Дослідження продемонстрували, що фізична активність допомагає запобігти слабкості і сповільненості рухів, властивій людям похилого віку, а також відіграє важливу роль у підтримці когнітивних функцій. Вони не тільки допомагають тримати під контролем вагу, але і можуть знизити ризик виникнення цілого ряду захворювань, від серцево-судинних та діабету II типу до деяких видів раку.
Користь спортивних навантажень для організму всім відома і багаторазово описана, але в будь-якому віці треба дотримуватися простих правил:
під час фізичних навантажень слід враховувати хронічні захворювання: ішемічну хворобу серця, артрит, діабет тощо,
щоб підібрати оптимальні види активності при тих чи інших хронічних захворюваннях — проконсультуйтеся зі спеціалістом,
приділяйте час на фізичну активність щодня,
кожне заняття повинно тривати не менше 10 хвилин,
не переоцінюйте рівень фізичної підготовки,
фізичну активність треба вводити поступово,
взуття повинне бути зручним і підтримувати стопу,
щоб уникнути травм і болю в м’язах, розминку і заминку треба робити обов’язково,
аби зміцнити суглоби слід виконувати вправи на рівновагу 3 або більше разів на тиждень,
аби зміцнити м’язи, два або більше днів на тиждень слід присвячувати силовим вправам.
У методичних вказівках Американської асоціації кардіологів і Американського коледжу спортивної медицини визначено чотири категорії вправ, які слід виконувати в будь-якому: аеробні вправи для зміцнення серця та легенів, вправи на зміцнення м’язів, гнучкість і баланс.
Мінімальні рекомендації включають аеробну активність помірної інтенсивності протягом 30 хвилин п’ять днів на тиждень — або три днів на тиждень, але з більшою інтенсивністю. Саме навантаження при цьому визначається суто індивідуально, адже має залежати від стану здоров’я
Гнучкість необхідна нам для виконання повсякденних справ: приділяти їй увагу слід хоча б двічі на тиждень. Найкраще це робити після аеробних або силових вправ, коли тіло розігрівається.
Пам’ятайте: якщо самопочуття не дозволяє виконувати рекомендований обсяг фізичної активності, не пересилуйте себе.
1. Кажуть, ніби… Якщо призначили «хімію», то справи геть погано, рак на пізній стадії і на його подолання годі сподіватися.
Насправді.Хіміотерапію призначають як одну зі складових протипухлинної терапії при багатьох онкологічних захворюваннях, у тому числі на ранніх стадіях – і одужання відбувається головним чином саме за її рахунок. А в деяких випадках хіміотерапія є самостійним лікуванням. Не рідкість, коли молоді пацієнтки після терапії успішно вагітніли, народжували дітей і продовжували жити повноцінним життям, попри те, що колись мали в медичній картці дуже серйозний діагноз.
2. Кажуть, ніби… Хіміотерапія не є ефективною.
Насправді. Є пухлини, які дійсно погано реагують на хіміотерапію: рак печінки, підшлункової. Але багато пухлин є високочутливими до неї: саркома Юінга, рак передміхурової залози, рак сечового міхура та інші. За останні десятиріччя було накопичено дуже багато спостережень щодо реакції різних пухлин на різні терапевтичні методики. Це стало поштовхом для розвитку персоналізованої медицини – препарати підбирають у чіткій відповідності до типу пухлини і не застосовують хіміотерапію тоді, коли в цьому немає сенсу.
3. Кажуть, ніби… Хіміотерапія — метод, який підтримує фарміндустрія, є менш шкідливі та ефективні препарати.
Насправді. «Альтернативні препарати» в кращому випадку виявляються нешкідливими травами, але можуть і нашкодити. Деякі лікувальні суміші і БАДи навіть можуть викликати рак: це підтвердило дослідження 2017 року щодо тайванських препаратів, які приводили до раку печінки Нині з’являються і нові доказові методики. Широко використовується гормонотерапія. Таргетна терапія впливає не на весь організм – вона на молекулярному рівні блокує механізми, що спричиняють канцерогенез і ріст пухлин. Наступним проривом в лікуванні стала імунотерапія, яка поновлює здатність імунної системи атакувати ракові клітини. Та хіміотерапія не втрачає своєї актуальності і може застосовуватися в комплексі.
4. Кажуть, ніби… Пацієнт, який проходить курс хіміотерапії, прикутий до стаціонару.
Насправді. Багато хто проходить курс лікування амбулаторно – після крапельниць спокійно вирушає додому. Наприклад, у віддалених куточках Англії до пацієнтів приїжджає автобус, обладнаний під терапію. Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, він може і хоче працювати, це лише підтримується. Можливість бути разом із родиною, продовжувати фізичну та соціальну активність – це і є складовими повноцінного життя. Звісно, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта. Для того, щоб йому не треба було зайвий раз їхати до медичного центру, зв’язок підтримується онлайн або в телефонному режимі. Адміністратори все тримають під контролем, нагадують про заплановані перевірки.
5. Кажуть, ніби… Хіміотерапевтичні препарати руйнують не тільки ракові клітини, а й усі інші, вбивають нирки і печінку, перетворюючи пацієнта на інваліда.
Насправді. Побічні ефекти нівелюють за рахунок супровідної терапії. Тож зазвичай пацієнти переносять лікування задовільно. Є ті неприємні моменти, яких не можна уникнути, і вони справді вимагають терпіння. Але дуже значної кількості негативних проявів можна уникнути! Пацієнти отримують детальні рекомендації, як харчуватися після сеансів, як доглядати за порожниною рота, яке взуття носити тощо. Наприклад, якщо виникає стоматит, можна здати аналіз крові й «підняти» лейкоцити; використовувати знеболювальні спреї, аби нормально приймати їжу тощо. В Odrex проходять лікування чимало пацієнтів, які живуть за 200 й більше кілометрів від Одеси, проте якщо виникають складнощі, вони можуть повідомити лікаря.
6. Кажуть, ніби… Бувають такі захворювання, при яких, якщо виявляють рак, за лікування онкопатології навіть не беруться.
Насправді. У певних випадках ще років 10-15 тому лікарі дійсно не могли допомогти. Якщо пухлину виявляли у людини, котра перенесла інфаркт, лікування онкологічного захворювання мали право розпочинати тільки за шість місяців після серцевого нападу. За цей період пухлина могла досягати такого стану, що лікування було б неможливим. Сьогодні, коли стали доступними ендоваскулярні технології – стентування, шунтування – пацієнт відновлюється дуже швидко, і вже за кілька тижнів може отримувати протипухлинну терапію. Те, що Клініка Серця знаходиться в одній будівлі з онкологічним відділенням, дуже зручно! Так само, завжди поруч судинні хірурги. Це актуально з огляду на те, що тромбоз дуже часто йде пліч-о-пліч з раком.
Також раніше лікарі мусили відмовляти пацієнтам з порушеннями нирок – при онкозахворюваннях був протипоказаний гемодіаліз. Сьогодні це можливо. Наприклад, в нас є пацієнт, якому після гемодіалізу видалили пухлину, провели емболізацію ще двох осередків, призначили хіміотерапію… Людина, яка раніше була би приречена, отримала шанс. Відтоді минуло вже два роки, і наш пацієнт солідного віку, коли приходить на лікування, розповідає, як він легко залазить на дерево, аби зірвати грушу ☺ І це – значна перемога.
77 років тому перший в історії пацієнт отримав лікування лімфоми хіміотерапією.
Записатись на консультацію клінічного онколога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Родичка одного з пацієнтів напередодні повернулась з-за кордону, не підозрюючи коронавірус, — тож ми нагадуємо, що можна зовсім не відчувати симптомів і все ж таки переносити вірус. Опісля ще один член сім’ї захворів на ГРЗ: мав субфебрильну температуру (невелике підвищення в межах 37,1—38,0 °C) та втрату нюху. А трохи згодом захворів і чоловік, який стикнувся з набагато суворішіми симптомами, відомими саме серед пацієнтів з COVID-19: висока температура, біль у горлі при ковтанні, сип на ногах та спині, діарея.
Через кілька днів він відчув себе краще, та згодом симптоми загострились: з’явився кашель, відчуття нестачі повітря, тож з’явилася нагальна потреба у госпіталізації. Вже в Odrex вдалось підтвердити коронавірусну інфекцію ПЛР-методом, і з того дня чоловік знаходився під пильним наглядом лікарів нашого стаціонару. Після курсу лікування він відчув себе краще і ми змогли продовжити спостерігати за пацієнтом вже дистанційно: лікарі — в стаціонарі, а пацієнт — нарешті вдома, що просто чудово. Пацієнт одужав, і це дає нам багато оптимізму.
Двостороння полісегментарна пневмонія — те саме страшне ускладнення COVID-19 — спіткала другого нашого пацієнта. Пневмонії передували лихоманка, слабкість, кашель, через що пацієнт і звернувся до нас. Виявили запалення легень під час КТ, а ПЛР-тестування, що провели згодом, підтвердило коронавірусну інфекцію. Все ж силами нашої команди вдалося провести терапію відповідно до міжнародних протоколів і рекомендацій, й наш пацієнт поборов COVID-19 — друга ПЛР показала негативний результат.
Необхідність ізоляції для одних, госпіталізаціі для інших, розлука рідними — одні із багатьох болісних наслідків COVID-19, що спіткають кожного. Та історії одужання дають нам необхідну рішучість та позитивний настрій, аби працювати далі заради вашого здоров’я.
Коронавирус и внедрение карантина касается не только взрослых, но и детей. И на плечи родителей ложится множество задач: защитить ребенка от болезни, объяснить о ней, успокоить малыша и приучить к выполнению простых профилактических мер. Эти слайды вы можете использовать, чтобы рассказать детям о вирусе.
Что такое коронавирус?
Маленькие дети, услышав новости или разговор родителей о вирусе, могут испугаться. Родителям в этом случае нужно разъяснить, что болезнь, которую еще называют COVID-19 похожа на грипп и простуду, но у разных людей она по-разному протекает. Стоит рассказать о симптомах и о том, как передается вирус. Если больной чихает и кашляет без маски или если касаться к грязным поверхностям, а затем трогать лицо руками.
Объясните, что, действительно, болеет очень много людей по всему миру, но они обязательно поправятся и жизнь вернется в привычное русло. Пока нам всем нужно оставаться спокойными.
Зачем сидеть на карантине?
Так как дети вынуждены не ходить в садик или школу и постоянно находятся дома — начинают скучать. Но стоит объяснить, что карантин необходим и может защитить ребенка от вируса. На улицу выходят только люди, которым нужно на работу или в магазин и аптеку. От прогулок, кинотеатров, развлекательных парков и встреч с другими детьми пока нужно отказаться, чтобы хорошо себя чувствовать.
Скорректируйте режим дня, составьте расписание, куда входит и обучение, и звонки друзьям по интернету. Делайте домашние дела вместе.
Если ребенок видит людей в масках, респираторах, перчатках — объясните, что таким образом они защищают себя и других от болезни.
Если у ребенка возникают вопросы относительно пандемии — старайтесь объяснить, что сейчас нужно быть очень ответственным и выполнять необходимые меры защиты, чтобы вместе справиться с вирусом.
Как защититься от болезни?
Поддержание методов профилактики поможет выработать у ребенка хорошие привычки, например, тщательно мыть руки, не трогать грязными руками лицо, чихать и кашлять в локоть или в салфетку.
Придумайте новый способ приветствия, который не требует контактов, например, просто помашите друг другу или же используйте новую необычную фразу.
Чтобы приучить ребенка мыть руки по 20-30 секунд, можно предложить дважды спеть припев любимой песенки в это время. Также стоит наглядно показать, как микробы прилипают к ладоням и как нужно мыть руки, чтобы они были чистыми. Не забывайте делать влажную уборку и часто проветривайте помещение.
Объясните, что ребенок не должен бояться вируса, а если чувствует ухудшение самочувствия — то должен об этом сказать.
Как говорить со старшими детьми?
Школьники и особенно подростки имеют широкий доступ к информации, но к сожалению могут использовать его не на пользу, прочитав фейковую информацию. Родители должны объяснить не только механизм распространения заболевания, важность профилактики, но и то, что информацией часто спекулируют. Расскажите об источниках правдивой информации (ВОЗ и Минздрава Украины).
Период карантина позволяет провести время вместе и укрепить отношения друг между другом. Психологи советуют родителям создать атмосферу, в которой ребенок сможет открыто говорить о своих переживаниях. Больше общайтесь, берегите себя и здоровье своих близких.
Рекомендації для широкої громадськості, є вдвічі важливими для людей, які живуть з діабетом. А порушення імунної системи ускладнює боротьбу з хворобою, призводить до тривалого періоду відновлення та може спричинити ускладнення діабету.
Зв’яжіться з лікарем. В першу чергу, потрібно поспілкуватися з вашим лікарем, аби встановити, коли та як часто потрібно вимірювати рівень цукру, встановити дозування ліків та обговорити порядок дій при погіршенні стану.
Подбайте про запаси. Обов’язково варто мати вдома глюкометр, необхідну кількість ліків, продуктів та засобів індивідуального захисту, аби обмежити кількість відвідувань магазину, аптеки чи загалом місць скупчення людей.
Дбайте про водний баланс. Потрібно пити багато рідини щоб уникнути зневоднення. Можете робити невеликі ковтки кожні 15 хвилин протягом дня.
Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру в крові, можете з’їсти трохи простих вуглеводів, які легко засвоюються. Перевірте рівень цукру в крові за 15 хвилин, щоб переконатися, що він зростає. Додатково перевіряйте рівень цукру — як правило, це потрібно кожні 2-3 години.
При підвищеному рівні дійте за назначенням вашого лікаря. Це може бути прийом цукрознижувального препарату чи ін’єкція інсуліну. Також варто зробити аналіз сечі на ацетон. Тест можна знайти у аптеці.
Не панікуйте, адже люди з цукровим діабетом не мають більшої ймовірності захворіти на COVID-19, ніж решта населення. Хворі на цукровий діабет зіштовхуються саме з проблемою ускладнень. Тому ця група людей має суворо дотримуватися правил карантину та сумлінно виконувати профілактичні рекомендації від ВООЗ і ООН.
Не намагайтесь самостійно коригувати прийом ліків та пам’ятайте, що лікування цукрового діабету має бути постійним, а відмова від цукрознижуючих препаратів чи інсуліну може призвести до важких ускладнень.
В умовах підозри чи підтвердження коронавірусної інфекції рівень цукру потрібно виміряти частіше, тому що COVІD-19, як і будь-яке інфекційне захворювання призводить до коливання його рівня. Регулювання цукру не припиняється при підтверджені інфекції. Лікарі можуть збільшити дозу препаратів або ж замінити їх на тимчасову інсулінотерапію.
Якщо у вас гарне самопочуття та немає скарг, ми радимо відмовитися від профілактичних прийомів на час карантину. Будьте відповідальні та бережіть себе.
Записатися на консультацію до ендокринолога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Следует знать, что прекратить курс лечения возможно в тех случаях, когда у пациента ремиссия и отсутствуют рецидивы и метастазы. Во всех остальных вариантах остановки в лечении могут привести к прогрессированию опухоли. Пациентам, которые проходят сложные курсы химиотерапии с очень токсичными компонентами, с профилактической целью назначают антибактериальную терапию.
Еще 13 марта Американский союз клинической онкологии (ASCO) подписал международные рекомендации о лечении онкобольных во время распространения пандемии, которых придерживаются и в Медицинском доме Odrex. Согласно этим рекомендациям, онкобольные не должны прекращать лечение — для них это жизненно необходимо. Но следует ограничить передвижения пациента и предостеречь его от рисков заражения. Для этого клинический онколог должен подобрать наиболее эффективный для своего пациента вариант.
В качестве альтернативы химиотерапии при достижении полной ремиссии можно использовать гормонотерапию.
Переход на менее иммуносупрессивные схемы химиотерапии.
Внутривенные инъекции по возможности заменить препаратами в таблетках.
Если пациент не может добраться до медицинского учреждения или отказывается выезжать — онколог предлагает лечение, что возможно в домашних условиях с минимальным риском для больного.
Для пациентов, принимающих годами бисфосфонаты, препараты, используемые при метастазировании рака в кости, могут скорректировать прием лекарств: вместо одного раза в месяц — раз в три месяца.
В некоторых случаях возможно удлинять интервал между курсами химиотерапии на две-три недели. Тогда курс будет проводиться примерно раз в 5 недель, что уменьшает количество визитов в больницу.
Химиотерапия во время пандемии COVID-19
Чтобы получить лечение в комфортных условиях и по международным стандартам, уже не обязательно выезжать за пределы Украины. Напоминаем, что в нашем отделении онкологии можно проходить курсы химиотерапии любой сложности. Лечение проходит в отдельных палатах, где можно находиться амбулаторно или стационарно, а также вместе с родственниками. В помещении предусмотрена антибактериальная фильтрация воздуха, удобные кровати с кнопкой вызова медсестры, есть портативные аппараты для мониторинга жизненных функций пациента: давления, сатурации и так далее. У нас работает мультидисциплинарная команда специалистов, которая объединяет хирургов-онкологов, радиологов, маммологов, урологов, гинекологов, химиотерапевтов, онкопсихологов.
Если доктора обнаружили острое респираторное заболевание, противоопухолевое лечение останавливают. Сегодня нет подтвержденных данных, влияет ли COVID-19 на стадию рака или вызывает ухудшение онкологического процесса. Но необходимость диагностических или плановых визитов при хорошем самочувствии нужно обсуждать вместе с врачом. Любые посещения медицинского учреждения, которые можно отложить без риска для пациента, следует отложить. А при возникновении вопросов общайтесь со своим онкологом в онлайн-режиме. Это возможно и в Медицинском доме Odrex.
В обычных условиях не стоит прибегать к панике, пообщайтесь со своим врачом, соблюдайте правила карантина и пользуйтесь средствами профилактики. Собственная внимательность и адекватное отношение к ситуации помогут поддерживать хорошим как физическое, так и психическое самочувствие.
Что делать тем, кто ухаживает за больными онкозаболеваниями?
Тем, кто ухаживает за больным, следует обеспечить его необходимыми продуктами и лекарствами. Если у того, кто ухаживает, наблюдаются симптомы или обнаружили коронавирусную инфекцию, нужно:
самоизолироваться и полностью ограничить контакт с онкобольным,
сообщить онкологу и проконсультироваться с семейным доктором,
следовать рекомендациям докторов.
Помните, что самостоятельно принятые решения об отмене или изменений в лечении могут привести к осложнениям. Учитывая протекания болезни, прогнозы и оценки риска врач выберет самый безопасный для вас вариант. Потому что сохранить ваше здоровье — самая для нас задача.
Записаться на консультацию к клиническому онкологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
Ежегодно 26 марта во всем мире отмечают Фиолетовый день — День поддержки людей с эпилепсией. Невролог Медицинского дома Odrex — Олег Танеев рассказал о заболевании, его нюансах во время пандемии и опроверг несколько заблуждений, которые мешают обществу принимать людей с этим недугом.
Сама по себе эпилепсия не повышает риски заразиться COVID-19. Нет и доказательств того, что использование противоэпилептических препаратов увеличивает риск коронавирусной инфекции — за исключением тех, что влияют на иммунную систему (АКТГ, стероиды и другие). Нужно помнить, что любые вопросы касательно приема препаратов стоит решать со своим лечащим врачом.
Остальным же всегда важно знать, какие меры принимать во время приступов — а вокруг них есть много мифов.
Миф: во время приступа нужно всегда вызывать скорую
Нет, неотложная медицинская помощь необходима в случаях, если:
это первый эпилептический приступ,
судороги длятся более 5 минут,
человек находится в воде и может утонуть,
приступ происходит во время беременности,
приступ случился у больного диабетом,
произошла травма.
Существует опасное для здоровья состояние — эпилептический статус. Это несколько сильных припадков, что следуют друг за другом без остановки. В этом случае может наступить удушье и человек нуждается в немедленной медицинской помощи.
В остальных случаях для оказания помощи нужно предпринять такие действия:
Уложить человека на ровную поверхность.
Подложить под голову что-то мягкое.
Повернуть голову на бок, чтобы не заблокировать дыхательные пути.
Если появилась рвота, повернуть все тело на бок.
Зафиксировать длительность приступа.
Кроме того, оказывая помощь, не стоит забывать о мерах предосторожности и угрозе заражения коронавирусом. Если вы не знаете о состоянии здоровья человека с эпилептическим приступом не пренебрегайте мерами защиты и профилактики. В тех случаях, когда ему необходима помощь, прикасайтесь к человеку в перчатках и не трогайте свое лицо руками. Оказав помощь снимите и выбросите перчатки, после чего тщательно вымойте руки или обработайте антисептиком.
Миф: во время приступа нужно зажать карандаш во рту
Есть ряд действий, которые НЕ нужно делать при возникновении судорожного приступа:
сдерживать судорожные движения с применением физической силы,
пытаться разжать челюсть,
пытаться что-то положить в рот,
делать искусственное дыхание или массаж сердца,
перемещать больного с места, где произошел приступ.
Интересно то, что предложила отмечать День поддержки людей с эпилепсией 9-летняя девочка, которая в столь юном возрасте, имея эпилепсию, столкнулась с непониманием со стороны окружающих. Причина в том, что часть людей считают, что эпилепсия — психологическое расстройство или же одна из форм сумасшествия.
Большинство форм болезни не наследственные, поэтому вероятность того, что кто-то из родителей передает заболевание ребенку, чрезвычайно мала. Эпилепсия — распространенное хроническое неврологическое заболевание, что проявляется внезапными судорожными приступами. В момент приступа в мозге происходит аномальная активность, что и вызывает судороги.
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире около 50 миллионов людей страдают от эпилепсии, так что заболевание отнюдь не редкое. У большинства больных первый приступ происходит еще до совершеннолетия.
Миф: эпилептические приступы обязательно сопровождаются судорогами
Это заблуждение, так как типов приступов множество и они могут проявляться выключением сознания на короткое время, без падений и судорог. Многие принимают это за задумчивость и сам больной может их не замечать. Есть приступы, что проявляются резкими болями в области живота или же паникой.
Миф: заболеть можно только в детском возрасте
Эпилепсия развивается вне зависимости от возраста, пола, расы или же рода деятельности. Некоторые родители думают, что если ребенок возбудим во время младенчества, то у него развивается заболевание, но этому нет обоснованного подтверждения. Вероятность развития у часто плачущих, даже кричащих детей и у спокойных — одинакова.
Причин возникновения судорог может быть несколько:
повреждения мозга ребенка в предродовом периоде,
пороки развития головного мозга или же врожденные
отклонения от нормы,
травмы головы,
инсульт,
инфекционные заболевания мозга,
опухоли в области мозга.
Миф: приступ случается только из-за сильного стресса или мерцающего света
Приступы происходят из-за сильного возбуждения нейронов в области коры головного мозга. Возбуждение проявляется, когда нейроны создают электрические импульсы. Что интересно, эти импульсы по своей силе приравниваются к молниям во время грозы.
Вызвать приступ может:
стресс,
постоянное недосыпание,
голодание или наоборот переедания, употребление пищевых добавок,
яркие вспышки света или открытый огонь,
лихорадки,
прием определенных медикаментов,
курение, прием алкоголя и наркотических веществ, употребление кофеина,
заболевания, что не связаны с психикой, а затрагивают только работу тела.
Нужно помнить, что триггеры одного человека не похожи на триггеры другого — у каждого человека с эпилепсией собственный набор возбудителей. Когда он сам и его близкие хорошо знают возбудители — они могут скорректировать образ жизни так, чтобы минимизировать риск. Это хорошо знакомо, например, аллергикам.
Миф: эпилепсия — психическое расстройство, а эпилептики имеют слабоумие или отклонения
Приступы вызваны электрической активностью в коре мозга, психическое здоровье человека не имеет отношения к этим процессам. Нарушения в поведении, умственная активность или же появлении агрессии может быть последствием отсутствия лечения эпилепсии или черепно-мозговой травмы из-за сильного падения.
Сегодня эпилепсию можно контролировать с помощью препаратов, а в некоторых случаях даже добиться полного излечения болезни. Также есть хирургические методики лечения эпилепсии — ими занимаются нейрохирурги.
Миф: люди, болеющие эпилепсией не могут работать, иметь детей и жить обычной жизнью
Нет! Держа свое состояние под контролем и консультируясь со специалистом, человек с эпилепсией может жить обычной здоровой жизнью. Если говорить о профессиональной деятельности, то здесь существуют небольшой ряд ограничений. Человек, у которого бывают приступы не может:
водить автомобиль,
отвечать за безопасность других людей (например, быть пожарным или медиком),
работать с большой техникой, которая может ранить в случае приступа.
Женщины, принимая препараты, могут забеременеть и родить здорового ребенка. Также существуют случаи, когда во время беременности, у будущих матерей не было приступов, а их состояние только улучшилось.
Записаться на прием к неврологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
Депрессивные состояния были описаны еще древними египтянами. Один из древних папирусов содержит рассказ о неописуемой тоске и одновременно объясняет, как изгнать демонов, которые ее вызывают. Похоже, древним магам таки не удалось унять нечисть — черная меланхолия постоянно сопровождала человечество. В 1920-х годах термин «депрессия» начали использовать при диагностике психических отклонений, а в 1980-х расстройство стали рассматривать как самостоятельное недомогание.
Среди всех разнообразных симптомов, которые возникают при депрессии, ключевыми являются два: снижение настроения — подавленность, тоска, печаль, а также ангедония, то есть неспособность получать удовольствие от того, что обычно приносило радость. Если грустное настроение не покидает в течение двух недель, стоит заподозрить: человек попал в ловушку депрессии. При этом корить несчастного, которому нет сил подняться с дивана, за лень — последнее дело.
Это вовсе не прихоти. И психологическое, и физическое состояние больного таково, что у него на самом деле нет сил и мотивации к трудовым свершениям. Ведь речь идет о системном сбое.
Биохимический триллер
Радость, приятное возбуждение или тревожность — все эти эмоции мы можем чувствовать только благодаря нейромедиаторам — биологическим соединениям, которые играют роль посредников между нервными клетками. При депрессии же уровень таких нейромедиаторов, как серотонин, дофамин и норадреналин снижается.
Выработка серотонина, его еще называют гормоном радости и активности, увеличивается под воздействием солнечного света (вот почему легкие формы депрессии можно вылечить с помощью коррекции режима дня). Но когда серотонина недостаточно, возникают проблемы с его «преемником», мелатонином, который обеспечивает спокойный и крепкий сон. Вместо того чтобы выспаться, человек просыпается и снова погружается в водоворот тревожных мыслей.
Уровень стрессового гормона кортизола еще больше возрастает. И когда его много, он блокирует синтез белков. А без этого строительного материала нечего и надеяться на появление новых нейронных связей — а значит, прощай, память! То же самое с построением защитных антител — и прощай, иммунитет!
Выход из сумерек
Может ли человек выбраться из такого состояния самостоятельно? Разве что в том случае, если ему в руки попадет литература с описанием спасительных психологических практик. Хотя и здесь есть вероятность того, что преодоление проблемы будет мнимым. Будет казаться, будто помогли упражнения, а на самом деле депрессия отступит временно, ведь это заболевание имеет волнообразный характер.
Поэтому единственный надежный вариант — обращение к специалисту. На сегодня существует две доказано эффективные методики лечения депрессии: медикаментозная терапия и психотерапия, или же, в сложных случаях, их сочетание. Врач подскажет, какую из стратегий выбрать, а заодно опровергнет связанные с ними неверные представления.
Куда ведет указатель дорог
Настороженность относительно возможностей психотерапии — не что иное, как печальное наследие советской медицины. Она рассматривала человека как набор органов, совершенно не интересуясь его эмоциями. Психиатры провозглашали тем, кто столкнулся с депрессией: «Да! Руки-ноги не поотвалились — идешь работать!», и (это еще в лучшем случае) отправляли к неврологам лечить вегето-сосудистую дистонию.
Зато современная медицина принимает во внимание биологические, психологические и социальные факторы.
На биохимическом уровне ситуацию помогают скорректировать антидепрессанты, и иногда этого вполне достаточно.
Анализируя психологические моменты, врачи прекрасно понимают: опасная симптоматика может появиться у абсолютно здорового человека — просто определенные психические механизмы выходят из равновесия. Так, например, в основе развития депрессии часто лежит перфекционизм.
Стремление к самым высоким стандартам — это хорошо или плохо? Безусловно, хорошо, ведь на ответственного человека всегда можно положиться! Однако тогда, когда перфекционизм берет верх над другими чертами, работник сомневается в качестве сделанного, избегает ответственности, затягивает работу… И поскольку идеала невозможно достичь, он считает себя неудачником и впадает в депрессию. Очевидно, с помощью психотерапевта ему следует пересмотреть свое отношение к жизни.
Необходимо учитывать и социальные факторы — безработицу, одиночество, насилие. Если муж бьет жену, конечно, ей не помогут таблетки и доверительный разговор — прежде всего ее нужно изолировать от опасности.
Следовательно, задачей врача и является найти ту точку воздействия, которая поможет распутать депрессивный клубок и вернуть ему радость и спокойствие.
Так ли это?
Прием антидепрессантов является сравнительно недорогим и простым способом лечения. Эффект от «волшебных таблеток» может появиться не сразу, а лишь через две недели. Также вероятны побочные эффекты, но от них вполне можно избавиться, корректируя перечень и дозы препаратов. В редких сложных случаях прием антидепрессантов может быть длительным, даже пожизненным. Когда человек не способен изменить свое отношение к тому, что с ним происходит, медикаменты помогут ему поддерживать высокое качество жизни.
Когнитивно-поведенческая психотерапия — путь более сложный. Он потребует определенных усилий: самонаблюдений, ведения дневников, обучения определенным психотехникам. Однако стратегический эффект является лучшим. Курс медикаментов не может гарантировать того, что депрессия не вернется. А вот человек, который прошел психотерапию, всегда будет вооружен теми инструментами, которые помогут ему преодолеть негатив.
Записаться на консультацию к неврологу или психиатру вы можете по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
С каждым годом количество пар, сталкивающихся с проблемой бесплодия, неуклонно растет. По данным ВОЗ, более 100 млн. супружеских пар являются бесплодными, и ежегодно появляется 10 млн. новых пар с таким диагнозом. Он выставляется только после 12 месяцев регулярной открытой половой жизни. Если беременность не наступила, не стоит опускать руки – необходимо пройти обследование. Первый необходимый шаг – проведение спермограммы, ведь причина неудач с зачатием с равной степенью вероятности может таиться как в женском, так и в мужском организме, или носить смешанный характер. При условии, что мужской фактор исключен, далее требуется оценка женского здоровья: УЗИ органов малого аза, эхогистеросальпингоскопия (проверка проходимости маточных труб), определение уровня гормонов, влияющих на репродуктивную функцию, посткоитальный тест (проверка на совместимость).
Предположить, что причиной ненаступления беременности являются гормональные нарушения, можно еще до проведения лабораторных исследований. Сбои в менструальном цикле (задержка менструаций или наоборот, слишком частые месячные), выделения из молочных желез, избыток либо же дефицит массы тела, рост волос на лице, груди, белой линии живота, акне, сальность волос, облысение или поредение волос – каждый из этих симптомов может сопутствовать одному из основных факторов бесплодия, отсутствию или нерегулярности овуляции.
Уязвимая система
Все дело в том, что созревание яйцеклетки – процесс сложный и деликатный. Достаточно какому-либо из эндокринных органов – гипофизу, гипоталамусу, щитовидной железе, надпочечникам, яичникам – отклониться от нормы, как начинают страдать другие железы внутренней секреции, нервная и иммунная системы, репродуктивные органы-«мишени».
Причин у гормональных нарушений может быть немало, и вот лишь некоторые из них:
Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнуть из-за нейроинфекций, травм, физического или психологического стресса. В частности, нервное перенапряжение считают самой распространенной причиной повышенного уровня пролактина.
Недостаток йода и аутоиммунные процессы снижают функцию щитовидной железы, вплоть до аменореи (отсутствия менструаций).
Из-за неправильной работы яичников или надпочечников (а очень часто и тех, и других) возникает гиперандрогения, избыток мужских половых гормонов.
Кроме того, удар по эндокринной системе могут нанести иммунные расстройства, а также соматическая патология, к примеру, гепатит, туберкулез.
Вес — под контроль!
Отдельного рассмотрения требует избыточная масса тела. Она часто сопровождает эндокринные заболевания. Однако и само по себе ожирение, настоящая эпидемия ХХІ века, способно запустить целый каскад нарушений. Поскольку жировая ткань продуцирует эстрогены, у тучных девушек и женщин секреция этого полового гормона превышает норму в несколько раз. Эндокринный баланс нарушается, более того, страдают все остальные системы организма. Даже в том случае, если беременность наступает, ожирение вызывает осложнения, негативно влияющие на плод и угрожающие вынашиванию, вплоть до угрозы родов до срока.
Важен комплексный подход
Распознать, из-за чего и на каком уровне произошел сбой, – первоочередная задача гинеколога-эндокринолога. При этом важно учитывать, что патология может носить полиэндокринный характер.
Именно таков хитрец, самый частый провокатор гормонального бесплодия, синдром поликистозных яичников. Проявляется он по-разному (все тем же ожирением, акне, чрезмерным оволосением тела), а может и вовсе не давать о себе знать. Многие женщины не подозревают о проблеме, пока не пытаются забеременеть. И – это выходит далеко не у всех, поскольку в 80% случаев при СПКЯ овуляция не наступает. Ее приходится стимулировать с помощью гормональных препаратов. Поскольку синдром связан с нарушениями толерантности к глюкозе, в терапии также активно используется метформин, медикамент для лечения диабета ІІ типа.
Если все это не помогает, яйцеклетку высвобождают с помощью лапароскопических методик или же рекомендуют пациентке ЭКО.
По правильному пути
К слову, возлагать надежды на экстракорпоральное оплодотворение, минуя этап коррекции гормонального фона, – очень нерациональное решение. Если женщина не проходит обследования гинеколога-эндокринолога перед тем, как прибегнуть к помощи репродуктивной медицины, ЭКО может быть безуспешным. Также очень вероятны проблемы с вынашиванием беременности. В то время как грамотная консультация гинеколога-эндокринолога даст возможность решить проблему в корне, восстановить способность к зачатию малыша и подойти к счастливому материнству с уверенностью в собственном здоровье, без лишних временных и финансовых затрат.
Цифра: В 70% случаев правильное лечение позволяет полностью восстановить гормональный баланс
Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Молочні залози дуже чутливо реагують на коливання гормонів. Імовірність негараздів зростає під час найбільших гормональних зрушень – у періоди статевого дозрівання, вагітності або ж згасання репродуктивної функції. Та є й такі жінки, для яких дискомфорт стає вірним супутником навіть на тлі щомісячних гормональних «гойдалок». І добре, якщо йдеться лише про незначну набряклість та надмірне підвищення чутливості – а якщо про біль? Тоді підозри на найгірший із можливих діагнозів лякають, і страх запускає новий виток гормональних перипетій.
А якщо це «від нервів»?
Може бути й так. Іноді саме переживання стають першопричиною гормонального збою, який, у свою чергу, призводить до мастодинії. Виною всьому – стресові гормони, зокрема кортизол. Під його дією змінюється робота яєчників та щитовидної залози, і на тлі дисбалансу страждають молочні залози. Чи достатньо повірити у формулу «заспокоюсь – і все минеться?» Подекуди, можливо, й так. Втім, немає, мабуть, жодної людини, яка б у відповідь на пораду «не нервуй!» умить почала випромінювати спокій.
По-перше: чітко окреслити проблему. Будь-який біль у грудях – це привід звернутися до лікаря. Найнадійніший спосіб довідатися про стан молочних залоз – зробити УЗД (до 40 років) або мамографію (після 40 років). Пам’ятаймо: що раніше мамолог побачить небезпечні зміни, то більше у пацієнтки шансів на одужання. Якщо ж небажаних новоутворень немає, викреслюємо онкодіагноз, зітхаємо з полегшенням… І продовжуємо рухатися далі, аби уникнути появи чи розвитку доброякісних новоутворень – кіст та фіброаденом.
По-друге: звернутися до ендокринолога. Підступу можна очікувати і від гіпофізу, і від щитовидки, і від наднирників, і від яєчників. Тому слід зробити аналіз на рівень гормонів та перевірити роботу ендокринних органів. У разі якщо аналізи будуть у нормі, достатньо буде препаратів, які прискорюють обмін речовин у тканинах молочних залоз, сприяють відтоку лімфи та зникненню болю.
По-третє: порадитися з психоневрологом. Соматичні чинники викреслені? Час припустити, що першопричина дискомфорту таки лежала у психологічній площині. Спеціаліст порадить, як узяти переживання під контроль. І не просто покращити настрій, а й убезпечити від руйнівного впливу гормонів стресу організм у цілому і на груди зокрема.
Записатися на консультацію до мамолога ви можете за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
