Найчастіше до сімейного лікаря звертаються з болем у спині, м’язово-суглобовим болем та синдромом хронічного болю в онкологічних хворих. У всіх випадках тактика і терміни лікування суттєво відрізняються.
Дуже важливо правильно підбирати терапію, інакше є ризики хронізації болю. Останнє загрожує значним погіршенням якості життя, ненормальним сприйняттям больових і небольових імпульсів і порушеннями функції центральної нервової системи.
Як можна оцінити біль?
Пацієнти можуть самостійно оцінювати інтенсивність болю за допомогою візуально-аналогової шкали (ВАШ) або DVPRS. Вона має вигляд лінійки з позначенням від 0 до 10 та умовно зображених змін міміки при відчутті болю. Ця лінійка є напрочуд легкою та універсальною в застосовуванні для дітей, дорослих і навіть для пацієнтів із порушенням мовлення, бо можна без слів дати визначення інтенсивності болю.
Біль до 7 балів не несе загрози хронізації болю. Вище – нестерпний біль, з яким потрібно боротися якнайшвидше, бо окрім того, що він вказує на гостре пошкодження, він може призводити до хронізації.
❕ На консультації важливо бути максимально відвертим – кожна деталь має значення.
Безпечне знеболення
Чули про такі ситуації, коли при травмах лікарі швидкої спершу питали про знеболення, а вже потім про обставини травмування? Не дивуйтесь, це дійсно важливо на ранніх етапах, навіть якщо пацієнт, перебуваючи в стані афекту, не відчуває передбачуваних страждань від болю – перспектива такого стану має величезну загрозу.
Нестероїдні протизапальні – мають периферичний знеболювальний компонент, використовуються майже усюди, бо мають спектр дії від жарозниження до усунення кістково-суглобового болю.
Саме нестероїдні протизапальні препарати найбільше використовуються у повсякденній практиці. На фармацевтичному ринку їх безліч, бо універсальної таблетки не існує, існує тільки індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Єдине, що їх об’єднує – категорична заборона використовувати із алкогольним напоями.
Ад’ювантні лікарські засоби (антидепресанти: трициклічні, протисудомні, нейролептики, габапентиноїди) – посилюють знеболювальну дію анальгетиків і мають інші шляхи впливу на больовий імпульс. Використовуються тривало для лікування хронічного больового синдрому.
❕ Перед тим, як обирати знеболювальне, варто проконсультуватись з лікарем: препарати мають різний механізм дії та шляхи виведення. Важливо підібрати саме той, що не має небезпечних для конкретного випадку побічних ефектів.
Записатись на консультацію Вероніки Михайлівни ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Михайло Тернавський, Мар’яна Почтар, Андрій Колтун, Дмитро Москва
Першим, хто зустрів нашого маленького пацієнта, був дитячий хірург Михайло Тернавський. До хірурга звернулись зі скаргами на блювоту після кожного годування, занепокоєння, затримку стула у місячної дитини. Після огляду хірург направив на УЗД черевної порожнини, бо мав підозри щодо пілоростенозу. Це вроджена вада розвитку: звуження пілоричного відділу шлунка, виникає у новонароджених та немовлят переважно віком до 3 місяців. Завідувачка УЗД Анастасія Пустовалова виявила подовжений пілорічний відділ до 25 мм, пілорус (його ще називають «воротарем шлунку») — 10 мм. Далі — шпиталізація до нашого дитячого стаціонару, щоб продовжити діагностику.
Вже іншим поглядом на випадок подивилась рентгенолог — Ольга Славова. Вона провела рентгенографію з контрастуванням, і жодних ознак пілоростенозу не відмітила, що наштовхнуло лікарів стаціонару разом із завідувачкою Мар’яною Почтар на подальші пошуки.
Крім педіатрів стаціонару, малюка оглядав педіатр Андрій Колтун. Це лікар, який є частиною команди Odrex від заснування лікарні, й хоча хлопчик був під наглядом всієї команди стаціонару, Андрій Павлович не залишався осторонь.
У стаціонарі «Одрік» дитині провели лабораторні обстеження для контролю патологічних втрат: електроліти крові, загальноклінічні аналізи крові, печінкові проби, ниркові проби, де виявлено гіперкаліємія (підвищення рівня калію). Педіатри, які спостерігали малюка — Дмитро Москва та Марія Романенко. Годування маленького пацієнта було змішаним: грудне вигодовування та докорм сумішшю. Й коли суміш замінили на антирефлюксну, стан незначно покращився — а це вже щось.
Дитячі лікарі продовжували оглядати пацієнта: візуально у дитини відмічалась зміна кольору калитки (темніше звичайного) та періодичне занепокоєння.
Але завжди корисно подивитись на ситуацію під іншим кутом, тому для альтернативної думки запросили дитячого невролога Юрія Балухатого, а також визначили рівень 17-α-оксипрогестерону, та лікар УЗД Андрій Єпур провів ЕхоКС — де був варіант вікової норми.
То що з цього виявилось ключем до розгадки?
Ми отримали результат аналізу на 17-α-оксипрогестерон, де рівень виявився в 7 разів вище норми. І тоді був виставлений діагноз «адреногенітальний синдром» — вроджена гіперплазія кори надниркових залоз (ВГКНЗ). Він належить до групи захворювань з аутосомно-рецесивним типом успадкування. Інакше кажучи, проявляється в чверті випадків тоді, коли в обох батьків є ушкоджений ген. В основі групи захворювань лежить дефект одного з ферментів або транспортних білків, що беруть участь у синтезі кортизолу.
Виявити адреногенітальний синдром самостійно, ще й в такому маленькому віці й у хлопчика — маловірогідно. Втім, коли є ціла команда — це вдалося. З цього моменту пацієнт нарешті міг отримувати належне лікування: гормонотерапію препаратами глюкокортикоїдної групи, яка нормалізує вироблення гормонів корою наднирників. І це для нас дуже важливо.
Ми дуже хочемо, щоб у нашого пацієнта було щасливе і мирне дитинство, і бажаємо благополуччя його родині. А нашій команді — просто дякуємо, що ви у нас є. І в наших пацієнтів.
Записатись на консультацію та обстеження знижкою можна через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Під час запису вкажіть ваш промокод для отримання знижки.
Дослідження та прийом проводить завідувач хірургічного відділення Філатова, ангіохірург вищої категорії, кандидат медичних наук, доцент Михайло Чехлов. Лікар є членом Європейської асоціації судинних хірургів (ESVS). А також судинний хірург з 17-річним досвідом Людмила Булатова.
Ось перелік патологій, які лікує судинний хірург:
варикозна хвороба,
атеросклероз,
трофічні виразки,
лімфостаз,
судинні «зірочки» тощо.
В Odrex на Філатова ми працюємо з усіма сучасними методами лікування варикозу, як радіочастотно, так і лазером. Також проводить склеротерапию (безопераційне лікування варикозу). Метод обирається лише після ретельної діагностики.
Лікування допомагає забути про відчуття важкості в ногах, набряклість, швидку втомлюваність та м’язовий біль. Тим, хто помічав у себе такі симптоми, не варто відкладати звернення до фахівця – вони можуть свідчити про судинні захворювання, страждати на які можна роками, а вирішити проблему – буквально за кілька годин. Варикоз тягне за собою втрату еластичності стінок судин, розширення і деформацію вен аж до виникнення тромбів. Також важливо, що терапія повертає естетичний вигляд вен, оскільки прибирає візуальні зміни.
Зауважте, що дослідження проводиться скринінгове – тобто лікар використовує УЗ для визначення необхідної тактики лікування.
*Пропозиція дійсна з 23.06.2025 по 15.08.2025. Вартість послуги зі знижкою: «Консультація фахівця з УЗД скринінгом судин АКЦІЯ. Судинний хірург» — 1000 грн. Послуга діє за адресою: Одеса, вул. Філатова, 38, Багатопрофільна лікарня Odrex.
«Как только меня привезли, возле меня моментально оказались люди. Каждый медработник делал свою работу — кто кровь брал, кто давление измерил. У меня было впечатление, что это все происходит не со мной, что я просто наблюдаю, как будто фильм смотрю», — вспоминает Лариса Павловна.
Пациентка отвечала на вопросы и ориентировалась в пространстве, но ее состояние было не лучшим: болевой синдром, нестабильная гемодинамика со склонностью к высокому давлению и ощущение нехватки воздуха. Женщину отвезли в операционную, чтобы выполнить коронарографию. Исследование показало, что имеется 70% стеноз основного ствола левой коронарной артерии, стеноз передней нисходящей артерии, 70% стеноз огибающей артерии и тромбоз начального отдела правой коронарной артерии.
Заведующий отделением интервенционной радиологии Константин Хацько и операционная сестра Лариса Чебан
«Учитывая изменения на ЭКГ (признаки ишемии миокарда — нарушение кровоснабжения), болевой синдром и повышение тропонина I, пациентке поставили предварительный диагноз — острый коронарный синдром. Интервенционный радиолог Константин Хацько выполнил коронарную ангиографию, в результате обнаружили дефект наполнения в правой коронарной артерии. Для восстановления кровоснабжения задней стенки сердца установили стент — это значительно сократило срок восстановления пациентки, способствовало положительному течению заболевания и нивелированию тяжелых осложнений», — объясняет кардиолог, пульмонолог Наталья Лукомская.
«Когда врач вошел в операционную, включили легкий джаз. Началась операция. Я была в сознании и все видела на экране, это было очень интересно. Я выполняла все указания врачей, меня даже похвалили, что все делала правильно», — делится впечатлениями от хирургического лечения сердца наша пациентка.
И хотя Лариса Павловна находилась в сознании, но ей все равно оказывалась анестезиологическая поддержка. Анестезиолог Ольга Паланич во время операции вводила обезболивающее, контролировала стабильность сердечной деятельности, давления, ритма, пульса, дыхания, сатурации и лабораторных показателей, и в любую минуту была готова скорректировать их в случае необходимости.
«Основная задача анестезиолога — обеспечить безопасность пациента. Это фактически лозунг нашей службы. В нашем случае, пока хирург восстанавливал кровообращение, анестезиолог делала все, чтобы минимизировать риски тяжелых повреждений миокарда. И, конечно, еще и поддерживала психоэмоциональное состояние пациентки, — рассказывает Игорь Йовенко, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, — И очень важно в этой истории то, что пациентка вовремя обратилась за помощью. Время имеет значение при лечении инфаркта».
Лариса Павловна лечилась по программе НСЗУ, по которой услуги оплачивает государство. Это стало возможным благодаря тому, что Медицинский дом законтрактован по направлению лечения острых инфарктов с НСЗУ. Женщину уже выписали домой и дали рекомендации для дальнейшего лечения.
В ургентных случаях можно вызвать скорую помощь Odrex по короткому номеру 9000 или самостоятельно обратиться в приемное отделение по улице Раскидайловская, 69/71. Также Медицинский дом госпитализирует пациентов с любой скорой помощи — стоит только сообщить врачам о намерении лечиться в Odrex.
Лікування пацієнтів відділення займається команда кваліфікованих фахівців з багаторічним професійним стажем, чуйних і уважних. Лікарі відділення володіють сучасними методиками лікування та працюють за міжнародними стандартами і протоколами.
Для надання медичної допомоги на найвищому рівні у відділенні використовуються лише перевірені препарати, передове обладнання та найсучасніші протоколи.
У відділенні Клінічної онкології Odrex доступні консультації клінічного онколога та суміжних спеціалістів, проведення Tumor Board, обстеження перед проходженням курсу, встановлення порт-систем, всі види хімієтерапії та хірургічних втручань, а за необхідності надання паліативної допомоги і терапії болю.
Вітаємо всю команду відділення Клінічної онкології з річницею. Дякуємо вам за щоденну кропітку працю на ниві лікування та бажаємо успіхів, здоров’я і доброї вдачі!
Нагадуємо, що записатись на консультацію онколога ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Какие признаки того, что боль вызвана ортопедической проблемой?
Дополнительные симптомы, указывающие на нейрохирургическое происхождение боли.
Диагностика при боли в плече и шее — МРТ, КТ или рентген?
Что будет, если игнорировать боль?
Взаимодействие нейрохирурга и ортопеда-травматолога.
«Рухайся» — блог Медицинского дома Odrex о суставах, связках, мышцах и всем, что связано с ортопедией и травматологией, а теперь — и нейрохирургией.
Наша цель — рассказать о реалиях медицины и золотых стандартах лечения, чтобы наши пациенты получали максимально грамотную помощь и не тратили ни время, ни деньги на ненужную терапию.
Константин Палагнюк — ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ортопедии и травматологии Медицинского дома Odrex.
Тимур Ксензов — нейрохирург Медицинского дома Odrex.
Записаться на консультацию и диагностику в Медицинском доме Odrex вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Головные боли бывают первичными (головная боль напряжения, мигрень, кластерная боль и т.д.) и вторичными (спровоцированные инфекционными заболеваниями, колебаниями артериального давления, чрезмерным употреблением медикаментов и т.д.).
Чаще всего пациенты обращаются к врачам с головной болью напряжения и мигренозной болью. Первый вид вызывает у пациентов неприятные ощущения по всей голове, которые описывают, как «шапку, которая давит». Эта боль спровоцирована ухудшением кровообращения из-за напряжения мышц в шейном отделе. С ней люди обычно могут продолжать физическую или умственную деятельность, чего не могут делать при мигрени. Эта болезнь дезориентирует и дезадаптирует пациентов, и часто становится причиной больничных отпусков. Отличить мигрень от других видов головной боли несложно:
сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением,
провоцирует чувствительность к свету, звукам и запахам,
чаще всего локализуется с одной стороны,
иррадиирует в глаз,
характер боли пульсирующий и тому подобное.
При приступах лучше всего принимать лекарства (которые выписал врач!) в первые полчаса от его начала, при этом по возможности полежать без световых и звуковых раздражителей.
В отличие от головной боли напряжения, мигрень часто является наследственным заболеванием.
Что делать, если болит голова?
Головную боль не надо терпеть — обращайтесь к врачу. Особенно, если происходит более 15 приступов в месяц. Обследования и консультации важны, поскольку эта боль может быть сигналом об опасном заболевании.
Профилактировать головную боль можно с помощью простых правил:
соблюдать гигиену сна,
пить достаточно жидкости,
контролировать давление,
поддерживать физическую активность,
регулярно обследоваться у врача.
Записаться на консультацию Татьяны Васильевны вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Второй вариант достаточно рискованный — кость может срастись неправильно и спровоцировать осложнения, а длительная иммобилизация дает плохие последствия для всего организма. Ольга Ивановна выбрала первый, поскольку именно он дает возможность быстрой реабилитации. После выписки из травматологического стационара, чтобы закрепить результат, женщина продолжила восстановление в реабилитационном — и за 2 недели вернулась на доврачебный уровень.
Смотрите историю Ольги Ивановны в нашем видео: о ее лечении рассказывают Константин Палагнюк, заведующий отделением ортопедии и травматологии, и Ростислав Ришняк, руководитель реабилитационного стационара.
Записаться на консультацию к Ростиславу Владимировичу можно через форму на сайте, через мобильное приложение или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Что делать, если появились симптомы ОРВИ, в том числе и COVID-19?
Обращаться к семейному врачу и не заниматься самолечением.
Придерживаться самоизоляции в течение не менее 5 дней от начала проявлений симптомов. При этом в течение 3 дней подряд уже должна быть нормальная температура тела.
Носить маску, если есть необходимость находиться в публичном месте (например, в очереди на прием к врачу).
Мыть руки и промывать нос солевым раствором (его можно сделать самостоятельно или купить в аптеке). В ВОЗ на фоне повышения заболеваемости COVID-19 и гриппом советуют носить маски, соблюдать социальную дистанцию и проветривать помещение.
Какие еще есть методы защиты от этих болезней, инфекционист и семейный врач Анастасия Неклюдова рассказала в эфире 7 телеканала.
Симптомы ОРВИ:
насморк и/или заложенность носа,
боль в горле,
повышенная температура тела,
интоксикационный синдром (ломота в теле),
жжение глаз и тому подобное.
Вакцинация. Прививаться или нет?
Ответ однозначный — да. Особенно это касается людей, которые входят в группы риска, то есть имеют определенные заболевания или состояния:
сердечная недостаточность,
сахарный диабет,
бронхиальная астма,
люди с хроническими заболеваниями,
беременные и тому подобное.
За консультацией и самой прививкой следует обращаться к своему семейному врачу. Вакцинироваться от гриппа и COVID-19 можно одновременно.
❕ Также важно помнить о прививках от столбняка и дифтерии — последняя плановая вакцинация происходит в 16 лет, далее следует самостоятельно обращаться к семейному врачу каждые 10 лет.
Лечение ОРВИ Что имеет смысл, а от чего лучше отказаться?
Противовирусные препараты
Такие лекарства целесообразно принимать, если есть подтвержденный грипп или ковид (и их должен назначать врач). Противовирусных препаратов против других ОРВИ не существует.
Антибиотики
Принимать антибактериальные препараты без рекомендации врача может быть не просто неэффективно, но и опасно. Дело в том, что в норме у человека в трахеобронхиальном дереве постоянно находятся бактерии в определенном количестве, и если неконтролируемо принять антибиотики, можно нарушить их баланс. Такие сбои обычно приводят к обратному эффекту — бактерии, на которые не повлияли лекарства, начинают активно размножаться и, соответственно, вызывать осложнения. Именно поэтому важно принимать антибиотики только по назначению, и только в той дозировке, которую рекомендовали именно в каждом конкретном случае.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы
Такие препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому эта поддержка организма не имеет смысла. Народные методы — мед, лимон, чернослив и т.д. — тоже не спасут от болезни, но точно не навредят и по крайней мере разнообразят рацион.
Лекарства от кашля
С ними тоже стоит быть осторожными. Если до появления мокроты принять препараты, которые должны ее разжижать, можно спровоцировать усиление сухого кашля. Если при наличии мокроты принять лекарства, блокирующие кашлевой центр, можно спровоцировать развитие бактериальной инфекции (поскольку бактерии оседают и не отхаркиваются вместе с мокротой). Поэтому важно правильно выбирать средство, а не покупать первое попавшееся из рекламы.
Лечение от ОРВИ должно быть симптоматическим. За точным назначением следует обращаться к семейному врачу.
Записаться на консультацию Анастасии Сергеевны вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
На собранную сумму уже купили дистанционно управляемые огневые станции и крупнокалиберные пулеметы M2 Browning к ним. Система предназначена для интеграции в широкий спектр сухопутных и морских платформ, а также транспортных средств. Такие станции с пулеметами обеспечивают отличную способность работать на короткие и средние дистанции с высокой точностью огня. Их работа, кстати, эффективна независимо от времени суток и погоды.
Это не просто оружие. Это — сохраненные жизни украинцев. Мы искренне благодарим коллег из бизнес-сообщества и волонтеров «Корпорации монстров» за неравнодушие и поддержку армии. Такие результаты вдохновляют — надеемся, и вас тоже. Вместе победим!
