Как заподозрить, лечить и предупредить синдром карпального канала
Что такое синдром карпального канала?
Синдром карпального канала — заболевание, причиной которого становится сдавление срединного нерва в области лучезапястного сустава. Срединный нерв отвечает за чувствительность большого, указательного и среднего пальцев кисти руки и расположен в карпальном канале, который образуют кости и поперечная связка запястья. Помимо срединного нерва в канале находятся сухожилия мышц, сгибающих пальцы. Поэтому характерный симптом при синдроме запястного канала — онемение пальцев. Карпальный синдром может возникать как на одной, так и на обеих руках одновременно.
От чего возникает карпальный туннельный синдром
Причинами сдавления нерва и, соответственно, возникновения туннельного карпального синдрома, могут быть:
- чрезмерная нагрузка на сустав, приводящая к его воспалению;
- излишне натренированные мышцы и связки, не оставляющие нерву достаточно свободного места;
- системные воспалительные заболевания, например, подагра или ревматоидный артрит, при которых лучезапястный сустав может воспаляться без нагрузки.
К заболеванию также предрасположены те, кто много и долго задействует кисти рук при работе или в быту. В группе риска — IT-специалисты, слесари, пианисты.
Как определить карпальный синдром
Заподозрить у себя карпальный синдром можно по двум основным симптомам:
- Онемение пальцев. Теряют чувствительность большой, указательный и часть среднего пальца, прилежащая к указательному.
- Боль. Обычно она беспокоит ночью, может распространяться от пальцев руки до предплечья, довольно мучительна. Имеет характер постоянной, лишь изредка притупляется. Исчезнуть может только на очень поздней стадии заболевания, когда сдавление привело к полной атрофии нерва.
Диагностика синдрома карпального канала
Диагностирует синдром карпального канала невролог. Обратиться к нему при онемении пальцев важно, так как онемение может сопровождать и другие заболевания, например, грыжу межпозвонкового диска или инсульт.
Невролог произведет осмотр и назначит необходимые инструментальные исследования. Основным методом диагностики карпального синдрома является электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, позволяющее определить, на каком уровне и насколько сильно нарушена проводимость по тому или иному нерву. Врач может назначить также рентгенографию и МРТ сустава, но лишь в качестве дополняющих методов диагностики.
Лечение синдрома запястного канала
Тактику лечения карпального синдрома врач и пациент выбирают совместно, опираясь на результат диагностических исследований и состояние больного. Лечить заболевание можно консервативным и хирургическим путем. Консервативное лечение срединного нерва может быть успешным в сочетании с устранением неблагоприятных факторов, которые привели к развитию заболевания. Если же оно не дает результатов либо по результатам проведенных исследований становится понятно, что лучше сразу отдать предпочтение операции, невролог направляет больного к нейрохирургу.
Отказ от лечения карпального синдрома приведет к гибели нерва. После онемения пальцев возникнет их слабость и ухудшение функционирования кисти. Изменить что-либо на этой стадии заболевания уже крайне сложно, и даже операция может не привести к положительному результату.
Консервативное лечение синдрома запястного канала
При консервативном лечении туннельного синдрома назначаются:
- медикаменты, улучшающие питание нерва и уменьшающие его отек;
- медикаменты и физиопроцедуры, которые позволяют минимизировать воспаление лучезапястного сустава;
- ношение ортеза — приспособления, которое удерживает сустав и тем самым уменьшает нагрузку на него;
- блокады срединного нерва, которые выполняются нейрохирургом под УЗИ-контролем.
Но главное при консервативном лечении запястного канала — убрать причины заболевания: лечить артриты, постараться уменьшить нагрузку на кисти рук.

Хирургическое лечение синдрома запястного канала
Хирургическое лечение туннельного синдрома предполагает устранение сдавления нерва путем рассечения уплотненной связки, которая является стенкой карпального канала. В большинстве случаев это позволяет решить проблему раз и навсегда. Операция выполняется около 20 минут в амбулаторных условиях: небольшой надрез, микроинструменты, и пациент через час идет домой. После операции боль проходит сразу, а онемение пальцев может оставаться еще на какое-то время, пока нерв не восстановится.
Профилактика синдрома карпального канала
Если ваша работа связана с нагрузкой на кисть, для профилактики карпального синдрома уделяйте внимание положению рук на рабочем месте. Используйте компьютерные аксессуары, с помощью которых можно уменьшить нагрузку: коврики для мыши с подушкой под запястье, эргономичные мыши и клавиатуры. Но даже при их использовании важно соблюдать режим работы и отдыха.

Записаться на прием к нейрохирургу вы можете по телефону +38 (048) 730-00-30, через мобильное приложение либо через форму на сайте.


Вульва змінює колір протягом усього життя, за даними Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG) він варіюється від рожевого до коричневого або навіть чорного. А от раптові зміні, наприклад, кольору статевих губ — привід звернутись до лікаря.
































Отклонения в результатах анализов и поиски специалиста