Посты с тэгом: семейная медицина

Як проявляється хвороба?

• Задишка — має нападоподібний характер і змінюється за інтенсивністю, може з’явитись в будь-яку пору доби, але найчастіше – вночі і під ранок. Деякі пацієнти відчувають її, як стискання в грудній клітці.
• Свистяче дихання.
• Кашель — сухий, нападоподібний, часто супроводжує задишку або може бути єдиним симптомом.
• У пацієнтів з алергічною астмою можуть бути симптоми інших алергічних захворювань, найчастіше алергічного риніту.

Симптоми, характерні здебільшого для загострення:

• свистячі або дзижчачі хрипи,
• подовжений видих.

Також при загостренні астми можна спостерігати роботу додаткових дихальних м’язів з втягуванням міжреберних проміжків і тахікардію.

В чому причина появи астми?

• Індивідуальні фактори:
  • генетична схильність (атопія, гіперреактивність бронхів, продукція медіаторів запалення),
  • жіноча стать (у дорослих), чоловіча стать (у дітей),
  • негроїдна раса,
  • ожиріння.
•  Середовищні фактори:
  • алергени у приміщенні (кліщі домашнього пилу, домашніх тварин, цвіль та дріжджові грибки, алергени тарганів),
  • алергени зовнішнього середовища (зокрема пилок рослин, найчастіше трав і дерев),
  • тютюновий дим (причому не тільки при активному, але й при пасивному курінні),
  • забруднення атмосферного повітря зовні і в приміщенні,
  • респіраторні вірусні інфекції в дитинстві,
  • дієта тощо.

❕ Зазвичай напад виникає під впливом тригерів, наприклад, алергенів, респіраторних інфекцій, фізичного навантаження, сильних емоцій, зміни погоди, харчових добавок, певних медикаментів, тютюнового диму тощо. В більшості випадків він розвивається протягом декількох днів, але бувають і неочікувані та сильні напади.

Під час нападу збільшуються слизові оболонки бронхіол, внаслідок чого звужуються дихальні шляхи, людина не може нормально вдихнути повітря чи видихнути.

Алгоритм дій під час нападу астми:

1. ліквідація бронхообструкції – використання інгаляцій.
2. ліквідація гіпоксемії – оксигенотерапія.
3. зменшення запального стану і профілактика рецидивів, тобто завчасне використання системних глюкокортикоїдів.

Ці поради допоможуть знизити ризик захворіти на бронхіальну астму:

• стежте за чистотою вдома — регулярно прибирайте і провітрюйте приміщення,
• стежте за рівнем сухості повітря, за потреби — зволожуйте і фільтруйте його спеціальними приладами,
• обмежте використання побутової хімії, а під час прибирання користуйтеся гумовими рукавичками і маскою,
• при перших підозрах на алергію зверніться до лікаря,
• оскільки причиною астми можуть стати деякі препарати, не займайтесь самолікуванням, перед прийомом будь-яких ліків радьтеся з лікарем!

Записатись на консультацію Анни Павлівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

В чому причина хвороби?

Збудник правця живе у ґрунті та у кишковому тракті тварин. Інфікування відбувається при потраплянні бруду у рану або поріз, навіть якщо ушкодження шкіри незначне, може бути достатньо садна на колінці. Також зараження може виникати через укуси тварин, травмування гострими предметами, уламками деревини, при опіках.

До речі, антисептик не вбиває спори правцю, тож промивання рани не врятує від зараження цією інфекцією.

У воєнний час вакцинація від правця особливо актуальна – військові на фронті, а також цивільні у районах, які піддаються обстрілам, мають підвищений ризик отримання травм із забрудненням. Втім навіть якщо ви живете у безпечній зоні, не варто нехтувати щепленням – у сезон активного відпочинку на природі, садівництва та проведення часу на дачі ризик травмуватися теж існує.

Які симптоми правця?

Потрапляючи в рану, бактерія виробляє надпотужний нейротоксин. Між інфікуванням та появою симптомів може проходити від 3 до 21 дня, а іноді цей прихований період може тривати до 8 місяців.

Хвороба може проявлятися такими симптомами:

• спазми мʼязів обличчя або кінцівок,
• судоми м‘язів спини та живота,
• утруднене відкривання рота, витріщання очей та «сардонічна посмішка» (схожа на посмішку крізь сльози),
• раптові судоми всього тіла
• загальна слабкість,
• головний біль,
• підвищена температура тіла та пітливість,
• прискорене серцебиття,
• утруднене дихання,
• синюшність шкіри,
• ламкість кісток,
• параліч тощо.

При появі таких симптомів необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Як лікують правець?

При підозрі на захворювання хворого негайно госпіталізують. Проводять місцеву обробку рани, через яку відбулося інфікування, вводять протиправцеву сироватку, що нейтралізує токсин, який виділяють бактерії-збудники, та проводять симптоматичне лікування.

Чим небезпечна хвороба?

Правець може викликати такі ускладнення:

• запалення легень,
• закупорка судин згустком крові (емболія легеневих артерій)
• переломи кісток (через сильні судоми),
• зупинка серця або дихання через спазм мʼязів
• інфаркт тощо.

Смертність від правця сягає 70%, залежно від віку, лікування, загального стану хворого. Без госпіталізації та інтенсивного лікування кількість летальних випадків серед людей найстаршого і наймолодшого віку – 100%.

Але всього цього можна уникнути.

Як захиститися від правця?

Єдиною дієвою профілактикою є вакцинація. До речі, перенесена хвороба не формує тривалий імунітет, тож після одужання необхідно буде щеплюватися.

Вакцина від правця міститься у складі комбінованих вакцин, наприклад АКДП, яка захищає ще й від інших небезпечних інфекцій — дифтерії та кашлюку.

Відповідно до національного календаря щеплень, діти отримують щеплення в 2, 4, 6, 18 місяців, 6 та 16 років. Дорослим треба ревакцинуватися щодесять років. Якщо пропустили щеплення, або ж не знаєте, чи вакцинувалися у дитинстві, негайно звертайтесь до сімейного лікаря, щоб отримати захист від хвороби.

Записатись на консультацію Катерини Віталіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Про себе Валентина Романівна каже: «Більш за все я люблю працювати з новонародженими діточками та їх матусями, сприяти лагідному взаємозвʼязку всієї родини у різних ситуаціях. Нещодавно я активно розпочала свою роботу у напрямку організації грудного вигодовування. Для мене це новий всесвіт, бо я відчуваю відповідальність за повноцінний розвиток маленької людини, якій особисто мені хочеться віддати все найкраще».

Отже, які питання вирішує консультант з грудного вигодовування?

• Перш за все, я намагаюся кожній матусі надати психологічну підтримку в будь-якому випадку, сьогодні це надважливо.
• Правильне прикладання дитини до грудей.

Багато хто може висловити думки про те, що це дуже природньо і допомога спеціаліста не потрібна, але так буває не завжди. Чимало питань, проблем та складнощів виникають на цьому шляху. Звичайно, що порад можна знайти багато, але тут важливо отримати професійні та доказові рекомендації, щоб не нашкодити дитині та матері.

• Повернення грудного вигодовування попри призначення суміші. Відомо, що релактація можлива у будь-який час після пологів. Це складна робота, та в цьому дуже важлива не тільки підтримка всієї родини, сили та натхнення матері, але і вірні та чіткі кроки від консультанта з ГВ.
• Огляд та оцінка. Завдяки тому, що Валентина Романівна має педіатричний досвід, лікарка може на прийомі оцінити, наскільки відповідає розвиток вашої дитини віку, та своєчасно встановити, чи достатньо грудного молока вона отримує. Якщо ні, то розпочати роботу у напрямку налагодження лактації та повноцінного розвитку дитини. Варто не забувати, що у невідповідності розвитку чимало інших причин, які потрібно буде виключити.
• Догляд за грудьми: як попередити лактостаз та що робити, якщо він виник? як вирішити проблеми болю у грудях під час прикладання?
• Супровід ГВ під час хвороби матусі.
• Розбір протипоказів до будь-якого препарату під час годування грудним молоком. Якщо мати планує приймати чи вже приймає медикаменти, це має бути безпечно для дитини.

Все це є рутиною на прийомі консультанта з грудного вигодовування, і може стати дуже корисним для молодих мам. Отже, очікуємо всіх, хто бажає отримати консультацію Валентини Романівни.

А записатись на консультацію сімейного лікаря ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Немного об истории успеха в борьбе с корью

Корь была и остается одной из самых страшных инфекционных болезней, когда-либо поразивших человечество. На протяжении веков она нанесла ужасные страдания и унесла множество жизней. Но благодаря научным исследованиям и программам вакцинации, корь почти полностью преодолена.

Статистика кори до введения вакцинации

Первая вакцина против кори была разработана Джозефом Дженнером в 1796 году, но массовые программы вакцинации начались значительно позже. К этому времени корь была чрезвычайно распространенной болезнью. Только в Соединенных Штатах Америки в середине XX века корью ежегодно болели более 500 000 человек, и примерно 400-500 из них умирали. В это время корь признавали одной из основных причин смертности среди детей.

Вакцинация как самое эффективное средство контроля над корью

С момента введения программ вакцинации статистика кори изменилась драматически. Вот несколько ключевых точек:

• Резкое снижение случаев. За несколько лет после начала массовых вакцинационных кампаний вирус кори отступил. Количество случаев кори стремительно уменьшилось, и это привело к спасению тысяч жизней.
• Вакцинация от кори стала международным успехом в сфере общественного здоровья. Многим странам удалось преодолеть Корь как угрозу общему здоровью благодаря вакцинационным программам.
• Коллективный иммунитет. Вакцинация от кори способствует развитию «коллективного иммунитета». Это означает, что чем больше людей вакцинируются, тем меньше вирус имеет возможность распространяться в сообществе, что помогает защитить уязвимые группы, таких как младенцы, иммунодепрессивные пациенты и люди с тяжелой аллергией на вакцину.
• Вакцинация от кори проводится двумя дозами, комбинированной вакциной КПК (Корь, Паротит, Краснуха)/ Первая доза — в 1 год, вторая — в 6 лет. Если вы пропустили эти сроки, не волнуйтесь, обе дозы можно получить с минимальным интервалом в 1 месяц.

Подводя итоги

Вакцинация от кори — это успешная история борьбы с одной из самых страшных инфекционных болезней в мире. Статистика нам демонстрирует, что этот метод является эффективным и безопасным средством защиты от кори. Вакцинация — это наша возможность положить конец этой болезни и сохранить жизнь тысячам людей по всему миру. Поэтому обращайтесь к своим семейным врачам, проверьте, вакцинирован ли ваш ребенок от кори, и догоните пропущенную вакцинацию. Берегите себя и своего ребенка.

Записаться на консультацию можно через мобильное приложение, форму на сайте и по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Отже, це не стільки про медицину та виліковування, скільки про полегшення та підтримку. Абсолютно точно можна сказати, що паліативна допомога — це про любов: любов лікаря до пацієнта, любов близких до хворого.

Сьогодні ми із завідувачкою відділення мобільної паліативної допомоги та первинної допомоги Олександрою Шмуратко-Юрченко розповімо про дуже важливий аспект паліативну — боротьбу з хронічним больовим синдромом.

На жаль, у суспільстві і досі дуже багато упереджень та страхів щодо цих втручань.

• Багато людей впевнені, що біль можна і треба перетерпіти, а також часто грішать знеціненням больового відчуття інших. Але за визначенням IASP, біль — це «неприємне суб’єктивне відчуття і емоційне переживання, пов’язане з наявним або ймовірним ушкодженням тканин, або схожим на нього». Тобто навіть сама дефініція цього поняття дає нам зрозуміти суб’єктивність та складність об’єктивізації болю, можливість виникнення болю навіть без явного ушкодження тканин, а також важливість емоційної складової цього відчуття.

Якщо гострий біль несе адаптивну, захисну функцію — тобто повідомляє вам, що в організмі якась біда і потрібне втручання, — то хронічний біль є дезадаптивним та, не маючи користі, поступово руйнує психіку і впливає на соціальне життя.

• Також існує упередження щодо використання сильнодіючих препаратів: іноді навіть лікарі бояться призначати їх через страх побічних ефектів, звикання чи невміння дозувати, а пацієнти з цих же причин відтягують момент використання знеболювальних, дарма стигматизуючи їх. Адекватна схема знеболення обов’язково враховує всі нюанси, тому при чіткому дотриманні призначень побічні явища мінімізуються.
• Нерідко ігнорується основний документ світу знеболення — сходинки знеболення ВООЗ (analgesic leader). Згідно до нього, знеболення має відбуватися за трьома основними принципами :

By the clock (по годинах) — використання препаратів за схемою погодинно, враховуючи фармакодинамічні особливості, а не тоді, коли вже болить

By the mouth (перорально) — в широкому розумінні цей принцип максимально відтерміновує момент переходу до ін’єкційних форм препаратів, використовуючи пероральний, трансдермальний, буккальний, сублінгвальний тощо шляхи введення ліків

By the leader (сходинковий підхід) — поступовий перехід від простіших неопіоїдних анальгетиків до більш складних та сильних опіоїдних.

• Ще обов’язково згадати про використання ад’ювантних препаратів — це засоби, що здатні підсилювати дію знеболювальних, а також часто мають власний ефект у подоланні деяких видів болю. Це, наприклад, деякі антидепресанти, стероїдні гормональні препарати, протисудомні ліки тощо. На жаль, дуже часто про них забувають та ігнорують, а між тим за ними великий потенціал у знеболенні.

Хронічний больовий синдром обов’язково потребує втручання спеціаліста та уваги. Навіть у разі встановлення невиліковного діагнозу можливо продовжувати максимально повне життя, бути активним та здійснювати свої бажання та прагнення. А лікування больового синдрому починається саме з прийому сімейного лікаря.

Водний баланс

По-перше, підшлункова залоза крім інсуліну має виробляти водний розчин речовини бікарбонату для нейтралізації природних кислот організму. Якщо відбулося зневоднення, пріоритет віддається виробництву бікарбонату, відповідно, вироблення інсуліну тимчасово знижується. А постійні перепади рівня цукру в крові є фактором ризику захворювання на діабет.

По-друге, процес проникнення глюкози в клітини вимагає не тільки інсуліну, але й води. Клітини, як і весь організм, на 75 відсотків складаються саме з неї. Частина цієї води при прийомі їжі витратиться на вироблення бікарбонату, частина – на засвоєння поживних речовин. В результаті знову ж страждає процес вироблення інсуліну і його засвоєння організмом.

Існує просте правило: пити склянку води вранці і перед кожним прийомом їжі. Це необхідний мінімум. Але зауважте – тут не йдеться про каву, чай, соки, газовані напої чи пиво – це їжа для клітин, а не вода.

Здоровий раціон

При ризику захворювання варто в першу чергу скоротити споживання легкозасвоюваних вуглеводів. Вони дають значне навантаження на підшлункову залозу. При цьому енергії організму дають мінімум, а почуття насичення від такої їжі триває зовсім не довго.

Тим, хто вже має надмірну вагу, має сенс звернути увагу на кількість споживаних калорій. Ідеальним варіантом профілактики діабету у цьому випадку буде дробове харчування 5-6 разів на день невеликими порціями. Так навантаження на підшлункову залозу буде мінімальним і постійним, а вага поступово буде знижуватися.

Виключати повністю продукти з вмістом цукру не варто, це може принести тільки шкоду. Краще просто зменшити їхню кількість в раціоні.

Фізична активність

Регулярні фізичні навантаження є ефективним методом профілактики цукрового діабету. Найочевидніша причина такого взаємозв’язку – профілактика ожиріння. Але є й інші причини.

Жирові клітини спалюються природним шляхом в потрібних кількостях, а клітини м’язів підтримуються в здоровому стані. При цьому глюкоза не застоюється в крові, навіть якщо є певний її надлишок.

Необхідно хоча б 30 хвилин на день займатися будь-яким видом спорту. Це не обов’язково має бути активне і виснажливе тренування. Якщо для вас складно витримати пів години спортивного навантаження, або ви не можете знайти вільні пів години – розділіть фізичну активність на три підходи по десять хвилин протягом дня.

Уникнення стресів

Це відмінна профілактика абсолютно всіх захворювань, а не тільки цукрового діабету.

Актуальна порада з цієї ж галузі – ніяких сигарет. Вони лише створюють ілюзію спокою, але насправді це не так. При цьому нервові клітини і гормональний фон однаково страждають, а нікотин надходить в організм, сприяє розвитку діабету та його подальших ускладнень.

Стреси безпосередньо пов’язані з тиском. Контролюйте його. Підвищений артеріальний тиск порушує здорові процеси вуглеводного обміну. Будь-яке серцево-судинне захворювання підвищує ризик захворювання на цукровий діабет.

Постійне спостереження у фахівців

Відвідувати сімейного лікаря варто регулярно. Якщо у вас нічого не болить – записуйтесь на прийом раз на рік, пройдіть необхідну діагностику і будьте спокійними за своє здоров’я.

Записатись на консультацію Еліни Олександрівни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.