Основні симптоми порушень режиму дня — важко заснути, часто прокидаєтесь, не можете заснути повторно, вранці не відчуваєте бадьорості. Вдень заважають зосередитися співмешканці, і ви починаєте працювати ночами. Це призводить до рваного сну в денний час, а світло і дратівливі звуки впливають на якість сну. Ввечері постійно переглядаєте новини, екран смартфону налаштовує нервову систему до того, що ніч ще не настала — і погано впливає на нічний сон.
Які шляхи боротьби з порушеннями сну пропонують спеціалісти?
Спробуйте налагодити режим. Зрозуміло, що зробити це не так просто, але спробуйте сформулювати та дотримуватися простих правил власного режиму. Можна розпочати хоча б з того щоб лягати спати не пізніше 22:00.
Більше рухайтесь. Відсутність фізичного навантаження і прогулянок не дає нормально витратити енергію, і тіло просто не втомлюється достатньою мірою. Не обов’язково зберігати розміри фізичних навантажень на колишньому рівні, важливо займатися регулярно, але не перед самим сном. Головна мета — розвантажити психіку, розім’яти тіло та трохи втомитися для покращення сну.
Вигадайте вправи для розслаблення. Дуже важливо під час карантину вміти відпочити. Залиште соціальні мережі для позитивного спілкування, а не в якості джерела новин 24/7. Залиште телефон, ноутбук, планшет, комп’ютер в іншій кімнаті та відпочиньте. Послухайте музику, зробить маску для обличчя або просто полежте з закритими очима в тиші.
Стежте за вживанням кофеїну та алкоголю. Алкоголь послаблює імунітет, викликає виникнення хронічних захворювань та порушення роботи серцево-судинної системи. Кофеїн у поєднанні зі стресом спонукає перепади настрою і безсоння, погіршує травлення і харчування, обмежує циркуляцію крові в мозку, підвищує кров’яний тиск, а також прискорює частоту серцевих скорочень.
Зверніться до лікаря за фармакологічною допомогою. Одним з методів боротьби зі стресом є вживання фармакологічних препаратів. Але слід пам’ятати, що перед вживанням будь-яких препаратів слід проконсультуватися з лікарем. Зараз це можливо зробити не виходячи з дому. Ви можете записатися на онлайн прийом до лікаря Медичного дому Odrex і проконсультуватися по всім питанням, які вас турбують. Не треба прописувати самостійно собі снодійні ліки, так як вони не позбавлять вас безсоння. За вирішенням цього питання краще звернутися до спеціалістів.
І наостанок, пам’ятайте, що карантин — це тимчасова міра, яка скоро закінчиться. Життя набуде звичайного ритму, повернуться прогулянки, заняття спортом, близькі розійдуться по школах і офісах, а режим сну повернеться. Не робіть з безсоння катастрофи — краще тримайте біля ліжка цікаву книгу.
У нас четверо діток: Даша (12 років), Аліса (6 років), Всеволод (3 роки), Маргарита (1 рік), і в клініці ми обслуговуємося дуже давно. Головне захоплення – тут взагалі не відчувається, що ти в лікарні: домашня обстановка, цілодобова турбота, лікар і медсестра завжди поруч. Уперше мене це дуже здивувало.
Одне з найперших наших звернень у Медичний дім змусило мене відчути гордість за майстерність наших лікарів і рівень української медицини. У Всеволода була дуже висока температура (40,4°C), коли ми приїхали в прийомне відділення. Нас відразу оглянули, медсестра поставила катетер, узяла всі необхідні аналізи, поставила крапельницю – усе в одну мить. Син дуже швидко став на ноги, і через 2-3 дня повернувся додому.
Як і всі діти, наші часто хворіють: хтось принесе інфекцію зі школи, хтось простудиться. Але в таких випадках я не панікую, адже із чотирма дітьми потрібно бути максимально зібраною. В нас усе чітко: кожен знає, що треба дотримуватися режиму дня, після вулиці вдома насамперед роззуватися й мити руки, не зловживати солодким. Ми самі робимо домашні цукерки й домашній сир. І старші, й молодші займаються спортом, танцями, вокалом, Аліса – ще й гімнастикою. Завжди дружно подорожуємо. Й обов’язково ходимо на медогляди.
Головні заводіяки – Аліса й Даша. А от Всеволод довго не хотів фотографуватися, але коли йому сказали, що потрібно уважно доглянути за всіма, він одразу ж відповідально поставився до процесу.
Консультують педіатри
«Діти, які прибувають не вперше, уже знайомі з медперсоналом, а отже – легше йдуть на контакт. Лікарі й медсестри, зі свого боку, знають особливості перебігу тієї чи іншої патології у дитини, що забезпечує максимально індивідуальний підхід. Для матері чотирьох дітей дуже важливо, щоб усі побутові питання були чітко організовані. Світлана – великий молодець: вона з тих батьків, які воліють реагувати відразу, а не чекати прогресу захворювання. Тому дітки потрапляли до нас у стаціонар без зволікання, і завдяки своєчасній раціональній терапії їх виписували через 2 дні», — Валерія Миколаївна Кіслиця, педіатр.
«Уперше я познайомилася зі Світланою, Всеволодом і маленькою Маргаритою, коли вони звернулися через прийомне відділення зі скаргами на підвищення температури до високих цифр – Всеволоду поставили діагноз двосторонній середній отит і госпіталізували. Коли хлопчик лежав у відділенні, з ним перебували і мама, і маленька сестричка. Тоді Маргарита тільки вчилася ходити. А під час наступної зустрічі вже бігала! Ще ми познайомилися з Алісою, її привезли до нас із функціональним порушенням ШКТ, синдромом циклічної блювоти, і супутнім діагнозом – фурункульоз. Аліса пройшла курс лікування ШКТ у стаціонарі й пролікувалася від супутнього діагнозу за допомогою антибактеріальної терапії. Усі дітки дуже товариські, ми встигли подружитися», — Мар’яна Анатоліївна Почтар, педіатр стаціонару.
«»Хочу, щоб були порожні дитячі лікарні, хочу, щоб припали пилом ліки для дітей…», – важко не погодитись із цими чудовими рядками, але найчастіше хвороби застають зненацька. Госпіталізація – стресова ситуація для всієї родини, особливо для самого малюка. Але маля не так негативно реагує на огляд і лікувальні маніпуляції, коли колектив працює дружно, уміє знайти спільну мову з дитиною, доступно відповісти на запитання батьків. Крім того, буде то планова чи раптова госпіталізація, батькам не потрібно думати про те, що взяти з собою в стаціонар: палата забезпечена всім, тому із собою варто взяти тільки улюблену іграшку», — Марія Станіславівна Антонова, педіатр стаціонару
Дізнатись більше про дитячий стаціонар Odrex ви можете на нашому сайті, або за телефоном кол-центру +38 (048) 730-00-30.
В большинстве случаев, если пациент не запускает заболевание и правильно лечится, острая пневмония обычно заканчивается благоприятно: температура нормализуется; уходит слабость, одышка, кашель; исчезают воспалительные изменения в легких.
Начинать восстановление стоит еще на первой неделе заболевания: физиопрофилактика предотвращает неблагоприятное развитие заболевания, и в таком случае значительно возрастает эффективность комплексной терапии.
Физиотерапия, в свою очередь, назначается только после того, как нормализуется температура тела и проходят симптомы интоксикации.
Физиотерапевтические методы восстановления после пневмонии
Медикаментозное лечение пневмонии не всегда обеспечивает полное восстановление функций внешнего дыхания, поэтому применяется физиотерапия и кинезотерапия (ЛФК). Комплекс упражнений помогает вывести из легких мокроту. По физиотерапии, в зависимости от случая назначают следующие методы.
Ультравысокочастотная терапия и индуктотермия, которые проводят одновременно с антибактериальной терапией. Электрическое поле ультравысокой частоты воздействует непосредственно на область воспаления в легких. Это способствует уменьшению отечности и восстанавливает микроциркуляцию крови. Индуктотермия — это воздействие на организм магнитного поля высокой частоты, которое оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, помогает улучшить кровообращение, обмен веществ, а также расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы.
Магнитотерапия, или воздействие переменного низкочастотного магнитного поля. Такую терапию используют для уменьшения отечности тканей, улучшения капиллярного кровообращения, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления.
Аэрозольтерапия или же ингаляции позволяют увеличить площадь контакта лекарственных веществ со слизистой оболочкой дыхательных путей. Таким образом рассасывание воспаления происходит быстрее, а сами препараты обладают большим бактерицидным или бактериостатическим действием.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) способствует повышению активности лейкоцитов и увеличению содержания противовоспалительных гормонов, из-за чего и имеет выраженное противовоспалительное действие.
Лазеротерапия или магнитолазеротерапия при острой пневмонии или ее остаточных явлениях способствует улучшению микроциркуляции в легких, ослаблению спазмов мускулатуры бронхов, иммуностимуляции, усилению действий антибиотиков из-за увеличения их концентрации в легочной ткани.
Физиотерапия системой Хивамат улучшает микроциркуляцию, способствует нормализации тонуса сосудов и гладкой мускулатуры. Кроме того, такая физиотерапия имеет выраженное противоотечное действие, антиспастический и обезболивающий эффекты. Применение системы ХИВАМАТ в лечении пациентов с бронхолегочной патологией является достаточно эффективным, а также безопасным методом физиотерапевтического воздействия, сокращает сроки реабилитации в среднем на 15-20%.
Дополнительные методы восстановления
Иногда целесообразно включать следующие физические методы:
Амплипульстерапия, или воздействие синусоидальных токов высокой и низкой частот на межлопаточную область, в область проекции надпочечников или соответствующего очага поражения, то есть легких.
Йод-, Кальций-, Эуфиллин-электрофорез на грудную клетку, поясницу относительно очага поражения в легких. Лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов).
Массаж грудной клетки (дренажный массаж).
Дыхательная гимнастика.
Записаться на консультацию к физиотерапевту можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
Почему последствия инсульта могут быть такими тяжелыми
Мы привычно восхищаемся чудесными способностями человеческого мозга: сострадание, дружба, способность понимать и создавать произведения искусства и научные работы, получать от них удовольствие — множество всего. Но восхищения заслуживают и те самые базовые способности, которыми руководит наш мозг: скоординированные движения, ходьба, связная речь. Это сложные, выверенные эволюцией процессы, которые в один момент могут сломаться — например, в результате инсульта. В то же время мозг взрослого человека мало способен к регенерации и очень чувствителен.
Поэтому инсульты так страшны — если вовремя не попасть в больницу, утраченные способности могут не вернуться. Основная задача врачей — остановить развитие повреждений, вовремя восстановить кровоснабжение мозга, не дать погибнуть тем участкам, к которым внезапно прекратилось поступление кислорода.
Осознание того, что у близкого человека инсульт и нужны решительные меры, никому не дается просто. До госпитализации тратятся часы, и с каждой минутой отмирает какой-то крошечный, но все равно чрезвычайно важный процент поражения мозга. Спустя несколько часов (приблизительно 4,5 ч) после инсульта пациентам не помогает уже и тромболизис — инъекция, растворяющая тромб и восстанавливающая кровоток в пораженном участке мозга. Но есть операции, которые помогают вернуть нормальное кровоснабжение даже по истечении 4 и более часов — тромбоэкстракции и тромбаспирации.
Что такое тромбаспирация — операция, которая убережет от инвалидизации после инсульта
Очень многие из нас знают об инсульте очень мало. И даже те, кто сумеет распознать признаки инсульта, не в курсе возможностей лечения. Задача современных методов лечения ишемического инсульта — избавиться от тромба, который не дает крови поступать ко всем участкам мозга. Тромб либо растворяется, либо его вытягивают вручную. Растворяется — под действием медикаментов (тромболизис), вытягивают во время операции тромбаспирации либо тромбоэкстрации. Часто эти методики используют бок о бок: препараты делают тромб рыхлым и мягким, после чего его легче аспирировать. Если успеть вовремя, в сложных случаях инсульта эти две процедуры идеально дополняют друг друга.
Анестезиолог-реаниматолог Максим Павловский и Константин Хацько
Разные исследования говорят, что тромбаспирация помогает пациентам полностью восстановиться, если провести ее в первые 6 часов после инсульта, в отдельных случаях — даже через 8-12 часов. Однако мозг — самая чувствительная структура к недостатку кислорода. Считается, что у пациента с инсультом каждую секунду гибнет 32 тысячи нейронов и 230 нейронных связей, поэтому каждая секунда невероятно ценна.
Появление этих методик в арсенале врачей в свое время перевернуло систему здравоохранения. До этого все, что можно было сделать для пациента после инсульта — это наблюдать и ждать осложнений. С тех пор возникли центры лечения инсульта, где работают врачи разных направлений, неврологи появились среди специалистов, оказывающих неотложную помощь, а у пациентов с тяжелыми формами инсульта появился шанс на полноценную жизнь.
Но в нашем случае для тромболизиса было слишком поздно. А тромбов предстояло извлечь три.
Наперегонки со временем: работа в Центре Сердца
Пациент поступил к нам в полночь — и его тут же осмотрела невролог Анастасия Топольник, ее задача — оценить состояние больного по неврологическим шкалам. Так как у пациента — острое нарушение мозгового кровообращения, ему сразу же провели КТ, чтобы оценить объем поражения, определить, что и где препятствует кровоснабжению, исключить кровоизлияние в окружающие ткани мозга. Последнее очень важно, так во время предстоящей операции пациенту введут гепарин, который препятствует свертыванию крови.
Анестезистки Яна Смирнова, Вероника Тоначева, Анжела Каменщик
После этого мужчину переводят в операционную, и в дело вступает анестезиолог — Максим Павловский. Его первостепенная задача в эту ночь — защита дыхательных путей пациента. У пациентов с инсультом может быть нарушено сознание, они не могут самостоятельно кашлять и не контролируют движения. Поэтому анестезиолог занимается протекцией дыхательных путей, а также проводит общий наркоз с миоплегией (мышечным расслаблением — вплоть до полного обездвиживания на время операции).
Анестезиолог катетеризирует периферическую артерию и подключает мониторинг давления. Во время этой операции обязательно поддержание адекватного прохождения крови по всему организму — то есть перфузии, для чего держат высокое давление 150-180 мм рт. ст. В современных больницах по всему миру используют как раз инвазивный мониторинг артериального давления, в Украине, и в Одессе в частности, это пока не очень распространенная практика — но мы ее широко используем. Работа анестезиолога так же значительна, как работа хирурга: без адекватной перфузии возобновление кровоснабжения может привести к осложнениям.
Как происходит аспирация тромба из артерии головного мозга
Операционная сестра Лариса Чебан и Константин Хацько
И вот теперь свою работу начинает рентгенэндоваскулярный хирург Константин Хацько. Через небольшой прокол на бедре хирург заводит катетер, который подбирается к самому первому тромбу — и начинает вытягивать тромб с помощью шприца. Таких тромбов — три, каждый по сантиметру длиной, и для головного мозга три таких тромба — это большие проблемы. Видеть их извлечение в действии — настоящее чудо.
В зависимости от лечебного заведения эту операцию проводят по-разному: где-то делают одну попытку вытянуть тромб, где-то три, и если аспирировать тромб не удается, то следующий этап — тромбоэкстракция. Для этого через катетер проводят стент-ретривер: сеточку, которая вводится в тромб на несколько минут, чтобы тромб к ней прикрепился — и вместе их вытаскивают из сосуда. Этот сценарий — чуть более сложный, и у нашего пациента его удалось избежать.
Даже у малознакомого с медициной зрителя эта картинка вызывает изумление: слева — сосуды мозга до операции, справа — после.
Артерия снова наполняется кровью, клетки мозга снова насыщаются кислородом, анестезиолог экстубирует пациента. Сразу после операции наш пациент снова может двигать рукой и ногой, а к утру, после лечения в интенсивной терапии, снова разговаривает. В интенсивной терапии оставалось наблюдать за состоянием и проводить терапию согласно данным UpToDate — а уже на следующий день пациента перевели в стационар. Мужчина очень быстро восстановился: если случай позволяет и удается своевременно убрать тромб, то происходит вот такой хороший результат.
Именно приверженность технологиям, прогрессу, все более сложным и трудоемким методам лечения дарят пациентам качественную и продолжительную жизнь. И помогают врачам бороться с запутанными случаями, тяжелыми заболеваниями и самим временем.
Механизм посещения «Одрика» — как швейцарские часы.
Мы беспокоимся о безопасности маленьких пациентов и их родителей, поэтому симптомы и жалобы уточняются еще на этапе записи в больницу. Таким образом происходит «сортировка» больных. Для этого в Медицинском доме есть два приемных отделения: одно для пациентов с респираторными заболеваниями, другое — для всех остальных пациентов. Все маршруты продуманы таким образом, что не пересекаются, поэтому наши пациенты находятся в безопасности.
Медицинский дом полностью обеспечен средствами индивидуальной защиты. У нас есть достаточное количество средств для обработки рук, также мы придерживаемся масочного режима. В кабинетах поддерживают стерильный режим, а после каждого пациента, которому проводили диагностику, происходит дополнительная обработка.
Педиатр Валерия Кислица и маленькие пациенты
Посещение педиатра в поликлинике.
Пациенты могут обратиться к педиатру или семейному врачу с текущими или хроническими болезнями. Стоит знать, что весной особенно распространен поллиноз — аллергическое заболевание, которое сопровождается кашлем и значительно мешает нормальному самочувствию ребенка.
Также важный визит, который не откладывается во время карантина — это прививки. Вакцинацию следует проводить по Календарю прививок и не допускать пропуска, чтобы предостеречься от вспышек вакцино-контролируемых инфекций. Для прививок выделяется отдельный врач, который работает только со здоровыми детьми в отделении поликлиники. Вакцинация происходит только в одном кабинете, где не допускаются больные детки.
Иногда достаточно онлайн-консультации.
Наши педиатры проводят и онлайн-консультации. В тех случаях, когда уже был первичный осмотр, проблема не требует детального осмотра, или вы хотите проконсультироваться по медикаментам — онлайн-приема будет достаточно.
Педиатрический стационар также продолжает свою работу. Пациенты размещаются в палатах по типу полубоксов. Это предостерегает от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
В стационаре обеспечивают лечением болезней:
дыхательных путей,
ЛОР-органов,
мочевыводящих путей,
желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, помогают преодолеть аллергию и проводят физиопроцедуры, вакцинацию и ургентную хирургию.
Не следует забывать и о травмировании дома. Количество травм возрастает, потому что дети находятся в ограниченном пространстве. В таких случаях ургентную помощь может оказать детский травматолог. Пытаясь решить проблему без консультации специалиста, родители рискуют ухудшением состояния малыша, поэтому стоит себя предостеречь.
Записаться на прием можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на прием» на нашем сайте.
Дыхательное движение — одно перемещение грудной клетки и передней брюшной стенки, то есть вдох и выдох. Частота дыхательных движений рассчитывается за определенную единицу времени, а норма разнится в зависимости от возраста, пола или состояния человека.
Норма дыхательных движений в минуту:
у новорождённых — 40-60,
1 год — 30-35,
от 2 до 5 лет — 25-30,
подростковый возраст и старше — 16-20.
Женщины дышат на 2-4 раза чаще, чем мужчины. А когда человек спит, дыхание замедляется до 14-16 движений в минуту. Физические нагрузки или эмоциональное возбуждение провоцирует учащение дыхания. Но всё это — норма.
А вот если в состоянии покоя количество движений составляет более 20 раз в минуту — это уже учащенное дыхание или тахипноэ. Если число составляет менее 12 раз в минуту можно говорить об урежении дыхания — брадипноэ, а отсутствие дыхания называется апноэ.
Что такое затрудненное дыхание и какие его причины?
Затрудненное дыхание или диспноэ — учащенное дыхание, при котором мы задействуем дополнительные мышцы, чтоб хоть как-то вдохнуть.При COVID-19 это состояние возникает лишь у 30% больных, а на первое место все-таки выходят кашель и повышение температуры.
Для привычных нам ОРВИ затруднение дыхания не характерно. При простуде на первое место выходит заложенность носа, кашель, чихание, боли в горле. Небольшая одышка при ОРВИ может присутствовать при затяжном сухом кашле.
Спровоцировать нарушения дыхания могут:
болезни органов дыхания или сердечно-сосудистой системы,
анемия,
психогенная одышка,
поражения дыхательного центра головного мозга,
нарушения метаболических процессов,
беременность.
Когда одышка — повод обратиться к врачу?
У пациентов с бронхиальной астмой или с хронической обструктивной болезни легких при усилении одышки и кашля рекомендовано немедленно обратится за помощью, так как отличить обострение заболевания от COVID-19 сложно.
Есть и другие состояния, когда нужно обращаться за медицинской помощью:
внезапная острая одышка в состоянии покоя,
интенсивные давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой,
одышка с неравномерным учащенным сердцебиения,
откашливание крови.
А когда — не повод для беспокойства?
Ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя часто сопровождается тревогой вместе с учащенным сердцебиением или страхом — это характерно для психогенной одышки. Эти симптомы проходят, когда мы успокаиваемся или занимаемся умеренными физическими нагрузками.
Для выявления дыхательной недостаточности используют пульсоксиметр — это прибор, который измеряет частоту пульса и сатурацию — насыщенность кислородом крови. Этот маленький напальчник сейчас у всех на слуху — и не даром. Уровень насыщенности крови кислородом у здорового человека должен составлять 95-100%. Число ниже 94% означает гипоксию — недостаток кислорода, а снижение до 90% говорит о критическом состоянии, что требует экстренной медицинской помощи.
Помните: если у вас есть подозрение на COVID-19, температура выше 38°С, кашель, затруднение дыхания, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение.
Записаться на консультацию или связаться с вашим семейным доктором Odrex можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму «Запишитесь на приём» на сайте.
Риск заражения COVID-19 одинаков как у людей с сердечно-сосудистыми патологиями, так и без них. Но у этой группы людей выше риск возникновения осложнений. Когда вирус вызывает повреждение легких, происходит ухудшение насыщения крови кислородом. Чтобы обеспечивать другие органы кислородом, сердцу необходимо работать интенсивнее, что и провоцирует осложнения.
Из-за своей вирусной природы COVID-19 может вызвать возникновение миокардита — воспаление сердечной мышцы. Об этом может свидетельствовать повышение тропонина в крови — маркера поражения миокарда. Воспаление может перейти в тяжелую форму, или повлиять на ранее выявленные сердечные болезни, или же вызвать сердечный приступ. Эти состояния требуют стационарного лечения.
Пневмония — основное осложнение COVID-19 — часто возникает у людей с хронической сердечной недостаточностью и гидротораксом — накоплением жидкости в плевральной полости. В этом случае легкие сжаты из-за скопившейся жидкости, а человека беспокоит ощущение тяжести, давления в груди, сухой кашель, одышка. Такие пациенты должны находиться под контролем врачей и постоянным мониторингом состояния, чтобы благодаря медикаментозной поддержке уменьшить явления сердечной недостаточности.
Препараты, поддерживающие сердечную деятельность: принимать или отказаться?
В информационном пространстве распространилась информация, что часть антигипертензивных препаратов, а именно ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину, увеличивают риск заражения вирусом. Но антигипертензивные препараты помогают контролировать кровяное давление и в большой степени предотвращают сердечный приступ, инсульт или сердечную недостаточность. Поэтому относительно приема, дозировки или изменения лекарств всегда консультируйтесь со своим кардиологом.
Самолечение и любые изменения могут спровоцировать обострение состояния сердца и вызвать намного худшие осложнения, чем заражение вирусом.
Когда нужно обращаться за помощью?
Людям, знающим о риске возникновения осложнений при коронавирусной инфекции, нужно быть внимательными и ответственными за свое здоровье. Стоит добросовестно соблюдать правила профилактики, быть социально дистанцированным и самоизолироваться. Дело в том, что носители коронавируса могут быть бессимптомными, поэтому следует соблюдать дистанцию, даже если вам кажется, что человек здоров.
При ухудшении самочувствия сообщите своему кардиологу и при возможности лечиться амбулаторно — оставайтесь дома. От профилактических осмотров стоит отказаться — при необходимости консультируйтесь с врачом в онлайн-режиме. Если же состояние ухудшается — вызывайте скорую.
Если чувствуете, что усиливается боль в груди во время упражнений или боль в груди в состоянии покоя, если вы чувствуете одышку, учащенное сердцебиение или обморок — позвоните в скорую.
Вызвать Скорую помощь Odrex можно по короткому номеру 9000 с любого мобильного оператора или по номеру +38 (048) 752 90 00.
Дослідження продемонстрували, що фізична активність допомагає запобігти слабкості і сповільненості рухів, властивій людям похилого віку, а також відіграє важливу роль у підтримці когнітивних функцій. Вони не тільки допомагають тримати під контролем вагу, але і можуть знизити ризик виникнення цілого ряду захворювань, від серцево-судинних та діабету II типу до деяких видів раку.
Користь спортивних навантажень для організму всім відома і багаторазово описана, але в будь-якому віці треба дотримуватися простих правил:
під час фізичних навантажень слід враховувати хронічні захворювання: ішемічну хворобу серця, артрит, діабет тощо,
щоб підібрати оптимальні види активності при тих чи інших хронічних захворюваннях — проконсультуйтеся зі спеціалістом,
приділяйте час на фізичну активність щодня,
кожне заняття повинно тривати не менше 10 хвилин,
не переоцінюйте рівень фізичної підготовки,
фізичну активність треба вводити поступово,
взуття повинне бути зручним і підтримувати стопу,
щоб уникнути травм і болю в м’язах, розминку і заминку треба робити обов’язково,
аби зміцнити суглоби слід виконувати вправи на рівновагу 3 або більше разів на тиждень,
аби зміцнити м’язи, два або більше днів на тиждень слід присвячувати силовим вправам.
У методичних вказівках Американської асоціації кардіологів і Американського коледжу спортивної медицини визначено чотири категорії вправ, які слід виконувати в будь-якому: аеробні вправи для зміцнення серця та легенів, вправи на зміцнення м’язів, гнучкість і баланс.
Мінімальні рекомендації включають аеробну активність помірної інтенсивності протягом 30 хвилин п’ять днів на тиждень — або три днів на тиждень, але з більшою інтенсивністю. Саме навантаження при цьому визначається суто індивідуально, адже має залежати від стану здоров’я
Гнучкість необхідна нам для виконання повсякденних справ: приділяти їй увагу слід хоча б двічі на тиждень. Найкраще це робити після аеробних або силових вправ, коли тіло розігрівається.
Пам’ятайте: якщо самопочуття не дозволяє виконувати рекомендований обсяг фізичної активності, не пересилуйте себе.
1. Кажуть, ніби… Якщо призначили «хімію», то справи геть погано, рак на пізній стадії і на його подолання годі сподіватися.
Насправді.Хіміотерапію призначають як одну зі складових протипухлинної терапії при багатьох онкологічних захворюваннях, у тому числі на ранніх стадіях – і одужання відбувається головним чином саме за її рахунок. А в деяких випадках хіміотерапія є самостійним лікуванням. Не рідкість, коли молоді пацієнтки після терапії успішно вагітніли, народжували дітей і продовжували жити повноцінним життям, попри те, що колись мали в медичній картці дуже серйозний діагноз.
2. Кажуть, ніби… Хіміотерапія не є ефективною.
Насправді. Є пухлини, які дійсно погано реагують на хіміотерапію: рак печінки, підшлункової. Але багато пухлин є високочутливими до неї: саркома Юінга, рак передміхурової залози, рак сечового міхура та інші. За останні десятиріччя було накопичено дуже багато спостережень щодо реакції різних пухлин на різні терапевтичні методики. Це стало поштовхом для розвитку персоналізованої медицини – препарати підбирають у чіткій відповідності до типу пухлини і не застосовують хіміотерапію тоді, коли в цьому немає сенсу.
3. Кажуть, ніби… Хіміотерапія — метод, який підтримує фарміндустрія, є менш шкідливі та ефективні препарати.
Насправді. «Альтернативні препарати» в кращому випадку виявляються нешкідливими травами, але можуть і нашкодити. Деякі лікувальні суміші і БАДи навіть можуть викликати рак: це підтвердило дослідження 2017 року щодо тайванських препаратів, які приводили до раку печінки Нині з’являються і нові доказові методики. Широко використовується гормонотерапія. Таргетна терапія впливає не на весь організм – вона на молекулярному рівні блокує механізми, що спричиняють канцерогенез і ріст пухлин. Наступним проривом в лікуванні стала імунотерапія, яка поновлює здатність імунної системи атакувати ракові клітини. Та хіміотерапія не втрачає своєї актуальності і може застосовуватися в комплексі.
4. Кажуть, ніби… Пацієнт, який проходить курс хіміотерапії, прикутий до стаціонару.
Насправді. Багато хто проходить курс лікування амбулаторно – після крапельниць спокійно вирушає додому. Наприклад, у віддалених куточках Англії до пацієнтів приїжджає автобус, обладнаний під терапію. Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, він може і хоче працювати, це лише підтримується. Можливість бути разом із родиною, продовжувати фізичну та соціальну активність – це і є складовими повноцінного життя. Звісно, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта. Для того, щоб йому не треба було зайвий раз їхати до медичного центру, зв’язок підтримується онлайн або в телефонному режимі. Адміністратори все тримають під контролем, нагадують про заплановані перевірки.
5. Кажуть, ніби… Хіміотерапевтичні препарати руйнують не тільки ракові клітини, а й усі інші, вбивають нирки і печінку, перетворюючи пацієнта на інваліда.
Насправді. Побічні ефекти нівелюють за рахунок супровідної терапії. Тож зазвичай пацієнти переносять лікування задовільно. Є ті неприємні моменти, яких не можна уникнути, і вони справді вимагають терпіння. Але дуже значної кількості негативних проявів можна уникнути! Пацієнти отримують детальні рекомендації, як харчуватися після сеансів, як доглядати за порожниною рота, яке взуття носити тощо. Наприклад, якщо виникає стоматит, можна здати аналіз крові й «підняти» лейкоцити; використовувати знеболювальні спреї, аби нормально приймати їжу тощо. В Odrex проходять лікування чимало пацієнтів, які живуть за 200 й більше кілометрів від Одеси, проте якщо виникають складнощі, вони можуть повідомити лікаря.
6. Кажуть, ніби… Бувають такі захворювання, при яких, якщо виявляють рак, за лікування онкопатології навіть не беруться.
Насправді. У певних випадках ще років 10-15 тому лікарі дійсно не могли допомогти. Якщо пухлину виявляли у людини, котра перенесла інфаркт, лікування онкологічного захворювання мали право розпочинати тільки за шість місяців після серцевого нападу. За цей період пухлина могла досягати такого стану, що лікування було б неможливим. Сьогодні, коли стали доступними ендоваскулярні технології – стентування, шунтування – пацієнт відновлюється дуже швидко, і вже за кілька тижнів може отримувати протипухлинну терапію. Те, що Клініка Серця знаходиться в одній будівлі з онкологічним відділенням, дуже зручно! Так само, завжди поруч судинні хірурги. Це актуально з огляду на те, що тромбоз дуже часто йде пліч-о-пліч з раком.
Також раніше лікарі мусили відмовляти пацієнтам з порушеннями нирок – при онкозахворюваннях був протипоказаний гемодіаліз. Сьогодні це можливо. Наприклад, в нас є пацієнт, якому після гемодіалізу видалили пухлину, провели емболізацію ще двох осередків, призначили хіміотерапію… Людина, яка раніше була би приречена, отримала шанс. Відтоді минуло вже два роки, і наш пацієнт солідного віку, коли приходить на лікування, розповідає, як він легко залазить на дерево, аби зірвати грушу ☺ І це – значна перемога.
77 років тому перший в історії пацієнт отримав лікування лімфоми хіміотерапією.
Записатись на консультацію клінічного онколога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Родичка одного з пацієнтів напередодні повернулась з-за кордону, не підозрюючи коронавірус, — тож ми нагадуємо, що можна зовсім не відчувати симптомів і все ж таки переносити вірус. Опісля ще один член сім’ї захворів на ГРЗ: мав субфебрильну температуру (невелике підвищення в межах 37,1—38,0 °C) та втрату нюху. А трохи згодом захворів і чоловік, який стикнувся з набагато суворішіми симптомами, відомими саме серед пацієнтів з COVID-19: висока температура, біль у горлі при ковтанні, сип на ногах та спині, діарея.
Через кілька днів він відчув себе краще, та згодом симптоми загострились: з’явився кашель, відчуття нестачі повітря, тож з’явилася нагальна потреба у госпіталізації. Вже в Odrex вдалось підтвердити коронавірусну інфекцію ПЛР-методом, і з того дня чоловік знаходився під пильним наглядом лікарів нашого стаціонару. Після курсу лікування він відчув себе краще і ми змогли продовжити спостерігати за пацієнтом вже дистанційно: лікарі — в стаціонарі, а пацієнт — нарешті вдома, що просто чудово. Пацієнт одужав, і це дає нам багато оптимізму.
Двостороння полісегментарна пневмонія — те саме страшне ускладнення COVID-19 — спіткала другого нашого пацієнта. Пневмонії передували лихоманка, слабкість, кашель, через що пацієнт і звернувся до нас. Виявили запалення легень під час КТ, а ПЛР-тестування, що провели згодом, підтвердило коронавірусну інфекцію. Все ж силами нашої команди вдалося провести терапію відповідно до міжнародних протоколів і рекомендацій, й наш пацієнт поборов COVID-19 — друга ПЛР показала негативний результат.
Необхідність ізоляції для одних, госпіталізаціі для інших, розлука рідними — одні із багатьох болісних наслідків COVID-19, що спіткають кожного. Та історії одужання дають нам необхідну рішучість та позитивний настрій, аби працювати далі заради вашого здоров’я.
