Не бояться, но и не упустить момент: история из операционной отоларингологов
Отоларинголог Алина Друмова и ее пациент Дима
Ольга Игоревна, мама Димы
Диме 4 года. Уже какое-то время нас беспокоила проблема с аденоидами, мы регулярно обследовались и обошли более шести врачей. Но, к сожалению, никто не обратил внимания на ушки и не сказал нам, что аденоиды влияют на этот орган и нужна операция. Причем в короткие сроки, ведь ребенок может потерять слух.
Дима начал хуже слышать из-за жидкости в барабанных перепонках – о том, что это можно вылечить хирургически, мы узнали благодаря нашему доктору Друмовой – потрясающая, внимательная и очень заботливая Алина Николаевна! Посмотрев снимки КТ малыша, камерой проверив ушки и носик, она назначила нам операцию и направила к хирургу-отоларингологу Пилипюку Дмитрию Николаевичу.
Ольга Игоревна и Дима
Дмитрий Николаевич очень внимательно и с особым подходом провел нам осмотр до операции и объяснил все возможные варианты реабилитации. Что немаловажно – он сумел успокоить меня, как маму. Очень приятно, что в Odrex есть детские доктора-профессионалы, которым можно доверить самое дорогое – здоровье наших детей.
Сама операция прошла успешно, Диме были удалены аденоиды, частично удалены небные миндалины и поставлены шунты в барабанные перепонки. Пока длилась манипуляция, ко мне заходила медицинская сестра, спрашивала, все ли у меня в порядке, как я себя чувствую. Это было очень приятно.
Уже в первый день после операции ребенок дышал носиком. Организация всего процесса – от сдачи анализов, размещения в палате и до послеоперационного ухода – на высшем уровне. После выписки доктор Друмова звонила нам, узнавала, как самочувствие малыша, и консультировала по каждому вопросу. Выражаю огромную благодарность всей команде, всегда приветливым и внимательным медсестрам и дежурным в палате, отоларингологам Дмитрию Николаевичу и Алине Николаевне.
Алина Николаевна Друмова, отоларинголог, кандидат медицинских наук
Ольга Игоревна и Дима обратились к нам с жалобами на постоянное затруднение носового дыхания, храп, эпизоды остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна), снижение слуха. При осмотре обнаружился экссудат за барабанными перепонками – стерильная жидкость, которая скопилась за счет механической блокировки слуховой трубы увеличенными аденоидами. При помощи эндоскопии я показала маме на экране измененную перепонку, объяснила суть проблемы и возможные осложнения.
Учитывая сопутствующую патологию ребенка и клиническую картину, мы сделали выбор в пользу операции – аденотомии путем холодноплазменной коблации и шунтирования барабанных перепонок с двух сторон. Шунты могут стоять в барабанных перепонках от месяца до полугода: они выпадают самостоятельно, когда налаживается функция слуховой трубы. Уже после операции и носовое дыхание, и слух Димы восстановились, приступы апноэ во сне и храп ушли полностью. Улучшились и показатели при обследовании по сопутствующей патологии.
Отоларингологи Алина Друмова и Дмитрий Пилипюк
Дмитрий Николаевич Пилипюк,
хирург-отоларинголог, внешний консультант
Удалять или не удалять аденоиды – всегда дискутабельный вопрос. В случае Димы увеличенный аденоид блокировал вход в слуховые трубы. Упрощенно, слуховые трубы – это канализация, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. Когда она блокируется, воздух не поступает, а жидкость не стекает, скапливается, густеет и приводит к нарушению слуха.
Операция, которую мы провели Диме, – аденотомия с использованием коблатора под общей анестезией. Коблатор позволяет удалить аденоиды бескровно, выбранный метод удобен как для малыша, так и для хирурга. Для ребенка потому, что из-за отсутствия кровопотери восстановление проходит быстрее, и домой можно отправиться в тот же день, а благодаря общей анестезии у малыша будет меньше стресса и неприятных воспоминаний.
Для хирурга – благодаря возможности тщательного и быстрого удаления. С точки зрения врача всегда принципиально важно закончить операцию «на сухом поле»: используя данную методику, мы не тратим время на остановку кровотечения и не переживаем, что оно возникнет, когда ребенок проснется.
Важно вовремя выявить и разрешить такое состояние – особенно в возрасте от 2 до 3 лет, в период, когда у ребенка формируется речь. Если малыш плохо слышит, он не может правильно воспроизводить звуки – соответственно, страдает языковое развитие и возникают проблемы с адаптацией в социуме.
