Все началось с неверного диагноза: причиной головокружения, шума, болей и прочих неприятных симптомов посчитали проблемы с сосудами головного мозга. Однако годы лечения не давали результата. Я побывала во всех больницах Одессы, но в итоге дошло до того, что мне приходилось по нескольку раз на день вызывать «скорую». Уже не верила ни во что!
Переломный момент
Надежда появилась, когда я встретилась с Игорем Павловичем. Чуткий подход доктора оставил самые приятные впечатления, и в дальнейшем доверие только росло. Между тем состоянием, в котором я пришла, и тем, как я чувствую себя сейчас – огромная разница! Единственное, о чем жалею, – что не обратилась в Odrex раньше.
К выздоровлению шаг за шагом
Мне предстоят еще месяцы терапии. Ведь раньше лечили совсем не то, что нужно, поэтому недуг запущен. Однако назначенные в Odrex медикаменты мне помогают. Слава Богу, что есть человек, который дал мне шанс восстановиться, за что я ему очень благодарна!
Комментарий специалиста
«К сожалению, ошибки в диагнозах существуют. Они могут возникнуть из-за недооценки жалоб или «штамповых» решений, из-за несовершенства инструментальных методов исследования или наоборот, из-за гипердиагностики.
К счастью, есть способ избежать ошибки в диагнозе. Наиболее надежным является коллегиальное решение, принятое мультидисциплинарной командой на основе внимательного, углубленного изучения медицинских документов пациентки, а также результатов комплексного обследования: МРТ на современном, мощном аппарате МРТ 1.5 тесла, дуплексное сканирование магистральных сосудов, УЗИ внутренних органов позволило нам сконцентрироваться на проблеме и успешно ее решить. Появление шума в голове было в первую очередь вызвано быстрой потерей слуха. Мы сделали акцент на препаратах, призванных подавить этот шум, и вместе с этим пациентке удалось избавиться от вторичных проблем.
Ко всеобщей радости, результат оказался ошеломляющим! Мы видим улыбающуюся, сияющую женщину, довольную собой. Она очень рада тому, что может сама выходить на улицу, хлопотать по хозяйству. У Любови Ефимовнынормализовался сон, улучшилось настроение — пациентка кардинально изменилась!», — Игорь Павлович Тендит, невролог, врач высшей категории.
Интерес к ботулотоксину как к лекарственному средству возник еще в начале прошлого века. Однако широкую известность это вещество прибрело только благодаря косметологии. Препараты ботокс и диспорт, прекрасно разглаживающие мимические морщины, стали активно использовать — и в один прекрасный день обнаружился их замечательный «побочный эффект». Оказалось, что после уколов красоты многих пациентов перестали мучить приступы мигрени.
Разрываем замкнутый круг
Обездвиживая мышцы, ботулотоксин снимает напряжение и тем самым препятствует одной из причин возникновения головной боли. Но когда речь идет о мигрени, важную роль играет и другой механизм. Дело в том, что при этом заболевании процессы нарастания боли и снижения болевого порога идут рука об руку. То есть, чем сильнее боль — тем менее устойчивы нервные окончания к болевым импульсам. «Вмешиваясь» в процесс передачи этих импульсов, ботулотоксин не дает развиваться боли. Для этого микродозы препарата вводят в зоны, где сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний.
Когда действительно необходимо
Самый существенный побочный эффект, который способны спровоцировать инъекции, — это временное приопущение век, точно так же, как при введении препарата с косметической целью. А вообще, ботулинотерапия считается более безопасной методикой, чем постоянный прием лекарственных средств.
Но все же есть одно место — и весьма чувствительное! — по которому ударяет ботокс. Это — кошелек. Кроме того, необходимо взвесить и медицинские аспекты: при эпизодических приступах мигрени ботулотоксин может не оказать должного воздействия. Зачастую показанием к ботулинотерапии является хроническая мигрень, когда боли преследуют более 15 дней в месяц.
6 месяцев в среднем длится действие инъекций. Затем процедуру повторяют. Но это может и не понадобиться — бывает, что даже однократное введение ботулотоксина прерывает течение хронической мигрени.
Давайте разберемся, что же это за напасть такая, почему возникает и как с ней бороться, чтобы не стать заложниками необоснованной диагностики таких заболеваний как остеохондроз, вегето-сосудистая дистония и повышенное внутричерепное давление.
Что за характер
ГБН — это монотонная, легко или умеренно выраженная боль в лобно-теменной или шейно-затылочной областях. Ее могут сопровождать болевые ощущения в коже головы, глазных яблоках, мышцах шеи. Плюс — сложности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита и даже подташнивание. Возникая в течение дня, она обычно не усиливается, а зачастую и проходит при физической активности или после отдыха.
Почему возникает головная боль напряжения
Причина — не в повреждении головного мозга, не в повышении внутричерепного давления и не в патологии сосудов. Виною всему дисбаланс в работе противоболевых систем мозга.
ГБН запускают два взаимосвязанных механизма. С одной стороны, напряженные мышцы головы и шеи становятся источником повышенного количества фоновых болезненных импульсов, которые изматывающе воздействуют на противоболевые системы мозга. С другой, — нервная система истощается из-за ударных доз кофе и отсутствия отдыха.
Как с этим бороться
Необходимо принять во внимание оба механизма появления ГБН. Напряжение помогут снять гимнастика для шеи и глаз, массаж шеи, воротниковой зоны и мягких тканей головы, а также кратковременный прием препаратов, способствующих мышечному расслаблению.
Не менее важно чередовать работу с отдыхом, эргономично организовать рабочее место, уделять время несиловым видам спорта, ограничить употребление кофе.
Когда нужно обратиться к врачу
Проконсультироваться у невролога стоит, даже если головная боль развилась впервые. Помощь специалиста необходима и когда частота приступов ГБН превышает три эпизода в месяц, а также при изменениях характера боли. Рекомендация врача важна и при выборе обезболивающих медикаментов. Обычно предпочтение отдается однокомпонентным средствам, поскольку поликомпонентые при частом использовании значительно повышают риск лекарственно зависимой головной боли.
Елена, вы познакомились с Игорем Павловичем в непростой ситуации – действия врача сразу убедили вас в том, что это отличный специалист?
При первой же встрече я почувствовала, что этому доктору можно доверять. Тогда у мужа случился инсульт мозжечка – это серьезное дело. Сначала супруг попал в реанимацию, лишь потом его перевели в палату и Игорь Павлович принимал участие в лечении. Теперь муж чувствует себя намного лучше, каждое утро делает зарядку по полтора-два часа! Обратиться в Odrex советовали все мои приятельницы – и мы убедились в правильности такого решения.
Но все же ваши переживания дали о себе знать…
Да, я сама обратилась к Игорю Павловичу, поскольку на фоне волнительных событий у меня поднялось давление. Хотя, вероятно, проблемы со здоровьем были давно. Оказался повышен уровень холестерина. А вот после лечения снизился в два раза.
Теперь ваше состояние под надежным контролем?
Сегодня Игорь Павлович — мой лечащий врач, обязательно прихожу к нему три раза в год!
«Сначала мы познакомились с мужем Елены. Он поступил в нашу клинику в тяжелом состоянии, с острым нарушением кровообращения в стволе мозга. После успешного проведения комплексного лечения он практически полностью восстановился.
Елена же обратилась ко мне за медицинской помощью приблизительно три года назад. Жаловалась на общую слабость, беспокойство, бессонницу и скачки артериального давления. После проведения всестороннего обследования и определенных медицинских тестов были выявлены тревожное расстройство и гипертоническая болезнь. Благодаря назначенному лечению у пациентки восстановился сон, выровнялось артериальное давление. И, конечно, же улучшилось настроение ☺ », — Игорь Павлович Тендит, невролог, врач высшей категории
Недостаток сна заставляет вспомогательные клетки мозга перетруждаться. Это полезно в краткосрочном периоде, но может увеличить риск развития деменции в будущем. Миккеле Беллеси из Политехнического университета Марке в Италии пришел к такому заключению после изучения эффектов лишения сна у мышей, сообщает HuffPost. Его команда сравнивала мозг мышей, которым либо разрешали спать столько, сколько они хотели, либо лишали сна в течение восьми часов. Еще одну группу мышей держали в сознании в течение пяти дней подряд, имитируя эффекты хронической депривации сна.
Астроциты — нейроглиальные клетки, которые избавляются от ненужных контактов (синапсов) мозга — активнее ведут себя у мышей с депривацией сна. Благодаря действиям этих клеток (фагоцитозу) компоненты синапса разбираются на части и медленно перерабатываются для создания новых мембран и молодых белков. С этой стороны фагоцитоз полезен, потому что он предотвращает накопление старых и поврежденных клеточных компонентов, которые вызывают нарушения.
Микроглия — клетки центральной нервной системы, способные к активному захвату и перевариванию.
Когда мозг страдает от хронического расстройства сна, астроциты не знают, когда остановиться, и начинают съедать здоровые клетки, что в теории может привести к нарушению синаптической коммуникации. Более тревожное наблюдение — то, что с депривацией сна активизируются и микроглиальные клетки. Как известно, чрезмерная активность микроглии связана с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями. Это исследование может объяснить, почему недостаток сна делает людей более уязвимыми к деменции.
Три истории о том, как панические атаки мешают жить, даже если их не замечают
Карина пришла на экзамен по истории западного Средневековья полностью подготовленной. Но только она села писать, появились головокружение, дрожь, дискомфорт в груди и ощущение, что на самом деле она находится совсем не здесь. Времени и сил на вопрос о вормском конкордате и уйму тестовых заданий не осталось. При этом никто и не заметил, что с Кариной что-то не так. На следующий день у Карины совсем не та оценка, на которую они с преподавателем рассчитывали.
Артём любит спонтанные путешествия, за пару часов может решить смотаться в Киев, собирать вещи и запрыгнуть в машину. Доехал на велосипеде до Кракова. Решив слетать в Стамбул, он купил недорогой билет за пару дней до вылета, приехал в аэропорт — и не ушел дальше паспортного контроля. Друзья уговаривают его слетать на Кипр с велосипедами, но он теперь отмахивается. Про себя уверен, что чуть не умер — из-за учащенного сердцебиения, боли в груди и одышки.
София — блестящий биолог, но когда ее приглашают прочесть лекцию, она каждый раз отказывается. Недавно она несколько раз перенесла презентацию перед коллегами.
Симптомы: страх смерти, страх потерять контроль над сознанием, ощущение дереализации (нереальности мира), озноб, одышка, головокружение, потоотделение, тошнота, онемение, ощущение удушья, дрожь, усиленное или учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди
Как почувствовать себя лучше, если жизнь кипит, а хочется спрятаться под матрас? Нужно разобраться, что в действительности представляет собой паническая атака.
Как мозг нас обманывает
Приступы паники сопровождаются как мыслительными симптомами, так и физическими, поэтому их часто путают с другими заболеваниями.
Начинаются походы по врачам и неоправданные обследования, и человек приходит к мысли, что его ситуация архисложна и абсолютно уникальна. А неверные представления о сути заболеваний приводят к развитию ипохондрии – психического расстройства, связанного с чрезмерной мнительностью и озабоченностью здоровьем.
Течение болезни это, мягко говоря, не облегчает: первое и главное в лечении — осознание, что у вас именно панические атаки. Иногда панические атаки случаются на фоне психических заболеваний или травматического опыта, но это необязательно.
Паническая атака становится проблемой, когда обманывает организм в том, что он в опасности
Поэтому во время прогулки по Карловому мосту, с которого упасть можно только специально, появляется внезапный страх смерти. А во время торжественной речи на конференции кажется, что происходящее нереально. Это во время панических атак появляются приступы озноба и онемения при работе над новым проектом, а во время полета на самолете кажется, что вот-вот случится если не сердечный приступ, так удушье.
Что будет, если никак не лечить панические атаки
Паническая атака — это неприятно
Постоянная тревога от того, что приступ в принципе может случиться, создает еще большее напряжение и провоцирует новые панические атаки
Избегание потенциально стрессовых ситуаций временно облегчает жизнь, но не решает проблему. Человек разучивается адаптироваться.
Нехорошее свойство панических атак случаться в привычной обстановке и в неожиданный момент усиливает тревогу о новых приступах. Тревога очень изнурительна и усложняет жизнь, ломает планы и мешать достигать целей.
Кроме того, признаки панической атаки иногда всё-таки указывают на более серьезные заболевания.
И как их все-таки вылечить
Автор «Автостопом по Галактике» Дуглас Адамс использовал совет «Без паники!» часто, задорно и дружелюбно. И был прав.
Будьте готовы потратить время — во-первых, чтобы правильно диагностировать, есть у вас паническое расстройство или нет. Например, очень важно исключить патологию щитовидной железы и надпочечников. Во-вторых, настройтесь на то, что какое-то время придется сосредоточится на лечении.
Переживания по рациональному поводу — это в общем-то нормально. Стоит оценить свои действия и возможности, попробовать дыхательные упражнения, методы релаксации или успокаивающие приложения.
Подсчитайте симптомы — у вас их больше четырех и за последний месяц случилось как минимум два таких приступа? Тогда запишитесь на прием к неврологу.
Панические расстройства вылечат психофармакология, психотерапия и их сочетание. В начале лечения врач поможет осознать проблему и то, что симптомы при атаках не связаны с серьезными заболеваниями, научит контролировать эмоции. Если не получается, используют когнитивно-поведенческую психотерапию — она работает с внутренними установками человека. Это значит — если поменять то, что мы говорим себе в определенной ситуации, можно справиться с тревогой и изменить поведение.
В случае с психофармакалогией врач разрабатывает индивидуальный план приема лекарств. Это могут быть транквилизаторы, препараты кардиологического ряда, бета-блокаторы, антидепрессанты. Бояться их не стоит — эти медикаменты овоща из вас не сделают, не вызывают привыкания, но самостоятельно выбирать препарат — недопустимо. Если неправильно подобрать психотропное средство, есть высокая вероятность получить нежелательные побочные эффекты при этом не решив проблему в корне.
Библиография
Diagnostic and statistical manual of mental disorders. — Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2013. — 5th ed. Кирилл Скоробогатых. Паническая атака // Лекарства для жизни. — 2014. — Режим доступа: http://ldzh.ru/content/panic-attack Игорь Тендит. № 153 О лечении панической атаки врач-невропатолог // Здоровый интерес. — 2016. — Режим доступа: https://www.youtube.com/watch?v=FOORa12NQlM
