Пацієнта госпіталізували в Odrex по швидкій допомозі. В лікарні його оглянув ортопед-травматолог Акраман Межиєв і після рентгену виявив багатоуламковий перелом проксимального відділу стегнової кістки. До того ж, стан ускладнений асептичним некрозом головки стегнової кістки 3-го ступеня. Випадок досить складний, тож лікарі прийняли рішення робити ендопротезування.
Що це за процедура? Ендопротезування – це заміна пошкодженого суглоба на штучний. У нашому випадку використали конструкцію типу ніжка Вагнера, що встановлюється при ревізіях або при великих переломах проксимального відділу. Її довжину та ширину підбирають для кожного пацієнта індивідуально.
Стати на ноги наступного дня після ендопротезування – реальність. З безперечних плюсів відділення ортопедії та травматології Odrex – швидка реабілітація, наш пацієнт вже наступного дня після операції самостійно ходив, а на 5 день поїхав лікуватись амбулаторно.
Записатись на консультацію доктора Межиєва ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Для початку давайте розберемось, що з себе представляє коліно. Тож, це суглоб — до речі, найбільший у тілі — який з’єднує стегнову і гомілкову кістки. Складається з надколінника (колінної чашечки), менісків (хрящові «амортизатори» суглоба), суглобової сумки, стегнової кістки, великогомілкової кістки, м’язів, зв’язок.
Є багато факторів, які можуть викликати біль в цьому суглобі. Їх можна розділити на дві групи:пов’язані із проблемами механічного характеру, тобто травмами, та запальними процесами різного характеру.
Причини болю в колінному суглобі
Проблеми механічного характеру
Коліно досить часто потерпає від спортивних травм. В теплу пору року регулярно звертаються любителі тривалого бігу та катання на велосипеді, взимку – прихильники лиж та сноуборда. Це можуть бути різні розриви зв’язкового апарату, перелом кісток, розрив меніска, розриви зв’язок. Лікування може бути як консервативним, так і оперативним, в залежності від конкретного випадку.
Проблеми, пов’язані з запальними захворюваннями:
Біль можуть провокувати запалення в коліні. В залежності від локалізації, це можуть бути:
запалення суглобової сумки (бурсит),
запалення жирового тіла (хвороба Гоффа)
запалення м’язового апарату (міозит)
запалення зв’язкового апарату (тендиніт) тощо.
Такі патології лікуються протизапальними або гормональними препаратами.
При яких симптомах негайно треба звертатись до лікаря?
гострий біль,
тривалий біль (не проходить більш як тиждень),
деформація коліна,
набряк колінного суглоба,
порушення функції (обмеженість руху)
біль при пальпації.
Діагностика при болю в колінах
Ми призначаємо діагностику не стільки для того, щоб дізнатися, що в людини болить, а для того, щоб розуміти, як лікувати пацієнта – консервативно чи оперативно. Тому якщо біль спровокований запаленням, то додаткові обстетежння не потрібні, а от якщо травми – обов’язково.
Перше, що ми робимо, проводимо фізикальну діагностику – оглядаємо, проводимо тести на колінному суглобі, згинаємо, розгинаємо. На основі того, що побачили, вирішуємо, яке саме дослідження призначати: МРТ, якщо підозрюємо ушкодження м’яких структур колінного суглоба або рентген, якщо підозрюємо ушкодження твердих структур, тобто кісток.
Лікар може призначити одразу декілька обстежень – МРТ, УЗД, рентген тощо. Не лякайтесь, просто попросіть пояснити, навіщо кожне з них.
Наприклад, звертається пацієнт похилого віку, який має артроз колінного суглоба. Я можу підозрювати у нього також розрив меніска. Мені потрібно з’ясувати, чи доцільно проводити йому артроскопію колінного суглоба, бо якщо у нього артроз третього ступеня, то процедура не матиме сенсу. Тому я спочатку призначаю рентген колінного суглоба, аби зрозуміти стан. Якщо це перший або другий ступінь артрозу, додатково відправляю на МРТ і далі лікую меніск, але якщо там артроз вже третього ступеня, то в МРТ немає потреби. Такому пацієнту я призначаю заміну колінного суглоба.
Профілактика. Що робити, аби зберегти здоров’я колінного суглоба?
Колінний суглоб любить рух. Але він має бути без серйозної опорної функції. Тобто тривалий біг для колінного суглоба не корисний, зате корисна робота на велотренажері, на орбітреці, плавання. Це є профілактикою, тому що коли коліно працює – більше виробляється суглобової рідини, яка його змащує.
Варто слідкувати за вагою тіла. Суглоби, особливо колінні, не люблять велике навантаження, тому чим менше людина важить, тим більше збережуться її суглоби.
Спортсмени люблять приймати різні хондропротектори та біодобавки, але немає жодної доказової бази, яка б підтвердила їхню ефективність або шкоду. Можна приймати, гірше не буде, але й краще навряд чи.
Якщо нічого не болить, то до ортопеда не треба приходити. Звичайно, якщо у людини є вроджені захворювання, наприклад, вальгусна деформація колінного суглоба, то значить, вона входить до групи людей, які піддаються подальшому пошкодженню суглоба, його швидкому зносу. Тоді варто приходити на огляд, скажімо, раз на рік. Будьте здорові!
Ви можете записатись на консультацію Родіона Васильовича через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Рух — це природна та базова здатність людини. Під час руху в роботу включаються майже всі органи та системи організму. Рухова активність добре стимулює мозкову діяльність, а також дозволяє контролювати свою вагу та справлятись зі стресом.
На жаль, існують чинники, які обмежують природну можливість руху. Це можуть бути вроджені або набуті вади та захворювання опорно-рухового апарату.
В Медичному домі Odrex лікуванням опорно-рухового апарату займається команда досвідчених ортопедів-травматологів. Вся необхідна діагностика, консервативне і хірургічне лікування проводиться на базі Медичного дому з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта та з використанням найсучаснішого обладнання та якісних матеріалів, а крім операцій наші лікарі виконують також корекцію супутніх патологій.
Звертатись за консультацією ортопеда-травматолога необхідно у таких випадках:
* Спеціальна пропозиція діє з 14.11.2022 по 31.01.2023 в Медичному домі Odrex за адресою: Розкидайлівська, 69/71 та Поліклініка всієї сім’ї Odrex на Сахарова, 1б/2 і не поширюється на консультації дитячих травматологів та запрошених спеціалістів.
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Травми суглобів – це велика група пошкоджень тканин та кісток суглобового апарату, яка може бути обумовлена різними причинами. Вони виникають у людей різної статі та віку, потребують екстреної допомоги, системного лікування та грамотної подальшої реабілітації.
Про те, як зберегти суглоби здоровими якнайдовше, та що треба робити при травмуванні, в етері Першого міського каналу розповів кандидат медичних наук, ортопед-травматолог вищої категорії та завідувач відділенням ортопедії та травматології Медичного дому Odrex — Костянтин Палагнюк.
Зокрема Костянтин Валентинович відповів на такі питання:
Чи змінилась динаміка та структура захворювань з якими звертаються пацієнти до відділення?
Як впливає на суглоби рух сходами в залежності від віку пацієнта?
Як проходить післяопераційне спостереження за пацієнтами?
Чого не варто робити пацієнтам, які отримали травму?
Як уберегти себе від травм?
Які види активності показано для підтримки опорно-рухового апарату в залежності від віку?
Детально відповіді на ці та інші питання дивіться в записі етеру.
Записатись на консультацію Костянтина Палагнюка ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Захід проходив в офлайн та онлайн форматах і зібрав багатьох спеціалістів, зокрема сімейних лікарів, терапевтів, ортопедів-травматологів, реабілітологів, неврологів, а також інтернів.
Під час конференції ми розглянули дискусійні питання лікування та діагностики травм плечового, тазостегнового та колінного суглобів. Окремо було розглянута тема процесу реабілітації та відновлення пацієнтів після травматологічних операцій.
Спікерами конференції виступили:
Палагнюк Костянтин Валентинович — ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології Медичного дому Odrex.
Іванов Дмитро Степанович — лікар загальної практики — сімейний лікар, заступник директора з ЕТН КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 18» ОМР.
Пацієнтка Ольга Маренок звернулась в Медичний дім Odrex у вересні минулого року зі скаргами на нестерпний біль, який супроводжував її цілодобово та заважав жити звичайним життям.
Як говорить сама пацієнтка, проблеми з опорно-руховим апаратом супроводжували її багато років і пов’язані вони з дорожньо-транспортною пригодою, у яку вона потрапила п’ятнадцяти років тому, працюючи на Швидкій.
В Odrex пацієнтці були проведені необхідні обстеження й поставлений діагноз — коксартроз — прогресуюче зношування та руйнування хрящової тканини кульшового суглоба. У відділенні ортопедії та травматології Ользі була проведена операція з ендопротезування одного кульшового суглоба та запланована операція з ендопротезування другого.
Через деякий час пацієнтці провели операцію з ендопротезування другого суглобу, й після нетривалого курсу реабілітації Ольга повернулась до щасливого повноцінного життя.
Історію лікування Ольги Маринок в нашому відео розповіли ортопед-травматолог Василь Фізор, анестезіолог Максим Очеретний та сама пацієнтка.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
В сучасному світі є безліч людей, які щодня займаються спортом для підтримки фізичного та психологічного здоров’я, а для багатьох з них спорт є справою всього життя. Помірні заняття спортом корисні в той час, коли заняття професійним спортом крім здоров’я можуть бути пов’язані з отриманням травм різного ступеню тяжкості.
Пропонуємо вам історію Сергія Афанасьєва, професійного гравця у футбол та пацієнта Odrex, якому була проведена операція ортопедом-травматологом Акраманом Межиевим.
Десять років тому Сергій отримав травму коліна, але весь цей час не зважувався на належне лікування, відкладаючи його «на потім».
В Медичний дім Odrex пацієнт потрапив з довготривалим больовим синдромом у правому колінному суглобі, на консультації був направлений на обстеження, за результатами якого у Сергія виявили пошкодження меніска та кістково-хрящові екзостози.
Сергію була проведена операція з артроскопії, і вже наступного дня він мав змогу самостійно пересуватись та розробляти прооперований колінний суглоб. До професійного спорту пацієнт матиме змогу повернутись вже через місяць після операції, а зараз для підтримки тонусу м’язів він займається на велотренажері.
Бажаємо Сергію скорішого відновлення і яскравих перемог на футбольному полі, дякуємо Акраману Умаровичу та команді операційного блоку за чудову та якісну роботу!
Записатись на консультацію ортопеда-травматолога в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Як зрозуміти, чи дійсно вам потрібна заміна суглоба?
Поставте собі питання:
Чи міцно я сплю вночі, не прокидаючись через біль?
Чи справляюсь із повсякденними справами, як-от поратись в саду чи городі, виходити на тривалу прогулянку?
Чи можу я без складнощів підніматися і спускатися по сходах, без особливих труднощів садитися й виходити з громадського транспорту, ходити за покупками?
Чи можу я все ще займатися тим, що мені подобається, наприклад, грати зі своїми онуками або кататись на велосипеді?
Консервативне лікування, фізіотерапія та знеболювальні все ще досить добре полегшують біль?
Якщо ваша відповідь на більшість запитань — «ні», певно прийшов час заміни суглоба. Наскільки серйозно пошкоджено суглоб, може визначити лише ортопед-травматолог після результатів рентгенографії та консультації. Зазвичай, артрози третього та четвертого ступенів, а також будь-які серйозні порушення функцій згинання та розгинання вже є показанням для операції.
Яка різниця між ендопротезами, та як їх обирають?
Простими словами, протези або вклеюють у кістку (цементні), або вони зростаються з нею (безцементні) і при цьому кріпляться до кістки механічним способом — прикручуванням або пресуванням. Інколи використовують комбінацію цих методів.
Компоненти імпланта відрізняються за матеріалом — його характеристиками взаємодії і ступенем зносостійкості. Так, тотальний протез стегна має металеву або керамічну голівку та ніжку, які прикріплюються до стегнової кістки. Голівка знаходиться в постійному механічному контакті з тазовим компонентом, виготовленим з пластику або кераміки. Ці частини називаються парами тертя ендопротеза.
Також існують імпланти для часткового ендопротезування, якщо ураження локальне, або комплексні протези для випадків, коли окрім суглобу пошкоджений зв’язковий апарат.
Брендів ендопротезів чимало, при виборі варто впевнитись, що конкретна модель є у реєстрах виживання суглобів у всіх розвинених країнах, і при цьому має високий показник виживаності. Також в залежності від бренду варіюється і цінова політика. В Odrex використовують найякісніші імпланти світових виробників: британські, американські, французькі, турецькі, німецькі та інші. Втім обирають той імплант, що анатомічно найбільше підходить конкретному пацієнту, а також відповідає запиту пацієнта.
З чого складається вартість заміни суглоба, та чи доступна вона в Odrex?
Вартість ендопротезування в Медичному домі — на одному рівні з бюджетними клініками. Для нас завжди важливо зберігати ціноутворення прозорим та обгрунтованим, тому повну вартість пакета лікування пацієнт знає заздалегідь. До вартості вже включені передопераційні обстеження, анестезія, власне операція, імплант, госпіталізація спочатку в інтенсивну терапію, потім до стаціонару ортопедії і травматології.
Кожного пацієнта супровождують адміністратори, весь процес лікування відбувається за записом, перед втручанням кожен отримує книгу з рекомендаціями щодо підготовки та догляду після операції.
Як підготуватись до операції?
Підготовка до операції — важливий компонент одужання. Вона складається з передопераційних обстежень, виконання рекомендацій лікаря (наприклад, з узгодження прийому ліків) та підготовки житла.
Вдома варто прибрати предмети, килими, кабелі тощо — все, через що можна впасти. Підготувати достатнє освітлення, стільці з підлокітниками, нековзне покриття та, можливо, поручні у ванній, зручне взуття, охолоджувальні мішечкі для зняття набряку та болю. Деякий час може бути потрібна стороння допомога — при одяганні, прибиранні, відвідуванні магазину. Подумайте, хто може вам допомогти або зверніться до спеціальних служб. Так, після операції пацієнт дуже швидко починає самостійно ходити, але подбати про безпеку і комфорт — ніколи не завадить.
Записатись на консультацію ортопеда-травматолога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
На головні питання про внутрішньосуглобові ін’єкції в нашому відео ортопед-травматолог Медичного дому Odrex — Костянтин Палагнюк.
• У чому полягає суть внутрішньосуглобових ін’єкцій?
• Коли потрібно внутрішньосуглобове введення лікарських препаратів, нестероїдних, протизапальних препаратів або знеболювальних?
• Що таке PRP-терапія?
• Як довго тримається результат?
• Чи можна замінити ін’єкції гіалуроновою кислотою в капсулах?
• На які критерії препарату потрібно звертати увагу пацієнтові?
• Які особливості введення препарату в суглоб і чи безпечно це?
• Чи буде ефективним таке лікування при артрозі на ранніх стадіях?
Костянтин Палагнюк — завідувач відділення ортопедії та травматології, ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук.
Попередні випуски «Головних питань» з Костянтином Палагнюком:
Записатись на консультацію Костянтина Палагнюка ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
У новому відео ми пропонуємо вам інтерв’ю з ортопедом-травматологом Костянтином Палагнюком, під час якого ми поговорили про травмування та застосування артроскопії для їх лікування.
• Які заняття провокують травмування найчастіше?
• Які симптоми виникають при травмах м’яких тканин та м’язів, зв’язок, сухожиль?
• Коли потрібно використовувати заморозку, еластичний бинт чи пов’язку?
• Як пацієнт має відмежувати стан, коли потрібен спокій, а коли — професійне лікування?
• Чи можуть травми призводити до вкорочення кінцівки чи зменшення спектру рухів?
• Які є можливості лікування?
• Як довго триватиме відновлення?
• Чи потрібно надалі проводити профілактичні огляди чи додаткові процедури?
Костянтин Палагнюк — завідувач відділення ортопедії та травматології, ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук.
Записатись на консультацію Костянтина Палагнюка ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
