Посты с тэгом: Ендокринологія

Що треба знати пацієнтові, та як діагностують це захворювання, у Всесвітній день остеопорозу розповіли спеціалісти Медичного дому Odrex: ендокринолог Вероніка Непорада та рентгенолог Катерина Пешевич.

Ознаки крихкості

Проблема може вам здатись незначною, але за статистикою ВООЗ, остеопороз знаходиться у першій п’ятірці захворювань, що призводить до інвалідності та смерті. А також посилює перебіг вже придбаних захворювань.

Ендокринолог Медичного дому Odrex Вероніка Непорада розповідає, що існує кілька неспецифічних ознак остеопорозу:

• зміна постави,
• біль в поперековому і грудному відділах хребта при тривалому навантаженні,
• сутулість, яку зазвичай списують на вік,
• зменшення росту,
• пародонтоз — осідання та свербіж ясен, оголення і підвищена чутливість шийок зубів.

На ранній стадії остеопорозу може виникати й постійний біль у спині, попереку, грудному відділі хребта, а також нічні судоми в ногах, крихкість нігтів і волосся, руйнування зубів.

Враховуючи безсимптомний перебіг в половині випадків, потрібно бути на сторожі свого стану здоров’я. Особливо тих, хто у групі ризику: люди після 50 років. За статистикою, це кожна третя жінка та кожен п’ятий чоловік. Але вік та стать — не головні приводи пройти обстеження, це потрібно, якщо:

• раніше були переломи,
• ваші кровні родичі мали остеопороз,
• ви приймаєте глюкокортикоїди, особливо у випадках системного прийому цих препаратів щонайменше три місяці,
• маєте низьку масу тіла, адже вона є індикатором низької мінеральної щільності кістки і показником вищого ризику переломів, зокрема шийки стегна,
• виявлений гіпогонадизм, тобто дефіцит статевих гормонів як у жінок, так і у чоловіків,
• ви палите,
• вживаєте їжу з малим вмістом кальцію,
• маєте дефіцит вітаміну D,
• зловживаєте алкоголем,
• хворієте на цукровий діабет 2 типу,
• встановлений діагноз ревматоїдний артрит,
• присутня генетична непереносимість глютену — целіакія.

Падіння не має стати тією самою ключовою ознакою, яка приведе вас до лікаря. Неможливо вберегти себе від невдалого кроку чи підняття чогось тяжкого.

Якщо протягом життя ми звикли бути активними, то падіння з висоти свого росту не викликає великих проблем, здебільшого. А при остеопорозі наш опорно-руховий апарат ніби кришталевий, тому й не потрібно особливих зусиль, щоб зламати кістку. Жінки здебільшого отримують перелом шийки стегна, і якою би якісною не була б сучасна травматологічна допомога, це складна травма. В першу чергу — для пацієнта.

Подивиться на щільність

Для діагностики остеопорозу фахівці Odrex використовують лабораторні та інструментальні методи: біохімічний аналіз крові, дослідження гормонів крові, що відповідають за фосфорно-кальцієвий обмін, КТ-денситометрія.

Для підтвердження діагнозу ендокринолог може призначити ряд аналізів: визначення добової екскреції фосфору і кальцію (також кальцію стосовно креатиніну). А також визначення рівнів: ТТГ, кальцитоніну, паратгормону, вітаміну D, загального білку, лужної фосфатази, кислої фосфатази, оксипроліну. Золотим стандартом вважають оцінку рівнів дезоксипіридиноліну і пірідиноліну завдяки аналізу сечі.

Мінеральну щільність кісткової тканини можна визначити і завдяки інструментальним методам діагностики. Рентгенологиня Odrex Катерина Пешевич каже, що методика кількісної комп’ютерної томографії дозволяє визначати значення вмісту кальцію в міліграмах на кубічний сантиметр кісткової тканини.

КТ-денситометрія має значні переваги над звичайною КТ при виявленні остеопорозу, тому що має змогу вирізняти різні кісткові структури, оцінювати тіло хребців та характеристики кістки. Механізм проходження дослідження схожий на звичайну томографію. Рентгенолог розраховує щільність та надає висновок.

Відповідно до вимог ВООЗ, розрахунок проводиться за двома показниками: Т та Z-критерій. Перший порівнює дані вашого дослідження з еталонними денситометричними показниками, зазвичай, як у молодої вікової групи. Z-критерій є додатковим показником: цей параметр показує, наскільки результати відповідають нормальним показникам для статі, вікової групи, маси тіла та інших даних пацієнта. Наразі в Odrex можна пройти КТ-денситометрію хребта на томографі Toshiba Aquilion PRIME.

Дані можуть стати приводом для подальшого обстеження та лікування. А це шанс зупинити розвиток патології та бути впевненим у кожному подальшому кроці.

Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. А також на сайті.

На поширені питання про цукровий діабет відповідає ендокринолог Вероніка Непорада.

Що таке цукровий діабет другого типу?

Цукровий діабет другого типу — хронічне захворювання ендокринної системи людини, для якого характерна iнсулiнорезистентнiсть, тобто клітини організму перестають сприймати інсулін — один з головних гормонів підшлункової залози. На відміну від діабету першого типу, який найчастіше виникає в дитячому віці через збої в роботі імунної системи, та в більшості випадків призводить до схуднення людини,цукровий діабет другого типу — зазвичай проблема людей після 40 років, які зловживають неправильним харчуванням, мало рухаються і страждають від надмірної ваги.

Найчастіше дiагноз цукровий діабет 2 типу встановлюють аж через кілька років вiд початку захворювання. Симптоми, при яких варто насторожитись: прискорене сечовипускання, постійне відчуття спраги та голоду, коливання ваги та безпричинна перевтома.

Як жити з цукровим діабетом другого типу?

Цукровий діабет — серйозне захворювання, але не вирок. Перебіг захворювання можна полегшити, якщо ставитись до свого раціону більш усвідомлено: правильно харчуватись, відмовитись від продуктів з надмірною кількістю цукру, зменшити солодкі фрукти та алкогольні напої у своєму раціоні, а також займатись фізичними вправами. При бiльш важкій формі цукрового діабету ендокринолог може призначити прийом цукрознижуючих ліків або інсулінових ін’єкцій. Якщо ж людина хоче повністю позбутись від проблеми, на допомогу приходить сучасна радикальна медицина — міні-гастрошунтування.

Як лікують діабет другого типу за допомогою міні-гастрошунтування?

Міні-гастрошунтування (інша назва: MGB) — це малоінвазивна баріатрична операція. Вона нормалізує рівень цукру в крові та змінює метаболiзм та траєкторію руху їжі з дванадцятипалої кишки на кишковий тракт. Це зменшує відчуття голоду, а також тягу до шкідливої ​​їжі, що і дозволяє пацієнтові не переїдати.

Переваги операції:

• легко переноситься, практично не має побічних ефектів і післяопераційних ускладнень;
• підходить людям з нормальною вагою (цукровий діабет часто асоціюють саме з зайвими кілограмами, але насправді це не обов’язково).

Записатись на консультацію Вероніки Григорівни ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Рекомендації для широкої громадськості, є вдвічі важливими для людей, які живуть з діабетом. А порушення імунної системи ускладнює боротьбу з хворобою, призводить до тривалого періоду відновлення та може спричинити ускладнення діабету.

• Зв’яжіться з лікарем. В першу чергу, потрібно поспілкуватися з вашим лікарем, аби встановити, коли та як часто потрібно вимірювати рівень цукру, встановити дозування ліків та обговорити порядок дій при погіршенні стану.
• Подбайте про запаси. Обов’язково варто мати вдома глюкометр, необхідну кількість ліків, продуктів та засобів індивідуального захисту, аби обмежити кількість відвідувань магазину, аптеки чи загалом місць скупчення людей.
• Дбайте про водний баланс. Потрібно пити багато рідини щоб уникнути зневоднення. Можете робити невеликі ковтки кожні 15 хвилин протягом дня.
• Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру в крові, можете з’їсти трохи простих вуглеводів, які легко засвоюються. Перевірте рівень цукру в крові за 15 хвилин, щоб переконатися, що він зростає. Додатково перевіряйте рівень цукру — як правило, це потрібно кожні 2-3 години.
• При підвищеному рівні дійте за назначенням вашого лікаря. Це може бути прийом цукрознижувального препарату чи ін’єкція інсуліну. Також варто зробити аналіз сечі на ацетон. Тест можна знайти у аптеці.
• Не панікуйте, адже люди з цукровим діабетом не мають більшої ймовірності захворіти на COVID-19, ніж решта населення. Хворі на цукровий діабет зіштовхуються саме з проблемою ускладнень. Тому ця група людей має суворо дотримуватися правил карантину та сумлінно виконувати профілактичні рекомендації від ВООЗ і ООН.
• Не намагайтесь самостійно коригувати прийом ліків та пам’ятайте, що лікування цукрового діабету має бути постійним, а відмова від цукрознижуючих препаратів чи інсуліну може призвести до важких ускладнень.

Ендокринолог Світлана Олександрівна Костецька

В умовах підозри чи підтвердження коронавірусної інфекції рівень цукру потрібно виміряти частіше, тому що COVІD-19, як і будь-яке інфекційне захворювання призводить до коливання його рівня. Регулювання цукру не припиняється при підтверджені інфекції. Лікарі можуть збільшити дозу препаратів або ж замінити їх на тимчасову інсулінотерапію.

Якщо у вас гарне самопочуття та немає скарг, ми радимо відмовитися від профілактичних прийомів на час карантину. Будьте відповідальні та бережіть себе.

Записатися на консультацію до ендокринолога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Ендокринолог Вероніка Непорада розповідає, як використовувати цей час на благо і не нашкодити ні фігурі, ні здоров’ю.

Режим дня
Щоб не втратити форму під час самоізоляції і не нашкодити своєму здоров’ю, бажано налагодити новий режим дня. Так буде простіше пристосуватися до самоізоляції.
• Приділяйте не менше 8 годин на добу сну і не менш 30 хвилин в день — фізичній активності.
• Обов’язково перевіряйте водне навантаження: часто ми плутаємо голод з жагою. Для кожної людини існує своя норма — в середньому, вона дорівнює 30 мл/кг ідеальної маси тіла.
• Намагайтеся уникати перекусів і дотримуватися триразового харчування.

Щоб приготувати?
Під час карантину у вас, швидше за все, з’явиться більше часу для приготування корисних і правильних страв. Зверніть увагу на продукти з цільного зерна, крупи грубого помолу, горіхи, бобові, фрукти, рослинні масла і овочі — особливо квашені.

У раціоні людини щодня повинен бути присутнім білок. Адже саме білки є біологічним матеріалом для побудови всіх клітин організму, в тому числі і клітин-антитіл, що знищують патогенні мікроби і віруси. Це може бути як білок рослинного походження: бобові, соя, овочі, гриби, насіння, так і білок тваринного походження: м’ясо, птиця, риба, яйця, морепродукти, молочні і кисломолочні продукти.

Варто скоротити споживання солодощів, кондитерських виробів, випічки, інших продуктів з рафінованого борошна, копченостей і уникати вживання солодких напоїв. А ось макаронні вироби з твердих сортів пшениці кілька разів на тиждень — допустимі.

Бережіть себе і будьте здорові!

Важливим є те, що кількість хворих на діабет у світі дедалі збільшується, при цьому багато хто навіть не здогадуються про наявність у себе цього захворювання. Дата вибрана не випадково. Саме в цей день народився вчений Фредерік Бантінг, який в 1922 році зміг виділити інсулін з підшлункової залози собаки і врятував хворому на діабет хлопчикові життя, зробивши першу у світі ін’єкцію цього гормону.

Як пов’язані інсулін і цукровий діабет?

Інсулін — це гормон, який виробляється клітинами підшлункової залози і потім надходить у кров. Разом з гормоном туди ж потрапляє і глюкоза, яка переробляється в необхідну для нас енергію — без неї людський організм просто не може функціонувати. Інсулін допомагає глюкозі потрапити в клітини.

Під час цукрового діабету вироблення інсуліну порушено: є стану, коли цукор підвищений — гіперглікемія, коли знижений — гіпоглікемія. У будь-якому випадку це погано для людини, під час діабету цукор майже не повертається до норми і його потрібно постійно контролювати.

Що таке інсулінорезистентність?

У цукрового діабету 2-го типу є попередник — інсулінорезистентність. Цей стан для якого характерна втрата чутливості тканин до інсуліну і якщо це довго відбувається — розвивається переддіабет. Головна проблема в тому, що інсулінорезистентність ніяк не проявляється. Навіть базові аналізи крові нічого не показують, потрібно пройти спеціальний глюкозотолерантний тест.

Виникає цей стан найчастіше через гормональні порушення, полікістоз яєчників, вагітність, інфекційні захворювання або просто через вік. При цьому не варто забувати про шкоду вживання цукру і простих вуглеводів у великій кількості. Разом з малорухливим способом життя і стресами це призводить до виникнення діабету.

Є ряд ознак, які сигналізують про інсулінорезистентність:

• збільшення об’єму талії;
• горизонтальна жирова складка на животі, яка не йде навіть при схудненні;
• постійна тяга до солодкого;
• старіння шкіри і випадання волосся;
• потемніння міжфалангових суглобів, задньої частини шиї, пахових і пахвових западин.

При наявності цих ознак варто звернутися до ендокринолога і пройти призначені аналізи.

Чому діабет виявляють так пізно?

Дуже часто хворобу виявляють, коли вона вже має ускладнення. Діабет дуже підступний: іноді симптоми можуть проявитися навіть через 10-15 років. Важливо виявити захворювання ще до прояву ознак, тому людям, що знаходяться в групі ризику потрібно регулярно перевіряти рівень глюкози в крові.

В першу чергу, це необхідно чоловікам і жінкам після 40, людям із зайвою вагою або тим, у кого якщо є спадкова схильність. Своєчасне виявлення сприяє лікуванню, допомагає легше долати хворобу або уникнути ускладнень.

Діагноз — це не вирок!

Для багатьох встановлення діагнозу стає катастрофою, але не варто панікувати. Сучасна медицина дозволяє контролювати хворобу і продовжувати жити в комфорті. Існує прилад, який дозволяє вимірювати рівень глюкози 288 раз на добу. Пристрій встановлюється на 6-7 днів і абсолютно не заважає звичайному життю.

Крім того, зменшують симптоми і вплив цукрового діабету 2-го типу баріатричні операції. Причому вони показані не тільки тим пацієнтам з діабетом, у яких є ожиріння. Операція з мінігастрошунтування бореться з діабетом за допомогою створення нового шляху для просування їжі, в обхід дванадцятипалої кишки, і підходить навіть худим пацієнтам. У 95% пацієнтів діабет відступив завдяки цій операції.

У світі понад 400 мільйонів хворих на цукровий діабет. Навчившись контролювати хворобу, вони продовжують жити нормальним життям, працювати, подорожувати, водити машину і багато іншого. Цукровий діабет змушує хворих краще стежити за своїм харчуванням, способом життя і вчить контролю.

Записатися на прийом можна за номером +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті. Детальніше про ендокринологію в Медичному домі Odrex читайте на сайті.

Для тих, хто хоче достовірно дізнатися свій рівень цукру в крові, в Odrex ми використовуємо цілодобовий моніторинг I-Pro 2 від Medtronic. Це маленький чіп, який імплантується у живіт терміном на 6 днів. Що вміє чіп:

• Стежить за станом здоров’я навіть вночі,
• Вимірює глюкозу в крові 288 разів на добу — за підсумками ваш ендокринолог отримує розгорнутий графік рівня цукру,
• Допомагає скласти щоденне меню і розподілити фізичне навантаження,
• Допомагає уникнути гіпоглікемії, контролювати лікування цукрового діабету.

У I-Pro 2 компактні габарити і вага 5,7 г, тому людина не відчуває ніякого дискомфорту. З ним можна приймати душ і пірнати в басейні.

З питань рівня цукру в крові і використання I-Pro 2 консультують ендокринологи Світлана Костецька і Вероніка Непорада. Записатися на прийом можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або на сайті.