Посты с тэгом: Эндокринология

Что нужно знать пациенту, и как диагностируют это заболевание, во Всемирный день остеопороза рассказали специалисты Медицинского дома Odrex: эндокринолог Вероника Непорада и рентгенолог Екатерина Пешевич.

Признаки хрупкости

Проблема может вам показаться незначительной, но по статистике ВОЗ, остеопороз находится в первой пятерке заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти. А также усугубляет течение уже приобретенных заболеваний.

Эндокринолог Медицинского дома Odrex Вероника Непорада рассказывает, что существует несколько неспецифических признаков остеопороза:

• изменение осанки,
• боль в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной нагрузке,
• сутулость, которую обычно списывают на возраст,
• уменьшение роста,
• пародонтоз — оседание и зуд десен, оголение и повышенная чувствительность шеек зубов.

На ранней стадии остеопороза может возникать и постоянная боль в спине, пояснице, грудном отделе позвоночника, а также ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Учитывая бессимптомное течение в половине случаев, нужно быть на страже своего состояния здоровья. Особенно тех, кто в группе риска: люди после 50 лет. По статистике, это каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Но возраст и пол — не главные поводы пройти обследование, это нужно, если:

• раньше были переломы,
• ваши кровные родственники имели остеопороз,
• вы принимаете глюкокортикоиды, особенно в случаях системного приема этих препаратов не менее трех месяцев,
• имеете низкую массу тела, ведь она является индикатором низкой минеральной плотности кости и показателем
• высокого риска переломов, в частности шейки бедра,
• выявлен гипогонадизм, то есть дефицит половых гормонов как у женщин, так и у мужчин,
• вы курите,
• употребляете пищу с малым содержанием кальция,
• имеете дефицит витамина D,
• злоупотребляете алкоголем,
• болеете сахарным диабетом 2 типа,
• установлен диагноз ревматоидный артрит,
• присутствует генетическая непереносимость глютена — целиакия.

Падение не должно стать тем самым ключевым признаком, который приведет вас к врачу. Невозможно уберечь себя от неудачного шага или поднятия чего-то тяжелого.

Если в течение жизни мы привыкли быть активными, то падение с высоты своего роста не вызывает больших проблем, в основном. А при остеопорозе наш опорно-двигательный аппарат будто хрустальный, поэтому и не нужно особых усилий, чтобы сломать кость. Женщины в основном получают перелом шейки бедра, и какой бы качественной ни была бы современная травматологическая помощь, это сложная травма. В первую очередь — для пациента.

Посмотрите на плотность

Для диагностики остеопороза специалисты Odrex используют лабораторные и инструментальные методы: биохимический анализ крови, исследование гормонов крови, отвечающих за фосфорно-кальциевый обмен, КТ-денситометрия.

Для подтверждения диагноза эндокринолог может назначить ряд анализов: определение суточной экскреции фосфора и кальция (также кальция по отношению к креатинину). А также определение уровней: ТТГ, кальцитонина, паратгормона, витамина D, общего белка, щелочной фосфатазы, кислой фосфатазы, оксипролина. Золотым стандартом считают оценку уровней дезоксипиридинолина и пиридинолина благодаря анализу мочи.

Минеральную плотность костной ткани можно определить и благодаря инструментальным методам диагностики. Рентгенолог Odrex Екатерина Пешевич говорит, что методика количественной компьютерной томографии позволяет определять значение содержания кальция в миллиграммах на кубический сантиметр костной ткани.

КТ-денситометрия имеет значительные преимущества перед обычной КТ при выявлении остеопороза, так как имеет возможность выделять различные костные структуры, оценивать тело позвонков и характеристики кости. Механизм прохождения исследования похож на обычную томографию. Рентгенолог рассчитывает плотность и предоставляет заключение.

В соответствии с требованиями ВОЗ, расчет производится по двум показателям: Т и Z-критерий и Z-критерий. Первый сравнивает данные вашего исследования с эталонными денситометрическими показателями, обычно, как у молодой возрастной группы. Z-критерий является дополнительным показателем: этот параметр показывает, насколько результаты соответствуют нормальным показателям для пола, возрастной группы, массы тела и других данных пациента. Сейчас в Odrex можно пройти КТ-денситометрию позвоночника на томографе Toshiba Aquilion PRIME.

Данные могут стать поводом для дальнейшего обследования и лечения. А это шанс остановить развитие патологии и быть уверенным в каждом дальнейшем шаге.

Записаться на консультацию и диагностику в Медицинском доме Odrex вы можете по телефонам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. А также на сайте.

На распространенные вопросы о сахарном диабете отвечает эндокринолог Вероника Непорада.

Что такое сахарный диабет второго типа?

Сахарный диабет второго типа — хроническое заболевание эндокринной системы человека, для которого характерна инсулинорезистентность, то есть клетки организма перестают воспринимать инсулин — один из главных гормонов поджелудочной железы. В отличие от диабета первого типа, который чаще всего возникает в детском возрасте из-за сбоев в работе иммунной системы, и в большинстве случаев приводит к похудению человека, сахарный диабет второго типа — обычно проблема людей после 40 лет, которые злоупотребляют неправильным питанием, мало двигаются и страдают от избыточного веса.

Чаще всего диагноз сахарный диабет 2 типа устанавливают только через несколько лет от начала заболевания. Симптомы, при которых стоит насторожиться: учащенное мочеиспускание, постоянное чувство жажды и голода, колебания веса и беспричинное переутомление.

Как жить с сахарным диабетом второго типа?

Сахарный диабет — серьезное заболевание, но не приговор. Течение заболевания можно облегчить, если относиться к своему рациону более осознанно: правильно питаться, отказаться от продуктов с избыточным количеством сахара, уменьшить сладкие фрукты и алкогольные напитки в своем рационе, а также заниматься физическими упражнениями. При более тяжелой форме сахарного диабета эндокринолог может назначить прием сахароснижающих лекарств или инсулиновых инъекций. Если же человек хочет полностью избавиться от проблемы, на помощь приходит современная радикальная медицина — мини-гастрошунтирование.

Как лечат диабет второго типа с помощью мини-гастрошунтирования?

Мини-гастрошунтирование (другое название: MGB) — это малоинвазивная бариатрическая операция. Она нормализует уровень сахара в крови и изменяет метаболизм и траекторию движения пищи из двенадцатиперстной кишки на кишечный тракт. Это уменьшает чувство голода, а также тягу к вредной пище, что и позволяет пациенту не переедать.

Преимущества операции:

• легко переносится, практически не имеет побочных эффектов и послеоперационных осложнений;
• подходит людям с нормальным весом (сахарный диабет часто ассоциируют именно с лишними килограммами, но на самом деле это не обязательно).

Записаться на консультацию Вероники Григорьевны вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефону +38 (048) 730-00-30.

Рекомендації для широкої громадськості, є вдвічі важливими для людей, які живуть з діабетом. А порушення імунної системи ускладнює боротьбу з хворобою, призводить до тривалого періоду відновлення та може спричинити ускладнення діабету.

• Зв’яжіться з лікарем. В першу чергу, потрібно поспілкуватися з вашим лікарем, аби встановити, коли та як часто потрібно вимірювати рівень цукру, встановити дозування ліків та обговорити порядок дій при погіршенні стану.
• Подбайте про запаси. Обов’язково варто мати вдома глюкометр, необхідну кількість ліків, продуктів та засобів індивідуального захисту, аби обмежити кількість відвідувань магазину, аптеки чи загалом місць скупчення людей.
• Дбайте про водний баланс. Потрібно пити багато рідини щоб уникнути зневоднення. Можете робити невеликі ковтки кожні 15 хвилин протягом дня.
• Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру в крові, можете з’їсти трохи простих вуглеводів, які легко засвоюються. Перевірте рівень цукру в крові за 15 хвилин, щоб переконатися, що він зростає. Додатково перевіряйте рівень цукру — як правило, це потрібно кожні 2-3 години.
• При підвищеному рівні дійте за назначенням вашого лікаря. Це може бути прийом цукрознижувального препарату чи ін’єкція інсуліну. Також варто зробити аналіз сечі на ацетон. Тест можна знайти у аптеці.
• Не панікуйте, адже люди з цукровим діабетом не мають більшої ймовірності захворіти на COVID-19, ніж решта населення. Хворі на цукровий діабет зіштовхуються саме з проблемою ускладнень. Тому ця група людей має суворо дотримуватися правил карантину та сумлінно виконувати профілактичні рекомендації від ВООЗ і ООН.
• Не намагайтесь самостійно коригувати прийом ліків та пам’ятайте, що лікування цукрового діабету має бути постійним, а відмова від цукрознижуючих препаратів чи інсуліну може призвести до важких ускладнень.

Ендокринолог Світлана Олександрівна Костецька

В умовах підозри чи підтвердження коронавірусної інфекції рівень цукру потрібно виміряти частіше, тому що COVІD-19, як і будь-яке інфекційне захворювання призводить до коливання його рівня. Регулювання цукру не припиняється при підтверджені інфекції. Лікарі можуть збільшити дозу препаратів або ж замінити їх на тимчасову інсулінотерапію.

Якщо у вас гарне самопочуття та немає скарг, ми радимо відмовитися від профілактичних прийомів на час карантину. Будьте відповідальні та бережіть себе.

Записатися на консультацію до ендокринолога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.

Ендокринолог Вероніка Непорада розповідає, як використовувати цей час на благо і не нашкодити ні фігурі, ні здоров’ю.

Режим дня
Щоб не втратити форму під час самоізоляції і не нашкодити своєму здоров’ю, бажано налагодити новий режим дня. Так буде простіше пристосуватися до самоізоляції.
• Приділяйте не менше 8 годин на добу сну і не менш 30 хвилин в день — фізичній активності.
• Обов’язково перевіряйте водне навантаження: часто ми плутаємо голод з жагою. Для кожної людини існує своя норма — в середньому, вона дорівнює 30 мл/кг ідеальної маси тіла.
• Намагайтеся уникати перекусів і дотримуватися триразового харчування.

Щоб приготувати?
Під час карантину у вас, швидше за все, з’явиться більше часу для приготування корисних і правильних страв. Зверніть увагу на продукти з цільного зерна, крупи грубого помолу, горіхи, бобові, фрукти, рослинні масла і овочі — особливо квашені.

У раціоні людини щодня повинен бути присутнім білок. Адже саме білки є біологічним матеріалом для побудови всіх клітин організму, в тому числі і клітин-антитіл, що знищують патогенні мікроби і віруси. Це може бути як білок рослинного походження: бобові, соя, овочі, гриби, насіння, так і білок тваринного походження: м’ясо, птиця, риба, яйця, морепродукти, молочні і кисломолочні продукти.

Варто скоротити споживання солодощів, кондитерських виробів, випічки, інших продуктів з рафінованого борошна, копченостей і уникати вживання солодких напоїв. А ось макаронні вироби з твердих сортів пшениці кілька разів на тиждень — допустимі.

Бережіть себе і будьте здорові!

Важно то, что количество больных диабетом в мире постоянно растет, при этом многие даже не догадываются о наличии у себя этого заболевания. Дата выбрана не случайно. Именно в этот день родился ученый Фредерик Бантинг, который в 1922 году смог выделить инсулин из поджелудочной железы собаки и спас больному диабетом мальчику жизнь, сделав первую в мире инъекцию этого гормона.

Как связаны инсулин и сахарный диабет?

Инсулин — это гормон, который вырабатывается клетками поджелудочной железы и затем поступает в кровь. Вместе с гормоном туда же попадает и глюкоза, которая перерабатывается в необходимую для нас энергию — без нее человеческий организм просто не может функционировать. Инсулин помогает глюкозе попасть в клетки.

Во время сахарного диабета выработка инсулина нарушена: есть состояния, когда сахар повышен — гипергликемия, когда понижен — гипогликемия. В любом случае это плохо для человека, во время диабета сахар почти не возвращается в норму и его нужно постоянно контролировать.

Что такое инсулинорезистентность?

У сахарного диабета 2-го типа есть предшественник — инсулинорезистентность. Это состояние для которого характерна потеря чувствительности тканей к инсулину и если это долго происходит — развивается преддиабет. Главная проблема в том, что инсулинорезистентность никак не проявляется. Даже базовые анализы крови ничего не показывают, нужно пройти специальный глюкозотолерантный тест.

Возникает это состояние чаще всего из-за гормональных нарушений, поликистоза яичников, беременности, инфекционных заболеваний или просто в силу возраста. При этом не стоит забывать о вреде употребления сахара и простых углеводов в большом количестве. Вместе с малоподвижным образом жизни и стрессами это приводит к возникновению диабета.

Есть ряд признаков, которые сигнализируют об инсулинорезистентности:

• увеличение объема талии;
• горизонтальная жировая складка на животе, которая не уходит даже при похудении;
• постоянная тяга к сладкому;
• старение кожи и выпадение волос;
• потемнение межфаланговых суставов, задней части шеи, паховых и подмышечных впадин.

При наличии этих признаков стоит обратиться к эндокринологу и пройти назначенные анализы.

Почему диабет выявляют так поздно?

Очень часто болезнь выявляют, когда он уже несет осложнения. Диабет очень коварный: иногда симптомы могут проявится даже через 10-15 лет. Важно выявить заболевание еще до проявления признаков, поэтому людям, что находятся в группе риска нужно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

В первую очередь, это необходимо мужчинам и женщинам после 40, людям с лишним весом или тем, у кого если есть наследственная предрасположенность. Своевременное выявление способствует лечению, помогает легче преодолевать болезнь или избежать осложнений.

Диагноз — это не приговор!

Для многих постановка диагноза становится катастрофой, но не стоит паниковать. Современная медицина позволяет контролировать болезнь и продолжать жить в комфорте. Существует прибор, который позволяет измерять уровень глюкозы 288 раз в сутки. Устройство устанавливается на 6-7 дней и абсолютно не мешает обычной жизни.

Кроме того, уменьшают симптомы и влияние сахарного диабета 2-го типа бариатрические операции. Причем они показаны не только тем пациентам с диабетом, у которых есть ожирение. Операция по мини-гастрошунтированию борется с диабетом с помощью создания нового пути для продвижения пищи, в обход двенадцатиперстной кишки, и подходит даже худым пациентам. У 95% пациентов диабет отступил благодаря этой операции.

В мире больше 400 миллионов больных сахарным диабетом. Научившись контролировать болезнь, они продолжают жить нормальной жизнью, работать, путешествовать, водить машину и многое другое. Сахарный диабет заставляет больных лучше следить за своим питанием, образом жизни и учит контролю.

Записаться на приём можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте. Подробнее об эндокринологии в Медицинском доме Odrex читайте на сайте.

Для тех, кто хочет достоверно узнать свой уровень сахара в крови, в Odrex мы используем круглосуточный мониторинг I-Pro 2 от Medtronic. Это маленький чип, который имплантируется в области живота сроком на 6 дней. Что умеет чип:

• Следит за состоянием здоровья даже ночью,
• Измеряет глюкозу в крови 288 раз в сутки — по итогам ваш эндокринолог получает развернутый график уровня сахара,
• Помогает составить ежедневное меню и распределить физическую нагрузку,
• Помогает избежать гипогликемии, контролировать лечение сахарного диабета.

У I-Pro 2 компактные габариты и вес 5,7 г, поэтому человек не ощущает никакого дискомфорта. С ним можно принимать душ и нырять в бассейне.

По вопросам уровня сахара в крови и использования I-Pro 2 консультируют эндокринологи Светлана Костецкая и Вероника Непорада. Записаться на приём можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или на сайте.