Пацієнта госпіталізували в Odrex по швидкій допомозі. В його оглянув ортопед-травматолог Акраман Межиєв і після рентгену виявив багатоуламковий перелом проксимального відділу стегнової кістки. До того ж, стан ускладнений асептичним некрозом головки стегнової кістки 3-го ступеня. Випадок досить складний, тож лікарі прийняли рішення робити ендопротезування.
Що це за процедура? Ендопротезування – це заміна пошкодженого суглоба на штучний. У нашому випадку використали конструкцію типу ніжка Вагнера, що встановлюється при ревізіях або при великих переломах проксимального відділу. Її довжину та ширину підбирають для кожного пацієнта індивідуально.
Стати на ноги наступного дня після ендопротезування – реальність. З безперечних плюсів відділення ортопедії та травматології Odrex – швидка реабілітація, наш пацієнт вже наступного дня після операції самостійно ходив, а на 5 день поїхав лікуватись амбулаторно.
Записатись на консультацію доктора Межиєва ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Для початку давайте розберемось, що з себе представляє коліно. Тож, це суглоб — до речі, найбільший у тілі — який з’єднує стегнову і гомілкову кістки. Складається з надколінника (колінної чашечки), менісків (хрящові «амортизатори» суглоба), суглобової сумки, стегнової кістки, великогомілкової кістки, м’язів, зв’язок.
Є багато факторів, які можуть викликати біль в цьому суглобі. Їх можна розділити на дві групи:пов’язані із проблемами механічного характеру, тобто травмами, та запальними процесами різного характеру.
Причини болю в колінному суглобі
Проблеми механічного характеру
Коліно досить часто потерпає від спортивних травм. В теплу пору року регулярно звертаються любителі тривалого бігу та катання на велосипеді, взимку – прихильники лиж та сноуборда. Це можуть бути різні розриви зв’язкового апарату, перелом кісток, розрив меніска, розриви зв’язок. Лікування може бути як консервативним, так і оперативним, в залежності від конкретного випадку.
Проблеми, пов’язані з запальними захворюваннями:
Біль можуть провокувати запалення в коліні. В залежності від локалізації, це можуть бути:
запалення суглобової сумки (бурсит),
запалення жирового тіла (хвороба Гоффа)
запалення м’язового апарату (міозит)
запалення зв’язкового апарату (тендиніт) тощо.
Такі патології лікуються протизапальними або гормональними препаратами.
При яких симптомах негайно треба звертатись до лікаря?
гострий біль,
тривалий біль (не проходить більш як тиждень),
деформація коліна,
набряк колінного суглоба,
порушення функції (обмеженість руху)
біль при пальпації.
Діагностика при болю в колінах
Ми призначаємо діагностику не стільки для того, щоб дізнатися, що в людини болить, а для того, щоб розуміти, як лікувати пацієнта – консервативно чи оперативно. Тому якщо біль спровокований запаленням, то додаткові обстетежння не потрібні, а от якщо травми – обов’язково.
Перше, що ми робимо, проводимо фізикальну діагностику – оглядаємо, проводимо тести на колінному суглобі, згинаємо, розгинаємо. На основі того, що побачили, вирішуємо, яке саме дослідження призначати: МРТ, якщо підозрюємо ушкодження м’яких структур колінного суглоба або рентген, якщо підозрюємо ушкодження твердих структур, тобто кісток.
Лікар може призначити одразу декілька обстежень – МРТ, УЗД, рентген тощо. Не лякайтесь, просто попросіть пояснити, навіщо кожне з них.
Наприклад, звертається пацієнт похилого віку, який має артроз колінного суглоба. Я можу підозрювати у нього також розрив меніска. Мені потрібно з’ясувати, чи доцільно проводити йому артроскопію колінного суглоба, бо якщо у нього артроз третього ступеня, то процедура не матиме сенсу. Тому я спочатку призначаю рентген колінного суглоба, аби зрозуміти стан. Якщо це перший або другий ступінь артрозу, додатково відправляю на МРТ і далі лікую меніск, але якщо там артроз вже третього ступеня, то в МРТ немає потреби. Такому пацієнту я призначаю заміну колінного суглоба.
Профілактика. Що робити, аби зберегти здоров’я колінного суглоба?
Колінний суглоб любить рух. Але він має бути без серйозної опорної функції. Тобто тривалий біг для колінного суглоба не корисний, зате корисна робота на велотренажері, на орбітреці, плавання. Це є профілактикою, тому що коли коліно працює – більше виробляється суглобової рідини, яка його змащує.
Варто слідкувати за вагою тіла. Суглоби, особливо колінні, не люблять велике навантаження, тому чим менше людина важить, тим більше збережуться її суглоби.
Спортсмени люблять приймати різні хондропротектори та біодобавки, але немає жодної доказової бази, яка б підтвердила їхню ефективність або шкоду. Можна приймати, гірше не буде, але й краще навряд чи.
Якщо нічого не болить, то до ортопеда не треба приходити. Звичайно, якщо у людини є вроджені захворювання, наприклад, вальгусна деформація колінного суглоба, то значить, вона входить до групи людей, які піддаються подальшому пошкодженню суглоба, його швидкому зносу. Тоді варто приходити на огляд, скажімо, раз на рік. Будьте здорові!
Ви можете записатись на консультацію Родіона Васильовича через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Рух — це природна та базова здатність людини. Під час руху в роботу включаються майже всі органи та системи організму. Рухова активність добре стимулює мозкову діяльність, а також дозволяє контролювати свою вагу та справлятись зі стресом.
На жаль, існують чинники, які обмежують природну можливість руху. Це можуть бути вроджені або набуті вади та захворювання опорно-рухового апарату.
В Медичному домі Odrex лікуванням опорно-рухового апарату займається команда досвідчених ортопедів-травматологів. Вся необхідна діагностика, консервативне і хірургічне лікування проводиться на базі Медичного дому з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта та з використанням найсучаснішого обладнання та якісних матеріалів, а крім операцій наші лікарі виконують також корекцію супутніх патологій.
Звертатись за консультацією ортопеда-травматолога необхідно у таких випадках:
* Спеціальна пропозиція діє з 14.11.2022 по 31.01.2023 в Медичному домі Odrex за адресою: Розкидайлівська, 69/71 та Поліклініка всієї сім’ї Odrex на Сахарова, 1б/2 і не поширюється на консультації дитячих травматологів та запрошених спеціалістів.
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Травмы суставов — это большая группа повреждений тканей и костей суставного аппарата, которая может быть обусловлена различными причинами. Они возникают у людей разного пола и возраста, требуют экстренной помощи, системного лечения и грамотной дальнейшей реабилитации.
О том, как сохранить суставы здоровыми как можно дольше, и что надо делать при травмировании, в эфире Первого городского канала рассказал кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог высшей категории и заведующий отделением ортопедии и травматологии Медицинского дома Odrex — Константин Палагнюк.
В частности Константин Валентинович ответил на следующие вопросы:
Изменилась ли динамика и структура заболеваний с которыми обращаются пациенты в отделение?
Как влияет на суставы движение по лестнице в зависимости от возраста пациента?
Как проходит послеоперационное наблюдение за пациентами?
Чего не стоит делать пациентам, которые получили травму?
Как уберечь себя от травм?
Какие виды активности показано для поддержания опорно-двигательного аппарата в зависимости от возраста?
Подробно ответы на эти и другие вопросы смотрите в записи эфира.
Записаться на консультацию Константина Палагнюка вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Захід проходив в офлайн та онлайн форматах і зібрав багатьох спеціалістів, зокрема сімейних лікарів, терапевтів, ортопедів-травматологів, реабілітологів, неврологів, а також інтернів.
Під час конференції ми розглянули дискусійні питання лікування та діагностики травм плечового, тазостегнового та колінного суглобів. Окремо було розглянута тема процесу реабілітації та відновлення пацієнтів після травматологічних операцій.
Спікерами конференції виступили:
Палагнюк Костянтин Валентинович — ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології Медичного дому Odrex.
Іванов Дмитро Степанович — лікар загальної практики — сімейний лікар, заступник директора з ЕТН КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 18» ОМР.
Пацієнтка Ольга Маренок звернулась в Медичний дім Odrex у вересні минулого року зі скаргами на нестерпний біль, який супроводжував її цілодобово та заважав жити звичайним життям.
Як говорить сама пацієнтка, проблеми з опорно-руховим апаратом супроводжували її багато років і пов’язані вони з дорожньо-транспортною пригодою, у яку вона потрапила п’ятнадцяти років тому, працюючи на Швидкій.
В Odrex пацієнтці були проведені необхідні обстеження й поставлений діагноз — коксартроз — прогресуюче зношування та руйнування хрящової тканини кульшового суглоба. У відділенні ортопедії та травматології Ользі була проведена операція з ендопротезування одного кульшового суглоба та запланована операція з ендопротезування другого.
Через деякий час пацієнтці провели операцію з ендопротезування другого суглобу, й після нетривалого курсу реабілітації Ольга повернулась до щасливого повноцінного життя.
Історію лікування Ольги Маринок в нашому відео розповіли ортопед-травматолог Василь Фізор, анестезіолог Максим Очеретний та сама пацієнтка.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
В сучасному світі є безліч людей, які щодня займаються спортом для підтримки фізичного та психологічного здоров’я, а для багатьох з них спорт є справою всього життя. Помірні заняття спортом корисні в той час, коли заняття професійним спортом крім здоров’я можуть бути пов’язані з отриманням травм різного ступеню тяжкості.
Пропонуємо вам історію Сергія Афанасьєва, професійного гравця у футбол та пацієнта Odrex, якому була проведена операція ортопедом-травматологом Акраманом Межиевим.
Десять років тому Сергій отримав травму коліна, але весь цей час не зважувався на належне лікування, відкладаючи його «на потім».
В Медичний дім Odrex пацієнт потрапив з довготривалим больовим синдромом у правому колінному суглобі, на консультації був направлений на обстеження, за результатами якого у Сергія виявили пошкодження меніска та кістково-хрящові екзостози.
Сергію була проведена операція з артроскопії, і вже наступного дня він мав змогу самостійно пересуватись та розробляти прооперований колінний суглоб. До професійного спорту пацієнт матиме змогу повернутись вже через місяць після операції, а зараз для підтримки тонусу м’язів він займається на велотренажері.
Бажаємо Сергію скорішого відновлення і яскравих перемог на футбольному полі, дякуємо Акраману Умаровичу та команді операційного блоку за чудову та якісну роботу!
Записатись на консультацію ортопеда-травматолога в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Как понять, действительно ли вам нужна замена сустава?
Задайте себе вопрос:
Крепко ли я сплю ночью, не просыпаясь из-за боли?
Справляюсь ли я с повседневными делами, например, возиться в саду или огороде, выходить на длительную прогулку?
Могу ли я без труда подниматься и спускаться по лестнице, без особых трудностей садиться и выходить из общественного транспорта, ходить за покупками?
Могу ли я все еще заниматься тем, что мне нравится, например, играть со своими внуками или кататься на велосипеде?
Консервативное лечение, физиотерапия и обезболивающие все еще достаточно хорошо облегчают боль?
Если ваш ответ на большинство вопросов — «нет», вероятно пришло время замены сустава. Насколько серьезно поврежден сустав, может определить только ортопед-травматолог после результатов рентгенографии и консультации. Обычно, артрозы третьей и четвертой степени, а также любые серьезные нарушения функций сгибания и разгибания уже являются показанием для операции.
Какая разница между эндопротезами, и как их выбирают?
Простыми словами, протезы или вклеивают в кость (цементные), или они срастаются с ней (бесцементные) и при этом крепятся к кости механическим способом — прикручиванием или прессованием. Иногда используют комбинацию этих методов.
Компоненты импланта отличаются по материалу — его характеристикам взаимодействия и степени износостойкости. Так, тотальный протез бедра имеет металлическую или керамическую головку и ножку, которые прикрепляются к бедренной кости. Головка находится в постоянном механическом контакте с тазовым компонентом, изготовленным из пластика или керамики. Эти части называются парами трения эндопротеза.
Также существуют импланты для частичного эндопротезирования, если поражение локальное, или комплексные протезы для случаев, когда кроме сустава поврежден связочный аппарат.
Брендов эндопротезов немало, при выборе стоит убедиться, что конкретная модель есть в реестрах выживаемости суставов во всех развитых странах, и при этом имеет высокий показатель выживаемости. Также в зависимости от бренда варьируется и ценовая политика. В Odrex используют качественные импланты мировых производителей: британские, американские, французские, турецкие, немецкие и другие. Впрочем выбирают тот имплант, который анатомически больше всего подходит конкретному пациенту, а также соответствует запросу пациента.
Из чего складывается стоимость замены сустава, и доступна ли она в Odrex?
Стоимость эндопротезирования в Медицинском доме — на одном уровне с бюджетными клиниками. Для нас всегда важно сохранять ценообразование прозрачным и обоснованным, поэтому полную стоимость пакета лечения пациент знает заранее. В стоимость уже включены предоперационные обследования, анестезия, собственно операция, имплант, госпитализация сначала в интенсивную терапию, затем в стационар ортопедии и травматологии.
Каждого пациента сопровождают администраторы, весь процесс лечения происходит по записи, перед вмешательством каждый получает книгу с рекомендациями по подготовке и уходу после операции.
Как подготовиться к операции?
Подготовка к операции — важный компонент выздоровления. Она состоит из предоперационных обследований, выполнения рекомендаций врача (например, по согласованию приема лекарств) и подготовки жилья.
Дома стоит убрать предметы, ковры, кабели и т.д. — все, из-за чего можно упасть. Подготовить достаточное освещение, стулья с подлокотниками, нескользящее покрытие и, возможно, поручни в ванной, удобную обувь, охлаждающие мешочки для снятия отека и боли. Некоторое время может быть нужна посторонняя помощь — при одевании, уборке, посещении магазина. Подумайте, кто может вам помочь или обратитесь в специальные службы. Да, после операции пациент очень быстро начинает самостоятельно ходить, но позаботиться о безопасности и комфорте — никогда не помешает.
На головні питання про внутрішньосуглобові ін’єкції в нашому відео ортопед-травматолог Медичного дому Odrex — Костянтин Палагнюк.
• У чому полягає суть внутрішньосуглобових ін’єкцій?
• Коли потрібно внутрішньосуглобове введення лікарських препаратів, нестероїдних, протизапальних препаратів або знеболювальних?
• Що таке PRP-терапія?
• Як довго тримається результат?
• Чи можна замінити ін’єкції гіалуроновою кислотою в капсулах?
• На які критерії препарату потрібно звертати увагу пацієнтові?
• Які особливості введення препарату в суглоб і чи безпечно це?
• Чи буде ефективним таке лікування при артрозі на ранніх стадіях?
Костянтин Палагнюк — завідувач відділення ортопедії та травматології, ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук.
Попередні випуски «Головних питань» з Костянтином Палагнюком:
Записатись на консультацію Костянтина Палагнюка ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
В новом видео мы предлагаем вам интервью с ортопедом-травматологом Константином Палагнюком, во время которого мы поговорили о травмировании и применении артроскопии для их лечения.
Какие занятия провоцируют травмирование чаще всего?
Какие симптомы возникают при травмах мягких тканей и мышц, связок, сухожилий?
Когда нужно использовать заморозку, эластичный бинт или повязку?
Как пациент должен отграничить состояние, когда нужен покой, а когда — профессиональное лечение?
Могут ли травмы приводить к укорочению конечности или уменьшению спектра движений?
Какие есть возможности лечения?
Как долго продлится восстановление?
Нужно ли в дальнейшем проводить профилактические осмотры или дополнительные процедуры?
Константин Палагнюк — заведующий отделением ортопедии и травматологии, ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Записаться на консультацию Константина Палагнюка вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
