Запись на консультации и диагностику, результаты исследований и акции — в мобильном приложении!

Посты автора annstelmakh

annstelmakh

Анна Стельмах

Всемирный день мозга: таинственная особенность человеческого организма

Опубликовано: 22.07.2020 в 09:38

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Почему мы такие умные? Дело вовсе не в размере!

Относительно оценки умственной деятельности человека и размера мозга существовало много теорий. Одна из них — утверждение «чем больше — тем лучше», однако по сравнению с 1,5 кг мозга человека мозг других млекопитающих весит больше: у слона — около 5 кг, кита — до 10 кг.

Следующей стала теория относительно количества нейронов, клеток мозга, которые обрабатывают, хранят и передают информацию с помощью электрических и химических сигналов. В мозге, который занимает всего 2% от веса человека, таких клеток около 86 миллиардов, — значительно больше, чем у других видов. Именно здесь ученые и нашли ответ.

Следующий вопрос — как же мы пришли к такому большому количеству нервных клеток в мозге? Не все мозги построены по одинаковому принципу. Человеческий мозг устроен так же, как и у приматов, и аналогично требует много энергии: 1 миллиарду нейронов необходимо 6 кКал в день. Но несмотря на сходство, количество нейронов у людей преобладает: мы можем «прокормить» свой мозг значительно быстрее и эффективнее. Приматы ежедневно тратят около 8-9 часов на еду, чтобы получить необходимое количество калорий, а человек изобрел приготовление пищи — и делает это значительно быстрее.

Нейрохирург Владислав Светлицкий

Структура мозга: где главный и кто за что отвечает?

Мозг разделен продольной бороздой на два полушария, каждое из которых состоит из шести отдельных долей:

  • лобная — обеспечивает мотивацию, планирование, выполнение цели и целенаправленное поведение;
  • теменная участвует в процессах распознавания и извлечения из памяти сведений о форме предметов, их текстуре и массе, а также отвечает за счет, письмо, различение правого и левого боков;
  • височная доля важна для слуха, восприятия речи, зрительной памяти, вербальной памяти и эмоций;
  • затылочная занимается зрением и визуальными ассоциациями;
  • островок интегрирует сенсорные и вегетативные импульсы, поступающие от внутренних органов и вовлечен в определенных речевых функциях, а также здесь осуществляется обработка болевого и температурного восприятия и, возможно, восприятие вкуса;
  • лимбическая включает в себя структуры, которые получают входные данные из различных областей мозга и участвуют в сложных взаимосвязанных программах поведения, например, память, обучение, эмоции.

Появление, например новообразований, приводит к определенным нарушениям. Именно так раньше определяли, в какой части мозга находится проблема. И искали ее можно сказать наощупь.

Сейчас, благодаря МРТ, нейрохирурги видят точную локализацию проблемы, что и позволяет проводить вмешательства с большим успехом. Ежедневно мы движемся вперед в познании нашего мозга, но скоро ли мы узнаем о нем больше, неизвестно.

Записаться на консультацию к нейрохирургу Odrex вы можете по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.

Непростой диагноз: лечение хронического парапроктита, или свищей

Опубликовано: 20.07.2020 в 09:51

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Почему возникают свищи?

Параректальные свищи возникают вследствии острого парапроктита. Причина парапроктита — поражение анальной крипты, где происходит перфорация слизистой, и инфекция попадает в параректальную клетчатку. Свищ же формируется, когда парапроктит уже вскрывается наружу.

Поэтому своевременное обращение к специалисту может предотвратить возникновение этого весьма тяжелого заболевания.

На какие симптомы обратить внимание?

Наиболее выраженным симптомом наличия свища является выделения гноя в анальной области, а позднее здесь может ощущаться боль, дискомфорт, раздражение и зуд.

Свищи могут быть как врожденными, так и приобретенными. Их возникновению способствуют проблемы со стулом (запоры или диарея), травмы или воспаление тканей параректальной клетчатки.

Свищи бывают разными?

В первую очередь, свищи разделяют на полные и неполные. Их различие состоит в том, что у полных есть два отверстия (внутреннее и наружное), а у неполных — только внутреннее.

По расположению свищи бывают:

  • Интрасфинктерные: проходят до анального сфинктера;
  • Транссфинктерные: проходят через сфинктер;
  • Экстрасфинктерные: наиболее тяжелые и проходят за сфинктером.

Отдельно стоит выделить и ректовагинальные свищи, что формируются между просветами прямой кишки и влагалища. Эти свищи чаще всего носят приобретенный характер и наиболее сложны в хирургическом лечении. Для восстановления пациентке необходимо находится в стационаре от 7 до 10 дней и следовать особой диете.

Как лечиться?

Медикаментозного лечения этой болезни нет. Также не стоит надеяться, что со временем проблема пройдет — наоборот, состояние может только ухудшиться. Потому что свищи могут спровоцировать развитие онкологического заболевания.

В Медицинском доме Odrex проводят оперативное лечение всех видов свищей разными методами, что позволяет предотвратить рецидив болезни.

Какую операцию выбрать?

Сегодня есть множество оперативных методов лечения хронического парапроктита, среди них:

  • лазерное выжигание просвета свищевого хода;
  • лигатурный метод;
  • иссечение свища с последующее сфинктеропластикой.

Выбор метода зависит от сложности свища и результатов обследования. Чаще всего в Odrex используют метод иссечения свища с последующей сфинктеропластикой, потому что эта операция менее болезненна для пациента в последующем, а заживление раны происходит быстрее.

Стационарное пребывание после операции составляет от 3 до 5 дней. А полное заживление после иссечения свища может проходить от 1 до 1,5 месяца.

Когда на осмотр к проктологу?

Выявить заболевание может только доктор. При наличии жалоб, сомнений, ощущая боль, дискомфорт в зоне прямой кишки — обратитесь к проктологу. А если вам больше 40-45 лет, то профилактические осмотры стоит проходить ежегодно, так как многие проктологические заболевания в этом возрасте могут проходить и бессимптомно.

Записаться на консультацию проктолога Odrex можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через сайт.

Лечение суперожирения: когда жизнь обогатилась возможностями

Опубликовано: 13.07.2020 в 11:01

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

В тоже время многие из них вспоминают, как долго не решались на операцию: страх перед хирургией, перед наркозом, полная неизвестность. Кто-то не готов поверить, что его проблема нуждается в хирургическом вмешательстве, другие не верят в долгосрочность этого лечения. К сожалению, предубеждения есть и среди медиков. Поэтому для нас так важно рассказывать о кейсах бариатрической хирургии, на примере объясняя, почему такие операции крайне эффективны и безопасны.

Одна наша молодая пациентка тоже боялась операции, а случай ее был очень сложным: индекс массы тела больше 50, далеко зашедшее заболевание с высоким риском смерти — то, что называется суперожирением.

Чтобы работать с такими случаями, в больнице должны быть все условия: интеллектуальный ресурс, опыт лечения и обезболивания пациентов свыше 200 кг, техническое оснащение и даже специальные операционный стол, каталка, палата.

Бариатрический хирург Давид Махатадзе

Ключевую роль играет время: в наших операционных бариатрические вмешательства занимают 40-60 минут, а это значит, что пациент недолго находится в наркозе, не требует большого количества медикаментов и быстро пробуждается. У пациентов с ожирением очень часто встречаются нарушения дыхания, а значит важно даже то, сколько времени проводят лежа. Тут нужны мастерство и современное мышление анестезиолога: безопиоидная анестезия сокращает время операции, уменьшает затрудненность дыхания, ригидность центральной мускулатуры, слабость мышц глотки. Благодаря этому наша пациентка не столкнулась с осложнениями после операции — и дышит полной грудью.

Рукавную резекцию желудка, или Gastric Sleeve, доктор Фомин считает операцией выбора при суперожирении. Через 4 прокола хирурги удаляют 70% желудка, не оставляя заметных следов на коже. Уже через 2 часа после операции женщина пила воду, через 3 часа — гуляла по отделению, а на третьи сутки выписалась домой.

Бариатрический хирург Андрей Фомин

Недавний опрос Американского общества бариатрической хирургии еще раз подтверждает, что люди переоценивают эффективность диеты и физических упражнений и недооценивают как безопасность, так и эффективность хирургического лечения. В Украине алгоритм лечения ожирения завязан на том, чтобы сказать пациенту «меньше ешьте, больше двигайтесь». В то время как лечение ожирения должно быть комплексом мер и включать не только наблюдение у своего семейного врача, но и у эндокринолога, а в отдельных случаях — хирургическое лечение ожирения, метаболических расстройств, сахарного диабета II типа.

Некоторые все еще считают самым большим барьером для потери веса недостаток силы воли. На самом деле все гораздо сложнее, но пациенты продолжают страдать от общественного осуждения. Мы же из практики знаем, что решение сделать операцию требует большого мужества, и гордимся нашими пациентами. Кто-то доволен самой потерей веса, кто-то рассказывает, как выровнялись уровни гормонов, нормализовался сахар, понизилось давление, холестерин хороший. А кто-то рассказывает о своих достижениях, которые стали возможными, когда вернулось здоровье — и это по-настоящему здорово.

Гліальні пухлини головного мозку та цінність часу

Опубликовано: 29.06.2020 в 08:00

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

Гліальні клітини — це клітини нейроглії, загадкової субстанції, що оточує нейрони. Якщо нейрони — це струни музичного інструменту, то глія — струнотримач і глушник. Або, скажімо, якщо нейрони — трансмісія велосипеда, то глія — це його рама.

Анестезіолог Ірина Балака та операційна медсестра Людмила Омельянчук

Загальносвітові тенденції — старіння населення, вдосконалення та доступність діагностики пухлин мозку, негативний вплив факторів навколишнього середовища — справедливі і для України. Ці тенденції призводять то того, що захворюваність на гліальні пухлини головного мозку росте, і це висуває перед нами потребу змінювати нейрохірургічну допомогу.

Нейрохірург Олександр Яворський

Гліобластоми та інші злоякісні пухлини мозку мають несприятливий прогноз, але завжди зустрічаються пацієнти, яким вдається повноцінно прожити роки після лікування. Єдиним методом лікування внутрішньомозкових пухлин, що доказово подовжує життя пацієнтів є операція.

Під час таких операцій завдання нейрохірурга — максимально видалити пухлини мікрохірургічним методом, компенсувати стан хворого та врешті-решт отримати точний гістологічний діагноз.

Саме наявність сучасного операційного мікроскопу та додаткового обладнання, такого як ультразвуковий аспіратор, універсальна консоль для краніотомії в поєднанні з досвідом нейрохірурга дозволяють отримати результат, при якому ми можемо не тільки продовжити життя, а й зберегти та покращити його якість.

Нейрохірург Андрій Ломакін

Досі, не зважаючи на постійне удосконалення оперативної техніки запровадження променевої терапії, хіміотерапії строки виживання при гліальних пухлинах в популяції залишаються низькими.

Технології, які пропонує сучасна нейрохірургія, ми навчились застосовувати зважливо й обережно — і готові кидати виклик сухій статистиці виживання. Хірургія в деяких випадках — не спосіб назавжди і повністю вилікуватися. Але вона дарує найцінніше, що може бути — час: поліпшення якості життя і збільшення його тривалості.

Аденома простаты: несколько доводов в пользу биполярного резектоскопа

Опубликовано: 11.06.2020 в 13:18

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Когда простата увеличивается в размерах, она сдавливает мочеиспускательный канал, из-за чего мочеиспускание затрудняется и становится более частым, появляется ночное мочеиспускание. Теряется сон, а вместе с ним нормальный ритм жизни. В процессе развития заболевания может присоединиться застой в верхних мочевыводящих путях. Поэтому при появлении симптомов важно вовремя обратиться к урологу.

Благодаря развитию технологий у урологов есть способ быстро и безопасно удалять увеличенную часть простаты. Наиболее эффективная и безопасная операция — это биполярная трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Ключевое слово тут — «биполярная», и тем, кто столкнулся с аденомой у себя или близкого человека, стоит разобраться в физике процесса.

Несколько доводов в пользу биполярного резектоскопа

  • операция без разрезов, без травм мочевого пузыря: удаление опухоли хирург проводит трансуретрально — то есть через естественное мочеиспускательное отверстие.
  • безопасность: почему, собственно, мы используем именно биполярный резектоскоп Karl Storz, а не монополярный, который использовался ранее? Все дело в том, что в монополярном резектоскопе электрический ток, с помощью которого удаляют аденому, проходит через ткани пациента, что может привести к ожогам. В биполярном резектоскопе ток замыкается на кончике петли. Эту энергию можно использовать даже у пациентов с кардиостимулятором.
  • минимум осложнений: во время операций мы используем физиологический раствор, подобный внутренней среде организма, чтобы избежать ТУР-синдрома — синдрома водной интоксикации организма, тяжелейшего осложнения при применении других методик.
  • удаляет аденомы больших размеров: если стандартное оборудование имеет ограничения по времени воздействия на ткани, а соответственно объему удаляемой опухоли, у биполярного резектоскопа их практически нет.
  • минимум противопоказаний: не только из-за оборудования, но и благодаря квалификации нашей урологической команды мы можем помогать и возрастным пациентам, и тем, у кого была операция на сердце.
  • быстрое восстановление: чаще всего наши пациенты выписываются через 2-3 дня и полностью восстанавливаются за 10–14 дней.
  • эффективность доказанная, подтвержденная качественными исследованиями.

Когда нужна операция при аденоме предстательной железы?

  • когда беспокоят частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию, появляются ночное мочеиспускание или недержание мочи.
  • когда вы испытываете затруднения при мочеиспускании, давление в области мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, если мочеиспускание происходит прерывистой вялой струей,
  • если возникла острая задержка мочи,
  • после консервативной терапии объем железы и остаточной мочи не уменьшился,
  • в случае появления осложнения: камней мочевого пузыря, инфекций мочевых путей, воспаления в простате, симптомов интоксикации, связанных с началом почечной недостаточности из-за хронической задержки мочи, гематурии (кровотечения из ткани аденомы)

Всегда лучше поговорить о проблеме вслух на приеме у врача, чем терпеть симптомы. По вопросам доброкачественной гиперплазии предстательной железы, она же — аденома, вы можете проконсультироваться с урологом, записавшись на сайте либо по телефону +38 (048) 730-00-30.

Про що стукає серце

Опубликовано: 10.06.2020 в 11:39

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Гіпертонію – під контроль

Високі показники тонометра – це не жарт. Постійний тиск у судинах змушує серце працювати на межі. Але уникнути погіршення ситуації і навіть дати задній хід гіпертонії можна. Важливо взяти під контроль так звані коригувальні чинники.

  • Паління. Це найгрізніший провокатор розвитку гіпертонічної хвороби. Тиск підвищується через спротив судин потоку крові, оскільки під впливом нікотину вони стають дедалі менш еластичними. Також нікотин порушує в’язкість крові й провокує збільшення частоти серцебиття.
  • Надлишкова маса тіла. Особливо небезпечно впливає так зване центральне ожиріння, коли жир міститься в ділянці живота й грудей. Допустимий обсяг талії у жінок – менше 80 см, а в чоловіків – 94 см. Індекс маси тіла має бути меншим за 25. З кожним зайвим сантиметром та кілограмом ризик розвитку гіпертонії зростає.
  • Гіподинамія. Для тих, у кого режим дня проходить за алгоритмом «машина-офіс-диван», ризик гіпертонії зростає на 20-30%. Натомість 10 тисяч кроків на день та динамічні фізичні навантаження можуть захистити від проблем з тиском.
  • Психосоціальний фактор. Амбітність, безкомпромісна наполегливість і відповідальність – це, звичайно, добре для успішної кар’єри, але не для серцево-судинної системи: при нервовій перенапрузі постійні сплески адреналіну провокують периферичний спазм судин.
  • Харчування. Їсти менше солі, солодкого, копченого, смаженого, зменшити дозу кави або міцного чаю завжди краще, ніж додавати в меню різні пігулки від високого тиску.
  • Порушення сну за типом синдрому нічного апное або хропіння. Справа в тому, що храп провокує підвищення тиску в грудній клітині та черевній порожнині. А це впливає на судини, провокуючи їх спазм. Розвивається артеріальна гіпертонія.

На жаль, не все в наших руках. Йдеться про некоригувальні чинники:

  • Стать. У чоловіків середнього віку гіпертонія розвивається частіше, ніж у жінок. У понад 60% жінок гіпертонія пов’язана з клімаксом.
  • Вік. Що старша людина, то вищий ризик розвитку захворювання. Це пов’язано з атеросклерозом судин. З віком в організмі порушуються обмінні процеси і в результаті на стінках судин можуть утворюватися атеросклеротичні бляшки. Порушується еластичність судин: вони вже не здатні пристосовуватися під вплив погоди, стресів, фізичних навантажень. Здоровий спосіб життя допоможе відкласти знайомство з проблемою.
  • Спадковість. Високий тиск у батька або дідуся? Будьте пильні, гени – річ уперта.

На першій стадії можливий зворотний розвиток гіпертонії – за умови зведення до мінімуму коригувальних чинників. Якщо йдеться про II або III стадію артеріальної гіпертензії, без медикаментозного лікування не обійтися.

Перевірений – упевнений

Теза – профілактика краще, ніж лікування – завжди актуальна. Сучасний Кардіо Check-Up допоможе на ранніх стадіях виявити серцево-судинні захворювання. Це комплексне обстеження, до якого входить: консультація лікаря, клінічний аналіз крові, визначення рівня глюкози, ліпідограма з визначенням ліпопротеїна (а). УЗД серця допоможе вчасно розпізнати тромбоз, пороки серця, зміни клапана, гіпертрофію лівого шлуночка, що часто є проявом гіпертонічної хвороби. А дослідження стінки судин шиї дасть оцінку віку кровоносних магістралей, допоможе розпізнати атеросклеротичні зміни в них.

Кардіо Check-Up – це два візити до клініки: перший триває 2 години, другий – 30 хвилин. Раннє виявлення захворювань дає можливість провести ефективну корекцію, уникнути розвитку станів, небезпечних для життя.

Спокійним кроком до точних результатів

Для діагностики стану серцево-судинної системи ефективна ЕКГ-проба з дозованим фізичним навантаженням: велоергометрія або тредміл-тест. Такі обстеження допоможуть визначити міру толерантності організму до фізичного навантаження, виявити епізоди ішемії міокарда (у тому числі безболісної), порушення ритму серця, пов’язані з фізичною активністю.

Тредміл-тест проходять, крокуючи по біговій доріжці. Нахил доріжки змінюється кожні 3 хвилини. Тредміл-тест і велоергометрію здійснюють під пильним контролем лікаря, пацієнти можуть бути абсолютно спокійні за своє здоров’я. Для кожного хворого підбирають індивідуальне навантаження.

Обстеження рекомендують:

  • школярам, дітям, які прагнуть займатися професійним спортом;
  • спортсменам, учасникам марафонів;
  • людям певних професій, наприклад морякам;
  • пацієнтам, які перенесли інфаркт, та не раніше ніж через місяць;
  • для оцінки ефективності кардіологічних препаратів;
  • для всіх після 40 років.

Перед здійсненням тесту із дозованим фізичним навантаженням всім пацієнтам рекомендовано пройти електрокардіограму та УЗД серця. Коли йдеться про пацієнтів з гіпертонією, тест можна проводити тільки після консультації кардіолога та добового моніторингу артеріального тиску.

Спостереження в динаміці

Завдяки холтер-ЕКГ можна діагностувати й попередити такі кардіологічні порушення, як аритмія, підвищений або знижений тиск, стенокардія, ішемія. Якщо звичайна ЕКГ показує 5 секунд життя пацієнта, то холтер роблять у режимі 24, 48, 72 години. Цей час людина живе звичайним життям: ходить на роботу, виконує звичні фізичні навантаження, а програма ретельно записує навіть найменші зміни в стані серцево-судинної системи. За результатами лікар може скорегувати лікування або призначити додаткове обстеження вузьких фахівців.

Записатись на консультацію кардіолога або діагностику можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.

Что делать, когда в носу или ухе ребенка появился неожиданный предмет

Опубликовано: 01.06.2020 в 17:16

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Маленькие детали = большие проблемы

У маленьких детей, которые только начинают познавать мир, возникает огромный интерес к любым предметам, которые попадаются у них на пути. Обычно, из-за своей любознательности, малыши хотят все попробовать, а случайно могут засунуть в нос или ухо самые разнообразные предметы: начиная от различных пуговиц до кусочков пищи и деталей игрушек. Также попасть в нос или ухо могут и различные насекомые во время прогулок.

Как понять, что мелкие детали попали в нос или ухо малыша?

Иногда они могут не смущать ребенка в течение некоторого времени, а потом начинают раздражать слизистую, создавать дискомфорт или боль. Проявляться это может следующим образом:

  • затрудненное дыхание или частичная заложенность одной ноздри,
  • из носа или уха может пойти кровь, прозрачная слизь или гной,
  • гнусавость,
  • жалобы на боль в зоне носа или головы,
  • обеспокоенность, плач может указывать на боль в причинном ухе.

Чего нельзя делать?

Главные правила:

  • не паниковать,
  • не пытаться достать предмет самостоятельно,
  • не использовать для этого вспомогательные материалы (ватная палочка, пинцет и т.д.),
  • не надавливать на нос,
  • не промывать нос водой.

Подобные действия могут привести не только к кровотечению, но и к травмированию, блокированию воздуха и удушью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что нужно делать?

  • Немедленно обратиться к врачу. Ребенку желательно дышать ртом, чтобы предмет не продвинулся глубже при носовом дыхании. Не следует кормить и поить ребенка.
  • Если в ухо попало насекомое, то нужно залить в ухо масляный раствор, чтобы его обездвижить. Если этого не сделать, насекомое вызывает неприятный звук, боль и травматизацию.

Как избежать таких случаев?

  • Убрать все мелкие предметы в недоступные для малыша места — основная профилактика.
  • Старайтесь, чтобы игры с пластилином или игрушками с деталями проходили под контролем взрослого.
  • Не забывайте о внимательности во время приемов пищи: не стоит разговаривать с малышом или смешить его.

Но маловероятно полностью предостеречь ребёнка от таких случаев: вокруг нас множество предметов, которые могут заинтересовать малыша.

Чем быстрее извлечь предмет, тем меньше вероятность воспаления и травмирования. Записаться на консультацию к отоларингологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.

 

Міжнародний день здорового травлення

Опубликовано: 29.05.2020 в 10:54

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Шлунково-кишковий тракт — це складна біологічна система, до якої щодня потрапляють мільярди різноманітних бактерій, та яка формує роботу усього організму. Головні наслідки порушення роботи травлення — ожиріння та порушення обміну речовин, які ведуть за собою безліч різних хвороб, серед яких печія, гастрит та виразкова хвороба. Основним засобом захистити себе від цих захворювань стають методи профілактики, рекомендовані гастроентерологами та дієтологами. Серед них добре всім відомі методи: відмова від шкідливих звичок, фізична активність, боротьба зі стресовими станами, правильний режим і раціон харчування.

Що таке здорове харчування та як його побудувати

Їжа — матеріал для росту та регенерації тканин, вироблення енергії та нормалізації гормонального та імунного фону організму. Раціональне харчування — один з аспектів здорового способу життя, але потрібно зазначити, що це індивідуальне поняття. Тут потрібно враховувати вік, стать, стан здоров’я, регіон проживання та особливості свого організму. Є ряд продуктів, вживання яких корисне для одних людей, але шкідливе для інших.

Існує кілька принципів здорового харчування:

  • різноманітний раціон та регулярне вживання їжі,
  • отримання необхідної кількості калорій, в залежності від потреб організму,
  • нормоване вживання жирів: в залежності від широтності проживання,
  • повільне та добре пережовування: близько 20 жувальних рухів,
  • включення до раціону рідких страв,
  • дотримання питного режиму: 30 мл чистої води на кілограм ваги,
  • продукти, що багаті на білки потрібно вживати на сніданок та обід,
  • вечеряти не пізніше, ніж за дві години до сну, краще молочні, овочеві та круп’яні страви,
  • краще споживати свіжоприготовлену їжу, не варто тримати страви в холодильнику довгий час,
  • мінімальна кількість вживання продуктів з надмірною кількістю цукру та відмова від солодких газованих напоїв,
  • пам’ятайте про норму алкогольних напоїв на день (1мл міцного алкоголю на 1кг ваги),
  • намагайтеся обмежити додавання жиру при готуванні, наприклад, варіть їжу на пару,
  • обирайте м’ясо з низькою кількістю жирів, таке як м’ясо курки, індички, кролика або тонкі шматки яловичини, свинини або баранини,
  • вживайте рибу близько 3-5 разів на тиждень,
  • підтримуйте здорову масу тіла: люди з надлишковою масою частіше страждають від розладу травлення.

Що ми не знаємо про процес травлення?

Процес травлення розпочинається ще до того моменту, коли їжа потрапила до рота. На самому початку людина відчуває запах їжі, завдяки чому запускається процес слиновиділення та вироблення травних соків. До речі, травний сік, в основі якого соляна кислота, може перетравити далеко не всі продукти, наприклад жувальну гумку. А вага мікроорганізмів, яким заселений кишківник, становить понад 3 кілограм.

На перетравлення їжі ми також витрачаємо енергію. Найбільше витрат — це перетравлення білків та жирів. Їжа перетравлюється частинами: спочатку вуглеводи, потім білки і наостанок жири. Для цього необхідно близько 3-х діб.

Аби забезпечити правильну роботу травлення, потрібно дбати про свій спосіб життя постійно. Те, що ми вживаємо, та як ми це робимо неодмінно відбивається на самопочутті. А хвороби органів шлунково-кишкового тракту помолодшали і вражають вже не лише дорослих людей, а й малюків. Починайте піклування про себе зсередини.

Записатися на консультацію до гастроентеролога можно за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.

Свободный нерв: история Андрея Балабина, пациента нейрохирурга

Опубликовано: 28.05.2020 в 12:47

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Локтевой нерв берет свое начало от нервных корешков в шейном отделе. Он обеспечивает чувствительность и движения безымянного пальца и мизинца, частично кисти. Нерв расположен вдоль всей руки, но чаще всего сдавление возникает в области локтя. Это заболевание называется синдромом кубитального канала.

Чаще всего данный синдром встречается у людей, получивших серьезные травмы локтя – в этом случае симптомы могут возникнуть и спустя 10 лет. Либо же у тех, у кого присутствует постоянная нагрузка на локтевой сустав. В их числе: офисные работники — из-за положения рук на рабочем столе, IT-специалисты, теннисисты, музыканты, водители и т.д.

«Я опять потерял время, а состояние стало ухудшаться» — говорит Андрей Евгеньевич

Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, потому что в будущем это может привести к необратимым повреждениям нерва и нарушению его функции, после чего кисть просто перестанет нормально функционировать. Для окончательной установки диагноза пациент прошел исследование под названием электронейромиография (ЭНМГ). Это метод диагностики, позволяющий оценить проводимость по периферическим нервам, и определить на каком уровне прохождение сигнала затруднено. Во время исследования нерв стимулируется при помощи электрических импульсов, а регистрируется уже ответ на другом его конце, и сразу становится понятно — есть ли проблема на этом участке, либо же импульсы проходят абсолютно беспрепятственно. Во время исследования выяснили, что в кубитальном канале наблюдается блок проводимости до 80%, то есть всего 20% сигнала доходят до цели.

Нейрохирург Владислав Светлицкий

Предположительно, причиной стало то, что Андрей Евгеньевич — офисный работник и много времени проводит сидя за компьютером. А из-за неправильного положения рук локоть постоянно находился на сгибе стола. Подобная частая травматизация приводит к образованию спаек вокруг нерва, сдавливающих его.

Результаты исследования и симптомы — прямые показания к проведению хирургического вмешательства — невролиза локтевого нерва. Это оперативное вмешательство, суть которого состоит в освобождении нерва от компрессии, чтобы дать возможность импульсам снова свободно проходить на всем его протяжении.

В операционной

Манипуляция проходила под общей анестезией. Выполнив доступ к локтевому каналу, через небольшой разрез хирург визуализировал нерв. Он был сильно зажат между спаек, мышечных волокон и связок. Владиславу Петровичу удалось выделить нерв из окружающих тканей, и освободить его на протяжении 10 см. Затем нерв поместили в образовавшееся пространство, а разрез тщательно зашили. Все причины, препятствующие нормальному прохождению импульсов в этой зоне, были устранены.

Владислав Петрович рассказал, что сразу после операции пациент почувствовал улучшение, что происходит редко. Обычно ощущения восстанавливаются постепенно: спустя неделю или даже месяц. По мнению хирурга, случай был не таким запущенным, и операцию провели вовремя.

Профилактика и терапия: как себя предостеречь

Пациента ожидает недолгий период восстановления, в ходе которого необходимо работать с реабилитологом.

«Я абсолютно доволен. Когда я пришел к профильному специалисту, все удалось сделать за два дня. И это с оформлением, сдачей анализов и операцией. Здесь все как в фильмах про европейское обслуживание. Очень здорово!» — поделился Андрей Евгеньевич.

Операция не всегда необходима в таких ситуациях. Метод лечения зависит от тяжести заболевания. Если блок проводимости незначительный, обойтись можно приемом таблеток или уколами. Решение о консервативном лечении может принять невролог, опираясь на результаты исследования. Атрофия мышц — это уже показание к оперативному вмешательству, и затягивать в этом случае не стоит.

А для профилактики этого нередкого синдрома следует быть чуть внимательней, достаточно:

  • корректировать свою активность,
  • следить за правильностью движений, которые подразумевают частое сгибание и разгибание локтя,
  • правильно сидеть за столом,
  • не опираться на один локоть длительное время,
  • избегать преднамеренного давления, длительного сгибания в локтевом суставе,
  • при появлении первых же симптомов обращаться к профильному специалисту.

Стоит отметить, что эта же группа людей может страдать и от другого синдрома. Часто может возникать сдавление срединного нерва в области запястья — это туннельный, или же карпальный синдром. Главными симптомами являются онемение и боль в 1-3 пальцах руки, особенно в ночное время. В этом случае своевременное обращение может позволить вылечиться консервативным путем, без применения хирургии.

Удаление опухоли головного мозга: история Надежды

Опубликовано: 14.05.2020 в 11:59

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

История Надежды Николаевны

Надежда Николаевна рассказывает: «До операции я чувствовала себя очень плохо. Наступил такой момент, когда я не могла ходить, спотыкалась и падала, постоянно кружилась голова, нарушилась память. Такое состояние уже не давало мне уверенности в будущем». Томограмма показала активно копящую контраст опухоль — скорее всего, менингиому крыла основной кости. К моменту возникновения первых проблем она разрослась до внушительных размеров.

Тогда нейрохирург Владислав Светлицкий предложил женщине хирургическое вмешательство. Операция — основной, общепризнанный метод лечения менингиом, который дает все шансы раз и навсегда вылечиться и никогда к этому вопросу не возвращаться.

Эту операцию вместе провели Владислав Петрович и Андрей Анатольевич Облывач — киевский нейрохирург, кандидат медицинских наук с огромным опытом проведения похожих вмешательств.

Опухоль угнездилась в основании черепа, часть ее представляла собой плотное, солидное образование, часть — кисты

Проблема в том, что заранее сложно предсказать, насколько сложно будет удалить эту опухоль, как сильно прикреплена менингиома к важным сосудам и поверхности головного мозга.

Первый этап операции заключался в том, чтобы отделить опухоль от ее источника кровоснабжения. Двигаясь по крылу черепа, хирург постепенно отделяет опухоль от ее зоны роста и источников кровоснабжения, не вскрывая оболочек мозга. Опухоль успела прорасти и в кость, и в оболочку мозга. Поэтому часть костной ткани хирург удаляет специальным бором, часть оболочки вырезается, а в конце операции герметично ушивается с помощью собственного апоневроза — сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон.

Опухоль плотно подрастала к важным сосудам, которые частично обеспечивали кровоснабжение височной и лобной долей мозга. Если бы менингиома чуть сильнее проросла в мозговые ткани, или же сосуды повредились во время операции, то все закончилось бы массивным кровоизлиянием и повреждением мозга. Человек проснулся бы с параличом левой половины тела.

В операционной нейрохирурга: работа за микроскопом

Однако опухоль отчетливо видна на экране нейрохирургического микроскопа: ее аккуратно отделили от сосудов и принялись за удаление. Оболочку менингиомы и ее кистозную часть вскрыли, чтобы выпустить жидкость. А затем вакуумным отсосом слой за слоем убирали опухоль с поверхности мозга.

От момента, как доктор Светлицкий разрезал кожу, и до момента, когда опухоль удалили, прошло всего два часа. Еще 1,5 часа ушло на тщательное, герметичное ушивание раны.

Даже заканчивая операцию, хирурги не могут знать на все сто процентов, злокачественная опухоль или нет. Тут современная медицина все еще ограничена, и остается ждать часы и дни, пока гистологическое исследование не подтвердит диагноз «доброкачественная менингиома», и станет ясно, что с опухолью покончено, необходимости в дальнейшем лечении нет.

В тот же день после операции, пациентка, окруженная мерцающими мониторами и заботливыми медсестрами, показывала нормальные неврологические реакции, а на следующий день уже ходила в палате

Она рассказывает, что послеоперационный период проходил как нельзя лучше «благодаря младшему медицинскому персоналу: все девочки очень доброжелательные, молоденькие, красивенькие, внимательные и хорошо знают свое дело».

Владислав Петрович рассказывает, что доволен результатом операции: послеоперационный отек мозга сойдет на нет примерно через месяц после операции, реакции в норме и дефицита нет. Голова у женщины наконец-то не болела и не кружилась.

Нейрохирурги Облывач и Светлицкий регулярно проводят совместные операции в Медицинском доме. За последние десятилетия нейрохирургия феноменально прибавила в эффективности и безопасности — и сейчас истории пациентов с опухолями головного мозга всё чаще имеют счастливое продолжение.

Мы благодарны Надежде Николаевне за теплые слова: «Я пришла к выводу, что нет смысла обращаться куда-то еще, кроме как в Одрекс. Доктора сделали свою работу доброкачественно, умно, профессионально и с душой, и с человечностью. За что я им очень благодарна. Доктор Светлицкий уделял мне много внимания, по 3-4 раза в день заходил в палату, интересовался самочувствием, делал перевязки. Его человеческое отношение вселило в меня веру в будущее, убедило, что дальше в моей жизни все будет хорошо».