладая большим опытом проведения подобных комбинированных операций, помог настроить эту методику у нас в клинике. В этот раз мы использовали специальный слинг — подвесную систему в виде сетки. Она помогает восстановить нормальную анатомию органов малого таза и решить проблемы, связанные как с недержанием мочи, так и с выпадением влагалища — что само по себе неприятно, болезненно и вызывало дискомфорт у женщины. Причем проводится такая операция довольно быстро — и уже на следующий день пациентка выписалась из стационара.